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脑卒中相关性肺炎患者多药耐药菌感染影响因素分析及预测模型构建: 2025年; 目的观察脑卒中相关性肺炎(SAP)患者多药耐药菌感染情况,分析其影响因素并构建预测模型。方法选择2021年1月至2023年1月该院收治的202例SAP患者作为研究对象,所有患者均接受病原菌检测及药物敏感试验,根据多药耐药菌感染情况,将患者分为感染组与非感染组,对比2组患者临床资料,分析SAP患者多药耐药菌感染的影响因素,构建预测模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析预测模型对SAP患者多药耐药菌感染的预测价值。结果202例SAP患者中113例患者发生多药耐药菌感染,发生率为55.94%;感染组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分高于非感染组(P<0.05),合并糖尿病、昏迷、有侵入性操作、预防性使用抗菌药物占比高于非感染组(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,高NIHSS评分(OR=1.586,95%CI:1.393~1.806,P<0.001)、合并糖尿病(OR=3.259,95%CI:1.505~7.058,P=0.003)、昏迷(OR=2.823,95%CI:1.416~5.629,P=0.003)、有侵入性操作(OR=2.373,95%CI:1.299~4.336,P=0.005)、预防性使用抗菌药物(OR=2.941,95%CI:1.582~5.468,P=0.001)是SAP患者发生多药耐药菌感染的危险因素。根据Logistic回归模型得到回归方程Logit(P)=-2.034+0.461X_(NIHSS评分)+1.181X_(糖尿病)+1.038X_(昏迷)+0.864 X_(有侵入性操作)+1.079X_(预防性使用抗菌药物),将计算得到预测概率作为检验变量,绘制ROC曲线。该模型预测SAP患者多药耐药菌感染的曲线下面积为0.985,灵敏度、特异度分别为0.956、0.888。结论SAP患者多药耐药菌感染与诸多因素相关,临床应结合上述因素,早期预测SAP患者多药耐药菌感染,并采取相关干预措施,以改善患者预后。; 高新梅邢雷王清涛母海蕾朱东林; 关键词：脑卒中相关性肺炎多药耐药菌影响因素药物敏感试验

基于头孢哌酮舒巴坦在多药耐药菌感染中的临床应用效果及抗生素敏感性研究: 2025年; 探讨头孢哌酮舒巴坦(舒普深)在多药耐药菌感染中的临床应用效果及抗生素敏感性。方法本研究在我院感染科和重症医学科共收治了80位多药耐药菌感染患者。这些患者被随机分配到观察组和对照组,每组各40例。观察组患者接受头孢哌酮舒巴坦治疗,而对照组患者则使用美罗培南。我们对比分析了两组患者在治疗后的临床效果、细菌清除率、抗生素敏感性以及不良反应发生率。结果观察组的总有效率为92.50%(37/40),显著高于对照组的75.00%(30/40),且差异具有统计学意义(P值=0.034)。在细菌清除率方面,观察组为82.50%,对照组为67.50%,差异同样具有统计学意义(P值=0.027)。抗生素敏感性分析显示,头孢哌酮舒巴坦对MRSA、VRE、ESBLs阳性肠杆菌科细菌及CRGNB的敏感率分别为85.00%、80.00%、90.00%和85.00%,均显著高于对照组(P<0.05)。两组的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论头孢哌酮舒巴坦在多药耐药菌感染中的临床疗效显著,细菌清除率较高,对多种常见多药耐药菌具有良好的抗菌活性,且安全性较好,值得临床推广应用。; 黄侦卫; 关键词：头孢哌酮舒巴坦多药耐药菌抗生素敏感性

重症监护室不同置管患者多药耐药菌感染生存分析: 2024年; 目的了解重症监护室(ICU)不同分组患者从入住ICU到多药耐药菌(MDROs)感染的时间及危险因素,量化置管患者的置管控制时间,为ICU医护人员预防与控制患者MDROs感染提供管理意见.方法回顾性分析西安市第九医院2017年1月-2021年8月ICU不同置管患者基本情况,分析对比置管与非置管患者从入住ICU至感染MDROs所需的时间差异,并分析感染相关的危险因素.结果纳入研究的样本为493例,其中163例(33.06%)感染MDROs,性别、是否使用呼吸机、导尿管及是否中心静脉置管在感染与非感染患者间差异有统计学意义(P<0.05);感染部位以下呼吸道感染为主137例(84.05%);感染菌种主要以耐碳青霉烯鲍氏不动杆菌(CRAB)最多82例(50.31%),送检标本以痰标本送检最多137例(84.05%);老年患者、女性、使用呼吸机、中心静脉置管为感染MDROs的危险因素(P<0.05).从入住ICU至感染MDROs的中位时间:老年患者8.00(6.28,9.72)d,女性8.00(6.73,9.27)d,使用呼吸机、导尿管、中心静脉导管置管患者感染时间分别为8.00(7.09,8.91)d、8.00(7.30,8.70)d、8.00(7.14,8.86)d.结论 ICU的患者在各种侵袭性导管的留置时间达到8 d后,将有50%的患者感染MDROs,且老年、女性、使用呼吸机、中心静脉置管是ICU患者感染MDROs的高危因素.; 曹丽琴石丽娟刘洁李佩玲董宏亮; 关键词：重症监护室导尿管中心静脉置管多药耐药菌

