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心脏移植患者围手术期右心室功能障碍的护理: 2025年; 目的总结心脏移植围手术期右心室功能障碍患者的护理过程,为临床护理提供参考。方法本文为回顾性分析。选取2023年2月至2024年2月在广东省人民医院心外科行心脏移植的围手术期右心室功能障碍患者19例,其中男17例,女2例,年龄(46.2±11.0)岁,术前诊断:扩张型心肌病13例,缺血性心肌病6例。本组患者均在全身麻醉、体外循环下行同种异体原位心脏移植术。围手术期护理方法为增强右心室舒张和收缩功能、吸入一氧化氮护理、加强容量管理、改善微循环灌注、排斥反应的观察护理。结果19例患者术后呼吸机辅助时间为[28(25,75)]h,重症监护病房停留时间为(8.0±4.8)d。结论心脏移植围手术期应充分评估患者的右心功能,优化右心室舒张和收缩功能,可改善患者预后,提高术后存活率。; 仲晓娜凌云林琼瑜张永苹朱苏敏; 关键词：心脏移植围手术期右心室功能障碍护理

急性右心室功能障碍的诊疗进展: 2024年; 急性右心室功能障碍(ARVD)是心胸外科重症监护室常见的危重症,在许多重症疾病中起着重要的作用。ARVD可出现快速且不可逆的循环衰竭,因此早发现及早治疗尤为重要,本文旨在概述ARVD病理生理、诊断、监测及治疗方案。; 龚霄雷朱丽敏姜燕徐卓明; 关键词：右心室功能障碍急性休克肺动脉高压

超声心动图下右心室功能障碍对脓毒症患者早期预后的影响: 2024年; 目的探讨超声心动图下右心室功能障碍对脓毒症患者28 d死亡的预测价值。方法根据入院后28 d生存状况将263例脓毒症患者分为死亡组(61例)和生存组(202例),收集其基线资料及超声心动图检查结果并进行组间比较。采用多因素logistic回归分析探讨脓毒症患者28d死亡的影响因素。结果263例脓毒症患者入院28d死亡率为23.19%;右心室功能障碍发生率48.29%,其28 d死亡率为67.21%;左心室功能障碍发生率65.02%,其28 d死亡率为57.38%。与生存组比较,死亡组年龄、急性生理学和慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分及有创机械通气、糖尿病、高脂血症患者比例均较高,右心室面积变化分数、三尖瓣环收缩期位移、右心室心肌做功指数(RV-MPI)均较低(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、APACHEⅡ评分>15分、有创机械通气、右心室功能障碍均是脓毒症患者28 d死亡的危险因素(P<0.05)。结论左心室功能障碍与脓毒症患者28 d死亡率无关,脓毒症合并右心室功能障碍患者28 d死亡率是未合并的3.159倍。; 夏楠; 关键词：超声心动图右心室功能障碍脓毒症预后

右心室功能障碍预测原发性二尖瓣反流经导管二尖瓣修复术后疗效的临床价值: 2024年; 目的:探讨右心室功能障碍(right ventricular dysfunction,RVD)预测原发性二尖瓣反流(mitral regurgitation,MR)经导管二尖瓣修复术(transcatheter mitral valve repair,TMVR)后疗效的临床价值。方法:选取2019年3月至2021年5月在我院就诊的60例症状性MR患者作为研究对象,根据CMR中右心室射血分数(right ventricular ejection fraction,RVEF)是否低于45%,分为MR+RVD组(n=25)及单纯MR组(n=35)。探讨RVD对预测MR患者术后死亡和再入院的价值。结果:16例患者(26.7%)显示右心室扩张。随访期间,14例患者全因死亡(23.3%),20例(33.3%)患者因心力衰竭等原因再次入院。根据受试者工作特征曲线,RVEF预测死亡和再入院的最佳截断值分别为34.6%和44.9%。MR患者中左右心室舒收缩期容积指数、左右心室每搏量指数、LVEF与REVF均呈正相关性(r=0.420、0.490、0.447,P<0.05)。RVEF与肺动脉收缩压呈负相关(r=-0.292,P=0.028)。Cox模型结果显示调整左心室参数后,RVD也可预测再入院风险和全因死亡风险(P<0.05)。与单纯MR组患者相比,MR+RVD组患者的再入院时间和全因死亡时间缩短(P<0.05)。结论:即使在有效的TMVR之后,术前RVD也与不良预后相关。同时出现RVD、右心室扩张和肺动脉高压的患者队列显示出更高的全因死亡率。; 霍文霞段咏梅常虹吕文魁; 关键词：右心室功能障碍

