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左右半结肠癌患者肠道菌群构成差异分析: 2025年; 目的:探讨左、右半结肠癌患者肠道菌群组成差异。方法:收集诊断为结直肠癌并完成手术的28例癌组织及癌旁组织资料,其中左半结肠癌18例,右半结肠癌10例,并对2组患者年龄、性别、身高、体质量、身体质量指数(BMI)及体型进行比较。利用16S rRNA测序技术测定每个样本的菌群种类及丰度,分别比较左半结肠癌与右半结肠癌组织、左半结肠癌与其癌旁组织、右半结肠癌与其癌旁组织、左右半结肠癌癌旁组织中菌群分布的差异。结果:左右半结肠癌患者年龄、性别、身高、体质量、BMI及体型比较差异无统计学意义(P>0.05);在门水平上,左右半结肠癌组织菌群进行比较,右半结肠癌组织中丰度较高的菌群是互养菌门,左半结肠癌组织中丰度较高的菌群是疣微菌门、绿弯菌门、软壁菌门,差异有统计学意义(P<0.05);在属水平上,左右半结肠癌组织菌群进行比较,左半结肠癌组织中菌群丰度明显高于右半癌组织(P<0.05),其中右半结肠癌组织中丰度较高的菌群有月形单胞菌属、小单胞菌属、布雷德菌属、消化球菌属,左半癌组织丰度较高的菌群有阿克曼菌属、沙雷氏菌属、瘤胃球菌属、芽胞杆菌属、双歧杆菌属、韦荣球菌属、毛螺旋菌属、鞘氨醇单胞菌属、克雷伯氏菌属、厌氧杆菌属、寡养单胞菌属,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:左右半结肠癌组织中菌群丰度存在明显差异,可能是左右半结肠癌的发生、发展及预后差异的原因之一。; 鲁艺周殿友徐峰

腹腔镜改良扩大右半结肠癌根治术35例病例分析: 2025年; 目的:探讨腹腔镜改良扩大右半结肠癌根治术的安全性与可行性。方法:回顾分析2021年1月至2023年1月收治的35例结肠肝曲癌患者的临床资料。记录并分析患者围术期情况、并发症及术后病理。结果:手术时间平均(171.4±10.5)min,术中出血量平均(81.7±15.6)mL;1例患者因腹腔粘连严重中转开腹,1例患者联合行肝脏切除术,5例患者术中输血;术后发生1例吻合口漏、1例肠梗阻、2例切口感染,均经保守治疗后痊愈出院;中位术后首次肛门排气时间4(3,5)d,中位术后恢复流质饮食时间5(4,6)d;中位淋巴结获取数量为32(18,50)枚,中位阳性淋巴结获取数量为0(0,1)枚,No.206组淋巴结获取数量为63枚,阳性No.206组淋巴结获取数量为1枚,No.223组淋巴结获取数量为102枚,阳性No.223组淋巴结获取数量为2枚。结论:腹腔镜改良扩大右半结肠癌根治术安全、可行。; 李帅鹏杨成城梁鸿范青文姚富强杨展鹏张超; 关键词：结肠肿瘤腹腔镜检查

完整结肠系膜切除术治疗右半结肠癌的临床病理诊断分析: 2025年; 分析CME治疗右半结肠癌的临床和病理诊断。方法选取2023年11月-2024年11月本院75例右半结肠癌患者开展研究,根据治疗方法分组,对照组行CR治疗,有41例,CME组行CME治疗,有34例,观察临床疗效,术后取得标本,进行病理检查,分析诊断结果。结果两组的淋巴结清扫、切除效果和手术情况均有差异(P<0.05);主要病理诊断结果:中分化腺癌占比50.00%,全层占比55.88%,系膜内淋巴结转移占比61.76%。结论治疗右半结肠癌时采用CME法,能有效清扫淋巴结,切除系膜,手术风险小,术后取得病理切片进行检查,可显示环周切缘情况。; 吴春洋; 关键词：完整结肠系膜切除术右半结肠癌病理诊断

桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗右半结肠癌术后化疗并发腹泻经验: 2025年; 结肠癌是临床常见的消化系统恶性肿瘤。右半结肠切除术后患者因回盲瓣缺失,易出现术后腹泻,甚至造成肠道炎症,使得大便次数增多且性状稀薄。桂枝甘草龙骨牡蛎汤出自张仲景的《伤寒论·辨太阳病脉证并治》。黄挺教授系杭州市名中医,认为结肠癌以水湿下行为关键病机,从升通阳气的角度入手,采用桂枝甘草龙骨牡蛎汤以通阳化气、涩肠止泻为基础治疗,随证加减,疗效甚佳。本文就其方药特色、随证加减进行简述,并分享验案一则。; 叶菁章杰许鑫雨余卓然黄挺; 关键词：右半结肠癌腹泻桂枝甘草龙骨牡蛎汤验案

右半结肠癌根治术患者发生围术期出血的影响因素: 2025年; 目的:分析右半结肠癌根治术患者发生围术期出血的影响因素。方法:选取2021年6月至2023年6月于吉林省肿瘤医院行右半结肠癌根治术的68例患者进行横断面研究,统计右半结肠癌根治术患者围术期出血发生情况,并根据是否发生围术期出血将其分为发生组与未发生组,采用Logistic回归分析右半结肠癌根治术患者发生围术期出血的影响因素。结果:68例右半结肠癌根治术患者中,发生围术期出血20例,发生率为29.41%(20/68);两组性别、年龄、体质量指数、吸烟史、饮酒史、结肠癌家族史、术前血小板计数、临床分期、组织学分型、手术方式、术前凝血酶原时间、术前活化部分凝血活酶时间、术前纤维蛋白原水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);发生组合并基础疾病、术前贫血、肿瘤最大直径≥5cm、有吻合口瘘、有术后感染占比高于未发生组,手术时间长于未发生组,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,合并基础疾病、手术时间长、术前贫血、肿瘤最大直径≥5 cm、有吻合口瘘、有术后感染均为右半结肠癌根治术患者发生围术期出血的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:合并基础疾病、手术时间长、术前贫血、肿瘤最大直径≥5cm、有吻合口瘘、有术后感染均为右半结肠癌根治术患者发生围术期出血的危险因素。; 荣慧马丹; 关键词：右半结肠癌根治术围术期出血影响因素

3D腹腔镜全结肠系膜切除术治疗右半结肠癌的临床评价: 2025年; 目的分析比较3D腹腔镜下行全结肠系膜切除术(CME)与开腹手术治疗右半结肠癌的临床效果差异。方法选取2020年1月至2023年12月沭阳医院收治的右半结肠癌患者资料进行分析,根据术式分为3D腹腔镜组(34例)与开腹组(29例),观察并比较两组患者围手术期一般情况,手术前后T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP),及肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原-199(CA-199)水平变化,随访观察术后并发症发生情况。结果 3D腹腔镜组术中出血量及住院时间明显少于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后7 d的CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)水平均较术前1 d明显降低,开腹组术后7 d的CD8^(+)较术前1 d明显升高,3D腹腔镜组术后7 d的T细胞亚群水平明显优于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,开腹组TNF-α、CRP水平较术前1 d明显升高,3D腹腔镜组CRP较术前1 d明显升高,3D腹腔镜组TNF-α、CRP水平明显低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1个月CEA、CA-199水平较术前1 d均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),但两组术后1个月CEA、CA-199水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访6个月两组均未见复发病例,两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与开腹治疗右半结肠癌相比,3D腹腔镜CME造成的创伤较小,免疫反应和炎症反应较轻,有利于减少术中出血量及住院时间,促进患者术后康复。; 王雷鸣叶松孙学思; 关键词：右半结肠癌开腹手术

头尾侧联合入路腹腔镜右半结肠癌根治术的近中期临床观察: 2025年; 目的探讨头尾侧联合入路腹腔镜右半结肠癌根治术的近中期疗效。方法回顾性分析2018年8月至2021年8月99例行腹腔镜根治术的右半结肠癌患者资料,根据入路不同分为头侧组(n=49例,行全头侧入路)和联合组(n=50例,行头尾侧联合入路)。采用SPSS 25.0软件处理数据,手术相关指标、术后恢复指标等计量资料以(±s)表示,采用独立样本t检验;并发症、生存率等计数资料用[例(%)]表示,采用χ^(2)检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果联合组患者手术时间较头侧组短,术中出血量、术中血管损伤例数较头侧组少(P<0.05);两组患者术后首次排气时间、首次进食时间、拔除引流管时间和住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术中清扫淋巴结数目、术后并发症总发生率、术后2年总生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于完全头侧入路,腹腔镜下结肠癌根治术经头尾侧联合入路能缩短手术时间、减少术中出血量、降低血管损伤风险,而完全头侧入路与头尾侧联合入路治疗结肠癌的安全性和近中期预后相当。; 陈宝鹤张文卓王隽; 关键词：结肠肿瘤腹腔镜手术后并发症预后