联合用药对多药耐药菌重症腹腔感染患者的影响: 2024年; 目的探讨替加环素联合碳青霉烯类抗菌药物对多药耐药菌重症腹腔感染患者免疫功能及炎性因子水平的影响。方法将本院收治的64例多药耐药菌重症腹腔感染患者按照入院编号的单双数分为对照组和观察组,每组各32例。对照组采用碳青霉烯类抗菌药物治疗,观察组在对照组基础上联合替加环素治疗。比较两组的免疫功能、炎性因子水平及临床疗效。结果观察组治疗后各免疫功能、各炎性因子水平、临床疗效均优于对照组,组间比较差异显著(均P<0.05)。结论替加环素联合碳青霉烯类抗菌药物治疗多药耐药菌重症腹腔感染的临床疗效显著,能够改善免疫功能,减轻炎性反应。; 刘聪; 关键词：替加环素碳青霉烯类抗菌药物免疫功能

脑卒中相关性肺炎患者肺部多药耐药菌感染的影响因素: 2024年; 目的:分析脑卒中相关性肺炎患者肺部多药耐药菌感染的影响因素。方法:采用便利抽样的方法,回顾性分析2017年1月—2022年12月潍坊市人民医院接受治疗的168例脑卒中相关性肺炎患者的临床资料,包括性别、年龄、脑卒中类型、意识障碍情况、吞咽功能情况、合并糖尿病、合并高血压、肺部感染分型、预防性使用抗生素情况、胃管留置情况等,分析脑卒中相关性肺炎患者肺部多药耐药菌感染的独立影响因素。结果:168例脑卒中相关性肺炎患者中,有113例(67.26%)为脑卒中后肺部多药耐药菌感染。单因素分析结果显示,多药耐药菌感染组意识障碍、晚发型肺炎、预防性使用抗生素占比高于非多药耐药菌感染组,差异有统计学意义(P<0.001)。Logistic多因素分析结果显示,意识障碍、晚发型肺炎、预防性使用抗生素是脑卒中后肺部多药耐药菌感染的独立影响因素(P<0.05)。结论:意识障碍、晚发型肺炎、预防性使用抗生素是脑卒中后肺部多药耐药菌感染的独立影响因素。; 武丽丽赵阳曹凌云; 关键词：脑卒中相关性肺炎耐药菌感染抗生素

综合医院老年住院患者多药耐药菌感染的流行病学特征: 2024年; 目的回顾分析某综合医院2019—2023年(不包括2020年)老年住院患者的多药耐药菌感染流行病学特征。方法收集2019—2023年(不包括2020年)解放军总医院第三医学中心检出的所有多药耐药菌感染资料。分析2019—2023年(不包括2020年)多药耐药菌分布及耐药情况以及老年患者感染部位等资料。结果2019—2023年(不包括2020年),住院患者中65岁及以上人群医院感染多药耐药菌338例,检出次数总计为2042次,检出多药耐药菌2777株。多药耐药菌感染患者气管插管、使用呼吸机和泌尿道插管占比较高;主要的感染部位为呼吸系统。检出的多药耐药菌以碳青霉烯类耐药鲍氏不动杆菌和耐三四代头孢肺炎克雷伯菌为主。2019—2023年(不包括2020年)耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率呈下降趋势(P=0.037)。结论老年患者多药耐药菌耐药谱有一定变化;且以呼吸系统和呼吸道为主要感染部位,建议对气管插管、使用呼吸机和泌尿道插管老年患者予以关注,预防多药耐药菌感染。; 杨慧宁杨海宁黄姝瑜张娜郭东临张振宇; 关键词：多药耐药菌抗菌药物耐药率流行病学

