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3D打印导板辅助单一前入路复位固定复杂髋臼骨折: 2024年; [目的]介绍3D打印导板辅助单一前方入路治疗髋臼复杂骨折的手术技术和初步临床效果。[方法]2022年2月—2023年9月对15例髋臼复杂骨折患者在3D打印导板辅助下经单一前入路进行治疗。术前运用E-3D数字医疗建模设计系统软件基于患者CT数据重建骨盆模型,经镜像处理后的骨盆模型作为模拟骨折复位后的骨盆模型,在镜像模型上设计并制作1∶13D打印体内后柱导板,术中在3D打印导板的辅助下置入后柱螺钉,并经单一前方入路复位固定髋臼复杂骨折。[结果]15例患者均顺利完成手术,手术时间平均(103.2±11.2)min,术中无血管、神经损伤等严重并发症。术后X线片及CT提示髋臼前、后柱骨折均复位良好,髋臼后柱拉力螺钉位置好。随访时间6~12个月,末次随访时骨折均愈合,改良的Merle D'Aubigne和Postel评分为(16.9±1.5),临床结果优良率为86.7%。[结论]3D打印导板辅助经单一前方入路治疗髋臼复杂骨折,能够获得满意的复位及固定,其手术技术安全可靠。; 史小刚候腾陈朴邱少东; 关键词：开放复位内固定

腹直肌旁入路髋臼下通道螺钉固定复杂髋臼骨折: 2024年; [目的]介绍腹直肌旁入路髋臼下通道螺钉固定复杂髋臼骨折的手术与治疗技术和初步临床结果。[方法]2019年7月—2022年6月经腹直肌旁入路应用髋臼下通道螺钉治疗的14例复杂髋臼骨折患者。经单一经腹直肌旁入路下复位固定,沿骨盆界限上缘放置重建钢板固定前柱骨折;通过髂坐钢板或梳状螺钉固定四边体;通过腹直肌旁入路第3窗在髂耻隆起偏尾端偏内侧指向坐骨结节置入1枚直径3.5 mm或4.5 mm髋臼下通道螺钉。[结果]患者均顺利完成手术,术中无血管、神经损伤,手术时间平均(153.5±45.6)min,术中出血量平均(465.7±249.5)ml。随访时间平均(14.5±4.7)个月;采用Matta方法评价骨折复位质量,优12例,良2例,末次随访Merled'Aubigne-Postel评分为14~18分,其中优9例,良4例,可1例。[结论]采用单一经腹直肌旁入路复位固定复杂髋臼骨折,其中使用髋臼下通道螺钉固定前后柱以增强整体内固定稳定性,能够取得满意的临床效果。; 张德刚李朋宫智浩刘栋王志刚; 关键词：髋臼骨折

复杂髋臼骨折组合式解剖复位钢板的设计及有限元分析: 目的:1.通过测量组合式解剖复位钢板固定轨迹的相关骨盆解剖结构参数,设计出符合骨盆表面解剖结构的解剖钢板;2.运用有限元分析方法(Finite element method,FEM)进行分析,比较组合式解剖复位钢板(Co...; 包崇帅; 关键词：髋臼骨折内固定有限元分析

Magic钩板与四边体组合板治疗复杂髋臼骨折的疗效比较被引量：1: 2024年; 目的比较Magic钩板与四边体组合板治疗复杂髋臼骨折的疗效。方法回顾性分析2017年6月至2022年8月华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科治疗的复杂髋臼骨折44例,其中21例采用Magic钩板内固定治疗(钩板组)、23例采用四边体组合板内固定治疗(组合板组)。钩板组男15例、女6例,年龄(43.1±11.8)岁。Letournel-Judet分型:双柱骨折13例、前柱伴后半横形骨折5例、"T"形骨折3例;侯氏三柱分型:B2.2型8例、C1型5例、C2型4例、C3型4例;髋臼四边体APQ分型:APQ1型15例、APQ2型6例。组合板组男16例、女7例,年龄(41.7±12.8)岁。Letournel-Judet分型:双柱骨折15例、前柱伴后半横形骨折6例、"T"形骨折2例;侯氏三柱分型:B2.2型8例、C1型6例、C2型4例、C3型5例;髋臼四边体APQ分型:APQ1型15例、APQ2型8例。比较两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、Matta标准评估复位质量、改良Merle d'Aubign-Postel评分以及术后并发症。结果44例患者均获得随访,随访时间10~24个月,平均14个月。所有髋臼骨折均愈合,钩板组骨折愈合时间为(3.6±0.9)个月、组合板组为(3.7±0.9)个月,差异无统计学意义(t=0.549,P=0.586)。钩板组的手术时间为(138.3±30.7)min、术中出血量为(735.7±159.8)ml,组合板组分别为(163.9±48.7)min、(843.5±181.1)ml;两组手术时间和术中出血量的差异有统计学意义(P<0.05)。钩板组Matta标准评估复位质量,优13例、良5例、差3例,优良率为86%(18/21);组合板组优13例、良6例、差4例,优良率为83%(19/23);两组差异无统计学意义(χ^(2)=0.143,P=0.931)。术后3、6个月和末次随访时钩板组改良Merle d'Aubign-Postel评分分别为(13.8±2.2)分、(15.3±2.5)分和(16.7±1.8)分,组合板组分别为(13.1±1.9)分、(14.6±2.1)分和(16.4±2.0)分,组间差异均无统计学意义(P>0.05);但两组不同随访时点的差异均有统计学意义(F=9.658,P<0.001;F=16.195,P<0.001)。钩板组出现伤口脂肪液化�; 陈嘉楠陈开放薛沛然汤璐璐郭晓东; 关键词：髋臼骨折