心血管磁共振、超声心动图及多排螺旋CT对肺动脉高压患者右心室功能障碍的诊断价值被引量：1: 2024年; 目的探讨心脏磁共振(CMR)、超声心动图、多排螺旋CT(MSCT)对肺动脉高压患者右心室功能障碍的诊断价值。方法选取2019年1月—2022年1月山西大同大学附属医院心内科收治的肺动脉高压患者57例为研究对象,其均进行CMR、超声心动图、MSCT检查及右心导管检查。以右心导管检查作为“金标准”,分析CMR、ECG、MSCT对肺动脉高压患者右心室功能障碍的诊断价值。结果共有50例患者存在右心室功能障碍。CMR诊断肺动脉高压患者右心室功能障碍的符合率为91.2%(52/57),超声心动图诊断肺动脉高压患者右心室功能障碍的符合率为94.7%(54/57),MSCT诊断肺动脉高压患者右心室功能障碍的符合率为91.2%(52/57)。结论CMR、超声心动图、MSCT对肺动脉高压患者右心室功能障碍的诊断价值均较高。; 李丽苗来生王宏业; 关键词：肺动脉高压右心室功能障碍心脏磁共振超声心动图多排螺旋CT

脓毒症右心室功能障碍的前瞻性观察性研究: 目的:通过右心室斑点追踪超声心动图评估脓毒症患者的右心室功能,探讨右心室功能障碍与预后的相关性以及脓毒症患者右心室功能障碍的相关因素。方法:2021年11月至2022年11月间在东南大学附属中大医院重症医学科住院且既往心...; 孙凡; 关键词：右心室功能障碍脓毒症

CMR-FT技术评估肺高血压患者早期右心室功能障碍被引量：2: 2022年; 目的:采用心脏磁共振特征追踪(CMR-FT)技术定量评估肺高血压(PH)患者右心室心肌应变,探究其早期检测右心室功能障碍的价值。方法:回顾性收集确诊PH患者40例,健康成年人15例,均行CMR检查,根据右心室射血分数(RVEF)是否减低(<45%)将PH患者分成RVEF保留组(pRVEF PH组)和减低组(rRVEF PH组)。测量右心室心功能参数和心肌应变参数。结果:最终纳入pRVEF PH组14例、rRVEF PH组17例及对照组15例。与对照组相比,pRVEF PH组心功能参数均无显著变化,而整体纵向应变(GLS)显著减低(P=0.005);rRVEF PH组心功能及心肌应变参数均有显著变化(P均<0.05)。整体径向应变(GRS)、整体周向应变(GCS)、GLS与RVEF、右心室舒张末期容积指数(RVEDVI)、肺血管阻力(PVR)均有相关性(P均<0.05)。分别对pRVEF PH组和对照组、pRVEF和rRVEF PH组的整体应变指标进行受试者操作特征(ROC)曲线分析,结果示当RVEF无明显减低时,GLS>-22.12%可以预测PH患者右心室功能受损,ROC曲线下面积(AUC)为0.80;GRS、GCS、GLS均对rRVEF PH患者具有良好的预测价值,其中GLS预测效能最佳(临界值为-16.62%,AUC为0.966)。结论:右心室心肌应变可反映PH恶化进展情况,GLS有潜力成为早期检测PH患者右心室功能障碍的参考指标。; 闫彦杨帆张璋邓瑗琳杜雅敏李锋坦杨振文李东; 关键词：心肌应变心室功能障碍

