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阴道镜宫颈活检诊断宫颈癌病变效能及其宫颈癌漏诊的高危因素研究
2025年
目的:分析阴道镜宫颈活检诊断宫颈癌病变效能及宫颈癌漏诊的高危因素研究。方法:以2020年4月至2023年4月于本院经阴道镜宫颈活检确诊为宫颈癌病变的119例患者为研究对象进行回顾性分析。以宫颈环形电切术病理学检查结果为“金标准”,进行Kappa一致性检验,评价阴道镜宫颈活检对宫颈癌病变的诊断效能。筛查宫颈癌的漏诊情况,分析影响宫颈癌漏诊的高危因素。结果:阴道镜宫颈活检诊断结果与病理检查结果的kappa值为0.439,提示阴道镜宫颈活检与金标准诊断结果一致性尚可。119例阴道镜宫颈活检确诊的宫颈癌病变患者,经环形电切术病理检查筛查出18例宫颈癌,漏诊率为15.13%。单因素分析显示,年龄≥55岁、宫颈病变面积<1/2、未行宫颈管搔刮术、阴道镜图像不满意、活检标本个数为1的患者宫颈癌漏诊率明显高于年龄<55岁、宫颈病变面积≥1/2、行宫颈管搔刮术、阴道镜图像满意、活检标本个数≥2的患者(P<0.05);Logistic回归分析显示,年龄≥55岁、宫颈病变面积<1/2、未行宫颈管搔刮术、阴道镜图像不满意、活检标本个数为1为宫颈癌漏诊的高危因素(OR=1.547,95%CI:1.180~2.027;OR=1.451,95%CI:1.133~1.857;OR=1.988,95%CI:1.304~3.030;OR=2.782,95%CI:1.793~4.315;OR=1.093,95%CI:1.015~1.178)。结论:阴道镜宫颈活检诊断宫颈癌病变具有一定的准确性,但也存在较高的宫颈癌漏诊风险,这可能受患者年龄、宫颈病变面积、阴道镜图像质量、活检标本数量等因素的影响,临床应重点关注高龄患者,改进图像质量,积极多点活检,以降低宫颈癌漏诊风险。
夏丽张红侠俞敏陈颖王静影陈云
关键词:宫颈癌前病变高危因素
阴道镜联合宫颈环形电切术应用于子宫颈癌病变的治疗效果分析
2025年
目的探讨阴道镜联合宫颈环形电切术(LEEP)治疗子宫颈癌病变患者的术后恢复情况及安全性,为临床治疗该疾病提供参考依据。方法根据随机数字表法将2021年10月至2023年10月射阳县人民医院收治的110例子宫颈癌病变患者分为两组,其中对照组(55例)采用宫颈冷刀锥切术(CKC)治疗,观察组(55例)采用阴道镜联合LEEP治疗。两组患者术后均随访6个月。比较两组患者临床疗效、手术相关指标,术和术后7d炎症因子水平,以及术和术后6个月生活质量评分情况。结果观察组患者临床疗效、总有效率均高于对照组;与对照组比,观察组患者手术时间、创口愈合时间、阴道出血时间、阴道排液时间、住院时间、病变切除宽度、病变切除长度均更短,出血量更少;与术比,术后7d两组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-17(IL-17)水平均降低,观察组均较对照组更低;与术比,术后6个月两组患者躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活评分均升高,观察组均较对照组更高(均P<0.05)。结论采用阴道镜联合LEEP治疗子宫颈癌病变患者具有创伤小、出血少、恢复快的优势,治疗效果较好,术后炎症反应程度更低,且可有效改善患者生活质量。
张思虎徐俊
关键词:子宫颈癌前病变宫颈冷刀锥切术宫颈环形电切术生活质量
宫颈环形电切术治疗宫颈癌病变的效果
2025年
观察宫颈癌病变患者采用宫颈环形电切术效果。方法 收集2023年9月——2024年12月60例患者,常规术组开展常规手术,电切术组开展宫颈环形电切术,对比两组差异。结果(1)电切术组治疗总有效率高。(2)电切术组手术指标优。(3)电切术组并发症低。(4)电切术组复发率占比(3.33%、6.66%)均低于常规术组(6.66%、16.66%),(p<0.05)。结论 对宫颈癌病变患者采用宫颈环形电切术效果理想,值得推广、践行。
刘丽琴
关键词:宫颈癌前病变宫颈环形电切术
一种基于自监督学习的多视图融合宫颈癌病变图像分类方法
本发明涉及一种基于自监督学习的多视图融合宫颈癌病变图像分类方法,包括:采集列腺内窥镜切除手术的视频截图数据,并进行预处理,得到优化后的模型权重;得到优化后的第二视觉Transformer模型、第三视觉Transfor...
