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四肢大段缺损重建的现状与研究进展
2025年
四肢大段缺损是指四肢骼因创伤、感染或肿瘤切除等原因导致的长度通常超过4 cm的缺损,可伴/不伴有一定程度的软组织和伴随器官损伤[1]。目前四肢大段缺损治疗上存在重建方法有限、修复难度大、愈合时间长、治疗周期长、成本高等问题[2]。常见的重建方法包括大段移植术、牵拉成术和假体重建等方法[3],各有利弊,核心问题在于是否可以实现坚强的愈合,以及是否可以实现坚强的固定确保肢体功能。本文就四肢大段缺损的重建方法做一简要综述,旨在为临床选择合理重建方式提供参考。
高苗苗李成科王伟胡永成张净宇
关键词:器官损伤大段骨缺损骨质缺损
大段缺损重建的3D打印多孔钛合金假体的设计制备方法
本发明提供大段缺损重建的3D打印多孔钛合金假体的设计制备方法,包括制备方法,所述制备方法包括以下步骤:步骤一、采用CT获取缺损数据;该大段缺损重建的3D打印多孔钛合金假体的设计制备方法,在使用时金属粉末通过连接斗掉...
高继平
3D打印的大段缺损修复用假体及其制造方法和安装套件
本发明公开了一种3D打印的大段缺损修复用假体及其制造方法和安装套件。所述假体本体上下两端连接缺损部位,与所述缺损部位的尺寸相匹配;所述假体本体由多个多孔的打印单元组成,整体呈两端开口的管状,两端面向内分别开有深度为...
范存义周超郁师阳娄腾飞阮洪江
诱导膜中H型血管动态表达及耦合生成修复大段缺损被引量:1
2025年
背景:诱导膜技术治疗大段缺损存在修复缓慢、成质量不佳等问题。H型血管具有诱导成作用,可增强局部成血管-成偶联作用,促进修复,但H型血管在诱导膜中的作用鲜有报道。目的:构建SD大鼠胫大段缺损模型,观察诱导膜中H型血管表达特征,进而明确诱导膜中H型血管表达高峰点与植最佳时期。方法:采用随机数字表法将60只SD大鼠随机分为对照组(n=30)与模型组(n=30),两组又各自分为水泥植入后4,6,8周3个亚组,每组10只大鼠。对照组与模型组大鼠均构建右侧胫4 mm缺损模型,模型组植入聚甲基丙烯酸甲酯水泥诱导生物膜形成,对照组不植入水泥。水泥植入后4,6,8周,每个时间点随机取6只大鼠,模型组切取诱导膜组织,对照组切取对应部位的非性软组织,通过免疫荧光鉴定H型血管动态表达,苏木精-伊红染色观察诱导膜组织形态改变,血管造影观察血管形成情况,免疫组化染色检测成细胞特异性转录因子表达;每个时间点剩余4只大鼠,模型组切开诱导膜后取出水泥,植入自体尾,对照组缺损区植入自体尾,植后8周进行胫缺损部位Micro-CT评估。结果与结论:①免疫荧光染色显示,模型组H型血管表达在水泥植入后6周最明显,模型组水泥植入后各时间点的H型血管表达高于对照组(P<0.05);②苏木精-伊红染色与血管造影检测显示,模型组水泥植入后各时间点的新生血管数、血管体积均大于对照组(P<0.05),模型组组内新生血管数、血管体积大小顺序为:水泥植入后8周>水泥植入后6周>水泥植入后4周;③免疫组化染色显示,模型组水泥植入后各时间点的成细胞特异性转录因子阳性表达高于对照组(P<0.05),模型组成细胞特异性转录因子阳性表达在水泥植入后6周最明显;④Micro-CT检测显示,模型组3个亚组的修�
申震黄梓越和智娟王艺婷陈奇刚耿春梅黄雅静吴祖贵
关键词:大段骨缺损
Ilizarov搬移联合抗生素水泥促进胫大段缺损的对接点愈合被引量:1
2025年
背景:Ilizarov搬移治疗开放性胫大段缺损十分有效,但仍有并发症,其中对接点愈合困难是治疗难点之一。目的:探讨Ilizarov搬移联合抗生素水泥对开放性胫大段缺损术后对接点愈合的影响。方法:选择2010年8月至2022年1月滨州医学院附属医院收治的开放性胫大段(缺损> 4 cm)缺损患者51例,其中28例接受单纯Ilizarov搬移治疗(对照组),23例接受Ilizarov搬移联合抗生素水泥治疗(试验组)。统计比较两组患者外固定时间、愈合时间、愈合指数、搬移过程中的目测类比评分、末次随访时的缺损肢体功能、对接点愈合及并发症发生情况。结果与结论:(1)51例患者均获得完整随访,平均随访(22.53±5.77)个月,试验组患者外固定时间、愈合时间、愈合指数、术后感染率及对接点未愈合率均少于对照组(P <0.05),两组二期手术后6个月的目测类比评分、末次随访时的缺损肢体功能优良率比较差异无显著性意义(P> 0.05);(2)结果表明,相较于单纯的Ilizarov搬移治疗,Ilizarov搬移联合抗生素水泥治疗可促进开放性胫折对接点的愈合,提高愈合率。
