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基于增强CT术前诊断增殖型肝细胞癌的临床价值及预后分析
2025年
目的基于增强CT影像特征构建增殖型肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的术前预测模并进行预后分析。方法采用回顾性病例-对照研究方法。共纳入经病理证实为HCC的患者603例;其中陆军军医大学第一附属医院519例,以7︰3的比例随机分为训练组(n=363)和内部验证组(n=156);将重庆医科大学附属第二医院84例患者作为外部验证组。患者术前均行腹部CT增强检查,观察增殖型与非增殖型HCC患者临床资料情况及CT影像学特征。采用二元Logistic回归分析筛选增殖型HCC的独立危险因素,构建列线图预测模,通过受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)、ROC曲线下面积(area under curve,AUC)评价其诊断效能,绘制校准曲线、决策曲线(decision curve analysis,DCA)评估列线图模的校准性能和临床应用价值,并在内部验证组和外部验证组对模进行验证。使用Kaplan-Meier生存曲线对比增殖型和非增殖型HCC的预后。结果多因素分析结果示乙肝炎病毒脱氧核糖核酸(hepatitis B virus deoxyribonucleic acid,HBV-DNA)定量阴性、肿瘤包膜不完整、瘤内坏死或缺血(≥20%)、动脉期环形高强化是预测增殖型HCC的独立预测因子(P<0.05)。基于以上临床影像特征绘制预测增殖型HCC的列线图,在训练组AUC为0.805(95%CI:0.756~0.854),敏感度83.19%,特异度64.80%;在内部验证组中,AUC为0.793(95%CI:0.721~0.854),敏感度67.86%,特异度75.00%;在外部验证组中,AUC为0.842(95%CI:0.746~0.912),敏感度72.41%,特异度90.91%;校准曲线、DCA曲线示列线图模的校准性能和临床适用性均较好。经病理证实/预测模诊断的增殖型HCC患者术后无病生存期(disease free survival,DFS)均显著低于非增殖型HCC(训练组:P=0.005,P<0.001;内部验证组:P=0.006,P=0.006;外部验证组:P=0.002,P=0.015)。结论基于临床与影像特征构建的预测模能较准确术前诊断增殖型HCC,且增殖型HCC预后较�
成杰魏晓凡陈伟叶小龙张维
关键词:增殖型肝细胞癌X线计算机体层摄影术预后研究
一种增殖型海洋牧场生态适宜性评价方法
本发明涉及一种增殖型海洋牧场生态适宜性评价方法,属于海洋牧场生态适宜性评价领域,首先依据增殖型海洋牧场建设目的和特点,选取增殖型海洋牧场生态适宜性的评价的一级指标和二级指标,其次获取拟建设海域的评价指标的相关数据,对评价...
张继红王新萌吴文广刘毅仲毅
一种适用于港池区域的增殖型海洋牧场
本实用新提供一种适用于港池区域的增殖型海洋牧场,包括围绕港池区域设置的海洋牧场,其特征在于,所述港池区域位于海洋牧场的中央,所述港池区域包括一航道,所述航道的外侧设有防波堤,所述海洋牧场包括人工鱼礁,所述人工鱼礁设置在...
许敏袁兴伟宋小晶高小迪程晓鹏张辉张翼金艳
基于机器学习算法建立增殖型狼疮肾炎辅助诊断模
2025年
目的基于机器学习算法建立增殖型狼疮肾炎(LN)辅助诊断预测模,并搭建一个可访问平台,提出一种辅助LN病理分的无创方法。方法回顾性分析2017年1月至2023年8月河南省人民医院进行肾活检的212例LN患者的临床及病理数据,研究人群按7∶3的比例随机分为训练集和测试集,基于6种机器学习算法构建分类模,采用准确率、灵敏度、特异度与受试者工作特征曲线下面积(AUC)评估各模的预测效能。选择出最优模后将其部署为网页计算器,以便于模应用。采用SPSS 25.0和R 4.2.2软件对数据进行统计分析。结果共纳入212例患者,其中增殖型LN患者138例,非增殖型LN患者74例,logistic回归、决策树、随机森林、支持向量机、极端梯度提升和轻量梯度提升机6种模在测试集的AUC值分别为0.79、0.62、0.79、0.88、0.81、0.77,准确率分别为82.54%、65.08%、74.60%、85.71%、69.84%、71.43%,其中支持向量机模性能最优,将此模部署为网页计算器。依据特征重要度评分筛选出前10项影响因素包括抗U1-核糖核蛋白抗体、免疫球蛋白G、球蛋白、估算肾小球滤过率、抗Sm抗体、体质指数、抗dsDNA抗体、血尿酸、抗核糖体P蛋白抗体、性别。结论基于机器学习算法成功建立预测模,并开发网页计算器,为增殖型LN的诊断提供了一种简便无创的方法,有助于临床医生评估LN患者肾活检的风险收益比。
王亚宁董洋李纳李林淋张丽娜曹慧霞阎磊邵凤民
关键词:狼疮肾炎
LI-RADS 4/5类和M类增殖型肝细胞癌的影像特征及根治切除术后复发研究
2025年