陈鹏蓝蒋天经邵立智章军王兵
人工智能识别阴道镜下子宫颈红区在子宫颈癌病变诊断中的价值
2025年
目的探讨人工智能辅助阴道镜识别子宫颈红区在诊断子宫颈癌病变中的价值。方法收集2020年8月至2023年8月北京大学第一医院妇产科子宫颈诊疗中心的阴道镜数据3974例。采用ViT、DeiT3、BEiTv2三种深度学习模型,构建阴道镜下子宫颈红区预测模型,其中训练集与验证集以阴道镜拟诊标注作为学习标签,测试集以病理结果为金标准,以活检率(BR)及组织病理学符合率(CR)为评估指标。结果ViT模型活检率为40.9%、组织病理学符合率77.8%;DeiT3模型则分别为44.1%、77.6%;BEiTv2模型分别为35.8%、82.8%。结论人工智能识别阴道镜下子宫颈红区的ViT、DeiT3、BEiTv2三种深度学习模型均有较高的子宫颈癌病变诊断效力。
冯慧赵撼宇赵健王业全
关键词:子宫颈癌前病变人工智能阴道镜
宫颈环形电切术治疗宫颈癌病变的临床疗效
2025年
目的:观察宫颈环形电切术治疗宫颈癌病变的效果。方法:瞻性随机选择2021年1月~2023年1月广州市增城区新塘医院肿瘤外科收治的宫颈癌病变患者60例,以患者就诊顺序将其分成对照组30例与观察组30例。其中对照组给予传统切除术,观察组给予宫颈环形电切术,比较两组临床效果、围术期相关指标,并分析两组治疗后炎性因子水平、疼痛介质、膀胱症状及生存质量的影响。结果:观察组治疗有效率(93.33%)显著高于对照组(70.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中出血量、手术时间、切口愈合时间及复发率均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术炎性因子比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术疼痛介质差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺、列腺素E2(PGE2)、P物质含量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术膀胱症状评分无显著差异(P>0.05);观察组术后去里急后重、排尿感减弱、漏尿等均膀胱症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术欧洲症研究与治疗组织生命质量量表(EORTC QLQ-C30)评分差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后包含提物、步行、情绪控制、认知功能、角色功能、日常活动、社会功能、家庭生活等EORTC QLQ-C30量表评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对宫颈癌病变患者给予宫颈环形电切术开展治疗效果切实,对患者术后炎性因子水平、疼痛介质影响较轻,且能够提高切口愈合时间,减少复发率情况。
仇燕霞
关键词:宫颈环形电切术传统切除术宫颈癌前病变临床疗效复发率
阴道镜联合LEEP术治疗宫颈癌病变的临床效果
2025年
分析宫颈癌病变行阴道镜+LEEP术治疗的效果。方法 以40例宫颈癌病变患者为样本,单双号分组,有基础组、实践组,均有20例,基础组行宫颈锥切术治疗,实践组行阴道镜+LEEP术,均于2021年1月-2024年1月入选,观察疗效并记录各组临床指标,检测炎症指标并分析预后情况。结果 有效率在实践组高于基础组,P<0.05。手术时间、阴道出血时间、出院时间等在实践组短于基础组,出血量在实践组低于基础组,P<0.05。术后炎症指标均有升高表现,而实践组低于基础组,即实践组升高幅度更小,P<0.05。并发症率、复发率在实践组低于基础组,P<0.05。结论 当宫颈癌病变出现后,阴道镜+LEEP术的疗效好,能缩短术后出血时间,减轻炎症反应,防范宫颈并发症,还能预防疾病复发。
梁丽华
关键词:宫颈癌前病变预后情况LEEP术临床疗效阴道镜
阴道镜联合薄层液基细胞学检查对宫颈癌病变分级诊断的价值及宫颈癌漏诊因素分析
2025年
