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药物涂层球囊治疗冠状动脉原位大血管病变的效果: 2025年; 目的观察紫杉醇药物涂层球囊(PCB)治疗冠状动脉原位大血管病变的疗效。方法选择2020年1月至2023年4月南阳市中心医院收治的64例冠状动脉原位大血管病变患者为研究对象,按照随机数字表法分为PCB组与药物洗脱支架(DES)组,每组32例。PCB组接受PCB治疗,DES组接受DES治疗,两组均随访12个月。比较两组手术效果[最小管腔直径(MLD)、管腔狭窄程度]、远期随访结果[MLD、残余直径狭窄程度(RDS)、晚期管腔丢失(LLL)]及主要不良心血管事件(MACE)发生情况。结果术后即刻,两组靶血管病变处MLD高于术前,管腔狭窄程度低于术前,且DES组管腔狭窄程度低于PCB组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月,两组靶血管病变处MLD、RDS、LLL、MACE发生率比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论 PCB治疗冠状动脉原位大血管病变可取得与DES类似的效果,安全性也相当。; 李京倡胡蔓蔓周倩刘琳; 关键词：冠状动脉主要不良心血管事件

2型糖尿病患者大血管病变的风险预测模型构建: 2025年; 目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者并发大血管病变的危险因素,并建立列线图模型。方法选取2021年1月至2023年9月安徽省黄山市人民医院收治的285例T2DM患者作为研究对象,根据患者是否并发大血管病变分为大血管病变组和非大血管病变组。收集两组一般临床资料[性别、年龄、体质量指数、吸烟史、饮酒史、是否合并高血压、糖尿病病程及降糖治疗方案等]及实验室检查指标[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)及同型半胱氨酸(Hcy)]水平。采用二元Logistic回归分析T2DM患者并发大血管病变的危险因素,并构建列线图模型。通过受试者工作曲线(ROC)、校正曲线、临床决策曲线(DCA)和临床影响曲线对模型区分度、准确度及临床适用性进行验证。结果大血管病变组纳入154例,其中心血管病变者60例,脑血管病变56例,外周血管病变38例,合并多处病变者10例;非大血管病变组纳入131例。大血管病变组T2DM患者年龄、糖尿病病程、合并高血压比例、FPG、HbA1c、TG、TC、Hcy水平均高于非大血管病变组,差异均有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,T2DM患者病程长、HbA1c水平升高、TC水平升高、Hcy水平升高及合并高血压均为T2DM患者并发大血管病变的危险因素(P<0.05)。Bootstrap验证分析表明,基于上述5个变量建立的列线图模型预测大血管病变的一致性指数为0.954,且校正曲线显示模型预测概率和实际概率具有高度一致性。列线图模型DCA分析表明,阈概率值为0.02~0.91时,临床净获益>0,且风险阈值越小,临床净获益越大,最大值为0.3。基于该列线图模型预测1000人风险分层,提示列线图模型预测T2DM患者并发大血管病变发生情况与实际基本符合。结论糖尿病病程、HbA1c、TC、Hcy; 喻晓胡琛亮何春玲; 关键词：2型糖尿病大血管病变列线图

脂蛋白a与2型糖尿病患者大血管病变发生的相关性: 2025年; 目的分析脂蛋白a[Lp(a)]与2型糖尿病(T2DM)患者大血管病变发生的相关性。方法回顾性收集2021年3月至2022年5月安徽理工大学第一附属医院收治的120例T2DM患者为研究对象,将其中发生大血管病变的69例患者作为病例组,未发生大血管病变的51例患者作为对照组。收集患者的临床资料[性别、年龄等一般资料和总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、Lp(a)等生化资料],采用多因素logistic回归方程分析T2DM患者发生大血管病变的危险因素,采用Spearman相关性分析Lp(a)等指标与T2DM患者大血管病变发生的相关性。结果病例组患者糖化血红蛋白(HbA1c)、TC、TG、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、Lp(a)水平均高于对照组(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,T2DM患者HbA1c、TC、TG、LDL-C、Lp(a)水平与其发生大血管病变呈正相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,在排除了其他因素的影响后,Lp(a)仍为T2DM患者发生大血管病变的危险因素(P<0.05);同时发现,HbA1c、TC、TG、LDL-C均与T2DM患者发生大血管病变有关(P<0.05)。结论T2DM患者发生大血管病变与其血清Lp(a)存在正相关性,并且HbA1c、TC、TG、LDL-C均与T2DM患者发生大血管病变有关,上述指标对于临床早期评估及干预具有重要指导意义。; 江传玉余洋徐礼五; 关键词：2型糖尿病脂蛋白A 大血管病变

