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双胎妊娠的孕期管理与分娩: 2025年; 近年来,随着辅助生殖技术的发展和高龄孕产妇的增多,双胎发生率呈现增多趋势。与单胎妊娠相比,双胎妊娠母儿并发症和合并症发生率大大增加,如何做好双胎妊娠孕期管理对临床医护人员是一个重大挑战。确定绒毛膜性是影响双胎妊娠结局、制定孕期监测和管理方案的关键因素。双胎妊娠胎儿染色体及结构异常概率增加,需要做好产前筛查和产前诊断。通过孕期营养及生活方式集束化管理,可减少双胎妊娠的并发症。双胎妊娠的分娩时机及分娩方式需根据绒毛膜性、孕龄、母儿合并症及并发症情况综合评估。双胎妊娠本身不是剖宫产指征,双胎的阴道分娩需要在有孕产妇及新生儿抢救能力的三级医院进行,产科医师需具备丰富的双胎阴道助产经验。加强双胎妊娠孕期和产时管理,有助于降低其妊娠并发症和合并症的发病率,改善母儿预后。; 邹馨逸李闯魏军; 关键词：双胎妊娠产前筛查产前诊断分娩时机分娩方式

双胎妊娠管理的现状、挑战与展望: 2025年; 双胎妊娠的母胎风险远高于单胎妊娠,临床管理难度大,一直是围产医学关注的难点和热点。近年来,随着学科发展和技术进步,我国双胎妊娠的规范化管理水平得到很大提升,双胎妊娠的母胎结局也得到极大的改善。随着辅助生殖技术的广泛应用,双胎妊娠发生率逐年增高,如何持续规范双胎妊娠管理,对双胎妊娠母胎并发症和合并症进行深入研究,形成中国循证证据,具有重要和深远的意义。; 赵扬玉孟新璐吴天晨; 关键词：双胎妊娠

双胎妊娠的早产预防与孕期管理: 2025年; 怀孕是人生中的一件大事,而双胎妊娠(即怀上双胞胎或多胞胎)更是让许多准妈妈既兴奋又忐忑。与单胎妊娠相比,双胎妊娠的特殊性在于它对母体和胎儿的要求更高,孕期并发症的风险也更大,尤其是早产问题。因此,如何科学管理双胎妊娠、预防早产,成为孕妈妈和医生共同关注的重点。本文将从双胎妊娠的特点、可能的风险、早产预防措施以及孕期管理指南等方面,为大家详细讲解,帮助准妈妈们更好地迎接双倍的幸福。; 王少丽; 关键词：孕期并发症胎儿双胎妊娠孕期管理

双胎妊娠早产的早期预测与临床处理: 2025年; 早产是双胎妊娠最常见的并发症。单绒毛膜双胎、既往早产史、子宫颈手术史、高龄等是双胎妊娠早产的高危因素。孕中期经阴道子宫颈管长度测量是双胎自发性早产的最佳预测因子,无症状双胎伴短子宫颈时,胎儿纤维链接蛋白(fFN)及羊水淤泥样沉积物筛查可能具额外预测价值。双胎妊娠早产风险的临床管理需详细评估病史,建议个性化管理,定期产前检查及超声监测子宫颈管长度及胎儿宫内情况,单绒毛膜双羊膜囊双胎应重点关注双胎输血综合征(TTTS)、选择性胎儿生长受限(sFGR)等并发症。孕激素阴道给药对子宫颈长度≤25 mm的双胎妊娠早产的预防可能有益,但疗效需更多高质量随机对照试验(RCT)验证。子宫颈环扎术不推荐常规用于双胎妊娠,紧急环扎术在子宫颈极短并伴有扩张时可能有益。临床决策应综合患者具体情况及最新研究进展考虑。; 胡晓雨邹刚; 关键词：双胎妊娠早产子宫颈长度孕酮

双胎妊娠早产发生状况及危险因素分析: 2025年; 目的了解北京市东城区助产机构双胎妊娠产妇早产发生状况及趋势,并分析其影响因素。方法对2018年1月~2023年12月我助产机构分娩的双胎产妇967例,将分娩孕周为28~36+6周的产妇503人次作为早产组,分娩孕周大于等于37周464人次作为对照组。结果单因素:早产组的平均分娩年龄、高龄产妇占比低于对照组,产次均值高于对照组,(P<0.05);早产组中瘢痕子宫、胎膜早破、子痫前期、不良孕产史、孕前BMI>25kg/m^(2)、单绒毛膜性、双胎发育不均衡及经产妇比例均高于对照组,(P<0.05);logistic回归分析:胎膜早破、子痫前期、单绒毛膜性、孕前BMI>25kg/m^(2)、双胎发育不均衡、产次是导致双胎妊娠产妇发生早产的危险因素,(P<0.05)。结论多种因素能够导致双胎妊娠是双胎妊娠早产的危险因素,孕期应加强产检频次,尽早捕捉高危信号,减少双胎妊娠发生早产的几率。; 王炳云; 关键词：早产双胎妊娠

辅助生殖技术助孕双胎妊娠的管理策略: 2025年; 近年来,随着辅助生殖技术的不断发展和国家生育政策的调整,孕产妇面临“高龄化”趋势,应用辅助生殖技术助孕的双胎妊娠比例也不断升高。双胎妊娠属于高危妊娠,较单胎妊娠更易引起各种产科合并症及并发症。辅助生殖技术助孕双胎妊娠由于其特殊性,不良妊娠结局的发生风险可能更高。为了提高辅助生殖技术助孕双胎妊娠的围产保健质量,并降低相关并发症的发生率,文章提供了一些关键的管理策略。; 洪凡真; 关键词：辅助生殖技术双胎妊娠管理策略

