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手术治疗多发 肋骨 骨折 1例体会 2025年 多发 肋骨 骨折 合并血气胸、肺挫伤、膈肌破裂、肝破裂的患者1例,有急诊手术指征,术中探查胸腔见右侧血气胸、右肺破裂漏气、膈肌破裂、右侧多发 肋骨 骨折 。探查腹腔见肝周积液,肝膈面和脏面有挫裂伤伴出血。胸外科与普外科联合手术,过程顺利,术后将患者送入ICU监护治疗。术后第2 d,患者成功拔管转入普通病房,经科室医护人员精心照护,已康复出院。关键词：肋骨骨折 手术 基层医疗卫生机构 诊治体会 不同时机内固定术治疗多发 肋骨 骨折 的效果 2025年 多发 肋骨 骨折 (MFR)患者预后的影响。方法选择2019年5月至2023年9月漯河医学高等专科学校第二附属医院收治的146例MFR患者为研究对象,按手术时机分为早期组(受伤至手术时间<72 h)与晚期组(受伤至手术时间≥72 h),每组73例,均采用MFR内固定术治疗。比较两组围术期指标、白细胞计数(WBC)、视觉模拟评分法(VAS)评分及并发症。结果早期组呼吸机使用时间、拔管时间、住院天数短于晚期组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,早期组WBC水平低于晚期组,VAS评分低于晚期组,差异有统计学意义(P<0.05);早期组并发症发生率低于晚期组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与受伤时间超过72 h比较,MFR患者在受伤后72 h内开展MFR内固定术的效果更好,能缩短患者拔管时间和住院天数,快速减轻机体炎症和疼痛症状,改善患者免疫功能,且并发症少,预后效果较好。关键词：多发肋骨骨折 内固定术 胸腔镜微创手术治疗多发 肋骨 骨折 并连枷胸的临床效果 2025年 肋骨 骨膜内固定术对多发 肋骨 骨折 (multiple rib fractures,MRF)并连枷胸患者的临床效果。方法:对2019年1月至2022年12月采用胸腔镜微创手术和保留肋骨 骨膜内固定术治疗的MRF并连枷胸的患者100例进行回顾性分析,其中男54例,女46例;年龄20~65(38.0±18.0)岁;病程8~21d。根据手术方式不同分为对照组和研究组,各50例。对照组男23例,女27例,年龄(38.35±18.05)岁,使用保留肋骨 骨膜内固定术。研究组男31例,女19例,年龄(38.15±17.99)岁,使用胸腔镜下镍钛形状记忆合金环抱接骨板微创内固定术。比较两组手术前后肺功能指标、心电监护指标、疼痛程度、炎性因子水平、并发症、康复指标及疗效。结果:所有患者获得6个月的随访。术后3d,对照组与观察组心率[(102.43±13.74)次/分vs(86.26±8.06)次/分]、呼吸频率[(28.45±3.40)次/分vs(22.05±2.85)次/分]、血氧饱和度[(89.68±3.66)%vs(98.46±4.84)%]、静息痛[(3.5±0.5)分vs(2.6±0.6)分]、运动痛[(3.6±0.5)vs(2.5±0.5)],差异均有统计学意义(P均<0.05);两组白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)为[(102.30±17.00)pg·ml^(-1)vs(85.68±21.20)pg·ml^(-1)]、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)为[(33.44±4.85)pg·ml^(-1)vs(18.14±4.28)pg·ml^(-1)]均高于术前,C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)为[(75.51±10.54)mg·L^(-1)vs(60.75±9.84)mg·L^(-1)]均低于术前,研究组低于对照组(P<0.05)。术后10d,两组呼气峰值流速[(3.31±0.52)L·S^(-1)vs(5.69±0.74)L·S^(-1)]、用力呼气容积[(1.46±0.29)L vs(2.06±0.38)L]、用力肺活量[(2.68±0.95)L vs(4.26±1.05)L]高于术前,且研究组均高于对照组(P<0.05)。研究组术后并发症6例,低于对照组14例(P<0.05),研究组骨痂形成时间(9.50±1.40)d、骨折 愈合时间(72.20±8.32)d,均短于对照组(11.35±2.15)、(93.70±9.90)d(P<0.001)。结论:相较于传统保留肋骨 骨膜内固定术,采用胸关键词：多发肋骨骨折 连枷胸 三种微创肋骨 骨折 内固定手术在多发 肋骨 骨折 中的临床研究 2025年 肋骨 锁定钛板(MatrixRIB)内固定术(MIPO组)及全胸腔镜下应用TiNi环抱式接骨器联合MIPO应用MatrixRIB内固定术(VATS+MIPO组)在多发 肋骨 骨折 中的临床疗效。