《2型糖尿病早期大血管病变无创性检查的中国专家共识》要点解读: 2025年; 我国是糖尿病大国,其中90%的患者为2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM),且发病例数逐年升高。大血管病变是T2DM患者死亡的主要原因。本文对《2型糖尿病早期大血管病变无创性检查的中国专家共识》进行解读,旨在指导患有大血管病变的T2DM患者选择及应用最佳的无创性检查方法,对T2DM患者大血管病变进行早发现、早诊断、早治疗,改善患者预后,降低病死率。; 宗美男王一; 关键词：糖尿病血管病变无创性检查

基于机器学习构建DSA影像学模型对缺血性脑卒中大血管病变病因分类的评估价值: 2025年; 目的基于机器学习构建数字减影血管造影(DSA)影像学模型,探讨其对缺血性脑卒中大血管病变病因分类的评估价值。方法选取辽宁中医药大学附属医院介入中心2021年7月至2024年7月收治的53例接受DSA下动脉血管再通治疗的缺血性脑卒中患者,均为大动脉粥样硬化型、心源性栓塞型等大血管病变,男21例,女32例,年龄(61.5±8.3)岁,年龄范围为45~78岁。采用随机数字表法按照7∶3的比例将53例患者随机分为训练组(n=37)与内部验证组(n=16)。另选取辽宁中医药大学附属医院介入中心2024年7—11月收治的20例缺血性脑卒中患者作为外部验证组,男8例,女12例,年龄(63.0±5.0)岁,年龄范围为53~73岁。提取训练组与内部验证组患者治疗前、治疗后的DSA影像组学特征,假定"栓塞"为正样本、"狭窄"为负样本。通过Spearman相关性分析降低特征间的冗余度,而后进行Wilcoxon秩和检验,筛选P值较小的前5个特征。训练组将筛选出的特征数据通过深睿医疗多模态平台在全局超参模式下采用三种机器学习模型进行训练和调优,并通过内部验证组的特征数据进行模型性能分析,筛选出效能最佳模型。导出最终建立的模型并采用外部验证组患者DSA影像进行外部验证。结果依据训练组数据建立的模型中,SVM、LR、BernoulliNB模型鉴别病因的受试者操作特征(ROC)曲线下面积分别为0.94(95%CI:0.83~1.00)、0.87(95%CI:0.74~0.99)、0.80(95%CI:0.66~0.95)。内部验证结果显示,SVM模型鉴别病因的效能最佳,ROC曲线下面积为0.89(95%CI:0.73~1.00),故采用SVM模型作为最终模型。SVM模型解释及可视化分析结果显示,"原始-形态特征-延长率-开通后"、"原始-形态特征-短轴长度-开通前"这两种特征的数值越大越倾向于病因为正样本,即"栓塞";反之则更倾向于病因为负样本,即"狭窄"。外部验证结果显示,SVM模型鉴别病因的ROC曲线下面积为0.83(95%CI:0.64~1.00),�; 高立源杨闯柳国斌樊炜静黄仁燕游洋; 关键词：数字减影血管造影缺血性脑卒中

糖尿病大血管病变临床诊断的研究进展: 2024年; 糖尿病大血管病变作为糖尿病最主要的并发症之一,严重危害患者的生命健康。糖尿病大血管病变发展到后期往往不可逆,及时、准确的诊断至关重要。针对不同的病情采取适合的检查手段,有助于糖尿病大血管病变的早期筛查及预后监测,减少患者经济负担,提高其生存质量。; 张世昭(综述)吴红彦(审校); 关键词：糖尿病大血管病变影像学检查

