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机器学习模型预测乳腺导管内癌组织学分级:基于X线征象及临床信息: 2025年; 目的探讨基于X线征象及临床信息构建机器学习模型预测乳腺导管内癌组织学分级的可行性。方法回顾性分析239例经病理证实为乳腺导管内癌患者的乳腺X线征象及临床信息,根据病理结果分为非高级别(n=109)及高级别(n=130)。把采集的10个临床信息及15个乳腺X线征象进行统计学分析,筛选出差异有统计学意义的特征构建极端梯度提升、逻辑回归、多项式朴素贝叶斯3种机器学习模型,以ROC曲线下面积(AUC)为主要指标择出最优模型。结果极端梯度提升、逻辑回归、多项式朴素贝叶斯训练集的AUC值分别为0.790、0.794、0.802,测试集的AUC值分别为0.760、0.758、0.774,准确度分别为0.760、0.759、0.774,敏感度分别为0.725、0.825、0.800,特异度分别为0.625、0.434、0.625。结论基于机器学习构建的乳腺导管内癌组织学分级模型预测效能较好,多项式朴素贝叶斯的预测效能最优。; 杨凌乔杨俊马梦伟陈卫国徐泽园; 关键词：乳腺癌乳腺导管内癌组织学分级乳腺X线

34例前列腺导管内癌临床病理特征分析: 2025年; 目的通过对34例前列腺导管内癌(intraductal carcinoma of the prostate,IDC-P)的综合临床病理特征分析,并文献复习,加强对该疾病的认识。方法收集2016年6月-2023年12月新疆医科大学第一附属医院病理科明确诊断为IDC-P 34例,并结合相关文献进行讨论。结果(1)临床特征:34例患者,其中骨转移有20例,淋巴结转移6例,肺转移的有3例,肝转移的有2例,肾上腺转移的有1例,复发有8例,转移性去势抵抗5例。(2)实验室检查:术前PSA水平为0.84 ng/mL-997.50ng/mL,其中≤20 ng/mL的有9例,占比26.47%,>20ng/mL的有25例,占比73.53%。(3)WHO/ISUP分级分组:1组、2组为0例;3组1例,占2.94%;4组19例,占55.88%;5组14例,占38.24%。(4)组织学:34例IDC-P,11例呈致密筛状结构,5例为疏松筛状结构,2例呈乳头样结构,其中3例呈实性,致密筛状和实性两种组织结构混合8例,致密筛状、疏松筛状和实性结构混合有5例,12例可见粉刺样坏死。结论诊断IDC-P的患者与侵袭强、预后差的前列腺癌密切相关。; 刘秀南张丽平王鹏张闽黔李巧新; 关键词：复发预后不良

PTEN及ERG在前列腺导管内癌中表达的意义研究: 2025年; 目的探讨PTEN缺失和ERG阳性表达在前列腺导管内癌(IDC-P)发生发展过程中的意义。方法收集45例IDC-P作为观察组,60例无IDC-P区域的前列腺癌(Gleason评分≥7)作为对照组,分别进行ERG和PTEN免疫组化染色,对比ERG和PTEN蛋白在两组病例中的表达频率。结果观察组IDC-P及其邻近的前列腺癌中PTEN缺失和ERG阳性表达率比较,差异无统计学意义(P>0.05),相邻前列腺癌PTEN缺失,IDC-P区域PTEN也缺失,相邻前列腺癌ERG阳性表达,IDC-P区域ERG也阳性表达;观察组中PTEN缺失频率显著高于对照组(P<0.05),两组中ERG阳性表达频率差异无统计学意义(P>0.05),观察组中PTEN缺失合并ERG阳性表达的频率显著高于对照组(P<0.05);观察组不同肿瘤T分期组中PTEN缺失及ERG阳性表达率比较,差异有统计学意义(P<0.05),而不同肿瘤Gleason评分、前列腺外扩展、精囊腺侵犯、淋巴结转移及生化复发分组中的表达率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论IDC-P是相邻浸润性前列腺癌沿导管扩散浸润的过程,PTEN缺失与ERG阳性表达可能促进这一过程,且两者相互作用,共同促进IDC-P的发生发展,PTEN及ERG有望成为IDC-P临床管理的参考指标及治疗的靶点。; 李新李佽蒲强杨进陈林; 关键词：PTEN ERG 导管内癌前列腺癌免疫组化

