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妊娠中晚期自发性子宫破裂二例: 2025年; 临床上子宫的自发性破裂属于罕见情况,临床症状多为逐渐加重的腹痛,但部分患者临床症状可不典型且隐匿,造成早期诊断困难,延误手术时机,可导致失血性休克、甚至死亡等严重后果。报告2例妊娠中晚期自发性子宫破裂病例诊治经过:病例1停经31周,下腹痛2 h,呈急性病容,诊断为失血性休克(休克指数1.3),急诊行剖腹探查术,术中见右侧宫角处破口;病例2停经38+6周,发现臀位3个月余,行剖宫产术,术中子宫收缩差,探查见子宫左侧宫角一1.0 cm×0.5 cm破口。2例均行子宫修补术成功救治。2例病例强调了早期识别和处理自发性子宫破裂的关键。通过提高医务人员的警觉性和诊断技术,及时采取适当的治疗措施,可以显著改善患者的预后。; 侯春艳杜秀萍; 关键词：子宫破裂妊娠中期妊娠末期剖宫产术

妊娠中晚期乳腺癌30例临床病理特征及预后分析: 2025年; 目的分析妊娠中晚期乳腺癌病人的临床病理学特征、预后及妊娠相关结局。方法回顾性分析2016年1月至2023年12月复旦大学附属妇产科医院收治的30例妊娠中晚期乳腺癌病人的临床及病理学资料,包括基线资料、治疗方式、病理学资料、妊娠和子代相关结局及肿瘤预后情况。采用log-rank检验探讨无病生存期(DFS)和总生存期(OS)的影响因素。结果所有病人的中位年龄为35(26~46)岁,确诊时中位孕周为26孕周^(+3)(范围15~36孕周),66.7%的病人存在既往生育史。美国癌症联合委员会(AJCC)分期0~Ⅱ期的病人为24例,AJCCⅢ期的病人为6例。25例病人在妊娠期接受手术治疗,24例病人在妊娠期接受化疗。2例病人选择引产,13例病人为早产,余15例为足月产。1例子代发生室间隔缺损,1例新生儿发生高胆红素血症,8例为低出生体重儿,后续发育均良好。中位随访时间为54个月,5年无病生存率和总生存率分别为90%和93.3%。AJCC分期0~Ⅱ期病人累积无病生存率(χ^(2)=13.501,P<0.01)及累积总生存率(χ^(2)=7.370,P<0.01)均高于Ⅲ期病人,经产妇的累积无病生存率(χ^(2)=5.797,P=0.016)高于初产妇,差异有统计学意义。结论妊娠中晚期乳腺癌病人接受规范的治疗并不会造成不良的妊娠结局及子代结局,临床分期是影响妊娠期乳腺癌远期预后的危险因素。; 马浚仁刘亚璇刘海燕陆澄秋吴克瑾; 关键词：妊娠期乳腺癌临床病理特征预后

妊娠中晚期孕妇感知配偶支持量表的编制及信效度检验: 2025年; 目的编制妊娠中晚期孕妇感知配偶支持量表并检验其信效度,为有效评估孕期配偶支持水平提供工具。方法以社会支持理论为理论框架,通过文献分析、半结构式访谈初步构建量表条目池,经专家函询、认知性访谈形成初始量表。于2023年4月—11月,采用便利抽样法,选取湖南省3所三级甲等医院产科的570名妊娠中晚期孕妇进行调查,对量表进行项目分析及信效度检验。结果最终558名孕妇完成调查。妊娠中晚期孕妇感知配偶支持量表包含工具支持、信息支持、情感支持3个维度,共22个条目。量表总的Cronbach’sα系数为0.867,折半信度系数为0.793,重测信度为0.965,量表水平的内容效度指数为0.980;探索性因子分析提取出3个公因子,累计方差贡献率为54.138%。验证性因子分析提示模型拟合可接受。结论妊娠中晚期孕妇感知配偶支持量表信效度良好,可作为孕妇配偶支持水平的评估工具。; 熊仪张六一胡琦琦刘兆苹王丽张丹张雨欣; 关键词：妊娠量表编制信度

