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中医药治疗复苏后综合征的研究进展: 2024年; 复苏后综合征(PRS)是心脏骤停经过复苏恢复自主循环后,机体因长时间缺血以及缺血再灌注损伤,导致多器官功能不全或衰竭等一系列复杂病理生理过程。随着心脏骤停患者的增多,PRS也成为临床难题。中医药用于治疗PRS具有一定优势,并在治疗研究上取得了一定成果。本文就近年来中医药治疗PRS的研究进展进行综述。; 赵玲黎广源陈明广高鑫科蓝洲; 关键词：心脏骤停复苏后综合征中医药

参附注射液在复苏后综合征中的疗效观察被引量：5: 2020年; 目的观察参附注射液在复苏后综合征患者中的临床疗效并探讨其作用机制。方法采用前瞻性随机对照研究的方法,将心肺复苏术后自主循环恢复超过24 h的患者89例,随机分为观察组与对照组,观察组在常规抢救治疗基础上加用参附注射液,对照组仅在常规治疗基础上加用等量0.9%氯化钠注射液。观察两组患者在治疗前及治疗后第3、7、14、28日的脑功能分级(CPC)、格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分及序贯器官衰竭评分(SOFA)的差异,并比较两组患者呼吸机使用天数、住院总费用及病死率的差异。结果观察组存活病例在治疗后第3、7、14、28日CPC评分较对照组低(P<0.05);GCS评分观察组分别在治疗后第7、14、28日时较对照组高(P<0.05);SOFA评分观察组在治疗后第3、7、14日较对照组低(P<0.05)。两组患者在治疗后第3、7、14、28日呼吸机使用天数、住院总费用比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者病死率在第3、7、14日差异无统计学意义(P>0.05),在治疗后第28日,观察组病死率低于对照组(P<0.05)。结论参附注射液可改善心脏骤停后综合征患者预后。; 戴丽星何静唐碧波杨永丽吴茂青何振华付麟紫; 关键词：复苏后综合征心肺复苏脑复苏参附注射液

Pcv--aCO2/Da--vO2比值预测复苏后综合征患者7天生存率的临床研究: 目的：通过分析复苏后综合征患者初始氧代谢指标[中心静脉—动脉二氧化碳分压差/动脉—静脉氧分压差（Pcv-aCO2/Da-vO2）、肺泡—动脉氧分压差（A-aDO2）、中心静脉—动脉二氧化碳分压差（Pcv-aCO2）、乳酸...; 张玉奇; 关键词：复苏后综合征生存率

心搏骤停复苏后综合征患者预后的影响因素被引量：1: 2019年; 目的探讨心搏骤停复苏后综合征患者预后的影响因素。方法回顾性分析医院2016年3月至2019年2月收治的128例心肺复苏成功患者的临床相关资料,观察其复苏成功24h后综合征及预后情况,分析心搏骤停复苏后综合征患者的预后相关影响因素。结果128例心肺复苏成功患者24h后心搏骤停复苏后综合征发生率为81.25%(104/128),其中死亡67例,死亡率为64.42%(67/104);剩余24例未发生综合征的患者均存活。单因素分析发现,动脉血乳酸水平>2mmol/L、APACHEⅡ评分>15分、昏倒至徒手心肺复苏时间>5min、昏倒至复苏药物使用时间>5min及自主循环恢复时间>10min均是造成心搏骤停复苏后综合征患者死亡的重要因素(P<0.05);经多因素logistic回归分析发现,APACHEⅡ评分>15分、自主循环恢复时间>10min是造成心搏骤停复苏后综合征患者死亡的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论APACHEⅡ评分>15分、自主循环恢复时间>10min是造成心搏骤停复苏后综合征患者死亡的独立危险因素,心搏骤停发生后应尽可能缩短救治时间,促进自主循环恢复,预防复苏后综合征的发生,进而改善患者预后。; 蔡志仕黄双莲; 关键词：预后