方法回顾性分析2020年3月至2023年4月因多根多处肋骨 骨折 行微创内固定手术且符合研究条件的患者共45例,按微创手术方式的不同分为3组:全胸腔镜下TiNi环抱式接骨器内固定手术26例(VATS组);MIPO应用MatrixRIB内固定手术9例(MIPO组);全胸腔镜下TiNi环抱式接骨器联合MIPO应用MatrixRIB内固定手术10例(VATS+MIPO组)。统计分析3组患者的术前一般资料、术中资料、治疗指标及并发症。结果3组入院时VAS疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05);3组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);3组术后3 d疼痛评分、术后7 d疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组术中出血量、住院时间差异无统计学意义(P>0.05);MIPO组引流管拔除时间最短,差异有统计学意义(P<0.001),MIPO组术后并发症发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论3种微创肋骨 骨折 内固定术各有其优势及适应证。VATS可通过小切口全面探查胸腔,可同期处理肺裂伤、肺大疱等疾病。MIPO应用MatrixRIB使骨折 断端之间软组织的完整性得到了很好的保护,具有切口小、术后拔管时间短、并发症低等优势;全胸腔镜下TiNi环抱式接骨器联合MatrixRIB内固定手术特别适用于多段复杂肋骨 骨折 的治疗,具有手术切口少、术中无需变换体位等优势。关键词：肋骨骨折 电视辅助胸腔镜 整体护理在急诊多发 肋骨 骨折 合并血气胸患者中的应用效果 2025年 多发 肋骨 骨折 合并血气胸患者的治疗过程中,评价护理模式应用效果。方法 选择68例急诊多发 肋骨 骨折 合并血气胸患者进行分组研究,时间范围确定为2023年8月到2024年11月。通过统计学软件分为实验组和参照组,实验组接受整体护理模式,而参照组患者接受常规急诊护理。结果 与参照组患者的数据结果比较,实验组在并发症预防方面的效果更优,发生率明显更低,差异具有显著性(P<0.05);实验组住院治疗各项指标数据更好,结果 差异显著(P<0.05);护理干预后,实验组整体的依从性明显得到提高,结果 差异显著(P<0.05);实验组心理状态改善显著,差异明显(P<0.05);实验组对护理干预的满意度评价比参照组患者评价情况更好,差异显著(P<0.05)。结论 在急诊多发 肋骨 骨折 合并血气胸患者的治疗中开展整体护理模式,能够更好地预防并发症、改善患者的心理状态和依从性,让患者尽快恢复出院。关键词：整体护理模式 阿芬太尼复合罗哌卡因肋间神经阻滞用于多发 肋骨 骨折 患者的效果 2025年 多发 肋骨 骨折 患者术后镇痛和应激反应的影响。方法82例多发 肋骨 骨折 患者随机分为观察组(41例)和对照组(41例)。两组均行肋间神经阻滞:对照组采用0.5%罗哌卡因30mL+生理盐水2mL;观察组0.5%罗哌卡因30mL+阿芬太尼15μg/kg。比较两组术后VAS疼痛评分,并于术前1d及术后4h检测应激指标和炎症因子水平,记录不良反应发生情况。结果术后4、6、12和24h,观察组VAS疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。术后两组患者的肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇、IL-6和TNF-α水平升高,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率相仿(P>0.05)。结论多发 肋骨 骨折 患者行阿芬太尼复合罗哌卡因肋间神经阻滞的镇痛效果较单用罗哌卡因更好,有利于减轻应激反应,降低炎症因子水平,且不增加不良反应。关键词：阿芬太尼 罗哌卡因 肋间神经阻滞 多发肋骨骨折 急诊多发 肋骨 骨折 患者经高危预警与决策支持系统护理干预效果评价 2025年 多发 肋骨 骨折 患者经高危预警与决策支持系统的护理干预效果。方法:选取2023年3月—2024年2月电子科技大学医学院附属绵阳医院·绵阳市中心医院急诊医学科收治的84例多发 肋骨 骨折 患者作为研究对象,按照护理方法不同分为A组与B组,各42例。A组实施常规急诊护理,B组在A组基础上实施高危预警与决策支持系统的护理干预。比较两组救治时间、生活质量[健康调查简表(the MOS item short form health survey,SF-36)]、干预期间不良事件发生情况及患者护理满意度。