双胎妊娠催引产后经阴道分娩临床分析: 2025年; 目的:评估双胎妊娠孕妇实施催引产后阴道分娩的安全性。方法:回顾分析2019年1月至2023年2月在长沙市妇幼保健院经阴道试产的131例双胎孕妇的临产资料,比较在自然临产及催引产两种不同临产方式下的产程时限和母胎结局,评估对双胎妊娠孕妇实施催引产的安全性。结果:131例双胎妊娠最终成功阴道分娩118例(90.08%),阴道分娩失败13例(9.92%),其中催引产组8例,自然临产组5例(包括1例复合分娩)。催引产组与自然临床组的中转剖宫产率差异无统计学意义(P>0.05)。两组中转剖宫产的主要原因为相对头盆不称,双胎均为头位;其次为急性胎儿窘迫。与自然临产组比较,催引产组的会阴完整率、白班分娩率、无痛分娩率较高,会阴侧切率、转新生儿科率较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组的产程时限、阴道助产率、产后出血率、重度会阴裂伤率、新生儿窒息率等分娩期母胎并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在严密监控下对双胎妊娠孕妇实施催引产安全有效,可降低剖宫产率,且不增加产后出血率、重度会阴裂伤率、新生儿窒息率等分娩期母胎并发症。; 倪萍黄乐彭景韦雪莉杨微涛李华黄利辉; 关键词：双胎妊娠阴道分娩

循证护理模式在双胎妊娠护理中的应用效果: 2025年; 探讨循证护理模式在双胎妊娠护理中的应用价值。方法 60例双胎妊娠产妇临床资料取自2023年6月至2024年6月,随机分组,各30例,对照组采取常规护理,观察组在此基础上采取循证护理模式。结果观察组并发症率明显更低、SAS及SDS评分明显更低,且满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论在双胎妊娠产妇的护理中,实施循证护理模式有利于减少并发症,改善产妇负性情绪,增强满意度。; 马彩格; 关键词：双胎妊娠循证护理模式并发症满意度

双胎妊娠对女性远期高血压患病风险影响分析: 2025年; 目的探讨双胎妊娠对女性远期高血压患病风险的影响。方法本研究的数据来自于一个正在进行的孪生子调查研究。整个孪生子调查研究计划招募妊娠时间在1990年-2010年期间的1000名双胎妊娠的女性及其子女,同时配对同乡镇同时期妊娠的(时间相差不到一年)约1000名单胎妊娠女性及其子女,参加问卷调查。本研究使用了自2021年6月至2023年9月共收集到来自河北省四个县/区(满城、香河、乐亭和丰润)的1686份母亲问卷数据,排除缺乏高血压确诊信息者,确诊高血压时间在妊娠前、妊娠期间及在分娩后两年内者及出生日期、身高、体重、生活习惯及饮食习惯等关键信息缺失者,最终有1550份问卷纳入分析,其中双胎妊娠的女性(双胎组)769例,单胎妊娠的女性(单胎组)781例。描述参与调查女性的基本特征信息,应用Kaplan-Meier曲线分析累计高血压患病率和Cox回归探索双胎妊娠对女性远期高血压患病风险的影响。结果双胎组高血压患病率为8.8%(68/769),显著高于单胎组高血压患病率[5.8%(45/781),P<0.05]。Cox单因素分析发现,双胎是高血压的危险因素(HR=1.57,95%CI:1.07~2.28)。调整了年龄、体质指数、受教育程度、饮茶频率、吸烟及饮酒情况等因素后,双胎妊娠依然是高血压的独立危险因素(调整后HR=1.55,95%CI:1.06~2.27)。结论双胎妊娠为女性高血压的独立危险因素,应加强对双胎妊娠女性的长远期高血压风险管理。; 宋静思钟军辉李楠张亚黎李智文; 关键词：双胎妊娠女性高血压影响因素

双胎妊娠者自发性早产的相关风险因素分析: 2025年; 目的探究双胎妊娠者自发性早产的相关风险因素。方法选取温州医科大学附属第一医院2018年1月—2023年1月178例分娩的双胎妊娠者临床资料进行回顾性分析,将其分为对照组(孕周>37周)110例,早产组(孕周28~36+6)68例,分析自发性早产的风险因素。结果两组新生儿畸形对比差异无统计学意义(P>0.05);两组性别、双胎类型、两胎平均体质量、1 min Apgar评分、5 min Apgar评分、新生儿窒息对比差异有统计学意义(P<0.05);两组年龄、孕前BMI、流产次数、经产妇、不良孕史对比差异无统计学意义(P>0.05);两组分娩孕周、受孕方式、分娩方式、第一胎胎先露对比差异有统计学意义(P<0.05);两组GDM、胎儿窘迫、ICP、子宫肌瘤、胎盘早剥、前置胎盘、子宫畸形对比差异无统计学意义(P>0.05);早产组胎膜早破、HDCP、贫血、脐带异常、羊水异常、瘢痕子宫发生率显著高于对照组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示;单绒毛膜性、胎膜早破、HDCP、瘢痕子宫是双胎妊娠早产的危险因素(P<0.05)。结论双胎妊娠早产的危险因素包括单绒毛膜性、胎膜早破、HDCP、瘢痕子宫,需重视孕期各项指标的监护,并依据相关危险因素采取对症的干预方法,以此降低早产风险。; 叶淑施张玮卢汀; 关键词：双胎妊娠胎膜早破瘢痕子宫

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