降钙素原对院外猝死复苏后综合征发生早期感染的诊断价值及与预后的关系研究: 目的：探讨降钙素原对院外猝死复苏后综合征患者发生早期感染的诊断价值及与预后的关系，为这类患者感染的诊治及预后的评估提供借鉴。　　方法：回顾性分析2015年1月1日至2018年10月31日因院外猝死复苏后收入广西医科大学第...; 伍媚; 关键词：降钙素原预后机制

血管内降温治疗对复苏后综合征保护作用及机制的研究: 目的：1.探讨心肺复苏（CPR）后复苏后综合征（PRS）的发生是否与全身炎症反应及血管内皮细胞损伤有关。　　2.探讨血管内低温治疗对复苏后综合征的保护作用是否与其能减轻全身炎症反应和血管内皮细胞损伤有关。　　方法：选择健...; 邹洋洋; 关键词：复苏后综合征炎症反应细胞损伤

联合中医药治疗复苏后综合征疗效的Meta分析被引量：2: 2018年; 目的比较联合运用中医药治疗复苏后综合征(post-resuscitation syndrome,PRS)与单纯西医治疗的疗效和预后。方法检索Pubmed、Cochrane Library、万方数据库和CNKI关于联合运用中医药和单纯西医治疗PRS的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)文献,由两位研究者根据纳入标准进行文献筛选、资料提取及文献质量评价。采用Rev Man5.3软件进行数据分析。结果 14篇RCT文献纳入本研究,共有1053例心肺复苏后患者。研究显示,联合运用中医药治疗PRS在多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)评分(WMD=-0.99,95%CI:-1.88^-0.10,P<0.05)、死亡率(OR=0.42,95%CI:0.29~0.61,P<0.05)、全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)发生率(OR=0.30,95%CI:0.13~0.69,P<0.05)及炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)(WMD=-5.72,95%CI:-7.84^-3.61,P<0.05)、白介素-6(IL-6)水平(WMD=-2.83,95%CI:-4.21^-1.44,P<0.05)均低于单纯西医对照组,漏斗图及Egger线性回归均表明无发表偏倚。结论联合运用中医药治疗PRS能有效抑制TNF-α、IL-6的释放,减少SIRS的发生,从而减少MODS发生,降低临床死亡率,其疗效优于单纯西医对照组。; 夏金明; 关键词：心肺复苏复苏后综合征 META分析

血管内降温治疗对复苏后综合征的保护作用及机制研究被引量：4: 2018年; 目的探讨血管内降温治疗对心脏停搏（CA）家猪复苏后综合征（PRS）的保护作用及机制。方法选择健康雄性家猪15只，诱颤后维持心室纤颤（VF）8 min，然后进行标准心肺复苏（CPR）。将复苏成功动物按随机数字表法分为两组。常温组维持动物核心体温在（38.0±0.5）℃并持续12 h；亚低温组复苏成功后5 min启动亚低温治疗，应用体温控制系统快速血管内降温至（33.0±1.0）℃并维持到复苏后6 h，然后以0.7℃/h的速度缓慢复温至（38.0±0.5）℃。持续监测动物心率（HR）、平均动脉压（MAP）、心排血量（CO）等血流动力学参数；分别于VF前和复苏后1、2、4、6、12、24 h取右侧股静脉血，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清E-选择素、可溶性血栓调节蛋白（sTM）及白细胞介素-1β（IL-1β）水平。观察家猪复苏后24 h存活情况，对存活家猪进行神经功能缺损程度评分（NDS）；然后处死家猪取脑、心、肺组织，苏木素-伊红（HE）染色后，光镜下观察组织病理学改变。结果15只家猪经8 min VF后成功复苏14只，常温组和亚低温组各7只，复苏成功率为93.3%。两组动物体重、核心体温、血流动力学指标、血乳酸等基础生理学参数及CPR时间和除颤次数差异均无统计学意义。常温组动物核心体温均控制在（38.0±0.5）℃；亚低温组在复苏后1 h降至预定低温范围（33.0±1.0）℃，维持到6 h后缓慢升温达到基础体温（38.0±0.5）℃。与VF前比较，两组动物在复苏后HR明显增快，而MAP及CO降低，之后逐渐恢复正常；两组各时间点间血流动力学参数比较差异均无统计学意义。与VF前比较，两组动物复苏后1 h血清E-选择素、sTM水平即明显升高，6 h达峰值后逐渐下降；IL-1β随时间延长呈持续升高趋势。常温组与亚低温组VF前E-选择素（μg/L：1.34±0.52比1.60±0.61）、sTM（μg/L：19.13±0.34比19.24; 邹洋洋陈立旻华天凤杨旻; 关键词：心肺复苏血管内降温复苏后综合征血管内皮细胞损伤

