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残余胆固醇与妊娠中期孕妇抑郁和妊娠压力的关系研究: 2025年; 背景目前关于残余胆固醇(RC)与孕妇抑郁及妊娠压力关系的研究有限。目的探索RC等因素与妊娠中期孕妇抑郁和妊娠压力的关系,为临床识别和干预提供科学依据。方法选择2020年6月—2024年4月于新疆医科大学第二附属医院产科规律产检的妊娠早期(孕6~13^(+6)周)孕妇为研究对象。采取纵向研究设计,收集孕妇的基线数据和血脂指标,随访至妊娠中期,使用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)和妊娠压力量表(PPS)对孕妇的抑郁和压力情况进行评估。采用多因素Logistic回归分析构建孕妇抑郁和妊娠压力的预测模型。为进一步确定对结局影响最大的因子,采用随机森林(RF)算法再次构建模型,并使用SHAP工具对RF模型结果进行可视化分析。结果本研究随访403例妊娠早期至妊娠中期孕妇,获得有效问卷323份,失访率为19.9%。清洗错误基线数据后,最终纳入279例孕妇。结果显示,孕妇抑郁发生率为38.7%(108/279),妊娠压力发生率为20.8%(58/279)。有抑郁和妊娠压力的孕妇,其RC水平高于无抑郁及无妊娠压力的孕妇(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,本次妊娠方式(OR=0.441,95%CI=0.251~0.775)、吃早餐频率(OR=5.086,95%CI=2.105~12.270)和RC(OR=2.759,95%CI=1.157~6.580)是妊娠中期孕妇抑郁的影响因素(P<0.05);妊娠后是否午休(OR=0.513,95%CI=0.276~0.953)、RC(OR=3.747,95%CI=1.519~9.246)是妊娠中期孕妇妊娠压力的影响因素(P<0.05)。SHAP图显示,RC是影响妊娠中期孕妇抑郁和妊娠压力的最重要因素。结论高水平的RC可能是妊娠中期孕妇发生抑郁和压力事件的危险因素。未来需通过大型队列研究或临床试验进一步验证结果,并阐明其因果关系。; 陈鸿旭王登兰陈媛媛沈娟娟宋春王帆孔田甜; 关键词：妊娠中期抑郁妊娠压力

子宫动脉栓塞术在妊娠中期前置胎盘状态引产中的应用研究进展: 2025年; 妊娠期阴道流血是胎盘前置状态的主要表现之一。前置胎盘状态至今病因复杂且不明确,妊娠中期合并胎盘前置状态患者终止妊娠较为棘手,易导致羊水栓塞、弥散性血管内凝血等一系列严重并发症,严重威胁产妇生命,部分患者需剖宫产终止妊娠。子宫动脉栓塞术(UAE)在产科出血性疾病方面具有预防及减少产后出血的作用,对于部分前置胎盘状态患者引产是一种较为安全有效的选择。本文就UAE的原理、在胎盘前置状态引产中的应用和术后并发症进行阐述,旨在为临床对胎盘前置状态患者妊娠中期引产时,提供更佳的优化策略,以及为从事此方面的研究者提供更多理论依据。; 程乐乐潘春红莫曜成韦秀玲; 关键词：妊娠中期胎盘前置状态子宫动脉栓塞术终止妊娠

妊娠中期孕妇的失眠临床特征及BBTI疗效分析: 2025年; 目的调查妊娠中期孕妇的失眠临床特征,并分析失眠简明行为疗法(BBTI)的临床疗效。方法将2022年2月至2023年2月在宣城市人民医院门诊就诊的120例妊娠中期孕妇分为健康组(无失眠症状,60例)和失眠组(有失眠症状,60例),比较两组的人口学特征及失眠相关指标。并按照不同治疗方法将60例失眠孕妇随机分为常规健康教育组(常规健康教育治疗,30例)和BBTI组(BBTI治疗,30例),比较两组治疗4周的临床疗效。结果失眠组的≥35岁(高龄)、身体质量指数(BMI)≥28 kg/m^(2)(肥胖)、初产妇、家庭人均月收入≤3500元、居住地为农村、孕早期保胎治疗、夫妻关系较差、待业/家务及有合并症占比高于健康组,差异具有统计学意义(P<0.05);失眠组的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)及妊娠相关焦虑量表(PRAQ)评分高于健康组,总体幸福感量表(GWB)评分低于健康组,差异具有统计学意义(P<0.01)。治疗后,常规健康教育组和BBTI组的PSQI、EPDS及PRAQ评分低于治疗前,GWB评分高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,BBTI组的PSQI评分低于常规健康教育组,GWB评分高于常规健康教育组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠中期孕妇失眠受到社会、心理及生理等多重因素影响;BBTI能够有效地改善孕妇睡眠质量,减少焦虑抑郁的发生,提高孕妇的幸福感。; 宋璇杨晨光何军丁昌红陈珉孙红梅; 关键词：孕妇妊娠中期失眠

