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宫内妊娠物残留的治疗进展
2025年
宫内妊娠物残留是一种常见的妊娠相关疾病,可能导致异常子宫出血、感染、继发性动静脉瘘、宫腔粘连、不孕等多种并发症。目前临床上治疗宫内妊娠物残留的常见方案包括手术治疗、药物治疗、期待治疗,必要时辅助高强度聚焦超声或子宫动脉栓塞术,但并无统一的治疗规范。药物治疗和期待治疗可以让部分患者避免手术治疗或者减少手术次数,但病程较长;而手术治疗虽然见效快,但对于病灶较大的患者,可能需要多次手术,增加子宫内膜损伤及宫腔粘连的风险。在选择最佳治疗方案或制订个体化治疗策略时,仍缺乏充分的循证医学依据。探讨宫内妊娠物残留的治疗进展,重点关注有效保护子宫内膜的方式,旨在最大程度保留患者的生育潜能,推动实现更加精准、微创和高效的个体化治疗。
严大宇曾向阳徐大宝许立慧
关键词:妊娠物残留宫腔镜宫腔粘连
宫内妊娠合并剖宫产瘢痕部位妊娠病案讨论
2024年
1病历摘要患者,39岁,因“停经72天,发现宫内妊娠合并剖宫产瘢痕部位妊娠26天”于2023年7月6日入我院。平素月经规律,周期30天,经期7天,量少,无痛经,末次月经2023年4月25日。38天前患者自测尿妊娠试验阳性,35天前无明显诱因下出现少量阴道褐色分泌物,当地医院给予黄体酮针40 mg肌内注射治疗3天后好转。
林婷婷朱依敏
关键词:宫内妊娠病案讨论肌内注射剖宫产瘢痕部位妊娠
双侧输卵管切除术后自发性宫内妊娠1例
2024年
患者,女,38岁,因“停经58 d,下腹痛4 h”于2021年4月10日入住我院妇科。患者平素月经规律,经期5 d,周期30 d,经量中等,无痛经。性生活正常。患者分别于2006、2018年足月剖宫产1子。2011年因“左侧输卵管妊娠”在淮安市第二人民医院妇产科行腹腔镜下左侧输卵管切除术。
葛倩倩王宏曹长春张正卫秦小芳高迎春
关键词:宫内妊娠输卵管切除术经量下腹痛
自然受孕宫内妊娠并双侧输卵管复合妊娠1例
2024年
患者女,33岁。因停经41天,阴道流血4+天入院。育龄期女性患者,有正常性生活史,G6P2,患者平素月经规律,13岁初潮,3~5/21~28天,量中等,患者自诉于41天前自测尿HCG阳性,孕早期偶有恶心、呕吐等早孕反应,无腹痛,无阴道流血。4天前患者无明显诱因出现阴道少量流血。入院查体:T36.7℃,P82次/min,R22次/min,BP98/56 mmHg,神志清楚,精神可,面色、口唇、眼睑、甲床红润。专科检查:外阴(-),阴道畅,阴道内见少量白色分泌物,宫颈光滑,轻微抬举痛及摇摆痛,后穹隆饱满,无触痛。子宫稍大,轻压痛,无反跳痛,双侧附件区未扪及明显异常。超声检查:宫内早孕,宫腔积液,左附件区混合团块。右卵巢内囊实性结节及低回声结节(疑多发黄体血肿)。右附件区混合回声结节(疑异位妊娠)。血HCG:64645 mIU/ml。行后穹窿穿刺术,抽出血液体5 ml,放置10 min后未凝固,异位妊娠可能,建议行腹腔镜手术。完善相关检查后行腹腔镜下手术,术中见盆腹腔积血约100 ml,子宫增大,左侧输卵管壶腹部膨大30 mm×40 mm,表面呈紫蓝色伞端见血凝块包裹,左侧卵巢未见明显异常,右侧卵巢见10 mm×10 mm凸起。
徐婷张德远王莘媛赖靖
关键词:宫内妊娠双侧输卵管妊娠影像学诊断
宫内妊娠合并输卵管间质部或宫角妊娠38例临床分析并文献复习被引量:1
2024年
目的 探讨宫内妊娠合并输卵管间质部或宫角妊娠的临床特点及腹腔镜手术治疗后宫内妊娠结局。方法回顾性分析并随访2011年1月至2022年12月在复旦大学附属妇产科医院经腹腔镜手术治疗确诊为宫内妊娠合并输卵管间质部或宫角妊娠患者38例的病例资料及宫内妊娠结局,并检索相关文献进行分析。结果 共有21例患者确诊为宫内妊娠合并宫角妊娠,17例确诊为宫内妊娠合并输卵管间质部妊娠;35例(92.1%,35/38)为体外受精-胚胎移植术后,24例有输卵管切除术或者结扎术等手术史;10例行腹腔镜下宫角切除术,28例行切开取胚术;3例早孕期胚胎停育流产,35例活产。结论 腹腔镜手术治疗宫内妊娠合并输卵管间质部或宫角妊娠安全有效,术后多数可获得满意的妊娠结局。
陆彧肖喜荣李斌李瑞霞
关键词:宫内妊娠输卵管间质部妊娠宫角妊娠腹腔镜手术治疗
腹腔镜下输卵管开窗取胚术配合甲氨蝶呤对输卵管妊娠患者宫内妊娠率的影响被引量:1
2024年
目的探讨腹腔镜下输卵管开窗取胚术配合甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的效果。方法120例输卵管妊娠患者分为两组,对照组给予甲氨蝶呤治疗,实验组给予腹腔镜下输卵管开窗取胚术配合甲氨蝶呤治疗,比较两组的治疗效果。结果治疗后,实验组的总有效率高于对照组,月经恢复时间、包块消失时间、腹痛消失时间及住院时间均短于对照组,宫内妊娠率高于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜下输卵管开窗取胚术配合甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠患者可以提高宫内妊娠率,安全性高。
张璐刘爱珍徐巍丁俊珊
关键词:输卵管妊娠甲氨蝶呤宫内妊娠
探讨宫内妊娠合并葡萄胎的超声诊断价值及临床转归
目的总结宫内妊娠合并葡萄胎的超声诊断特点并分析预后。方法回顾性分析2015年8月至2023年5我院超声诊断宫内妊娠合并葡萄胎患者34例,病理证实妊娠合并完全性葡萄胎10例,部分性葡萄胎22例,胎盘正常1例,根据首次发现病...