结果:B组急诊分诊时间、急诊停留时间、开始治疗时间较A组短,差异有统计学意义(t=6.358、5.408、7.802,P<0.05);转科当天,两组生理机能、躯体疼痛、一般健康状况评分高于干预前,且B组较A组高,差异有统计学意义(t=2.952、2.223、2.599,P<0.05);B组干预期间不良事件发生率为4.76%,较A组的21.43%低,差异有统计学意义(χ^(2)=5.126,P<0.05);B组转科当天护理满意度为97.62%,较A组的80.95%高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.480,P<0.05)。结论:高危预警与决策支持系统的护理干预应用于急诊多发 肋骨 骨折 患者,可缩短救治时间,提高生活质量,降低护理期间不良事件发生率,转科当天护理满意度较高。关键词：急诊 多发肋骨骨折 决策支持系统 救治时间 前瞻性护理在多发 肋骨 骨折 合并肺挫裂伤患者中的应用效果 2025年 多发 肋骨 骨折 合并肺挫裂伤患者中的应用效果。方法:选取2022年1月—2023年12月中山市东凤镇东凤人民医院接收的多发 肋骨 骨折 合并肺挫裂伤患者60例为研究对象,根据抽签法分为对照组、观察组,各30例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施前瞻性护理。对比两组术后康复情况、疼痛程度、生活质量、并发症发生率、护理满意度。结果:观察组引流管留置、住院时间比对照组短(P<0.001);护理后,两组视觉模拟评分法评分较护理前低,观察组低于对照组(P<0.05);护理后,两组生理职能、精神健康、活力评分升高,观察组高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P=0.044);观察组护理满意度比对照组高(P=0.010)。结论:前瞻性护理可促进多发 肋骨 骨折 合并肺挫裂伤患者病情康复,减轻疼痛,提高患者生活质量、护理满意度,减少并发症的发生。关键词：多发肋骨骨折 肺挫裂伤 前瞻性护理 胸腔镜辅助内固定术治疗胸外伤伴多发 肋骨 骨折 的临床观察 2025年 多发 肋骨 骨折 的临床效果。方法按照随机数字表法,将2022年6月至2024年1月医院收治的80例胸外伤伴多发 肋骨 骨折 患者分为对照组和研究组,各40例。对照组予以常规开胸复位内固定术治疗,研究组予以胸腔镜辅助内固定术治疗。比较两组手术效果、围术期指标、炎症介质[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、最大呼气峰流速(PEF)、最大自主通气量(MVV)]、疼痛评分及并发症发生情况。结果研究组手术治疗总有效率高于对照组(P<0.05);研究组切口长度、手术时间、拔管时间、下地活动时间及住院时间均短于对照组,术中出血量低于对照组(P<0.05);研究组术后CRP、TNF-α及IL-6水平均低于对照组,FVC、FEV_(1)、PEF及MVV均高于对照组(P<0.05);研究组术后1、3、7 d疼痛评分均低于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论胸腔镜辅助内固定术治疗胸外伤伴多发 肋骨 骨折 可获得理想的手术效果,减轻机体炎症反应与术后疼痛程度,促进术后肺功能恢复,并发症发生率低,安全可靠。关键词：胸部外伤 多发肋骨骨折 链式一站式急救护理模式对多发 肋骨 骨折 合并血气胸患者救治的影响 2025年 多发 肋骨 骨折 合并血气胸患者的救治中的效果。方法:选取2021年1月—2023年12月中国融通健康医疗集团鹰潭一八四医院收治的120例多发 肋骨 骨折 合并血气胸患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组及观察组,各60例。对照组采用传统急救护理模式,观察组采用链式一站式急救护理模式。比较两组患者的急救效率、并发症发生情况、抢救有效率及护理满意度。结果:观察组的病情评估时间、基本生命支持抢救时间、胸腔闭式引流时间、有效救治时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症发生率为5.00%,低于对照组的16.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的抢救有效率、护理满意度分别为96.67%、93.33%,均高于对照组的85.00%、80.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:链式一站式急救护理模式在救治多发 肋骨 骨折 合并血气胸患者时展现出明显优势,能够有效提升急救效率,减少并发症的发生,同时提高抢救成功率及患者满意度。关键词：多发肋骨骨折 血气胸 救治效果
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