基于体质可调论治糖尿病大血管病变被引量：1: 2024年; 糖尿病大血管病变为糖尿病后期的严重并发症,具有较高的致残致死率,早期干预可达既病防变目的,对于改善患者生活质量、节约医疗资源意义深远。中医体质学说认为人的体质不仅禀赋于先天,亦可通过外在手段干预而改变。糖尿病大血管病变的好发体质类型主要集中在阴虚质、气虚质、痰湿质与血瘀质。以中医治未病思想为指导,从体质可调出发,列举验案2则,为糖尿病大血管病变的高危体质类型制定出中医药、饮食、运动等具体体质调节方案,及早纠正体质偏颇,以期为临床防治糖尿病大血管病变提供参考。; 辛颖倩刘娜周吉王子晨张雅琦阴永辉; 关键词：糖尿病大血管病变阴虚质气虚质痰湿质

大血管病变所致进展性卒中血管内治疗研究现状: 2024年; 进展性卒中(PS)作为缺血性卒中的一种特殊类型,占缺血性卒中的10%~40%,与非PS相比具有更高的病死率和致残率。大血管病变是PS最常见原因,但由于发病时间较长,PS的血管内治疗尚存在较多争议,目前主要以药物治疗为主。作者就大血管病变所致PS血管内治疗研究现状进行了综述,以期为临床诊疗和相关研究提供参考。; 谢龙宇赵彪王大巍; 关键词：缺血性卒中进展性卒中大血管病变血管内治疗

2型糖尿病患者并发大血管病变的危险因素分析被引量：3: 2024年; 目的探讨2型糖尿病患者并发大血管病变的危险因素,为疾病的临床防治提供参考依据。方法回顾性分析射阳县人民医院2021年1月至2023年5月收治100例2型糖尿病患者的临床资料,将其中合并大血管病变的27例患者作为合并大血管病变组,剩余未合并大血管病变的73例患者作为未合并大血管病变组。统计两组患者的临床资料,并进行单因素分析、多因素Logistic回归分析,筛选影响2型糖尿病患者并发大血管病变的独立危险因素。结果本研究中,100例2型糖尿病患者中合并大血管病变27例,发生率为27.00%;与未合并大血管病变组相比较,合并大血管病变组患者中合并高血压占比、患者血清糖化血红蛋白(HbA_(1c))、C-反应蛋白(CRP)水平均升高,患者糖尿病病程延长(均P<0.05),两组患者性别、吸烟史、年龄、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)相比,差异均无统计学意义(均P>0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,合并高血压、HbA_(1c)水平较高、CRP水平较高、糖尿病病程较长均是影响2型糖尿病并发大血管病变的独立危险因素(OR=3.080、3.142、3.333,2.776)(均P<0.05)。结论合并高血压、HbA_(1c)水平较高、CRP水平较高、糖尿病病程较长均是影响2型糖尿病患者发生大血管病变的独立危险因素,临床可根据上述危险因素给予针对性预防和治疗措施,以降低患者发生大血管病变的风险。; 朱明敏; 关键词：2型糖尿病大血管病变 C-反应蛋白糖化血红蛋白

从痰浊-痰凝-痰瘀三态论治糖尿病大血管病变被引量：1: 2024年; 糖尿病大血管病变的发生发展不离“痰”的本质,痰浊-痰凝-痰瘀在糖尿病大血管病变演变过程中发挥重要作用,其中痰浊为起始阶段,痰凝为中间环节,痰瘀为终末阶段。根据不同阶段“痰”的不同状态制定治则治法,痰浊初起当健脾化痰,痰浊凝滞当化痰散结,痰瘀互结当兼活血化瘀,为中医药防治糖尿病大血管病变提供了新的研究思路。; 熊秦高泓; 关键词：糖尿病大血管病变动脉粥样硬化痰凝痰瘀

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