妊娠中期自发性腹壁血肿1例并文献复习: 2025年; 妊娠期自发性腹壁血肿是妊娠期急腹症的一种类型,但因其发病率低,容易出现漏诊及误诊,导致不良围产结局。本文报道1例瘢痕子宫的经产妇,于妊娠中期出现自发性腹壁血肿的诊治过程,同时回顾分析国内外相关文献资料,探讨相关处理策略,以期提高临床工作者对妊娠期自发性腹壁血肿的认识,帮助临床医师树立意识并更好地管理妊娠期自发性腹壁血肿,减少漏诊及误诊,改善围产结局。; 班海莉; 关键词：妊娠中期瘢痕子宫

天津市妊娠中期妇女焦虑症状现状及影响因素分析: 2025年; 目的了解天津市妊娠中期妇女焦虑症状现状及影响因素,为妊娠妇女焦虑的预防提供科学依据。方法选取2021年7月至2022年6月参与天津市孕产妇心理状况筛查项目的孕妇为研究对象,在妊娠第14至27周使用焦虑自评量表(SAS)对孕妇焦虑症状进行评价,SAS得分大于50分判定为SAS异常。采用SPSS 26.0进行t检验、方差分析、χ^(2)检验、logistic回归分析及受试者工作特征(ROC)曲线绘制。结果最终共纳入33 400名孕妇,SAS量表平均得分为(35.95±6.87)分,SAS异常率为3.35%。多因素logistic回归分析结果显示,非汉族(OR=1.556,95%CI:1.220~1.984),非天津户籍(OR=1.228,95%CI:1.077~1.401),分娩年龄<25岁(OR=2.024,95%CI:1.608~2.548)、25~30岁(OR=1.389,95%CI:1.153~1.673),文化程度初中及以下(OR=2.561,95%CI:1.884~3.481)、高中及中专(OR=2.012 95%CI:1.467~2.758),职业为待业(OR=1.179,95%CI:1.031~1.389),有吸烟史(OR=1.797,95%CI:1.450~2.227),有流产史(OR=1.306,95%CI:1.148~1.486),初次产检体质指数(BMI)为消瘦(OR=1.424,95%CI:1.160~1.749),有妊娠期高危因素(OR=5.373,95%CI:3.924~7.357)与妊娠妇女SAS异常高风险相关(P<0.05,P<0.01);初次产检BMI为肥胖(OR=0.799,95%CI:0.655~0.975)与妊娠妇女SAS异常低风险相关(P<0.05,P<0.01)。在包含社会及家庭因素、生活方式及孕产史因素和产科专科因素的模型中,ROC曲线下面积最大,为0.700(95%CI:0.686~0.714)。结论妊娠中期妇女焦虑症状与孕妇社会及家庭因素、生活方式及孕产史因素、产科疾病等影响因素有关,应结合这一时期妊娠期妇女心理、生理特点,有针对性地制定预防措施。; 杨赜骁吴芳李寰张钰冯凌燕; 关键词：妊娠中期焦虑症状影响因素

妊娠中期自发性冠状动脉夹层致心肌梗死患者的急救护理: 2025年; 总结1例妊娠中期自发性冠脉夹层致急性心肌梗死患者的护理体会。护理要点:经皮冠状动脉介入治疗术中密切监护,保障患者及胎儿安全;实施体位管理,预防血液回流受阻;以目标为导向进行容量管理,预防心力衰竭;精准双联用药护理,早期识别出血风险;加强产前胎儿监测,警惕宫内缺氧;实施早期康复,改善心脏功能;应用二元心理支持,缓解负性情绪;针对性营养支持,纠正营养不良;其中容量管理是该案例的重点及难点。经治疗与护理,患者病情好转,于术后第11天康复出院,并于3个月后诞下1名健康女婴,母婴结局良好。; 李春玲徐淼杨冬梅冯达应; 关键词：妊娠中期急症护理

