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完全性大动脉错位动脉调转术单中心经验被引量：2: 2021年; 目的回顾性分析我中心完全性大动脉错位(TGA)行动脉调转手术的疗效,探讨影响预后的因素。方法回顾分析2001年10月至2017年12月确诊完全性大动脉错位并行动脉调转手术的381例患儿的临床资料,包括解剖诊断、手术年龄、术前状态、是否合并冠状动脉畸形、是否合并主动脉弓病变等情况,分析手术死亡及再干预的相关因素。结果全组死亡17例(4.5%),再干预14例(3.7%)。随时间推移,每百例手术死亡比例明显下降,有显著统计学差异(P<0.05)。早期手术不增加手术死亡风险,但急诊手术组死亡比例高于非急诊手术组;合并冠状动脉异常组死亡比例显著高于冠状动脉正常组,与TGA/室间隔缺损组及TGA/室间隔完整组相比,右心室双出口-TB组合并主动脉弓异常更多见,且合并主动脉弓异常者较无主动脉弓异常者死亡风险显著增加。全组14例因肺动脉瓣及瓣上狭窄、主动脉弓缩窄、左心室流出道梗阻、新主动脉瓣反流等因素再干预,术后死亡1例,中远期随访无冠状动脉相关再干预及死亡。结论完全性大动脉错位早诊早治的效果良好;术前患儿状态可影响手术结果;手术死亡比例增加与冠状动脉畸形、DORV-TB合并主动脉弓异常相关。; 刘盈贝谈卫强贾兵; 关键词：完全性大动脉错位病死率

完全性大动脉错位27例外科治疗及结果分析: 2016年; 目的探讨完全性大动脉错位行大动脉调转术外科手术治疗和临床结果。方法自2003年8月至2015年2月,江西省儿童医院共完成完全性大动脉错位行大动脉调转术(Switch术)27例,一期Switch术25例,其中室间隔完整型大血管错位(D-TGA/IVS)17例,含冠脉畸形3例,合并室间隔缺损(D-TGA/VSD)8例,二期Switch术2例。男20例,女7例,年龄5h^6个月,平均(27±11.5)d,体质量2.3~6.0(3.52±1.20)kg。结果全组27例,手术死亡2例均为冠脉畸形,术后早期死亡2例,其余均康复出院,随诊1个月~5年远期无死亡,心脏超声复查恢复良好,肺动脉轻度残余梗阻1例。结论完全性大动脉转位可以通过一期或两期大动脉调转术进行外科手术纠治,在新生儿期及早发现,早期手术,熟练手术精细操作,冠脉动脉移植保证心肌血运,是手术成功的关键。; 张盛明腾邹勇涂洪强王小威艾凌云谢学良; 关键词：先天性心脏病完全性大动脉错位大动脉调转术

新生儿完全性大动脉错位矫治术的围术期护理: 2013年; 完全性大动脉错位（TGA）是一种严重的先天性心脏复杂畸形,发病率占先天性心脏病的7%～8%。其定义为一种心房与心室连接一致和心室与大动脉连接不一致的圆锥动脉干畸形。主动脉起源于右心室,肺动脉则从左心室发出。; 唐梦琳唐莉; 关键词：新生儿完全性大动脉错位护理

完全性大动脉错位动脉调转手术中冠状动脉畸形的诊断和处理: 目的复习完全性大动脉错位冠状动脉解剖学特点,探讨异常冠状动脉起源和分布对动脉调转手术中的风险和相应的处理方法。方法完全性大动脉错位中冠状动脉的起源和分布有不同的描述方法,Leiden分类法,Yacoub和Radley-S...; 贾兵; 关键词：完全性大动脉错位冠状动脉畸形

5例完全性大动脉错位合并左室流出道梗阻患儿的围术期护理: 2013年; 目的：探讨完全性大动脉错位合并左室流出道梗阻患儿的围术期护理方法。方法：采用病情观察、各系统功能的维护与支持、药物应用、预防控制感染、营养支持等护理措施。结果：5例患儿均治愈出院。结论：护理质量直接影响到患儿的生命，高质量的围术期护理是提高手术成功率、减少术后并发症状的重要保证。; 江念; 关键词：完全性大动脉错位围术期护理

