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- 实时心肌声学造影联合左心室压力-应变环技术评估急性心肌梗死介入治疗后患者心肌再灌注的价值
- 2024年
- 目的探讨实时心肌声学造影(RT-MCE)联合左心室压力-应变环技术(PSL)评估急性心肌梗死(AMI)介入治疗后患者心肌再灌注的价值。方法选择2021年1月至2022年2月驻马店市中心医院行经皮冠状动脉介入术(PCI)的108例AMI患者为研究对象。在患者PCI术后行RT-MCE和超声心动图PSL检查,以术后冠状动脉造影为金标准,根据造影后TIMI血流分级评估患者心肌再灌注情况,将患者分为无复流(NR)组和非NR组,比较两组RT-MCE参数及PSL参数,绘制受试者工作曲线(ROC曲线),分析RT-MCE参数联合PSL参数对AMI患者PCI术后心肌灌注的评估价值。结果经冠状动脉造影检查结果显示,PCI后108例AMI患者中有81例患者心肌灌注正常,占比75%,纳入非NR组;27例患者发生心肌灌注异常,占比25%,其中TIMIⅠ级23例,TIMI 0级4例,纳入NR组。NR组患者心肌显影强度(A)、微泡破坏后再充盈的血流速度(β)、心肌血流量(A×β)水平均明显低于非NR组,差异有统计学意义(P<0.05);NR组二维左心室整体纵向应变、心肌整体做功指数、整体做功效率、整体有用功水平明显低于非NR组,整体无用功水平高于非NR组,差异有统计学意义(P<0.05);绘制ROC曲线,结果显示,RT-MCE参数联合PSL参数评估AMI患者PCI术后心肌灌注异常的AUC>0.7。结论RT-MCE联合PSL技术在AMI患者介入治疗后心肌灌注评估中具有一定应用价值。
- 雷媛媛
- 关键词:急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术实时心肌声学造影心肌灌注
- 实时心肌声学造影对冠心病患者心肌灌注的定量评价
- 2022年
- 目的:探究实时心肌声学造影对冠心病患者心肌灌注的定量评价。方法:选取2019年12月-2021年12月我院收治的冠心病患者40例为研究组,选取同期到我院体检的40名健康人员为对照组,两组研究对象均接受心肌声学造影检查。结果:超声造影前,与对照组比,研究组的左室显影效果较差(P<0.05),造影后,与对照组比,研究组的左室显影效果更优(P<0.05);与对照组比,研究组的LVEDD、LVESD和Amax等各功能指标更高(P<0.05),与对照组比,研究组的Emax、EF等功能指标更低(P<0.05);与对照组比,研究组的各项声学造影参数更优(P<0.05)。结论:在冠心病患者心肌灌注定量评价中应用实时心肌声学造影可以有效显示出各左心室功能指标,清晰显示出各造影参数,心肌显影效果显著,正常心肌灌注区与异常灌注区对比明显,值得推广应用。
- 李文钟敏石映平钟炜范伟雄
- 关键词:实时心肌声学造影冠心病心肌灌注
- 实时心肌声学造影联合4D-SI技术在冠心病诊断中的应用价值探究被引量:2
- 2022年
- 目的探究实时心肌声学造影(MCE)联合四维应变技术(4D-SI)在冠心病(CHD)诊断中的应用价值。方法选取高度疑似CHD患者80例为本研究组对象(最终确诊71例,按冠状动脉狭窄程度分为轻度27例,中度25例和重度19例),并选取同期健康体检志愿者30例为对照组,所有人员均接受MCE和4D-SI检查,评估诊断效能,并比较各组人员间心肌血供和心肌收缩期峰值应变情况。结果MCE联合4D-SI诊断灵敏度为91.55%,特异度为66.66%,准确度为88.75%,高于MCE联合自动成像技术检测78.87%、44.44%、75.00%,其中灵敏度、准确度比较差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,中度和重度狭窄长轴应变(4D-GLPS)、环向应变(4D-GCPS)、面积应变(4D-GAPS)和径向应变(4D-GRPS)均显著降低,轻度狭窄患者仅4D-GLPS和4D-GAPS显著降低(P<0.05)。结论MCE联合4D-SI可更加准确直观了解CHD患者心肌功能,辅助临床评估,诊断效能较高,其中4D-GLPS和4D-GAPS还可反映CHD早期病理改变,有利于其早期诊断。
- 宋红玮王圣明
- 关键词:实时心肌声学造影冠心病冠状动脉心肌灌注
