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四角融合术治疗舟骨骨不连腕进行性塌陷被引量:2
2020年
[目的]介绍腕骨四角融合术微型锁定钛板内固定治疗舟骨骨不连腕进行性塌陷(scaphoid nonunion advanced collapse,SNAC)的手和初步疗效。[方法] 2012年6月~2016年9月,5例SNAC患者接受手治疗。中彻底切除舟骨,显露月骨、头骨、三角骨及钩骨,保护月桡关节软骨,去除上述4块腕骨间关节软骨面至松质骨面,调整头骨及月骨对位关系,将自体骨粒充填至头骨、月骨、三角骨及钩骨之间,将微型钛板置入上述4块腕骨背侧,4枚螺钉固定。[结果]后切口均I期愈合,均无骨不连、伤口感染、皮肤坏死等并发症。后平均随访(26.81±2.28)个月,5例患者腕关节静息时疼痛均完全缓解,1例长时间重体力劳动偶有疼痛;所有患者握力均有明显好转;关节活动度达到健侧的50%以上。[结论]应用四角融合术微型锁定钛板内固定治疗SNAC安全有效,融合率高,能够明显缓解疼痛,保存部分腕关节功能。
董惠双符建松张文龙马铁鹏于志亮高顺红于俊张云鹏胡宏宇李军
关键词:四角融合术微型钛板
舟骨切除头月融合四角融合术治疗SLAC腕和SNAC腕临床效果的对比研究被引量:1
2020年
目的比较舟骨切除头月关节融合术和舟骨切除四角融合术治疗舟月进行性塌陷(scapholunate advanced collapse,SLAC)和舟骨不愈合进行性塌陷(scaphoid non-union advanced collapse,SNAC)的临床效果。方法回顾分析2011年8月至2018年10月,应用舟骨切除头月关节融合术和舟骨切除四角融合术治疗的106例SLAC腕和SNAC腕的病例。其中81例获得完整的随访评估,包括SLAC腕26例和SNAC腕55例,均伴有严重腕痛、握力显著下降、腕关节功能受限。其中II期46例,III期35例。接受舟骨切除四角融合术的病例为32例,接受舟骨切除头月关节融合术的病例为49例。后所有患者随访1.5~6.5年,平均3.5年。随访指标腕关节疼痛度(VAS评分)、腕关节活动度(屈伸,視尺偏,旋前旋后)、握力以及患侧X线检查。上肢功能评价使用DASH评分进行评估。结果头月关节融合组49例和四角融合组32例比较.后腕关节疼痛程度、腕关节活动度、融合率和DASH评分差异均无统计学意义。头月关节融合组病例握力好于四角融合组。四角融合组有2例患者出现继发腕关节尺侧疼痛,2例患考出现不愈合。结论舟骨切除头月关节融合术和舟骨切除四角融合术均为治疗II期、III期SI.AC腕和SNAC腕可靠的挽救性手,头月融合相对于四角融合更为简单,在获得相同融合率的前提下植骨量更少.后握力恢复更好,后继发腕关节尺侧疼痛的概率更低。
李忠哲杨勇田文
关键词:腕骨舟骨月骨头状骨关节融合术
舟骨切除并四角融合术在舟月进行性塌陷中的应用进展
本文就舟月进行性塌陷产生的病理机制、舟骨切除并四角融合术后腕关节生物力学变化及融合体稳定性等基础研究、内固定器械的改进及临床应用效果研究进展进行综述.舟骨切除四角融合术已成为重建SLAC腕的主要式,无论应用传统...
齐保闯贾琳唐辉
关键词:四角融合术内固定器械
舟骨切除并四角融合术在舟月进行性塌陷中的应用进展
舟骨切除并四角融合术是指完整切除舟骨,做头状骨、月骨、三角骨和钩骨的有限腕关节融合术。该式主要适用于治疗舟月进行性塌(SCAPHOLUNATE ADVANCED COLLAPSE,SLAC);禁忌症包括:KIENBO...
舟骨切除并四角融合术在舟月进行性塌陷中的应用进展
舟骨切除并四角融合术是指完整切除舟骨,做头状骨、月骨、三角骨和钩骨的有限腕关节融合术。该式主要适用于治疗舟月进行性塌(SCAPHOLUNATE ADVANCED COLLAPSE,SLAC);禁忌症包括:KIENBOC...
