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- 综合干预措施降低导尿管相关尿路感染的效果评价
- 2025年
- 目的评估综合干预措施降低导尿管相关尿路感染(CAUTI)的效果。方法2022年1—12月对某三级甲等医院住院的留置导尿管患者进行目标性监测的基线调查(干预前),2023年1—3月(干预期)通过计划、实施、检查、处理(PDCA)工具找出主要原因,制定并落实集束化干预措施,收集2023年4—12月(干预后)数据,对比干预前后导尿管使用率、CAUTI发病率的差异。结果干预后正确悬挂集尿袋执行率为97.00%,及时清空集尿袋执行率为91.72%,家属手卫生知晓率为79.13%,转运时导尿管夹闭执行率为74.79%,每日评估执行率为87.68%,分别高于干预前的85.63%、80.47%、62.75%、60.00%、79.93%。CAUTI发病率由干预前的1.23‰降至干预后的0.57‰,导尿管使用率从干预前的5.53%降至干预后的5.37%,上述指标差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论通过CAUTI目标性监测和PDCA质量工具,可以发现医院感染控制中的薄弱环节,制定更有针对性的防控措施,落实集束化干预措施可以降低CAUTI发病率。
- 兰婷钰贺洪武明星罗清钦来瑞平孟昆唐以军谢多双
- 关键词:医院感染导尿管相关尿路感染集束化干预
- 细节护理在预防导尿管相关尿路感染中的应用
- 2025年
- 为达到预防与降低导尿管相关尿路感染发生率,文章重点讨论了实施细节护理的意义。方法 本次研究选择102名病人作为对照,采用随机抽样的随机抽样,采用传统的护理模式,观察组51名进行细致的护理;对比两组患者的临床疗效。结果 观察组和对照组比较,两组病人的尿管放置和平均住院天数均有较大差异,泌尿系感染发生率也有较大的下降;两组患者均有不同程度的插管并发症,均有统计学意义(P<0.05)。护理前两组炎症因子水平无组间对比差异(P>0.05);护理后两组炎症因子水平均降低,但明显观察组更低(P<0.05)结论 在导管放置过程中,对病人进行细致的护理,可以显著地缩短导管的使用周期,将泌尿系感染的危险降到最低,并将各种副作用的发生率降到最低;加快病人的恢复速度。
- 虞红兰
- 关键词:导尿管尿路感染
- 住院病人导尿管相关尿路感染情况及影响因素分析
- 2025年
- 目的探讨住院病人导尿管相关尿路感染(catheter-associated urinary tract infection,CAUTI)情况及影响因素,为临床预防和治疗CAUTI提供参考依据。方法选取2022年10月—2023年6月北京大学深圳医院留置导尿管的2390例住院病人为研究对象,通过医院电子病例系统回顾性调查其有无发生CAUTI,并采用单因素χ^(2)检验和多因素logistic回归分析住院病人发生CAUTI的危险因素,并制定相应的干预对策。结果2390例留置导尿管的住院病人发生CAUTI 52例,感染率为2.18%;单因素分析结果显示,不同年龄、尿管插管次数、留置导尿管时间、住院时间、使用抗菌药物种类、是否患糖尿病与意识功能障碍的留置导尿管住院病人其CAUTI感染率差异均有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,年龄≥60岁(OR=1.923,95%CI:1.294~2.857)、尿管插管次数≥3次(OR=2.040,95%CI:1.310~3.177)、留置导尿管时间>7 d(OR=1.895,95%CI:1.288~2.787)、住院时间>30 d(OR=2.100,95%CI:1.335~3.303)、抗菌药物种类>2种(OR=1.990,95%CI:1.311~3.021)、有糖尿病(OR=2.056,95%CI:1.357~3.116)及有意识功能障碍(OR=2.102,95%CI:1.278~3.459)均是住院病人发生CAUTI的独立危险因素(P<0.05)。结论留置导尿管的住院病人存在CAUTI风险。年龄、尿管插管次数、留置导尿管时间、住院时间、糖尿病、抗菌药物种类与意识功能障碍均是住院病人发生CAUTI的影响因素,应根据相关危险因素采取干预对策,以控制和降低CAUTI的发生率。