妊娠中晚期子宫、胎盘动脉参数与子痫前期严重程度及妊娠结局的关系探讨: 2025年; 目的探讨妊娠中晚期子宫、胎盘动脉参数与子痫前期(PE)严重程度及妊娠结局的关系。方法选取86例PE单胎孕妇,根据PE严重程度分为轻度组(30例)和重度组(56例);另选取同期正常单胎孕妇30例作为对照组。检测并比较三组孕妇子宫动脉血流动力学参数[阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期峰值流速(S)与舒张末期流速(D)的比值(S/D)]及舒张期早期切迹发生情况,采用eFlow技术检测并比较三组孕妇的胎盘三级绒毛动脉显示情况及胎盘三级绒毛动脉计数,比较三组孕妇的妊娠结局。结果对照组的RI、PI、S/D及舒张早期切迹发生率分别为(0.52±0.06)、(0.74±0.13)、(2.01±0.37)、10.00%,轻度组分别为(0.56±0.05)、(0.86±0.15)、(2.42±0.48)、33.33%,重度组分别为(0.61±0.07)、(0.99±0.17)、(2.67±0.57)、57.14%。与对照组比较,轻度组、重度组孕妇的RI、PI、S/D及舒张早期切迹发生率均明显升高(P<0.05);与轻度组比较,重度组孕妇的RI、PI、S/D及舒张早期切迹发生率明显升高(P<0.05)。对照组胎盘三级绒毛动脉显示率、胎盘三级绒毛动脉计数分别为83.33%、(3.52±1.26)个,轻度组分别为60.00%、(2.85±1.23)个,重度组分别为37.50%、(2.21±1.01)个。轻度组、重度组孕妇的胎盘三级绒毛动脉显示率、胎盘三级绒毛动脉计数均明显低于对照组(P<0.05);重度组孕妇的胎盘三级绒毛动脉显示率、胎盘三级绒毛动脉计数均明显低于轻度组(P<0.05)。对照组分娩孕周、新生儿体重、羊水异常率、早产率、剖宫产率、胎儿窘迫率分别为(37.32±2.14)周、(3.09±0.28)kg、6.67%、3.33%、10.00%、3.33%,轻度组分别为(33.85±1.24)周、(2.57±0.31)kg、20.00%、16.67%、26.67%、6.67%,重度组分别为(32.03±1.08)周、(2.15±0.25)kg、41.07%、53.57%、58.93%、25.00%。轻度组、重度组孕妇的分娩孕周、新生儿体重均明显小于对照组,剖宫产均明显高于对照组(P<0.05);重度组孕妇的羊水; 曲昌华崔美玉; 关键词：子宫动脉子痫前期

生血宝颗粒联合琥珀酸亚铁片治疗妊娠中晚期缺铁性贫血临床观察: 2025年; 目的:观察生血宝颗粒联合琥珀酸亚铁片治疗妊娠中晚期缺铁性贫血的效果。方法:90例按随机分组法分为两组各45例,两组均口服琥珀酸亚铁片,治疗组加服生血宝颗粒。结果:治疗后治疗组中医证候评分低于对照组(P<0.05),RBC、Hb、MCV高于对照组(P<0.05),SI、TSAT、SF指标高于对照组(P<0.05),WHOQOL-BREF评分高于对照组(P<0.05),总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:生血宝颗粒联合琥珀酸亚铁片治疗妊娠中晚期缺铁性贫血效果较好。; 王甜甜