- 实时心肌声学造影联合斑点追踪技术评估冠心病患者经皮冠状动脉介入术后心肌功能及疗效被引量:8
- 2022年
- 目的探讨实时心肌声学造影(RT-MCE)联合斑点追踪(STI)技术在冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后心肌功能及疗效评估中的应用价值。方法选取我院拟行PCI术的冠心病患者88例,均于术前、术后4周行RT-MCE和STI检查,获得RT-MCE参数和STI参数,包括心肌显影强度(A)、微泡破坏后再充盈的血流速度(β)、心肌血流量(A×β),以及纵向、径向、圆周应变及应变率(LS、RS、CS、LSr、RSr、CSr),比较术前、术后上述参数的差异。术后以冠状动脉造影为金标准,评估患者血管狭窄情况。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析RT-MCE参数及STI参数评估PCI术后疗效的效能。结果RT-MCE检查结果显示,冠心病患者术后A、β及A×β均较术前升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。STI检查结果显示,冠心病患者术后LS、CS均较术前降低,LSr、RS、RSr、CSr均升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。PCI术后冠状动脉造影显示血管正常61例,异常27例(中、重度狭窄分别为24例、3例)。ROC曲线分析显示,A、β、A×β、LS、RS、CS评估PCI术后疗效的曲线下面积分别为0.886、0.892、0.887、0.808、0.906及0.883。结论RT-MCE联合STI可有效评估PCI术前、术后左室心肌局部和整体功能,对PCI疗效评估具有重要价值。
- 杨天芬王安梁琳崔蕊朱钰叶
- 关键词:心肌声学造影经皮冠状动脉介入术心肌功能疗效
- 实时心肌声学造影对扩张型心肌病心肌灌注的评价被引量:3
- 2018年
- 目的采用实时心肌声学造影(RT-MCE)定量评价扩张型心肌病(DCM)患者心肌微循环灌注的状况。方法使用Philips EPIQ 7C及X5-1探头,对23例DCM患者和18例健康志愿者进行常规心脏超声参数测量后,经静脉给予声诺维(SonoVue)进行RT-MCE。采用Q-Lab10.8软件进行左心室各节段心肌灌注的定量分析。结果扩张型心肌病(DCM)组的常规心脏超声参数左室舒张末期内径(LVDd)、左室舒张末容积(LVEDV)、左室收缩末容积(LVESV)较正常对照组明显升高(P<0.01),左室短轴缩短率(LVFS)和左室射血分数(LVEF)较正常对照组明显降低(P<0.01)。DCM组左心室各节段的RT-MCE参数峰值强度(A)、曲线平均斜率(β)、心肌血流量(MBF)较正常对照组明显降低(P<0.01)。结论 RT-MCE可用于定量评价DCM患者的心肌微循环灌注状况,为临床评价心肌血流量提供参考。
- 闵生辉邹莹魏立亚
- 关键词:扩张型左心室功能心肌声学造影心肌再灌注
- 实时三维斑点追踪成像结合实时心肌声学造影预测心肌梗死后患者心肌存活性的临床研究被引量:16
- 2018年
- 目的探讨实时三维斑点追踪成像技术(RT-3D—STI)结合实时心肌声学造影(RT—MCE)技术评价心肌梗死后患者心肌存活性的临床应用价值。方法选取25例根据心电图、心肌酶学及冠脉造影确诊,且成功进行冠状动脉血运重建术的心肌梗死患者。所有患者于术前1周内行RT—MCE检查,对心肌灌注结果进行半定量评价;分别于术前及术后6个月行二维超声分析左室各节段心肌进行室壁运动,根据术后室壁运动是否改善将室壁运动异常的心肌节段分为2组:存活心肌组和非存活心肌组;同时行RT-3D—STI技术测得左室心肌整体及各节段三维峰值长轴应变(3D—LPS)、环向应变(3D—CPS)、面积应变(3D—APS)及径向应变(5D—RPS)参数指标。结果血运重建术前,存活心肌组3D—PLS、3D—PAS、5D—PCS、39-PRS明显高于无存活心肌组(P〈0.05)。单参数ROC曲线分析结果显示,静息状态下,以术前3D—PAS≤-16.5%作为截断值判断心肌梗死后存活心肌的AUC为0.944,敏感度为91.3%,特异度为93.8%,明显高于其他应变值。多参数联合分析结果显示,三维应变参数联合判断心肌梗死后存活心肌的AUC为0.969,灵敏度及特异度分别为95.7%、90.6%。血运重建术前,RT—MCE评价存活心肌的敏感度及特异度分别为93.1%、68.8%,一致性分析得出Kappa值为0.645。结论在静息状态下,RT-3D—STI技术预测心肌梗死后心肌存活的价值高于RT—MCE技术,其中三维应变参数以3D—PAS≤-16.5%作为截断值判断心肌梗死后心肌存活性的价值最高,且两种技术联合应用能更好地评价心肌存活性。
