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儿童扁桃体术后反复出血介入治疗成功1例
2025年
患儿,男,10岁4个月,以“扁桃体术后19 d,反复呕血11 d”入院。19 d前外院行内镜下双侧扁桃体+腺样体等离子融切、双侧扁桃体窝下极缝合术,11 d前出现反复呕血,伴一过性乏力及腹痛,诊断:①呕血待查:扁桃体术后出血?上消化道出血?;②急性中度失血性贫血。入院第1、3天,患儿2次突发大量呕血,均>1000 mL,唇面色苍白,乏力,失血性休克。出血迅猛,可自行终止,急诊检查不能窥见明确出血点,双侧扁桃体窝下极缝线在位。急诊行消化内镜未见明显异常,扁桃体、腺样体术区未探及明显出血点,颈部CT血管造影未见明显异常。急诊DSA引导下经皮选择性颈外动脉介入治疗术,术中见面动脉起始部约5 mm造影剂外溢,植入弹簧圈栓塞。术后患儿再未发生活动性出血,随访2个月生活如常。
赵媛朱晶魏苗赵昱
关键词:扁桃体切除手术并发症动脉造影介入栓塞术
Meckel憩室并反复出血、肠梗阻1例
2024年
Meckel憩室是一种由于卵黄孔闭合、退化不全所致的先天性消化道畸形,病灶多位于回肠中远端的肠前缘、回盲瓣上方约100cm。随着单(双)气囊小肠镜及胶囊内镜的广泛应用,Meckel憩室的病例越来越多,而Meckel憩室合并反复出血反复肠梗阻却较为少见,现将我院1例Meckel憩室并反复出血反复肠梗阻患者病情汇报如下,并进行文献复习以期提高对Meckel憩室的临床诊疗。
虎敏洁杨永林陈嘉屿
关键词:MECKEL憩室消化道出血肠梗阻
血友病致结直肠息肉EMR术后反复出血1例
2024年
内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)是治疗结直肠息肉安全、有效的方法,出血是最常见的并发症,绝大多数患者经过保守治疗或者内镜下进行止血操作后出血停止,预后良好。山东省立医院收治1例内镜下结直肠息肉EMR术后迟发性出血(delayed post-polypectomy bleeding,DPPB)的患者。
杨文硕吴洪文许洪伟
关键词:结直肠息肉乙型血友病迟发性出血
肝硬化患者直肠神经内分泌肿瘤内镜切除后反复出血1例
2024年
报道1例肝硬化失代偿期凝血功能障碍患者内镜下切除直肠神经内分泌肿瘤后反复出血的诊治过程。肝硬化患者结肠镜下息肉切除有极大的出血风险,需谨慎评估患者的基础病情、病灶的潜在危害、手术的安全性,以及肿瘤的大小、形态、深度、位置等情况,从而明确是否有切除的必要,做好切除的术前准备,及时妥善处理术后出血
夏静娴和海玉魏莉李俊
关键词:神经内分泌瘤直肠结肠镜
以难治性胃巨大溃疡伴反复出血为表现的巨细胞病毒胃炎
2023年
难治性溃疡在消化内科并不少见,明确病因是成功治疗的关键。报告1例以难治性胃巨大溃疡伴反复出血、高热、严重营养不良为主要临床表现,既往有结核性胸膜炎和自身免疫性角膜炎病史,经多学科协作和外科手术确诊为巨细胞病毒胃炎并最终治愈的罕见病例。通过分析难治性胃溃疡的诊治思路和巨细胞病毒胃炎的临床特点,为临床诊疗提供参考。
周青杨阮戈冲宋锴留永健曹玮周炜洵沈敏徐徕吴东冯云路
关键词:难治性胃溃疡血管炎
胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤术后反复出血并发脾切除术后凶险性感染患者的护理被引量:1
2023年
总结1例胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤合并脾肿大患者术后反复出血并发脾切除术后凶险性感染的护理体会。护理要点:加强术后出血的急救护理;及时识别脾切除术后凶险性感染;做好胸腔闭式引流护理,促进肺复张;针对血栓形成实施药物及物理干预。经过38 d积极治疗与护理,患者病情好转出院,随访3个月,恢复良好。
刘帅徐珏华林未希