- 赵正平罗美霞田巧张熙晨
- 关键词:导尿管相关尿路感染住院病人干预对策
- 重症监护病房导尿管相关尿路感染影响因素及预测模型构建
- 2025年
- 目的构建导尿管相关尿路感染风险预测模型,为制定防控措施提供依据。方法收集2022年7月-2023年6月本院重症监护病房802名留置导尿管患者资料,运用χ^(2)检验、Logistic回归分析,建立风险预测模型,用ROC曲线评估模型预测价值。结果单因素分析显示,导尿管相关尿路感染发生率与住院天数、导尿管留置天数、是否有脑血管病、是否手术差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归,导尿管留置时间、是否有脑血管疾病是影响因素,Logistic回归模型有效性评价,模型系数综合检验χ^(2)=59.296,DF=2,P<0.001,显示该模型建立有统计学意义。模型拟合优度检验显示,模型拟合良好(χ^(2)=1.694,DF=5,P=0.890)。Logistic回归模型方程判别能力,AUC=0.795,敏感度82.6%,特异度53.9%,预测模型有较好判别效果。结论影响本院重症监护病房导尿管相关尿路感染因素为导尿管留置时间及是否患脑血管疾病,后续可采取针对性防控措施。
- 陈姝蒙张金唐宏
- 关键词:重症监护病房导尿管相关尿路感染LOGISTIC回归模型
- 福建省泌尿外科护士导尿管相关尿路感染防控实践现况调查
- 2025年
- 目的:调查福建省泌尿外科护士导尿管相关尿路感染(CAUTI)防控实践现况。方法:采用便利抽样法,利用自行设计的CAUTI防控知识及实践现况调查问卷对福建省24所三级医院泌尿外科183名护士进行调查。结果:18.58%的护士实践得分评级为“好”,68.31%的护士实践得分被评为“中”。实践得分率差的4个项目为拔除导尿管前不夹闭导尿管进行膀胱功能训练、拔除尿管时机、集尿袋更换频率、常规使用清水或生理盐水进行日常清洁护理。结论:福建省泌尿外科护士CAUTI防控实践与共识推荐仍有一定差异,实践差的项目多与传统观念和实践冲突。
- 汪紫娟许碧芳金爽施林芳
- 关键词:护士导尿管相关尿路感染知识
- 目标性监测联合细节护理在预防导尿管相关尿路感染中的应用
- 2025年
- 观察目标性监测联合细节护理在预防导尿管相关尿路感染中的应用效果。方法 选取我院留置导尿管患者88例(2022年6月至2023年11月),随机分为目标性监测联合细节护理的观察组(44例)与常规护理的对照组(44例)。结果 与对照组相比,观察组导尿管相关尿路感染发生率低,护理措施执行率高,生活质量评分高,舒适度评分高,满意度高,P<0.05。结论 目标性监测联合细节护理能降低导尿管相关尿路感染,提高护理措施执行率,促进生活质量及舒适度的提升,且满意度高,值得借鉴。
- 孙玉洁
- 关键词:目标性监测细节护理导尿管相关尿路感染
- 妇科肿瘤患者术后发生导尿管相关尿路感染的危险因素分析
- 2025年
- 目的探究妇科肿瘤患者术后发生导尿管相关尿路感染(CAUTI)的危险因素,为防控医院内CAUTI提供依据。方法采用回顾性调查方法,收集2018—2020年某肿瘤医院确诊妇科肿瘤术后置入导尿管患者的临床资料和病原学检测资料;采用单因素分析和多因素logistic回归分析方法,分析尿路插管后发生感染的相关危险因素。结果1742例患者中发生CAUTI43例,感染率为2.47%;病原菌以大肠埃希菌为主,占72.41%;住院时长≥20 d和尿路插管时长≥7 d是妇科肿瘤术后行尿路插管患者发生CAUTI的独立危险因素(OR=4.97和5.49,P<0.05)。结论应采取控制措施缩短妇科肿瘤术患者住院和留置尿路插管时长,有效控制发生CAUTI的风险。
- 张刚曹文成
- 关键词:导尿管妇科肿瘤
- ICU老年患者导尿管相关尿路感染风险评估护理质量评价体系的构建与应用
- 2025年