呼吸危重症患者下呼吸道多药耐药菌感染危险因素分析: 2024年; 探讨重症患者肺部感染多重耐药菌的风险因素,以期为临床提供更精准的治疗方案和预防措施。方法这项回顾性研究调阅了近2年收治的150名重症患者的病历,收集了他们的临床资料,对相关指标进行统计分析。通过总结这些患者的病情变化、用药记录以及感染情况,研究人员希望能更深入地了解导致这些危重症患者感染耐药菌的相关因素。结果研究分析了150名呼吸科危重症患者的病例,其中14例(9.33%)发生了下呼吸道多重耐药菌感染。研究人员比较了感染组和非感染组患者在年龄、性别、入院诊断等多个方面的差异,结果发现年龄较大、有免疫抑制治疗史、使用广谱抗生素、重症程度高的患者更易感染耐药菌。为了进一步明确危险因素,研究采用了Logistic回归模型分析,结果显示年龄、某些入院诊断、免疫抑制治疗史、广谱抗生素使用和病情严重程度是感染耐药菌的独立危险因素(P<0.05)。这些发现说明,对于年长、病情较重、免疫功能低下的危重症患者,临床工作者需要提高警惕,避免滥用抗生素,同时加强支持治疗,减少感染机会。结论分析危重症患者的情况,能让我们精准预测耐药菌感染风险,这样在临床实践中,医护人员可以针对高危人群进行早期而合理的药物干预,最大限度降低感染率,帮助病人尽早康复出院。; 解冰洁; 关键词：多药耐药菌

呼吸危重症患者下呼吸道多药耐药菌感染危险因素分析: 目的:分析呼吸危重症监护(RICU)患者下呼吸道多药耐药菌(MDRO)感染病原学及危险因素。方法:该医院收治的528例患者,统计发生下呼吸道MDRO感染患者和未发生下呼吸道MDRO感染患者的一般情况,采用单因素分析患者发...; 杨雯; 关键词：呼吸道感染

循证策略叠加预见性管理防控ICU多药耐药菌感染的临床效果被引量：4: 2024年; 目的探讨循证策略叠加预见性管理在防控ICU多药耐药菌(MDRO)感染的临床效果.方法选取2016年6月-2018年5月宁波市第二医院ICU收治的687例患者作为对照组,2019年6月-2021年5收治的1576例患者为干预组,其中对照组实施常规MDRO感染防控措施,干预组在此基础上实施循证策略叠加预见性管理;EBSCPM包括ICU病房分区、环境MDRO监测、使用2%洗必泰湿巾清洁皮肤、使用过氧化氢喷雾剂消毒病房、手部卫生严格检查、MDRO监测"临界"标记以及电子显示感染控制信息;比较两组患者MDRO感染率、医院感染率、防控措施执行情况及环境MDRO检出率.结果干预组MDRO感染率、医院感染率和环境MDRO检出率低于对照组(P<0.05);干预组接触隔离措施落实率、实施接触隔离时间、手卫生依从性和准确性均提高(P<0.05);多因素分析显示,循证策略叠加预见性管理与ICU患者较低的医院感染和MDRO感染率相关(医院感染:OR=0.44,95%CI:0.35~0.55,P<0.001;MDRO感染:OR=0.35,95%CI:0.27~0.44,P<0.001).结论应用循证策略叠加预见性管理与ICU患者MDRO感染的预防和控制改善有关.; 陈洁琼陈瑜许兆军徐畅孙琼慧王盼詹晔斐; 关键词：重症监护病房多药耐药菌

基于cBD3的衍生肽对犬皮肤源多药耐药菌的抑菌活性: 2024年; [目的]筛选犬皮肤源多药耐药菌,同时基于犬防御素设计衍生肽并探究其抗菌作用。[方法]通过K-B药敏纸片法对临床分离的菌株进行筛选,随后以犬β-防御素3(cBD3)的氨基酸序列为模板,采用氨基酸替换的方式对序列进行设计,选取优化肽cBD3-ABU进行化学合成,利用微量肉汤稀释法检测cBD3-ABU对多药耐药菌的抑菌活性。[结果]筛选获得8株犬皮肤源多药耐药菌;通过固相合成法获得纯度达95.61%的cBD3-ABU;cBD3对大肠杆菌、表皮葡萄球菌、伪中间型葡萄球菌和金黄色葡萄球菌的最小抑菌浓度分别为32、64、64、128μg/mL,高浓度cBD3-ABU对犬皮肤源大肠杆菌、表皮葡萄球菌、伪中间型葡萄球菌、金黄色葡萄球菌的抑菌率分别为96.02%、81.85%、87.25%、98.91%。[结论]cBD3-ABU在体外具有良好的抑菌活性,具有进一步开发为治疗性药物的潜力。; 吴方溶欧阳明瑜赵逸轩王雨晴胡长敏; 关键词：多药耐药菌最小抑菌浓度抑菌活性耐药率

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