涎腺导管内癌3例临床病理和分子遗传学特征分析: 2025年; 目的探讨涎腺导管内癌(intraductal carcinoma,IDC)的临床病理学特征、免疫表型和分子改变。方法回顾性分析3例涎腺IDC的临床病理资料,采用免疫组化法检测肿瘤组织中蛋白表达,应用ARMS qPCR法检测BRAF V600E基因突变及FISH技术检测RET基因的分离情况,并复习相关文献。结果3例患者中,2例女性,1例男性;年龄43~61岁;2例发生于颌下腺,1例发生于腮腺,均表现为无痛肿块。镜下见肿瘤细胞在导管内或囊内生长,细胞巢周围可见肌上皮围绕,肿瘤细胞可为低级别或高级别,其中1例伴微浸润性生长。免疫表型:1例闰管型IDC的肿瘤上皮细胞表达S-100和Mammoglobin,2例顶浆分泌型IDC的肿瘤上皮细胞表达AR、GCDFP-15及BRAF VE1;肌上皮细胞表达p63、SMA、Calponin。2例顶浆分泌型IDC均行ARMS qPCR检测,1例发现BRAF V600E突变。FISH检测结果显示3例RET基因分离检测均阴性。3例术后随访均未发现肿瘤复发及转移。结论IDC属于罕见的惰性肿瘤,具有独特的病理学特征及良好的预后。BRAF基因突变可能是IDC的分子表型之一,有望作为潜在的治疗靶点。; 王丽梅郑珂陈芸周素娟; 关键词：涎腺肿瘤导管内癌

前列腺导管内癌48例治疗经验及预后分析:一项单中心回顾性研究: 2025年; 目的分析总结前列腺导管内癌(IDC-P)的临床特点和治疗经验,提高临床对IDC-P的诊疗水平。方法回顾性分析2017年5月—2024年3月于首都医科大学附属北京友谊医院泌尿外科收治的48例IDC-P患者的临床资料。确诊(病理标本获得)方式:27例经前列腺穿刺活检术,2例经尿道前列腺等离子电切术,19例经前列腺癌根治术。治疗方式:24例行前列腺癌根治术,21例直接行内分泌治疗,2例行前列腺放射性125 I粒子植入术+雄激素剥夺治疗,1例观察等待。采用Kaplan-Meier法对主要观察指标进行单因素生存分析。结果1例患者失访,随访成功的47例患者中24例行前列腺癌根治术,22例术后行内分泌治疗,10例发生生化复发;23例未行前列腺癌根治术直接行内分泌治疗,14例发生生化复发。共45例患者行内分泌治疗,标准内分泌治疗33例,21例发生生化复发;新型内分泌治疗12例,3例发生生化复发。生存分析提示是否行前列腺癌根治术对内分泌治疗后发生生化复发并无显著影响(P=0.250);采用新型内分泌治疗较标准内分泌治疗可延缓患者生化复发(P=0.003)。结论采用阿比特龙或恩扎卢胺等新型内分泌方法治疗IDC-P可降低患者的生化复发风险,但尚需进一步研究来确定最佳治疗方案。; 张彩祥赵有权魏雪静; 关键词：前列腺癌根治术内分泌治疗生化复发