妊娠中晚期血管紧张素受体阻滞剂暴露对胎儿/新生儿毒性的文献病例分析: 2025年; 目的:探讨妊娠中晚期血管紧张素受体阻滞剂(ARB)暴露对胎儿/新生儿的危害。方法:检索国内外相关数据库(截至2024年4月),收集妊娠中晚期ARB暴露的病例报告类文献。从文献中提取患者年龄、ARB药物及其暴露孕周、并用药物、母亲羊水检查、胎儿/新生儿结局等信息。对收集的资料进行描述性统计分析。结果:共纳入37篇文献,报告了54例孕妇妊娠中晚期ARB子宫内暴露的55例胎儿/新生儿的结局(1例双胎)。54例孕妇涉及6种ARB,包括缬沙坦(17例,31.5%)、坎地沙坦(14例,25.9%)、氯沙坦(12例,22.2%)、奥美沙坦(6例,11.1%)、替米沙坦(3例,5.6%)、厄贝沙坦(2例,3.7%),其中49例(90.7%)孕妇的ARB使用时间为自孕前或孕早期持续服用至孕中晚期,多为非产科医师(内科或全科医师)处方。46例有妊娠期羊水检查,其中45例(97.8%)存在羊水过少或缺失。54例孕妇中4例自愿引产终止妊娠,50例报告了妊娠的自然结局,包括51例胎儿/新生儿。其中15例(29.4%)宫内或出生后1周内死亡,36例(70.6%)存活出院。新生儿中81.3%(39/48)为早产儿,74.4%(32/43)为低体重儿。55例胎儿/新生儿中48例(87.3%)存在不同程度的疾病和发育缺陷,最常受累的器官为肾脏[72.7%(40/55)],主要病理改变为肾小管发育不良;其次是肺/呼吸系统疾病和发育异常[41.8%(23/55)],是导致胎儿/新生儿死亡的主要原因;再次是颅骨/脑和四肢/手足的发育异常;循环系统异常、凝血异常和视网膜病变等也有报道。结论:妊娠中晚期ARB暴露对胎儿/新生儿危害极大,常导致胎儿/新生儿肾小管、肺、颅骨/脑和四肢发育不全,甚至死亡。; 马志会付冬姬丽刚; 关键词：妊娠血管紧张素受体阻滞剂羊水过少胎儿异常

妊娠中晚期正常胎儿透明隔腔发育规律的MRI研究: 2025年; 目的:分析妊娠中晚期正常胎儿透明隔腔(CSP)发育规律,为MRI产前诊断提供参考。方法:回顾性分析710例妊娠中晚期正常胎儿大脑MRI图像,在横断位和冠状位上测量CSP宽度、长度和高度。CSP三条径线与孕周(GA)的相关性采用Pearson相关分析,与GA高度相关性指标行进一步回归分析。结果:CSP宽度、长度与GA显著线性相关,相关系数分别为r=-0.124(P<0.001),r=0.112(P=0.003),有统计学意义,线性回归方程分别为:y=-0.05x+6.865(调整R^(2)为0.014),y=0.049x+6.716(调整R^(2)为0.011)。CSP高度与GA的相关系数r=0.006(P=0.864),无统计学意义。结论:CSP宽度在孕22~28周呈上升趋势,在28周后呈下降趋势;CSP长度在孕22~28周呈上升趋势,28周后相对稳定变化不明显。; 唐堂李清霞严陈晨李茗陈静; 关键词：透明隔

妊娠中晚期心理健康现状及其影响因素的研究被引量：2: 2024年; 目的分析妊娠中晚期孕妇抑郁状态,探讨其影响因素,为早期识别妊娠中晚期抑郁高危人群提供参考依据。方法选择2022年1月—2023年9月于嘉兴市妇幼保健院产科常规产检的妊娠中晚期孕妇作为研究对象,运用一般资料调查表、爱丁堡抑郁量表(EPDS-10)进行调查分析,并采用logistic回归分析研究妊娠期抑郁状态的影响因素。结果妊娠中期孕妇抑郁症发生率(14.93%,268/1795)高于妊娠晚期(9.77%,55/563),差异有统计学意义(P<0.05),妊娠中期与妊娠晚期比较,轻度抑郁及中重度抑郁构成比差异无统计学意义(P>0.05);妊娠中期抑郁症孕妇年龄≥35岁、大专学历、有不良孕产史、未婚或离异、计划外妊娠比例高于非抑郁症的孕妇,差异均有统计学意义(P<0.001),其中大专学历、有不良孕产史、未婚或离异、计划外妊娠均是妊娠中期孕妇抑郁的独立危险因素(P<0.05),妊娠中期抑郁症与非抑郁症孕妇常住地、分娩史、家庭月收入差异均无统计学意义(P>0.05);妊娠晚期抑郁症孕妇年龄≥35岁、大专学历、无分娩史、有不良孕产史、未婚或离异、计划外妊娠比例高于非抑郁症的孕妇,差异均有统计学意义(P<0.05),有不良孕产史、计划外妊娠是妊娠晚期孕妇抑郁的独立危险因素(P<0.05),妊娠晚期抑郁症与非抑郁症孕妇常住地、家庭月收入差异均无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠中期孕妇抑郁症发生率高于妊娠晚期,大专学历、有不良孕产史、未婚或离异及计划外妊娠会增加妊娠中晚期抑郁症发生风险。; 赵金龙陆慧肖凌燕谭洁; 关键词：妊娠期抑郁症影响因素