尾内侧中间联合入路腹腔镜下根治术治疗右半结肠癌的效果: 2025年; 目的探讨尾内侧中间联合入路腹腔镜下根治术(LRR)治疗右半结肠癌(RCC)的效果。方法选取2023年1月至2024年9月广东省英德市人民医院收治的60例RCC患者作为研究对象,按照随机数字表法分为中间组(30例)和联合入路组(30例)。两组患者均行LRR治疗,联合入路组采用尾内侧中间联合入路,中间组采用中间入路。比较两组的围手术期指标、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)]、并发症发生情况。结果联合入路组的住院时间[(7.41±1.34)d]、术后进食时间[(3.15±0.29)d]、手术时间[(151.33±10.48)min]、术后排气时间[(2.86±0.27)d]均短于中间组,术中出血量[(41.87±3.97)ml]少于中间组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的中转开腹率、淋巴结清扫数量比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后2周,两组患者的CEA、CA125、CA19-9水平均低于本组术前,且联合入路组的CEA、CA125、CA19-9水平均低于中间组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论尾内侧中间联合入路LRR治疗RCC可减小手术创伤,缩短患者恢复时间,改善肿瘤标志物水平。; 梁涛陈学文张继东; 关键词：右半结肠癌中间入路

尾侧联合中间入路在完全腹腔镜右半结肠癌根治术中的应用: 2025年; 目的探索尾侧联合中间入路在完全腹腔镜右半结肠癌根治术中的临床疗效。方法回顾性分析2021年6月至2024年6月在本院被确诊为右半结肠癌且接受腹腔镜下全结肠系膜切除术的患者的临床资料。按照患者接受尾侧联合中间入路全结肠系膜切除术或者头侧联合中间入路全结肠系膜切除术将其分为观察组和对照组各29例。记录并比较两组患者手术相关的指标、术后恢复的指标、术前和术后的炎症指标以及并发症的发生情况。结果对照组患者的手术时间和术中出血量均多于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的淋巴结清扫枚数比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后的排气时间、排便时间和进流质时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗前的CRP和TNF-α比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗5 d后对照组的CRP和TNF-α均显著高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论尾侧联合中间入路在完全腹腔镜右半结肠癌根治术能够在达到临床疗效的前提下减少患者的损伤,加速患者的恢复,减轻术后的炎性反应,更适合在临床实践中选择。; 徐小波康娟郑新平方锋锋; 关键词：中间入路

腹腔镜保留回盲部右半结肠切除术治疗右半结肠癌的临床效果研究: 2025年; 目的研究保留回盲部的腹腔镜右半结肠癌根治术(LISH)对右半结肠癌患者的治疗效果。方法将2021年1月至2023年12月期间60例右半结肠癌患者作为研究对象。采用随机数字表法分为观察组(n=30)和对照组(n=30),观察组接受LISH,对照组接受传统腹腔镜右半结肠根治术(LRH)。运用SPSS 27.0软件分析数据,围手术期指标等计量资料用(±s)表示,行独立样本t检验。术后并发症发生率以率表示,计数资料行χ^(2)检验。手术前后生活质量评分以(±s)表示,采用重复测量方差分析对比。P<0.05为差异有统计学意义。结果两组患者手术时间、术中出血量、住院时间相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者排便、进食、排气时间短于对照组(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率低于对照组(10.0%vs.33.3%,P<0.05);时间与方法在SF-36生活质量评分上不存在交互作用(P>0.05);时间、方法在SF-36生活质量评分上主效应显著(P<0.05);术后3、6、12个月两组患者SF-36生活质量评分均呈现逐步上升趋势,观察组患者术后3、6、12个月评分高于对照组(P<0.05)。结论针对右半结肠癌患者,实施LISH确保患者肿瘤根治效果的前提,能够有效缩减患者术后排便、进食及排气所需时间,显著降低并发症发生率,并改善患者术后远期生活质量。; 何可可顾海扬肖姝韦琪李鑫玉; 关键词：右半结肠肿瘤右半结肠切除术腹腔镜回盲部

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