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经典名方大黄牡丹汤历史沿革与关键信息考证: 2025年; 目的:系统整理、考证与分析东汉至中华人民共和国成立前大黄牡丹汤相关医籍文献,梳理其历史发展脉络,准确理解该方的关键信息,为该方的开发与现代临床应用提供文献数据支持。方法:搜集大黄牡丹汤相关文献139条,涉及80部医籍,重点聚焦主治病证、方义、药物组成、处方剂量、药物炮制、煎煮法及服法等关键信息,进行系统整理、考证与分析。结果:大黄牡丹汤出自东汉张仲景《金匮要略》,历史上出现9首异名方,如牡丹散、冬瓜子汤等。历代医家对其基本方义、功用主治无太大争议,用于治疗外科、内科、妇科等多科病证。推荐剂量:大黄24 g,牡丹皮6 g,冬瓜子20 g,芒硝9 g,桃仁15 g。煎服法为以水1 200 mL煎煮至200 mL,去药渣,加入芒硝,再煎沸,顿服。药物炮制方法参考《中华人民共和国药典》相关规定,大黄、牡丹皮、冬瓜子、桃仁均采用生品入药,芒硝采取萝卜制。结论:大黄牡丹汤主治病证、方义、药物组成、剂量、炮制及煎服法等关键信息明确,可为该方的开发与现代临床应用提供文献数据支持。; 李海棠李德杏李卫强王进元; 关键词：大黄牡丹汤历史沿革经典名方《金匮要略》

大黄牡丹汤灌肠治疗脓毒症胃肠功能障碍的效果: 2025年; 目的初步探讨大黄牡丹汤灌肠对热毒瘀滞证脓毒症胃肠功能障碍的潜在治疗效果。方法回顾性分析2022年1月—2023年12月广东省中医院EICU收治的162例脓毒症胃肠功能障碍患者,按照是否接受大黄牡丹汤灌肠治疗分为对照组(常规西医治疗)和中药组(常规治疗加大黄牡丹汤灌肠),采用1:1倾向性评分匹配平衡两组基线资料,匹配后每组43例,共86例纳入分析。比较两组APACHEⅡ、SOFA、胃肠功能障碍评分、中医证候积分、腹围、腹内压、炎症指标及临床疗效。结果中药组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,中药组APACHEⅡ、SOFA、胃肠功能障碍评分、中医证候积分、腹围、腹内压、炎症指标(WBC、Hs-CRP、PCT)改善程度较对照组更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。中药组肠鸣音恢复正常、首次排气和排便时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论初步结果提示,大黄牡丹汤灌肠可能有助于改善脓毒症患者胃肠功能和炎症状态。但鉴于本研究的局限性,这些发现需要通过更严格的临床试验进一步验证。; 胡瑶黄金悦蔡惠铃蔡海荣林敏如黄秋萍; 关键词：大黄牡丹汤脓毒症胃肠功能障碍疗效

大黄牡丹汤联合腹腔镜手术治疗急性阑尾炎临床研究: 2025年; 目的:分析大黄牡丹汤联合腹腔镜手术治疗急性阑尾炎临床效果。方法:研究纳入我院2021年7月-2023年7月临床收治急性阑尾炎患者80例为研究对象,随机分组为对照组(腹腔镜手术)与观察组(大黄牡丹汤联合腹腔镜手术),每组患者40例,探究不同治疗模式组间临床治疗效果。结果:治疗前两组炎性因子水平差异无意义(P>0.05),治疗后,在CRP(C反应蛋白)、TNF-α(肿瘤坏死因子-α)、IL-6(白细胞介素-6)比较中,观察组低于对照组,对比存在差异(P<0.05);两组治疗前中医证候积分差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:急性阑尾炎治疗中采用大黄牡丹汤联合腹腔镜手术的疗效更好,联合治疗能降低术后机体炎症水平与并发症发生率,缓解患者腹痛等症状,综合治疗价值更高,建议推广使用。; 张亮; 关键词：大黄牡丹汤腹腔镜手术急性阑尾炎

大黄牡丹汤联合腹腔镜治疗急性阑尾炎临床疗效观察: 2025年; 对急性阑尾炎患者在腹腔镜手术的同时联合大黄牡丹汤共同治疗所产生的具体疗效进行综合评价。方法在2023年到2024年这2年时间内,于我院共筛选出60例病案资料,随机分组后,其中一组执行单纯腹腔镜手术治疗(30,对照),而另外一组中的30例则在以上基础上联合大黄牡丹汤(研究),对实际疗效分析总结。结果治疗后,研究组中医证候积分、功能恢复情况等数据结果,相比对照组改善效果更佳,P<0.05,另外,研究组的两项计数资料数据分别为96.67%、0.00%,前者代表有效率,后者代表并发症总率,相比对照组数据,P<0.05。结论大黄牡丹汤与腹腔镜手术联合治疗后,可加快其康复进程,使患者尽快恢复至健康状态,建议借鉴及推广应用。; 邹力王丽娜王旭文; 关键词：大黄牡丹汤腹腔镜急性阑尾炎中医证候积分