舟骨切除并四角融合术在舟月进行性塌陷中的应用进展
舟骨切除并四角融合术是指完整切除舟骨,做头状骨、月骨、三角骨和钩骨的有限腕关节融合术。该式主要适用于治疗舟月进行性塌(scapholunate advanced collapse,SLAC);禁忌症包括:Kienboc...
齐保闯
关键词:四角融合术内固定器械骨不连
舟骨切除并四角融合术在舟月进行性塌陷中的应用进展被引量:2
2010年
舟骨切除并四角融合术是指完整切除舟骨,做头状骨、月骨、三角骨和钩骨的有限腕关节融合术。该式主要适用于舟月进行性塌陷治疗(ScapholunateAdvancedCollapse,SLAC)。禁忌证包括:Kienbock病(月骨无菌性坏死)、桡月关节退行性改变、腕骨向尺侧移位等。1984年Watson等系统报道了SLAC的临床表现和诊治方法,此后备受手外科医生重视。
齐保闯贾琳唐辉徐永清
关键词:四角融合术
舟骨切除并四角融合术在舟月进行性塌陷中的应用进展
舟骨切除并四角融合术是指完整切除舟骨,做头状骨、月骨、三角骨和钩骨的有限腕关节融合术.该式主要适用于治疗舟月进行性塌(scapholunate advanced collapse,SLAC);禁忌症包括:Kienboc...
齐保闯贾琳唐辉徐永清
关键词:四角融合术临床疗效
四角融合术对桡腕关节内应力的影响被引量:2
2009年
目的比较四角融合前后桡腕关节内应力值、受力面积和平均压强的变化,研究四角融合术对桡腕关节内应力的影响。方法8例新鲜正常腕关节标本通过夹具固定于支架上,将150N负荷按比例加载于经过腕关节的各肌腱上,调节腕关节于不同位置,测量桡舟、桡月关节内的应力大小、受力面积和平均压强,测量结束后对标本行四角融合术,以同样方法进行测量,比较四角融合前后数据,分析四角融合对桡腕关节的影响。结果正常时,桡舟关节内受力面积占其关节面的3%~43%,桡月关节为6%~30%;四角融合后,桡舟关节为0%~30%,桡月关节为7%~32%。正常时和四角融合后,桡腕关节内的应力值、受力面积和平均压强随腕关节位置的变化而呈现相似的变化趋势,但正常时应力柔和渐变,四角融合后明显剧烈而僵硬。结论正常桡舟、桡月关节内有各自独立的应力承受区,其面积不等于实际的关节面积,根据腕关节的位置不同而有变化;四角融合后桡腕关节内的应力变化较正常时剧烈、僵硬,长期作用可能使腕关节内软骨发生退行性变化。
顾施辉刘璠徐建光徐文东徐雷
关键词:桡腕关节生物力学应力四角融合术
四角融合术及在治疗腕部疾患中的应用进展
四角融合(Four-corner arthrodesis)即头状骨、月骨、三角骨和钩骨融合,是一种重建腕关节功能的部分腕骨融合方式,于1984年由Watson博上提出。本文在复习相关文献后,就四角融合术的定义及在治疗...
覃励明徐永清
关键词:四角融合术关节功能手术方式

相关作者

徐永清
作品数:1,854被引量:5,194H指数:30
供职机构:东北农业大学
研究主题:外科皮瓣 穿支皮瓣 皮神经营养血管皮瓣 皮瓣修复 软组织缺损
齐保闯
作品数:62被引量:127H指数:7
供职机构:宜宾市第一人民医院
研究主题:融合器 镍钛记忆合金 四角融合术 腕骨 疗效比较
覃励明
作品数:36被引量:120H指数:6
供职机构:成都军区昆明总医院
研究主题:腕骨 镍钛记忆合金 融合器 四角融合术 钩骨
朱跃良
作品数:501被引量:1,072H指数:19
供职机构:中国人民解放军
研究主题:皮瓣修复 穿支皮瓣 软组织缺损 外科皮瓣 皮神经营养血管皮瓣
徐小山
作品数:187被引量:313H指数:10
供职机构:成都军区昆明总医院
研究主题:皮神经营养血管皮瓣 外科皮瓣 疗效观察 皮瓣 软组织缺损