目的探讨阴道镜联合薄层液基细胞学检查对宫颈癌病变诊断的价值及宫颈癌漏诊因素。方法回顾性分析2022年8月至2024年2月于信阳市中心医院妇科就诊的342例疑似宫颈癌病变患者的临床资料,所有患者均进行阴道镜以及薄层液基细胞学检查进行分级诊断,以病理学检测为金标准,对阴道镜以及薄层液基细胞学诊断的符合率进行评估,并对2种检测方式出现漏诊的危险因素进行分析。结果阴道镜检查与病理组检查结果进行对比,总符合率为73.98%,一致性验证Kappa=0.606,P<0.001。对患者进行薄层液基细胞学检查与病理学结果进行对比,总符合率为75.15%,一致性验证Kappa=0.625,P<0.001。阴道镜联合薄层液基细胞学检查对比病理学检查的总符合率为84.50%,一致性验证Kappa=0.763,P<0.001。342例患者病理学检查发现宫颈癌患者共计94例,经过阴道镜联合薄层液基细胞学进行检测诊断出宫颈癌共计60例,宫颈癌的诊断率为63.83%(60/94),漏诊患者共计34例,漏诊率为36.17%(34/94)。单因素分析结果显示,漏诊组与对照组盆腔炎、阴道流液、宫颈癌分型以及宫颈癌分期差异有统计学意义(均P<0.05);二元logistic回归分析结果显示,宫颈癌分期、盆腔炎以及宫颈癌分型是阴道镜联合薄层液基细胞学检查漏诊的独立危险因素(均P<0.05)。结论阴道镜联合薄层液基细胞学对宫颈癌病变患者进行分级诊断与病理学检查具有较好的一致性,漏诊率较低。
冯元元陈金玲刘星辰何学刚蔡俊
关键词:阴道镜薄层液基细胞学宫颈癌前病变漏诊
高校女大学生患宫颈癌病变宫颈癌的调查结果分析及系统性健康教育的应用研究
2025年
目的分析高校女大学生患宫颈癌病变宫颈癌的调查结果及系统性健康教育的效果。方法使用随机数表法将2022年6月-2024年6月在读的高校女大学生1000例分为两组,每组各500例。对照组采取常规教育,观察组采取系统性健康教育,统计高校女大学生宫颈癌病变宫颈癌患病率,比较两组疾病认知水平、预防行为知晓率、预防行为依从性。结果1000例女大学生检出宫颈癌病变宫颈癌的占比分别为4.60%(46/1000)、0.60%(6/1000);两组干预后疾病认知评分均升高,且观察组更高(P<0.05);观察组预防行为依从性比对照组高(P<0.05)。结论高校女大学生患宫颈癌病变宫颈癌率较高,经系统性健康教育后可提高疾病认知水平、预防行为知晓率及预防行为依从性。
曾宇晖江美娇刘帅婷刘维
关键词:女大学生宫颈癌前病变宫颈癌系统性健康教育
高危型HPV持续感染与宫颈癌病变的临床关系研究
2025年
本文论述了高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)持续存在与宫颈癌病变的医学相关性。方法 选取100例筛查出的宫颈癌与HR-HPV阳性的病例,其中包括23例细胞学异常的病例及77例HR-HPV阳性的病例。以临床资料为纲,比对两种情况下的宫颈癌检测率,感染类型,以及阴道镜检查结果和E6/E7mRNA的表达差异。结果 细胞学异常的组别宫颈癌检测率为8.70%,而HR-HPV阳性组高达37.66%,后者在统计学级别上显著高于者(P值为0.008)。在HR-HPV阳性的组别中,HPV16感染的病例的宫颈癌检测率明显高于HPV18以及其它高风险HPV病例,E6/E7mRNA阳性表达率也超过细胞学异常组(P值为0.008)。阴道镜下,HR-HPV阳性组中合计症状的检出率为63.64%,显著高于细胞学异常组的34.78%(P=0.018)。相关性分析表明,HPV16、HPV18以及其他高危型HPV的持续感染时间均与宫颈癌存在显著相关性(P=0.008)。结论 HR-HPV的持续感染是宫颈癌病变的重要病因,尤其以HPV16型感染为代表,而其在阴道镜及E6/E7mRNA水平的表达与宫颈癌的检出具有重要的临床意义,此研究结果为宫颈癌的早期筛查和预防提供了重要的临床依据。
刘爱军
关键词:高危型人乳头瘤病毒宫颈癌前病变阴道镜检查

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卞美璐
作品数:201被引量:2,158H指数:23
供职机构:中日友好医院
研究主题:宫颈癌 人乳头瘤病毒 宫颈上皮内瘤变 乳头状瘤病毒 人乳头状瘤病毒
李隆玉
作品数:215被引量:1,296H指数:19
供职机构:江西省妇幼保健院
研究主题:宫颈癌 宫颈肿瘤 子宫颈癌 人乳头瘤病毒 预后
魏丽惠
作品数:1,028被引量:6,034H指数:35
供职机构:北京大学人民医院
研究主题:子宫内膜癌 宫颈癌 子宫颈癌 子宫内膜肿瘤 预后
王建东
作品数:143被引量:1,099H指数:18
供职机构:首都医科大学附属北京妇产医院
研究主题:中国专家共识 宫颈癌 诊治 卵巢癌 卵巢肿瘤
钱德英
作品数:101被引量:2,261H指数:22
供职机构:广东省人民医院
研究主题:阴道镜 宫颈癌 宫颈上皮内瘤变 阴道镜检查 宫颈上皮内瘤样病变