KCTD8基因在乳腺导管内癌中的蛋白表达及临床意义被引量：1: 2024年; 目的:探讨KCTD8基因在乳腺导管内癌中的蛋白表达水平及其与临床因素、预后的相关性。方法:收集27例乳腺导管内癌患者癌组织和癌旁组织,应用免疫组织化学技术分析KCTD8基因在各组织中的蛋白表达水平,运用统计学方法分析KCTD8蛋白表达水平与乳腺导管内癌患者临床因素和预后生物指标间的相关性。利用TCGA数据库分析KCTD8基因与乳腺癌(含导管内癌)预后的关系。结果:KCTD8基因在乳腺导管内癌组织中的蛋白表达水平下降(P<0.05),且其蛋白表达水平的降低与肿瘤大小相关(P<0.05)。TCGA数据库发现乳腺癌(含导管内癌)组织中KCTD8基因的表达和异常高甲基化均影响患者的预后。结论:KCTD8基因蛋白表达水平降低可能参与乳腺癌的发展,影响患者预后。; 刘英格杨会杰翟晓玉何吉敏李鸿超张莹丽; 关键词：乳腺肿瘤导管内癌免疫组织化学技术

彩色多普勒超声联合二维超声对早期乳腺导管内癌的诊断价值分析: 2024年; 目的:分析彩色多普勒超声联合二维超声对早期乳腺导管内癌的诊断价值。方法:回顾性选取2023年1月—12月广东省农垦中心医院收治的早期乳腺导管内病变患者95例,经病理诊断为恶性组乳腺导管内癌59例,作为恶性组,良性乳腺病变36例,作为良性组,分析两组的二维超声及彩色多普勒超声影像表现及其价值。结果:二维超声诊断真恶性44例、真良性23例,与病理结果的诊断一致性较差(Kappa值=0.381);彩色多普勒超声诊断真恶性49例,真良性26例,与病理结果的诊断一致性一般(Kappa值=0.553);联合诊断真恶性56例,真良性33例,与病理结果的诊断一致性较好(Kappa值=0.866)。联合诊断的准确率、灵敏度、漏诊率、特异度、误诊率均高于单一诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。良恶性患者的病灶回声、形态、钙化、边缘及血流分级检出情况对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声联合二维超声可提高早期乳腺导管内癌的准确率与检出率,影像特征检出效果较好,具有较高的诊断鉴别价值。; 赵丽花陈文志黄宏徐景仁林海蔓; 关键词：彩色多普勒超声二维超声

彩色多普勒超声+二维超声应用于早期乳腺导管内癌诊断的准确性评价: 2024年; 于早期乳腺导管内癌中施以彩色多普勒超声结合二维超声诊断的效果评价、分析。方法在2023年1月-2024年6月于XX院选取92例早期乳腺导管内病变患者为研究对象,通过病理诊断证实恶性组57例,良性组35例,进行二维超声、彩色多普勒超声影像表现及诊断效能。结果二维超声检查可见,真恶性、真良性分别为43例,21例,与病理诊断无较好的一致性(Kappa数值=0.376),彩色多普勒超声检查可见,真恶性、真良性分别为48例,25例,与病理诊断一致性尚可(Kappa数值=0.549),二者联合检查可见,真恶性、真良性分别为55例,34例,与病理诊断具较好一致性(Kappa数值=0.854)。联合诊断敏感度、准确度及特异度均较单纯检查高,差异有统计学意义(P<0.05);良恶性于病灶回声、钙化等征象检出状况方面具统计学意义(P<0.05)结论:早期乳腺导管内癌中施以彩色多普勒超声结合二维超声诊断可获得较好效果,能够进一步提高疾病检出准确率,明确影像特征,辅助临床拟定早期诊疗方案,具较高运用价值。; 陈洁; 关键词：彩色多普勒超声二维超声