目的:探讨肝脏影像报告和数据系统2018版(LI-RADS v2018)分类为LR-4/5类和LR-M类孤立性增殖型肝细胞癌(HCC)的术前预测因素,并评估结合LI-RADS分类和增殖对HCC根治性切除术后复发的影响。方法:回顾性纳入肝硬化背景术前行钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强并经根治性切除术后病理证实为孤立性HCC患者。比较LR-4/5类和LR-M类增殖型和非增殖型HCC的临床、病理和影像特征。采用最小收缩和选择算子(LASSO)回归和多因素Logistic回归分析筛选出不同LI-RADS分类中增殖型HCC的术前独立危险因素。采用单因素和多因素Cox回归分析评估病理分类和LI-RADS分类与术后无复发生存期(RFS)的关系。采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验比较不同LI-RADS分类和病理分类患者的RFS。结果:共纳入206例孤立性HCC患者,LR-4/5类中非增殖型HCC比例(69.2%)更高,LR-M类中增殖型HCC比例(68.0%)更高。LR-4/5类中肿瘤内动脉(OR=3.777,95%CI:1.733~8.234,P=0.001)和不光滑的肿瘤边缘(OR=3.204,95%CI:1.465~7.007,P=0.004)是增殖型HCC的独立危险因素。LR-M类中大量实质低强化(OR=9.061,95%CI:2.133~38.490,P=0.003)是增殖型HCC的独立危险因素。多因素Cox回归分析显示LI-RADS分类是HCC术后RFS的独立预测因子(HR=2.116,95%CI:1.369~3.270,P=0.001)。结合LI-RADS和病理分类,非增殖型LR-4/5类RFS最高,其次是增殖型LR-4/5类,非增殖型增殖型LR-M类RFS较差。结论:LR-4/5类和LR-M类中增殖型HCC的独立危险因素不同。结合LI-RADS分类和增殖有助于对孤立性HCC根治性切除术后复发进行风险分层。
陈丹丹徐磊张学琴张涛
关键词:肝细胞癌
阿达木单抗治疗溃疡合并增殖型坏疽性脓皮病1例被引量:1
2024年
患者男,59岁,右侧头面部脓肿、溃疡4个月,延及四肢2个月。皮肤科情况:右面部可见掌心大小淡红色斑,其上见不规则疣状增生,伴结痂少许,界限清楚;双手背及部分手指伸侧可见皮肤增厚,表面见疣状增生,有轻度水肿,有少许糜烂、结痂,界限清楚;右小腿外侧及屈侧可见多处红色斑块,融合成片,上有多发不规则深在性溃疡,边缘不整,伴脓性及血性分泌物;左小腿内侧可见一处5 cm×5 cm大小暗红色斑块。结合病史、临床表现以及组织病理,诊断符合坏疽性脓皮病。患者经阿达木单抗治疗后症状改善,面部疣状增生逐渐变平,双小腿溃疡深度逐渐变浅。现已随访10个月,未见坏疽性脓皮病复发。
王博张丽华王凌赵伊珂马耀辉李艳玲
关键词:坏疽性脓皮病溃疡型增殖型阿达木单抗
以连续性肢端皮炎为表现的增殖型天疱疮1例
2024年
患者男,76岁。口腔、腋窝、肛周反复破溃、糜烂10年,右足趾脓疱15 d余。组织病理检查示表皮呈假上皮瘤样增生,其内可见大量嗜酸粒细胞、中性粒细胞浸润伴脓肿形成,基底层上方棘层松解,裂隙形成,真皮内可见大量中性粒细胞、嗜酸粒细胞、淋巴细胞浸润,血管扩张充血。诊断:增殖型天疱疮(Hallopeau)。予以甲泼尼龙联合环孢素治疗后皮损好转。
周文文肖喻叶文正方木平
关键词:连续性肢端皮炎
阿柏西普在增殖型糖尿病视网膜病变患者中的应用效果被引量:1
2024年
目的 分析阿柏西普在增殖型糖尿病视网膜病变(PDR)患者中的应用效果。方法 选取2019年7月至2021年7月我院收治的80例PDR患者为研究对象,将其随机分为对照组(n=40,玻璃体切除术治疗)和研究组(n=40,阿柏西普+玻璃体切除术治疗)。比较两组的治疗效果。结果 研究组的治疗总有效率为95.00%,高于对照组的77.50%(P<0.05)。治疗后,研究组的收缩期血流峰值流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)高于对照组,阻力指数(RI)及血管内皮生长因子(VEGF)、促红细胞生成素(EPO)、血管生成素-2(Ang-2)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、miR-210水平低于对照组(P<0.05)。术后1周、1个月、3个月,研究组的最佳矫正视力高于对照组(P<0.05)。结论 阿柏西普+玻璃体切除术治疗PDR患者可取得理想疗效,能改善血流动力学、血清指标及提高术后视力,值得临床推广及应用。
杨宏忠高淑娟
关键词:增殖型糖尿病视网膜病变血流动力学视力
玻璃体切除术治疗增殖型糖尿病性视网膜病变的临床研究进展
2024年
糖尿病性视网膜病变是糖尿病患者常见的并发症之一,尤其是在增殖型糖尿病性视网膜病变的治疗方面具有挑战性。近年来,玻璃体切除术作为一种重要的治疗手段得到了广泛关注,该手术方式能够有效改善患者的视力和眼底情况,减轻视网膜牵拉和修复视网膜脱离,促进视网膜血管闭合,并可在一定程度上减少再出血的发生。此外,玻璃体切除术具有较低的并发症风险,并且具备较高的手术成功率。本研究针对玻璃体切除术治疗增殖型糖尿病性视网膜病变的临床研究进行综述,主要是从玻璃体切除术治疗的原理着手,分析手术方式用于增殖型糖尿病性视网膜病变的治疗,同时针对一些联合手术方案的应用做一综述,通过综述技术的应用过程以及效果,以为临床实践提供有益的参考。
黄齐陈晓丹
关键词:玻璃体切除术增殖型糖尿病性视网膜病变
抗VEGF治疗重度非增殖型糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿的疗效观察
李红宇

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金发光
作品数:456被引量:2,194H指数:21
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研究主题:支气管镜 急性肺损伤 脑脊液 纤维支气管镜 海水淹溺
陈晓
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研究主题:南极磷虾 拖网 人工鱼礁 网具 拖网网板
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