张治博王兆林王志刚李朋姜建浩张锴杨淑野杜刚强
关键词:骨搬移胫骨开放性骨折大段骨缺损
3D打印微孔钛假体修复股开放性折后感染致股中下段大段缺损的疗效
2025年
中下段开放性折后感染导致膜破坏、死形成,外科治疗需要彻底清创、切除死并消灭死腔,最终造成大段缺损。目前治疗超过临界长度(≥5 cm)的大段缺损的手术方法主要有Ilizarov搬移技术和Masquelet膜诱导技术,但这些技术步骤相对繁琐且周期较长,术后难以即刻修复缺损及实现早期负重和功能锻炼。近年来,3D打印微孔钛假体为修复股中下段大段缺损提供了可行且安全的治疗方法。但3D打印微孔钛假体用于修复股开放性折后感染致股中下段大段缺损临床疗效的报道极少,相关治疗方案及预后尚缺乏依据。为此,笔者采用回顾性病例系列研究分析2021年1月至2024年9月中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院收治的13例股开放性折后感染致股中下段大段缺损患者的临床资料,探讨3D打印微孔钛假体修复的疗效,为此类患者术式选择提供参考。
张晓艳徐永清王毅黄原宁
关键词:假体设计骨重建
一种低熔点致密成型大段缺损植入物方法
本发明涉及一种低熔点致密成型大段缺损植入物方法,属于生物医用材料成型领域。所述一种低熔点致密成型大段缺损植入物方法包括以下步骤:步骤一研磨细化、步骤二球磨分散及步骤三电火花烧结成型。本发明的有益效果是电火花烧结温度低...
李升 李鹏伟张晓红
一种用于股大段缺损修复假体的力线保持器
本实用新型涉及一种用于股大段缺损修复假体的力线保持器,属于医疗器械技术领域,包括保持器主体,所述保持器主体为固定套体,所述固定套体内侧面与修复假体外侧面相配合,所述固定套体两端均开设有固定钉导孔。本实用新型通过设置内...
李宁欧阳红川李锐张幖张玉鲜
近端髓炎术后大段缺损1例及相关文献复习
2024年
慢性髓炎仍是科医师所面临的难题之一,其成功的治疗需要广泛的外科手术清创和合理的抗生素应用,但彻底清创后产生的大范围缺损更是难题中的难题[1]。Ilizarov搬运技术是治疗缺损的“金标准”[2],但对于下面报道的一例开放性股近端折术后髓炎大段缺损(Cierny-MaderⅣ型)的病例,Masquelet技术[3]显得更有优势,笔者采用诱导膜技术分期手术,并取自体双侧髂后上嵴,髂大翼自体内固定进行治疗。在此进行报道并结合相关文献对诊疗进行综述。
吕战虎汤志辉王良勇毛成鹏黎子瑞
关键词:大段骨缺损骨科医师股骨近端手术清创分期手术自体骨植骨
大段缺损修复是选择搬运还是诱导膜技术
2024年
2023年11月22日,中华医学会第22届科学术会议及第15届COA学术大会在西安召开,会前举办AO Trauma Day,AO创伤亚太地区委员会教育部主席Jong-Keon Oh教授应邀就“大段缺损修复是选择搬运还是诱导膜技术”作了专题报告,结合个人20余年治疗超过250例大段缺损的临床经验,阐述他对大段缺损修复的治疗选择,既解答诱导膜技术的热点和难点问题,又介绍搬运技术的改良与发展,引起与会者的强烈反响。现征得Oh教授同意,将报告内容整理成文,与广大科同道分享。
王驭恺
关键词:骨科

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徐永清
作品数:1,854被引量:5,194H指数:30
供职机构:东北农业大学
研究主题:外科皮瓣 穿支皮瓣 皮神经营养血管皮瓣 皮瓣修复 软组织缺损
裴国献
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赵万秋
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研究主题:骨移植 外固定架 同种异体骨 同种异体 外固定架治疗
丁晶
作品数:451被引量:725H指数:15
供职机构:成都军区昆明总医院
研究主题:关节镜 前交叉韧带 骨髓炎 骨折 外固定架治疗
张春
作品数:447被引量:1,767H指数:23
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研究主题:皮瓣 骨髓炎 软组织缺损 肌皮瓣 外科皮瓣