电针针刺足三里治疗复苏后综合征患者的临床研究被引量：11: 2018年; 目的评价电针针刺足三里穴对复苏后综合征患者神经功能以及预后的影响。方法回顾2013年6月到2017年12月在广东省中医院院内、院外发生心脏骤停,恢复自主循环后转至ICU诊治的病例,根据实施电针针刺足三里与否将患者分为电针组和对照组。通过观察两组复苏成功后第1、3、5、7、14日相关指标变化,对比电针针刺足三里对复苏后综合征患者的神经功能及预后的影响。结果在重度脑功能损伤患者中,心源性心脏骤停患者针刺组与对照组的ROSC后第3日的GCS评分的比较差异存在统计学意义(P<0.05);非心源性心脏骤停患者针刺组与对照组的GCS评分在第5、7、14日差异存在统计学意义(P<0.05);心源性心脏骤停患者中两组第14日的APACHEⅡ评分以及非心源性心脏骤停患者中两组第5、7、14日的APACHEⅡ评分存在统计学差异(P<0.05);非心源性心脏骤停患者中,针刺组与对照组的14 d生存率存在明显差异(P<0.05),其余比较差异无统计学意义(P>0.05)。在中度脑功能损伤患者中,所有对比均无明显差异(P>0.05)。结论早期应用电针针刺足三里穴能改善复苏后患者神经功能和预后,尤其对非心源性心脏骤停的PRS患者,疗效更佳。; 曾瑞峰丁邦晗丁邦晗段云彪赖芳李俊; 关键词：复苏后综合征神经功能恢复电针足三里穴

喉罩人工呼吸支持对急诊科心肺复苏患者血流动力学及复苏后综合征的影响被引量：17: 2017年; 目的探究喉罩人工呼吸支持对急诊科心肺复苏患者血流动力学及复苏后综合征的影响。方法选取自2014年1月至2016年1月我院急诊科收治的心肺复苏患者100例,回顾性分析患者病例资料,按照患者接受不同呼吸支持,分为对照组和观察组各50例。对照组患者实施面罩吸氧+气管插管,观察组患者实施喉罩人工呼吸支持。比较两组患者复苏后的临床效果、血流动力学变化及复苏后综合征的发生率。结果观察组SpO_2上升时间、插管所需时间、气道有效开放时间、瞳孔由大变小时间、自主循环恢复时间均短于对照组,复苏成功率、一次性插管成功率均高于对照组,比较具有统计学意义(P<0.05);与复苏前比较,观察组复苏成功后2h、6h的SpO_2、PaO_2值均明显升高,且较对照组相应时间点的SpO_2、PaO_2值高,组内不同时间点及组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组复苏成功后2h、6h的MAP、CVP值均较复苏前升高,且高于对照组相应时间段的MAP、CVP值,组内不同时间点及组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组的复苏综合征发生率、死亡率及并发症总发生率均较对照组低,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论喉罩人工呼吸支持能有效改善心肺复苏患者的血流动力学指标,提高复苏成功率,降低复苏后综合征的发生率,可作为理想的心肺复苏人工通气方式。; 周咏梅肖小培李萃萃华鹏; 关键词：心肺复苏喉罩气管插管复苏后综合征

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