大黄牡丹汤治疗急性胰腺炎瘀毒互结证的临床疗效: 2025年; 大黄牡丹汤治疗急性胰腺炎瘀毒互结证的临床疗效分析。方法收集我院2020-2025年2月期间的急性胰腺炎瘀毒互结证患者210例随机分为对照组和观察组每组105例,给予对照组常规西药治疗,观察组大黄牡丹汤联合西药治疗。结果观察组各指标均优于对照组(P<0.05)。结论大黄牡丹汤治疗急性胰腺炎瘀毒互结证的临床疗效显著。; 梅鹏飞孙中谢建宏李宏韬王细金; 关键词：大黄牡丹汤急性胰腺炎临床疗效

大黄牡丹汤治疗脓毒症胃肠功能障碍腑实血瘀证患者的临床观察: 2025年; 目的:分析脓毒症胃肠功能障碍腑实血瘀证患者实施大黄牡丹汤治疗的作用。方法:以62例脓毒症患者为样本,均存在胃肠功能障碍,且为腑实血瘀证,双盲机制分组,有参考组、分析组,均有31例,参考组行莫沙必利治疗,分析组辅以大黄牡丹汤,2023年8月-2024年8月分别为入选开始、截止时间,比较治疗效果并分析症状积分,检测炎症因子。结果:有效率在分析组为96.77%,该数据在参考组为80.65%,即分析组高于参考组,P<0.05。用药前分析三种胃肠症状积分,其结果在分析组、参考组无差异,P>0.05。用药后分析三种胃肠症状积分,其结果在分析组低于参考组,P<0.05。用药前分析三种炎症指标,其结果在分析组、参考组无差异,P>0.05。用药后分析三种炎症指标,其结果在分析组低于参考组,P<0.05。结论:大黄牡丹汤的抗炎效果好,能缓解各种胃肠症状,提升腑实血瘀证脓毒症胃肠功能障碍治疗有效率。; 胡勇杰王永恒; 关键词：脓毒症症状积分胃肠功能障碍大黄牡丹汤

大黄牡丹汤对湿热型便秘患者的肠道菌群及肠道黏膜屏障功能指标的影响: 2025年; 目的:评估大黄牡丹汤对湿热型便秘患者肠道菌群及肠道黏膜屏障功能的影响。方法:选取2021年6月—2023年4月在汉中市人民医院肛肠科就诊的湿热型便秘患者92例,采用随机数字表法分为对照组和联合组,每组46例。对照组仅使用聚乙二醇治疗,联合组在此基础上加用大黄牡丹汤。对比两组患者治疗前后的临床症状、中医证候积分、肠道菌群水平、肠道黏膜屏障功能指标和便秘症状评分[便秘患者生活质量评分问卷(PAC-QOL)、胃肠道症状评定量表(GSRS)]。结果:治疗后,两组临床症状以及中医证候积分均降低(P<0.01),且联合组低于对照组(P<0.01)。两组的双歧杆菌、乳杆菌数量均升高(P<0.01),大肠埃希菌、肠球菌数量均降低(P<0.01)。且联合组双歧杆菌、乳杆菌数量高于对照组(P<0.01),大肠埃希菌、肠球菌数量低于对照组(P<0.01)。两组的LPS、D-LA水平均降低(P<0.05,P<0.01),且联合组低于对照组(P<0.05,P<0.01)。便秘症状评分中,治疗后3个月两组的PAC-QOL及GSRS评分均降低(P<0.01),且联合组低于对照组(P<0.01)。结论:大黄牡丹汤治疗湿热型便秘患者可有效改善临床症状,还能调节肠道菌群,增强肠道黏膜屏障功能,从而有效缓解便秘症状,提高患者生活质量。; 党萍蒋华; 关键词：大黄牡丹汤肠道菌群肠道黏膜屏障