超声弹性成像联合高频彩色多普勒超声对早期乳腺导管内癌的诊断价值分析被引量：1: 2024年; 目的探究超声弹性成像联合高频彩色多普勒超声(CDFI)对乳腺导管内癌的诊断价值,并分析其影像学特征。方法选取2017年9月—2020年9月台州市第一人民医院接诊的60例乳腺导管内癌患者作为研究对象,所有研究对象均进行高频CDFI、超声弹性成像检查,并以组织病理学检验结果为金标准,分析其诊断价值。结果超声弹性成像联合高频CDFI对乳腺导管内癌组织病理学的检出率(88.33%,55/60)显著高于高频CDFI(60.00%,36/60)、超声弹性成像(75.00%,45/60),误诊率(11.67%,7/60)显著低于高频CDFI(40.00%,24/60)、超声弹性成像(25.00%,15/60),差异均具有统计学意义(χ^(2)=12.570,P<0.05)。高频CDFI高回声晕、低回声不均匀、形态不规则、边界不光滑、后方回声衰减发生率(13.89%、30.56%、19.44%、25.00%及11.11%)与组织病理学检验(11.67%、30.00%、21.67%、21.67%及14.99%)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.504,P>0.05)。超声弹性成像0~5级参数(8.89%、17.78%、22.22%、31.11%、20.00%及0.00%)与组织病理学检验(13.33%、18.33%、21.67%、30.00%、16.67%及0.00%)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.621,P>0.05)。与超声弹性成像、高频CDFI单项诊断相比,超声弹性成像联合高频CDFI对乳腺导管内癌的诊断价值较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声弹性成像联合高频CDFI可以有效提高乳腺导管内癌的诊断灵敏度和准确度,值得在临床工作中推广和使用。; 张婕妤王金清; 关键词：超声弹性成像高频彩色多普勒超声乳腺导管内癌

乳腺浸润性导管癌伴和不伴导管内癌成分的X线征象特点及临床病理特征比较: 2024年; 目的比较乳腺浸润性导管癌(IDC)伴和不伴导管内癌(DCIS)的X线征象特点及临床病理特征。方法回顾性分析2016年11月至2023年11月在高密市人民医院诊治的324例原发性IDC患者的临床病理资料,患者均为女性,年龄26~82岁[(54.20±11.20)岁]。依据术后病理结果,将患者分为单纯IDC组(184例)和IDC-DCIS组(140例),比较两组患者在年龄、浸润癌组织学分级、腋窝淋巴结转移、乳房侧别、病灶象限位置、病灶深度、病灶X线长径、病变有无肿块、钙化、边缘毛刺、乳房皮肤增厚和乳头回缩等方面的差异。结果单纯IDC组患者年龄为(55.26±11.07)岁,IDC-DCIS组患者年龄为(52.73±11.30)岁,单纯IDC组患者的年龄明显高于IDC-DCIS组(t=2.02,P=0.044)。单纯IDC组的病灶X线长径为(2.67±1.15)cm,IDC-DCIS组的病灶X线长径为(3.19±1.97)cm,IDC-DCIS组的病灶X线长径明显长于单纯IDC组(t=-2.77,P=0.006)。单纯IDC组和IDC-DCIS组患者的淋巴结转移率(P=0.732)、患病乳房侧别(P=0.592)、病灶象限位置(P=0.862)、病灶深度(P=0.246)、浸润癌的组织学分级(P=0.175)和患侧乳头回缩(P=0.278)之间的差异均无统计学意义;单纯IDC组和IDC-DCIS组患者病灶内钙化(P<0.001)、肿块(P<0.001)、边缘毛刺(P=0.012)和乳房皮肤增厚(P=0.003)的差异均有统计学意义,单纯IDC组病灶内钙化较IDC-DCIS组少见,而单纯IDC组肿块、边缘毛刺、乳房皮肤增厚均较IDC-DCIS组多见。结论单纯IDC组患者的年龄较IDC-DCIS组高,IDC-DCIS组的病灶X线长径较单纯IDC组长;单纯IDC组病灶内钙化较IDCDCIS组少见,而单纯IDC组肿块、边缘毛刺、乳房皮肤增厚均较IDC-DCIS组多见,可为术前诊断提供参考价值。; 王建华张平赵欣欣侯健牟元栋; 关键词：乳腺肿瘤乳腺浸润性导管癌导管内癌乳腺X线摄影

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