不同入路重建钢板内固定治疗复杂髋臼骨折患者的临床效果比较: 2024年; 目的比较不同入路重建钢板内固定治疗复杂髋臼骨折患者的临床效果,为临床治疗提供参考。方法选取2017年1月至2024年1月宁明县人民医院收治的40例行重建钢板内固定治疗的复杂髋臼骨折患者的临床资料,进行回顾性分析。根据入路方式的不同分为单一入路组和联合入路组,各20例。单一入路组患者采用Kocher-Langenbeck(K-L)入路重建钢板内固定治疗,联合入路组患者采用改良Stoppa入路联合髂窝入路重建钢板内固定治疗。比较两组患者手术指标、复位效果、髋关节功能恢复情况、不良反应发生情况。结果联合入路组患者术中出血量、术后引流量均少于单一入路组,手术时间、置管引流时间均短于单一入路组(均P<0.05)。术后1周,联合入路组患者复位效果优于单一入路组,复位总有效率高于单一入路组(均P<0.05)。术后6个月,两组患者关节活动程度、步行状态、疼痛感评分均升高,且联合入路组均高于单一入路组(均P<0.05)。联合入路组患者不良反应总发生率低于单一入路组(P<0.05)。结论复杂髋臼骨折患者在重建钢板内固定治疗中采用改良Stoppa入路联合髂窝入路的复位效果优于K-L入路,可减少术中出血量、术后引流量,缩短手术时间、置管引流时间,有效提高髋关节功能,且安全性较高,值得临床应用。; 农奔; 关键词：重建钢板内固定复杂髋臼骨折改良STOPPA入路

腹直肌旁入路后柱通道螺钉治疗累及双柱复杂髋臼骨折效果分析: 2024年; 目的分析腹直肌旁入路后柱通道螺钉治疗累及双柱复杂髋臼骨折(AF)的效果。方法回顾性分析2019-01—2022-12漯河医学高等专科学校第二附属医院骨科行腹直肌旁入路后柱通道螺钉治疗的17例累及双柱复杂AF患者的临床资料。统计手术时间、术中出血量、骨折愈合情况,以及并发症发生率。术后随访12个月,末次随访,采用Matta法评价骨折复位质量,依据髋关节功能(Harris)量表评价髋关节功能。结果患者均成功完成腹直肌旁入路后柱通道螺钉手术。手术时间110.9 min(范围:90~150 min),术中出血量652.1 mL(范围:300~1000 mL)。均获骨性愈合,愈合时间12.7周(范围:9~16周)。术中腹膜破裂1例,即予以缝合;术后切口脂肪液化2例,经换药后愈合;下肢深静脉血栓形成2例,华法林抗凝治疗2个月血栓消失。末次随访,骨折复位质量优良率为82.4%,髋关节功能优良率为88.2%。结论腹直肌旁入路后柱螺钉治疗累及双柱复杂AF,通过一个切口即可完成髋臼前后柱骨折的良好复位与固定,创伤小,有利于髋关节功能恢复。; 杨冬松王琼陈许冬远东涛陈鹏凌建生甄相周于蒙洋; 关键词：后柱螺钉髋臼骨折

改良Stoppa入路联合髂嵴前入路治疗累及方形区的复杂髋臼骨折被引量：2: 2024年; 目的探讨改良Stoppa切口与髂嵴前切口的联合手术入路在治疗累及方形区的复杂髋臼骨折中的应用价值与临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2021年12月期间在苏州大学附属张家港医院骨科收治的21例累及方形区复杂髋臼骨折的病例资料,均应用改良Stoppa切口与髂嵴前切口的联合手术入路切开复位内固定。其中男14例,女7例;年龄37~72岁,平均(53.43±9.16)岁。记录手术相关指标(包括手术时间、出血量),对术后并发症及发生率、骨折愈合情况、影像学指标(Matta评份)及髋关节功能(改良Merle D’Aubigné-Postel评分)进行评价。结果21例患者术后均获随访,随访时间12~36个月,平均(21.71±5.52)个月;手术时间110~240 min,平均(163.57±31.23)min;术中出血量300~700 mL,平均(385.71±92.39)mL。根据Matta影像学评估标准:优13例,良6例,差2例,总复位满意率90.48%。骨折愈合时间12~22周,平均(15.86±3.29)周。末次随访时,采用改良Merle d’Aubigné-Postel评分评价,优14例,良3例,可3例,差1例,优良率80.95%。术后1例手术切口延迟愈合,1例出现患髋创伤性关节炎,1例异位骨化,并发症发生率为14.29%。结论应用改良Stoppa切口与髂嵴前切口的联合手术入路治疗累及方形区的复杂髋臼骨折,可以充分利用每种入路的优势,能清楚显露髋臼的前柱及方形区,能直视下复位固定骨折块,放置标准的耻骨后钢板,可获得良好临床疗效,值得在临床上推广。; 朱寅王黎明田守进沙卫平严飞宋锦程; 关键词：复杂髋臼骨折