关键词:导管内乳头状黏液性肿瘤出血凶险性感染护理
肝硬化静脉曲张致回肠代膀胱造口反复出血诊治一例
2022年
异位静脉曲张是肝硬化的少见并发症,在肝硬化患者中其发生率仅约为1%~5%,发生在回肠造瘘口处的异位静脉曲张罕见[1]。本文报道一例肝硬化门脉高压静脉曲张病例,因膀胱癌行回肠代膀胱术后回肠造口反复出血的诊治经验。病例资料患者,男,64岁,因膀胱恶性肿瘤术后3年余,造瘘口出血2 h入院。既往3年前因膀胱恶性肿瘤行腹腔镜下膀胱根治切除术加回肠代膀胱术,术后造瘘口反复出血,考虑造瘘口溃疡出血,外科多次予造瘘口出血点压迫、缝合等对症处理。
张正宇王一西谢兴武陈光斌
关键词:膀胱恶性肿瘤回肠代膀胱术反复出血造瘘口回肠造口溃疡出血
丁氏痔科治疗混合痔术后反复出血的临证经验拾粹被引量:4
2022年
痔疮术后出血是肛肠科常见的术后并发症之一,分为两种即原发性出血和继发性出血。原发性出血多发生在术后数小时,多是由于手术造作不当或手术对创面止血不完善所致。继发性出血多发生在术后7~14 d,多是由于痔核坏死脱落形成创面后血管出血造成。术后出血若不及时处理或出血次数增多,则易失血过多导致重症发生。丁氏痔科自康熙三十九年发展至今,已有300多年历史,历经九代,其在临床中不断总结,在中医外科学内外同治理论下,在处理混合痔术后反复出血的问题上有着独特的思考,为临床治疗提供新的参考。
葛昊吴燕兰吴崑岚樊志敏
关键词:术后出血
老年自发性脑叶反复出血一例
2022年
老年自发性脑叶出血是不同于高血压脑出血的一类自发性脑出血疾病。随年龄增长,该类疾病发病率越来越高。高复发率是自发性脑叶出血的临床治疗难点,本文通过分析1例典型脑叶反复出血病例,结合文献复习,探讨自发性脑叶出血的病因、预防及治疗特点。1临床资料患者女性,83岁,主因“咳嗽、咳痰加重半天”于2016年5月10日收入北京中医药大学东方医院呼吸科。
李占稳东潇博宋光荣蔡旭刘慧敏
关键词:脑淀粉样血管病脑叶出血
消化性溃疡反复出血危险因素分析被引量:10
2022年
目的探讨消化性溃疡(PU)反复出血的危险因素。方法选取181例PU合并急性上消化道出血(UGIH)入院患者,按照是否再出血分为再出血组(68例)和出血组(113例);根据溃疡类型分为十二指肠溃疡组(DU组,132例)、胃溃疡组(GU组,32例)及复合溃疡组(CU组,17例);按照年龄范围划分为青年组(58例)、中年组(78例)及老年组(45例);根据有无腹痛症状分为腹痛组(99例)和无腹痛组(82例)。采用logistic回归分析评估PU合并UGIH患者再出血的影响因素。结果再出血组男性、饮酒史患者比例及Hp感染率均高于出血组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,性别、饮酒史、Hp感染是PU合并UGIH患者再出血的独立危险因素(P<0.05)。DU组患者再出血率显著高于GU组,DU组及CU组患者Hp感染率均显著高于GU组,GU组及CU组患者NSAIDs使用率均显著高于DU组(P<0.05)。青年组患者Hp感染率均显著高于中年组和老年组,青年组Hp阳性患者再出血率显著高于Hp阴性患者(P<0.05);青年组、中年组和老年组患者NSAIDs使用率依次升高(P<0.05);老年组有NSAIDs用药史患者再出血率显著低于无NSAIDs用药史患者(P<0.05)。腹痛组患者再出血率、Hp感染率、NSAIDs使用率均高于无腹痛组(P<0.05)。结论性别、嗜酒、Hp感染是PU患者再出血的独立危险因素。老年患者NSAIDs相关PU再出血风险低,青年患者Hp感染与PU再出血显著相关。Hp感染相关PU患者腹痛症状明显、再出血率高,而NSAIDs相关PU患者多无腹痛症状、再出血率低。
何凤蓝宇
关键词:消化性溃疡再出血HP感染非甾体类抗炎药

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