任丽娜陈绪娇张莉
关键词:超声
妇科宫腔镜刨削系统治疗宫内妊娠组织残留对患者术后恢复情况、子宫内膜容受性指标的影响
2024年
目的:探讨妇科宫腔镜刨削系统治疗宫内妊娠组织残留对患者术后恢复情况、子宫内膜容受性的影响。方法:选取2021年5月~2023年5月本院收治的80例宫内妊娠组织残留患者,按随机数字表法分为两组,各40例。对照组予以宫腔镜下电切术治疗,观察组予以妇科宫腔镜刨削系统治疗,比较两组手术情况、术后恢复情况、子宫内膜容受性、生活质量及并发症。结果:相比对照组,观察组术中出血量少,手术用时短(P<0.05);相比对照组,观察组术后月经复常、术后阴道出血及血人绒毛膜促性腺激素复常时间短,术后月经量少(P<0.05);观察组术后搏动指数、阻力指数、子宫内膜厚度较对照组低(P<0.05);观察组术后生活质量各领域评分较对照组高,并发症较对照组少(P<0.05)。结论:妇科宫腔镜刨削系统治疗功能妊娠组织残留效果更佳,可减轻身体创伤,缩短术后恢复时间,改善子宫内膜容受性,且并发症少。
俞纪东
关键词:子宫内膜容受性并发症
探讨女性不孕经双镜治疗后输卵管状态及宫内妊娠情况
2024年
探讨女性不孕症实行宫腔镜联合腹腔镜手术治疗的对输卵管状态、宫内妊娠的影响。方法 以随机法于威海海大医院2022年2月至2023年2月诊治的女性不孕症患者中筛选128例,内含64例开腹术治疗者归入对照组,64例双镜治疗者归入观察组,比对两组治疗效果。结果 观察组输卵管通畅率85.94%、宫内妊娠率46.88%,对照组输卵管通畅率62.50%、宫内妊娠率21.88%,组间差异明显(P<0.05);治疗后两组性激素水平均改善,同期比较观察组E2水平高于对照组,FSH、LH水平低于对照组(P<0.05);观察组并发症率1.56%,低于对照组10.94%(X2值4.800,P<0.05)。结论 女性不孕症实行宫腔镜联合腹腔镜手术治疗,可解除输卵管堵塞状态,通过调节性激素水平促进宫内妊娠,且治疗安全保障性较高。
江振华
关键词:宫腔镜不孕不育
双重宫腔镜手术系统治疗宫内妊娠组织残留的临床效果
2024年
目的探讨双重宫腔镜手术系统治疗宫内妊娠组织残留的临床效果。方法选择博兴县第二人民医院2018年7月至2022年12月收治的72例宫内妊娠组织残留患者,按照随机数字表法分为两组,每组各36例。对照组给予传统宫腔镜手术治疗,实验组给予双重宫腔镜手术系统治疗,比较两组临床效果。结果实验组手术时间、术后月经恢复时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);实验组宫腔粘连、宫腔感染总发生率低于对照组(P<0.05);实验组宫内妊娠组织残留清除率高于对照组(P<0.05)。结论双重宫腔镜手术系统治疗宫内妊娠组织残留可缩短手术时间、术后月经恢复时间,减少术中出血量,降低并发症发生率,提升清除率。
王丽杰
关键词:手术时间并发症

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法韫玉
作品数:30被引量:188H指数:8
供职机构:上海交通大学医学院附属第九人民医院
研究主题:米非司酮 药物流产 紫草 绝育后 输卵管
陈鸣
作品数:35被引量:171H指数:8
供职机构:上海交通大学医学院附属第九人民医院
研究主题:输卵管 绝育后 异位妊娠 超声检查 EAE
刘建华
作品数:137被引量:843H指数:15
供职机构:上海交通大学医学院附属第九人民医院
研究主题:药物流产 米非司酮 输卵管 绝育后 紫草
叶香
作品数:13被引量:32H指数:4
供职机构:上海交通大学医学院附属第九人民医院
研究主题:绝育后 输卵管 宫内妊娠 输卵管复通手术 绝育术
刘嘉茵
作品数:544被引量:2,901H指数:23
供职机构:江苏省人民医院
研究主题:体外受精 多囊卵巢综合征 子宫内膜异位症 辅助生殖技术 妊娠率