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者亚临床右心室功能障碍的肺动脉硬化度被引量：1: 2021年; 目的:研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者发生亚临床的右心室功能障碍时其肺动脉硬化度(PAS)的变化。方法:实验组选取的是经多导睡眠监测仪(PSG)确诊的80例OSAHS患者,根据AHI的不同分成3组,对照组选取的是同一时间段的35例健康者。使用二维超声收集所需常规超声参数,使用速度向量成像(VVI)技术收集右心室应变及应变率参数。使用Pearson’s进行PAS与右心室应变及应变率的相关性分析。结果:①四组间进行比较在BMI具有统计学差异(P<0.05),在MFS、PAcT、PAS具有显著的统计学差异(P<0.01);②四组间进行比较在RVAW-t、TAPSE、RV Tei指数、RVFAC、mPAP具有显著的统计学差异(P<0.01);③四组间进行比较在GLSs、S-B、S-M、S-A、GLSRs、SR-B、SR-M、SR-A具有显著的统计学差异(P<0.01);④GLSs、S-B、S-M、S-A、GLSRs、SR-B、SR-M、SR-A与PAS具有显著相关性(分别r=-0.754,P=0.000;r=-0.597,P=0.000;r=-0.360,P=0.001;r=-0.494,P=0.000;r=-0.548,P=0.000;r=-0.282,P=0.011;r=-0.259,P=0.020;r=-0.335,P=0.002)。结论:VVI技术提示OSAHS患者存在亚临床右心室功能障碍,PAS与右心室应变及应变率显著相关,因此可以使用PAS作为判断OSAHS患者早期右心室功能障碍及右心室治疗是否有效的指标。; 徐静马鑫潘璐王琴; 关键词：睡眠呼吸暂停综合征

射血分数保留心力衰竭患者右心室功能障碍的研究进展被引量：9: 2020年; 在射血分数减低心力衰竭(HFrEF)中,右心室功能障碍(right ventricular dysfunction,RVD)已被广泛证实和认识,但在射血分数保留心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)中,RVD还未被广泛关注和描述。近年来,研究表明RVD在HFpEF中所占比例较高,而且与心力衰竭不良预后独立相关。此外,肺动脉高压及心房颤动、2型糖尿病、高血压、冠心病等多个合并症是RVD的致病或促进因素,也与心力衰竭临床预后不良相关。同时,认识右心与左心之间的相互作用关系对RVD的进一步理解至关重要。本文就HFpEF患者,RVD的患病率、RVD与多个合并症及与左心之间的关系等方面进行综述,以期通过对HFpEF患者右心室功能进行评估为临床干预和治疗决策提供指导。; 苟春丽刘永铭; 关键词：心力衰竭右心室功能障碍患病率合并症

ICU治疗的老年射血分数保留型心力衰竭患者右心室功能障碍与糖尿病的相关性被引量：3: 2020年; 目的通过比较射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)中糖尿病与非糖尿病患者的临床资料、超声心动图、心导管及右心室(RV)舒张、RV收缩功能障碍的发生率,评价老年HFpEF患者中糖尿病与RV功能障碍的相关性。方法选取2018年1月至2019年12月在广西壮族自治区民族医院全科医学科ICU治疗的老年HFpEF患者,根据患者是合并糖尿病将患者分为糖尿病组(n=82)与非糖尿病组(n=136),比较两组患者的临床资料、超声心动图指标、心导管指标与RV舒张障碍、RV收缩障碍发生率,采用多因素Logistics回归分析,评价患者糖尿病、糖化血红蛋白(HbA1c)的独立相关因素。结果纳入的218例患者中有81例(37.2%)老年HFpEF患者存在RV收缩功能障碍,39例(17.9%)存在RV舒张功能障碍。糖尿病与RV舒张功能障碍(OR=3.756,95%CI1.398~10.173,P=0.010)、RV收缩功能障碍(OR=5.086,95%CI1.521~16.975,P=0.008)独立相关。HbA1c也与RV舒张功能障碍(OR=1.810,95%CI 1.066~3.108,P=0.033)、RV收缩功能障碍(OR=1.882,95%CI 1.126~3.189,P=0.027)独立相关。而糖尿病患者与非糖尿病患者高肺血管阻力(PVR)比较差异无统计学意义(t=0.873,P=0.387)。结论糖尿病与老年HFpEF患者的RV收缩和舒张功能异常密切相关,与RV后负荷无关。; 朱艺平赵艳英苏仕豪陈宁艳陈一平; 关键词：糖尿病老年右心室功能障碍

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