联合切口复位内固定术治疗Tile C型骨盆骨折伴复杂髋臼骨折56例: 2024年; 目的观察联合切口复位内固定术治疗Tile C型骨盆骨折伴复杂髋臼骨折的效果。方法该院2019年12月至2023年1月收治的Tile C型骨盆骨折伴复杂髋臼骨折患者56例,均采取联合切口复位内固定术,根据Matta复位标准及Majeed功能评分标准评价手术效果。结果56例患者随访6~24个月,平均(16.5±2.3)个月,未见感染或神经损伤,X线摄片检查无内固定松动、断裂或移位。Matta评分:优35例(62.5%),良12例(21.4%),中5例(8.9%),差4例(7.1%)。Majeed评分:优30例(53.6%),良13例(23.2%),中6例(10.7%),差7例(12.5%)。结论Tile C型骨盆骨折伴复杂髋臼骨折采取联合切口复位内固定术,可快速恢复解剖结构并重建稳定性,术后功能恢复满意。; 宾永焰韦汉枢周思华吕庆楠杨嘉琦; 关键词：骨盆骨折髋臼骨折

3D打印结合T型钢板弹性支撑固定治疗累及后柱的复杂髋臼骨折的效果评估: 2024年; 目的探讨3D打印结合T型钢板弹性支撑固定治疗累及后柱的复杂髋臼骨折的效果。方法2020年1月~2023年1月收治的累及后柱的复杂髋臼骨折病人84例,随机数字表法分为观察组和常规组,每组各42例。常规组行T型钢板弹性支撑固定,观察组在常规组的基础上给予3D打印。比较两组病人手术时间、骨折愈合时间、复位优良率、骨愈合相关因子血清骨形态发生蛋白2(BMP-2)水平、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平、骨痂骨密度和术后并发症。结果观察组手术时间为(227.58±25.96)分钟、骨折愈合时间为(42.54±3.68)天,均低于常规组的(285.47±35.85)分钟、(56.98±6.74)天,差异有统计学意义(P<0.05),观察组术中出血量(458.25±48.14)ml,少于常规组的(526.35±58.52)ml,差异有统计学意义(P<0.05),术后30天,观察组与常规组的BMP-2分别为(86.98±10.36)ng/L,(82.39±9.20)ng/L,TGF-β1分别为(63.85±8.17)ng/ml,(55.85±7.12)ng/ml,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组与常规组的BMP-2和TGF-β1水平均高于术前;观察组的BMP-2和TGF-β1水平高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组骨折复位优良率(95.24%)高于常规组(80.95%),差异有统计学意义(P<0.05),观察组术后30天、术后3个月的骨痂骨密度分别为(0.44±0.07)g/cm^(2)、(0.59±0.10)g/cm^(2),均高于常规组的(0.32±0.04)g/cm^(2)、(0.42±0.09)g/cm^(2),差异有统计学意义(P<0.05)。常规组术后并发创伤性关节炎2例,1例异位骨化,总并发症发生率为7.14%;观察组并发创伤性关节炎2例,2例异位骨化,总并发症发生率为9.52%。两组总并发症发生率比较;差异无统计学意义(P>0.05)。结论3D打印结合T型钢板弹性支撑固定治疗累及后柱的复杂髋臼骨折可获取满意手术复位效果,促进骨折复位,提高骨痂骨密度,且安全可靠。; 喻浩桐朱锋张亮; 关键词：3D打印髋臼骨折 T型钢板

一种用于累及后壁的复杂髋臼骨折的解剖型组合式接骨板: 本实用新型涉及用于接骨的内固定器技术领域，尤其是涉及一种用于累及后壁的复杂髋臼骨折的解剖型组合式接骨板，包括后壁板、后柱板和连接板，后壁板呈髋臼后壁的解剖形态以贴合髋臼后壁，后壁板靠近髋臼后壁的外侧缘布置，后柱板呈髋臼后...; 刘曦明汪国栋陈嘉楠方志勋陈煜

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