完全性大动脉错位一期解剖纠治的疗效观察: 2012年; 目的观察应用一期大动脉调转术(Switch术)纠治完全性大动脉错位(D-TGA)的临床疗效,探讨其临床价值。方法 2006年2月至2011年10月应用一期Switch术治疗完全性大动脉错位13例。其中室间隔完整型大动脉错位(D-TGA/IVS)5例,大动脉错位伴室间隔缺损(D-TGA/VSD)8例。结果手术死亡2例,其余随访3个月～3年,心脏彩超提示心脏功能状况良好,肺动脉轻度残余梗阻1例。结论应用一期Switch术纠治完全性大动脉错位可以取得良好的手术效果,及早手术和冠状动脉移植的通畅,是手术成功的关键。; 邹勇; 关键词：大动脉错位大动脉转换术疗效

3例完全性大动脉错位新生儿的术前护理: 2012年; 总结了3例完全大动脉错位新生儿的术前护理。主要包括保护性隔离,预防控制感染、营养支持、用药护理、病情观察。认为积极有效的术前护理是提高手术成功率、减少术后并发症状的重要保证。; 余淑君江念; 关键词：完全性大动脉错位新生儿手术护理

室间隔完整型完全性大动脉错位手术治疗分析被引量：3: 2011年; 目的总结室间隔完整型完全性大动脉错位(TGA/IVS)的治疗经验。方法 119例TGA/IVS患者分为急诊手术组(n=61)和选择性手术组(n=58),分别行大动脉转位手术(ASO)(急诊手术组58例;选择性手术组54例,其中14例为二期ASO)、体肺分流加肺动脉环缩手术(急诊手术组2例,选择性手术组14例)和心房换位术(急诊手术组1例,选择性手术组4例)。观察并比较两组手术情况和随访情况,单因素Logistic回归分析影响术后早期死亡的因素。结果术后院内死亡12例(10.1%),急诊手术组病死率高于选择性手术组,但差异无统计学意义(14.8%vs 5.2%,P=0.08)。单因素Logistic回归分析显示,影响术后早期死亡的危险因素为急诊ASO和ASO术前左心室心肌质量(LV Mass)≤50 g/m2(P=0.05,P=0.00)。83例患者随访3月～4.5年,随访期内无患者死亡,1例因肺动脉瓣上狭窄再次手术。结论手术治疗TGA/IVS可获得较好的结果,导管介入球囊房间隔造口和辅助循环等技术可进一步降低手术病死率。; 王顺民徐志伟刘锦纷严勤张海波郑景浩仇黎生鲁亚南苏肇伉丁文祥; 关键词：大动脉错位大动脉转位术

两种不同手术方式矫治完全性大动脉错位伴有室缺和肺动脉狭窄的效果分析被引量：1: 2010年; 目的回顾性分析两种不同手术方式矫治完全性大动脉错位（TGA）伴有室间隔缺损（VSD）和肺动脉狭窄（PS）的效果.方法对46例TGA/VSD/PS的患者进行手术矫治,其中采用主动脉根部移位/重建双室流出道术,即Nikaidoh术27例（N组）,Rastelli手术19例（R组）.N组采用自身心包补片重建右室流出道（RVOT）,其中1例用同种异体带瓣管道Homograft;R组使用Homograft重建RVOT.两组均无手术前姑息手术史.结果 N组因术后严重心功能衰竭死亡1例（3.7%）,R组无死亡.术后早期并发症的发生率两组相近.手术平均年龄N组（16.3±16）个月,R组（51±20）个月,N组明显小于R组（P=0.028）.N组术后无明显残余左、右心室流出道梗阻（LVOTO、RVOTO）,而R组有37%患者分别存在LVOTO或RVOTO（P＜0.05）,但N组术后89%患者存在轻-中度肺动脉血反流现象,R组仅1例患者存在轻度反流（P＜0.05）,两组手术早期心功能状况差异无统计学意义;随访期两组均无死亡,但R组有4例（23.6%）因LVOTO、RVOTO再手术治疗.结论 Nikaidoh术矫治TGA/VSD/PS患者,在解剖上更胜一筹,适宜于小的年龄患者.; 严勤徐志伟刘锦纷杜欣为史珍英朱德明苏肇伉丁文祥; 关键词：RASTELLI术

完全性大动脉错位伴室间隔缺损和肺动脉狭窄的个体化双室纠治策略——Nikaidoh、Rastelli术或改良性REV术的效果分析: 背景和目的完全性大动脉错位伴有室缺和肺动脉狭窄(D-TGA/VSD/PS)选择何种双室纠治术才为最适宜手术方法仍存在争议。本文旨在通过回顾性对照分析Nikaidoh术、Rastelli术或改良性REV术三种双室纠治D-T...; 严勤徐志伟刘锦纷杜欣为史珍英朱德明苏肇伉丁文祥; 关键词：改良性完全性大动脉错位 REV RASTELLI 个体化

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