精细化护理对妊娠中晚期宫颈环扎术后结局的影响: 2024年; 研究精细化护理对妊娠中晚期宫颈环扎术后结局的影响。方法 2023年1月-2023年12月,选取我院收治的100例行妊娠中晚期宫颈环扎术的患者,按随机数字表法分为对照组(n=50常规护理)和实验组(n=50,精细化护理),比较两组患者术后结局、并发症情况、心理状况以及生活质量情况。结果实验组孕妇术后结局优于对照组,且并发症概率更低(P<0.05);(P<0.05);实验组孕妇心理状况更佳,且生活质量明显更好(P<0.05)。结论精细化护理对妊娠中晚期宫颈环扎术后结局具有积极的影响,可改善术后结局,降低并发症发生率,还可稳定孕妇心理情绪,促使生活质量得到提高。; 王艳曾丽珠汤艳文吴伟珍; 关键词：精细化护理

高龄孕妇妊娠中晚期异常心电图与妊娠结局的关联性分析: 2024年; 目的探讨高龄孕妇在妊娠中晚期出现异常心电图(ECG)的情况,并分析其对妊娠结局的影响,旨在为医疗工作者提供更加科学可靠的指导,以保障高龄孕妇和围生儿的健康与安全。方法选取240例高龄(>35岁)孕妇作为观察组,另选取同期240例非高龄(≤35岁)孕妇作为对照组。两组均在妊娠中晚期行心电图检查。比较两组异常心电图发生情况,心律失常类型;比较观察组心电图正常与异常者妊娠结局、分娩结局。结果观察组的心律失常、ST-T改变和短P-R间期发生率分别为35.83%、10.83%、10.00%,高于对照组的22.92%、4.17%、4.58%,差异具有统计学意义(P<0.05)。但两组电轴左偏和低电压发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组心电图异常率60.00%(144/240)高于对照组的34.58%(83/240),差异具有统计学意义(χ^(2)=31.100,P=0.000<0.05)。观察组的窦性心动过速、窦性心动过缓、房性早搏和室性早搏发生率分别为12.08%、5.00%、3.75%、2.92%,均明显高于对照组的6.25%、1.67%、0.83%、0.42%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组的窦性心律不齐、传导阻滞和预激综合征发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组心电图异常者剖宫产率50.00%、早产率11.63%和新生儿低体重率12.79%显著高于心电图正常者的35.71%、3.90%、3.90%,差异具有统计学意义(P<0.05)。但心电图异常者和心电图正常者的妊娠丢失率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在高龄孕妇中,妊娠中晚期异常心电图的发生率较高,常见的异常包括心律失常、ST-T改变等,高龄孕妇伴有异常心电图可能对妊娠结局和围生儿健康产生不利的影响。因此,为避免严重并发症的发生,有必要加强高龄孕妇的心电图监测,并对异常情况进行及时干预和治疗,以有效地保障母婴的健康和安全,降低不良妊娠结局的发生率,同时提高高龄孕妇和围生儿的生存率和生活质量。; 许淑淑吴璠罗希钟聪; 关键词：高龄孕妇妊娠中晚期异常心电图

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