应用reimplantation技术治疗妊娠中期马方综合征患者合并主动脉巨大根部瘤一例: 2025年; 马方综合征患者妊娠合并主动脉根部瘤是导致孕产妇终止妊娠甚至死亡的最主要原因之一,其中极少数孕妇需要在体外循环下实施保留妊娠的心脏手术,而手术均采用主动脉根部置换的手术方式。本研究报道1例30岁主动脉瓣重度反流合并主动脉巨大根部瘤,并处在妊娠中期的马方综合征高危患者。通过多学科合作模式,采用reimplantation技术行保留瓣膜的主动脉根部置换,不但实现了患者继续妊娠的愿望,还避免了机械瓣膜置换带来的抗凝及出血并发症,降低了妊娠风险并提高了远期生活质量。术后患者超声心动图提示主动脉瓣微量反流,主动脉瓣对合高度0.6 cm,有效高度1.1 cm,主动脉最大流速1.4 m/s,平均跨瓣压差4.4 mm Hg,临床效果满意。; 牛昊钱宏宋海波杜磊余海张尔永肖正华; 关键词：马方综合征

妊娠中期合并高热、肾脓肿1例: 2024年; 妊娠合并肾脓肿在临床上罕见,其症状缺乏特异性,诊断困难,误诊可造成严重的不良结局。本文报道1例以高热、咳嗽为主要症状的妊娠中期孕妇,查体右肾区叩痛,超声检查发现右肾脓肿,经过抗生素治疗母胎均获得良好结局。由于妊娠合并肾脓肿罕见,本文对文献报道的妊娠合并肾脓肿病例特点进行了总结,并结合本例孕妇的诊治情况,从该病的病因及发病情况、诊断、治疗和预后进行了讨论。; 王梓俨李静慧徐月圆张兴武彭萍; 关键词：妊娠中期肾脓肿肾区叩痛病例特点抗生素治疗妊娠合并

瘢痕子宫妊娠中期引产方法的研究: 2024年; 目的观察应用宫颈扩张球囊联合乳酸依沙吖啶注射液对瘢痕子宫妊娠患者中期引产的效果及对患者产后心理的影响。方法选取2022年1月至2023年12月在我院就诊的瘢痕子宫妊娠中期引产患者128例,随机分为观察组和对照组,每组64例。对照组患者采用传统的米非司酮150 mg口服+乳酸依沙吖啶注射液100 mg羊膜腔内注射引产;观察组患者采用COOK宫颈扩张球囊促宫颈成熟+米非司酮150 mg口服+乳酸依沙吖啶注射液50 mg羊膜腔内注射引产。对比2组患者的引产总时间、产程总时间、产后出血量、引产总有效率、软产道裂伤发生率、先兆子宫破裂发生率及产后心理状况。结果观察组患者的总有效率高于对照组,引产总时间及产程总时间短于对照组,产后出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)阳性患者比例明显高于观察组(t=10.818,P<0.05),2组患者在EPDS中的10个情绪方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于瘢痕子宫妊娠中期患者,使用COOK宫颈扩张球囊促宫颈成熟+米非司酮150 mg口服+50 mg乳酸依沙吖啶注射液羊膜腔内注射引产的效果良好,有利于产妇产后心理健康。; 何华林飞霞施桂丽梁美玲; 关键词：瘢痕子宫中期妊娠引产

妊娠中期行腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢肿瘤的效果: 2024年; 目的探究妊娠中期行腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢肿瘤的效果。方法队列研究。抽取2021年7月至2023年12月西安市人民医院收治的妊娠合并卵巢肿瘤患者100例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组行开腹手术,观察组行腹腔镜手术。比较两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间)、妊娠结局(剖宫产、新生儿窒息及早产发生率)及术后并发症发生情况。结果观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间及住院时间均少于对照组(P均<0.05)。观察组剖宫产、新生儿窒息及早产发生率(10.00%,5/50;2.00%,1/50;2.00%,1/50)均低于对照组(46.00%,23/50;26.00%,13/50;24.00%,12/50),P均<0.05。观察组并发症发生率(2.00%,1/50)低于对照组(14.00%,7/50),P<0.05。结论妊娠合并卵巢肿瘤患者在妊娠中期行腹腔镜手术治疗可有效提高预后效果,减少不良妊娠结局及并发症。; 张悦赵健程娟; 关键词：卵巢肿瘤妊娠腹腔镜手术

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