- 李云李华胡劼
- 关键词:心肌声学造影心肌梗死血运重建术心肌存活性
- 实时心肌声学造影结合多巴酚丁胺负荷对冠心病介入治疗前后心肌灌注的评价被引量:3
- 2015年
- 目的:评价实时心肌声学造影结合多巴酚丁胺负荷治疗冠心病前后患者心肌灌注变化情况。方法:对经彩超检查证实有冠状动脉狭窄的冠心病患者57例行常规超声心动图、基础状态及小剂量多巴酚丁胺负荷状态下的心肌声学造影与选择性冠状动脉造影,通过心肌显影程度定量判断冠状动脉微循环灌注并记录图像,将治疗前后心肌声学造影结果进行对比,计算各节段A值、β值及A×β值,并综合评估患者的预后。结果:55例患者经实时心肌声学造影结合多巴酚丁胺负荷治疗后,相关心肌节段附近区域毛细血管横截面积之和(A)、血流速度(β)、心肌的血流量(A×β)均较冠状动脉介入治疗前有显著的提高(P<0.05)。冠状动脉介入治疗后相关心肌节段组与正常的心肌节段组相比,上述指标A、β、A×β仍明显减低(P<0.05)。研究分析显示,后期随访中患者的EF值和室壁运动记分指数较治疗前均明显升高,并与PCI术治疗后A、β、A×β相关性好(P<0.01)。结论:经静脉心肌声学造影结合多巴酚丁胺负荷检查为冠心病诊断治疗领域提供一种准确、无创评价心肌微循环的临床检测手段;进一步评价经皮冠状动脉介入治疗对改善心肌梗死患者心肌组织灌注的临床效果。对未经心肌灌注的心肌梗死患者或心绞痛患者应当尽早择期进行冠状动脉介入治疗,改善梗死区心肌缺血状态和心室功能。
- 徐海涛
- 关键词:经静脉心肌声学造影多巴酚丁胺冠心病
- 实时心肌声学造影定量分析若干图像处理问题的应用研究
- 实时心肌声学造影(RT-MCE)有着很强的评价心肌灌注能力,而且已经成为冠状动脉疾病诊断和评价心肌存活性的有力工具。但是,目前的RT-MCE图像数据的定量分析技术还有待完善,尤其是MCE序列图像的降噪和MCE序列图像RO...
- 高新建
- 关键词:实时心肌声学造影自适应卡尔曼滤波图像处理
- 实时心肌声学造影定量评价缺血后适应对微循环的影响
- 目的:评估实时心肌声学造影用于兔缺血再灌注心肌评价微循环的可行性,并进一步探讨缺血后适应对无复流有无影响。 方法:60只新西兰大白兔随机分为3组,即假手术组(Sham组)、缺血再灌注对照组(ischemia reper...
- 赵茹
- 关键词:实时心肌声学造影缺血后适应微循环血流速度
- 代谢综合征患者心肌微循环早期功能损伤的实时心肌声学造影评价被引量:2
- 2013年
- 代谢综合征(MS)是多种代谢成分异常聚集的病理状态,是一组致动脉粥样硬化的危险因素症候群,包括向心性肥胖、糖耐量减低、高血压、高脂血症、高尿酸血症等。近年来,MS的发病率快速增长,已成为严重威胁人类健康的公共卫生问题。
- 任永凤王洲李健陈飞张伟丽刘晓燕刘芳欣
- 关键词:代谢综合征实时心肌声学造影心肌微循环致动脉粥样硬化公共卫生问题
相关作者
- 舒先红

- 作品数:598被引量:1,930H指数:20
- 供职机构:复旦大学附属中山医院
- 研究主题:超声心动描记术 实时三维超声心动图 超声心动图 心室功能 斑点追踪显像
- 邓又斌

- 作品数:639被引量:2,268H指数:21
- 供职机构:华中科技大学同济医学院
- 研究主题:超声心动描记术 心室功能 超声心动图 斑点追踪技术 肥厚型心肌病
- 夏勇

- 作品数:437被引量:961H指数:14
- 供职机构:徐州医学院附属医院
- 研究主题:存活心肌 冠心病 冬眠心肌 PCI 多巴酚丁胺
- 李东野

- 作品数:475被引量:1,249H指数:15
- 供职机构:徐州医学院附属医院
- 研究主题:冠心病 存活心肌 超声心动图 冬眠心肌 多巴酚丁胺
- 葛均波

- 作品数:1,799被引量:7,830H指数:35
- 供职机构:复旦大学附属中山医院
- 研究主题:冠心病 导管 冠状动脉 心血管病学 心力衰竭