- 目的通过德尔菲法构建ICU老年患者导尿管相关尿路感染风险评估护理质量评价体系,并将其应用于临床,进而探究其对患者导尿管相关尿路感染发生率、导尿管留置时间、预防护理执行效果以及护理满意度等方面的影响。方法本研究通过检索文献、提取证据来构建初级条目池,随后采用德尔菲法专家函询对所构建的ICU老年患者导尿管相关尿路感染风险评估护理质量评价体系进行评价。根据专家意见筛选并修订相关条目,最终形成完整的评价体系。应用研究选取以江苏省苏州市立医院东区重症医学科在2021年2月—2023年10月收治的154例ICU患者作为研究对象,将其随机分为两组,对照组接受常规护理,观察组接受ICU老年患者导尿管相关尿路感染风险评估护理质量评价体系干预,比较两组干预后在导尿管相关尿路感染发生率、导尿管留置时间、预防护理执行效果以及护理满意度方面存在的差异。结果第一、二轮问卷回收率均达到100%;专家权威程度系数分别为0.859和0.896。运用肯德尔和谐系数W对函询意见协调程度进行评估,结果显示,第一轮W值为0.376(χ^(2)=45.757,P<0.001),第二轮W值为0.496(χ^(2)=68.965,P<0.001)。本研究构建的ICU老年患者导尿管相关尿路感染风险评估护理质量评价体系包括3个一级指标、15个二级指标、26个三级指标,且指标变异系数为0.03~0.16,可靠性较高。应用结果表明,观察组导尿管相关尿路感染发生率低于对照组,导尿管留置时间短于对照组,预防执行率及满意度评分均高于对照组(P<0.05)。结论ICU老年患者导尿管相关尿路感染风险评估护理质量评价体系内容全面、完整,具备科学可靠性。该体系应用于实践,能够降低患者导尿管尿路感染发生率,缩短导尿管留置时间,提高护理执行率,提升患者的护理满意度,值得临床推广应用。
- 汤怡嫣孙艳芳李甜甜
- 关键词:ICU老年患者导尿管相关尿路感染风险评估
- 基于持续质量改进模式的神经外科患者导尿管相关尿路感染防控方案的构建
- 2025年
- 目的 基于循证的持续质量改进模式构建神经外科留置导尿管患者导尿管相关尿路感染的防控方案。方法 基于循证护理实践的方法,以持续质量改进模式作为研究的理论基础,形成神经外科患者导尿管相关尿路感染的防控方案,采用德尔菲法对方案初稿进行修订,最终形成神经外科患者导尿管相关尿路感染防控的方案。结果 形成了包括制度、教育与培训,置管前准备,置管时执行无菌操作技术,材料选择,置管后的控制措施,标本及其他6项一级指标的神经外科患者导尿管相关尿路感染防控方案,两轮专家函询问卷的回收率均为100.0%,两轮专家函询Cr值均大于0.8。结论 构建的神经外科患者导尿管相关尿路感染防控方案具有较好的科学性、可操作性,可为神经外科医务人员提供参考。
- 康石墙肖志勇肖志勇唐益民
- 关键词:循证护理神经外科导尿管导尿管相关性尿路感染德尔菲法
- 老年住院患者发生导尿管相关尿路感染的危险因素及临床特点研究
- 2025年
- 目的探讨老年住院患者发生导尿管相关尿路感染(CAUTI)的危险因素及临床特点。方法选取2020年1月1日至2022年12月31日在西京医院住院期间留置导尿管的5595例患者作为研究对象,根据住院期间是否发生过CAUTI将患者分为CAUTI组(115例)和无CAUTI组(5480例),分析老年住院患者发生CAUTI的危险因素及临床特点。结果使用导尿管40552导管日,例次感染率为2.06%,千导管日感染率为2.84‰。单因素分析结果显示,住院时间、留置尿管时间、尿液pH值等均与发生CAUTI具有相关性(均P<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示,尿液pH值≥6.5、自理能力分级为中、重度依赖、女性、住院时间≥14 d、留置尿管时间≥10 d、糖尿病、营养不良均是老年住院患者发生CAUTI的独立危险因素(均P<0.05)。CAUTI组患者的发热、降钙素原异常、尿亚硝酸盐阳性、检出多重耐药菌(MDRO)、排尿功能异常、平车入院比例均高于无CAUTI组,差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论尿液pH≥6.5、自理能力为中、重度依赖及营养不良是老年住院患者发生CAUTI的危险因素,可作为新的防控思路应用于临床。该研究通过大样本量分析出老年CAUTI临床特点,为其诊断提供了可靠依据,对老年CAUTI防控具有重要意义。
- 沈丽冀婵娟常欣孙文雯赵清张锦
- 关键词:导尿管老年人住院病人泌尿道感染