大黄牡丹汤治疗老年糖尿病足伴慢性肾脏病1~3期临床疗效观察被引量：1: 2024年; 目的探讨老年糖尿病足(diabetic foot,DF)伴慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)1~3期的患者采用大黄牡丹汤治疗对其炎症因子、肾功能的改善情况。方法将秦皇岛市中医医院2017年5月—2022年5月收治的老年DF伴CKD 1~3期的患者76例作为此次研究对象,按照随机数字表法分为对照组(38例)和观察组(38例)。对照组给予常规治疗并配合前列地尔注射液,观察组在前述对照组基础上给予大黄牡丹汤,均治疗2周。比较两组治疗2周后的疗效,治疗前及治疗2周后的神经功能、炎症因子、肾功能、血糖指标。结果治疗2周后,观察组总有效率为94.74%(36/38),高于对照组的78.95%(30/38)(P<0.05)。治疗2周后相比于治疗前,两组神经功能周围神经感觉阈值、白细胞(white blood cell count,WBC)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、24 h尿蛋白定量(24 h urinary protein,24 hU-pro)、血清肌酐(serum creatinine,SCr)、β2微球蛋白(β2 microglobulin,β2-MG)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2 h postmeal plasma glucose,2 h PG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbAlc)水平降低,观察组低于对照组(P<0.05);两组神经功能下肢正中神经传导速度、下肢腓神经传导速度加快,观察组快于对照组(P<0.05)。结论大黄牡丹汤应用于老年DF合并CKD 1~3期患者可抑制炎症反应,改善肾功能和神经功能,调节血糖水平,具有较好的治疗效果。; 朱晓亮张英杰刘超房聪聪张永健; 关键词：老年糖尿病足慢性肾脏病大黄牡丹汤炎症因子肾功能血糖

加味大黄牡丹汤联合中药灌肠治疗急性胰腺炎的临床观察: 2024年; 目的观察加味大黄牡丹汤联合中药灌肠治疗急性胰腺炎(AP)的临床疗效。方法选取非胆源性AP患者60例,由计算机随机分配成对照组与观察组。对照组给予西医基础治疗加开塞露保留灌肠,治疗组在对照组基础上加用大黄牡丹汤口服,灌肠用药为中药方剂(大承气合六君子汤),两组患者治疗时间均为5d。比较两组患者治疗前后血淀粉酶、白细胞计数、C反应蛋白、改良CT严重指数(MCTSI)评分、中医证候积分、住院天数等,并比较两组患者临床疗效。结果治疗后,两组血淀粉酶、白细胞计数C反应蛋白、MCTSI评分、中医证候积分均下降(P<0.05),治疗组各项指标均明显优于对照组(P<0.05);治疗组痊愈率30.00%、总有效率93.33%,明显高于对照组的13.33%、70.00%(P<0.05)。结论加味大黄牡丹汤联合中药灌肠可在短期内明显降低AP患者血淀粉酶、白细胞计数、C反应蛋白、MCTSI评分、中医证候积分,减少住院天数,显著提升AP的临床疗效。; 郭思远颜桂林郭耀荣白娜陶杨; 关键词：急性胰腺炎大黄牡丹汤中药灌肠大承气汤六君子汤

大黄牡丹汤灌肠联合西药治疗急性胰腺炎临床研究被引量：2: 2024年; 目的:观察大黄牡丹汤灌肠联合西药治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法:采用随机数字表法将144例急性胰腺炎患者分为对照组、治疗组各72例。对照组给予乌司他丁联合生长抑素治疗,治疗组在对照组基础上加用大黄牡丹汤灌肠治疗,2组连续治疗10 d。比较2组临床疗效、临床症状消失时间、不良反应发生率;比较2组治疗前后中医证候积分、血清淀粉酶、脂肪酶、炎症因子水平及外周血T淋巴细胞指标(Th1、Th2、Th17、Treg、Th1/Th2、Th17/Treg)。结果:治疗后,治疗组总有效率98.61%,高于对照组88.89%(P<0.05);治疗组腹胀症状消失时间、腹痛症状消失时间、腹膜刺激征症状消失时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分、血清淀粉酶、脂肪酶、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-17、外周血Th1、Th17水平及Th1/Th2、Th17/Treg均较治疗前降低(P<0.05);治疗组治疗后上述指标均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清IL-4、转化生长因子-β(TGF-β)水平及外周血Th2、Treg水平均较治疗前升高(P<0.05);治疗组治疗后血清IL-4、TGF-β水平及外周血Th2、Treg水平高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:大黄牡丹汤灌肠联合西药治疗急性胰腺炎,临床疗效显著,能够调节患者Th1/Th2、Th17/Treg细胞平衡,减轻炎症反应,安全性较高。; 房相娟郑喜胜李长力; 关键词：急性胰腺炎大黄牡丹汤灌肠 TH1/TH2 TH17/TREG

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