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冠心病患者PCI术后双联血小板治疗的时长选择及临床意义
2025年
深度挖掘冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后双联血小板治疗时长的最优抉择策略,为临床精准治疗供给科学依据,从而提高患者的治疗效果与生活质量层次。方法 选取104例冠心病患者作为研究目标对象。借助随机数字表法将其分成两个不同的组。对照组按照常规治疗的流程走,在患者完成PCI治疗之后,给予为期12个月的双联血小板治疗。观察组则采用延长治疗的方案,在手术后为患者开展15个月的双联血小板治疗。在整个研究的进程当中,全面地去对比两组患者治疗前后的心功能改善的具体表现,通过左心室射分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)等专业的指标来评估治疗所达成的效果;仔细地检测各个小组治疗前后的凝指标,就像血小板聚集率这类;深入地去分析患者的炎性指标,例如C反应蛋白等等;精确地评估各个小组患者的管内皮功能。结果 心功能持续向好发展,管内皮功能得到稳固维护,炎症指标大幅下滑,凝状态稳定无虞,各关键指标均显著优于对照组(P<0.05)。结论 通过此次针对冠心病患者 PCI 术后临床干预的对比研究可得,适当延长双联血小板治疗时间,对保护患者心脏功能意义非凡,同时在术后炎症调控及栓预防方面发挥着举足轻重的关键作用,为临床治疗策略的优化提供了强有力的支撑。
张玉花
关键词:冠心病PCI术双联抗血小板
双联血小板治疗时程对冠状动脉非阻塞性心肌梗死患者临床结局的影响
2025年
目的:探讨双联血小板治疗(DAPT)时程对冠状动脉(冠脉)非阻塞性心肌梗死(MINOCA)患者临床结局的影响。方法:连续纳入2016年1月至2023年12月于承德市中心医院住院行冠脉造影检查并诊断为MINOCA患者111例,根据DAPT治疗持续时间分为短程DAPT组(持续1~3个月DAPT组,59例)和长程DAPT组(持续3~6个月DAPT组,52例)。绘制Kaplan-Meier曲线并进行Cox比例风险回归评估DAPT时程对临床结局的影响。结果:短程DAPT组和长程DAPT组患者的主要终点事件发生率为23.7%和19.2%,差异无统计学意义(P=0.566)。Kaplan-Meier分析提示短程DAPT的主要终点结果与长程DAPT相似(log-rank P=0.535)。Cox回归分析显示,与短期DAPT相比,长期DAPT与主要终点事件风险降低无关(风险比[HR]:1.310,95%置信区间[CI]:0.582~2.399,P=0.514)。至于安全性终点,未观察到BARC 1-5型出事件存在差异(HR:0.439,95%CI:0.080~2.399,P=0.342)。结论:考虑到相似的缺事件发生率和较低的出事件发生率,在MINOCA患者中短程DAPT可能优于长程DAPT。
王婷王昆张金龙魏迎丽邹佳莹
关键词:双联抗血小板治疗
醒脑开窍方联合双联血小板治疗对缺性脑卒中患者血小板活性及临床疗效的影响
2025年
对于遭受缺性脑卒中的病人,研究了醒脑开窍方药与联合使用两种血小板药物治疗在影响血小板活性和临床疗效方面的相互作用。方法 本研究挑选了一百位经历了缺性脑卒中的患者,并将他们等量分成两组进行实验,每组五十人。分配给一组的病人接受了常规的血小板疗法,包含每日100毫克阿司匹林和75毫克氯吡格雷,而另一组除此之外还需辅以名为醒脑开窍的中药配方,该方案含有石菖蒲、远志、郁金、川芎和地龙等成分,每日煎服一剂。在为期四周的治疗期间,研究人员定期监测病人的血小板功能(具体指标包括P-selectin和PAC-1)、神经系统状态(通过NIHSS评分评估)及其日常生活自理能力(采用Barthel指数作为衡量标准),同时记录任何潜在副作用的发生情况。结果 治疗完成后,实验组内P-selectin与PAC-1的数值较低(P<0.05),同时NIHSS评分较高(P<0.05),反观Barthel指数却显示出更优的结果(P<0.05)。两组间的副作用并无显著差异(P>0.05)。结论 实施了集醒脑开窍药与双效血小板药物为一体的全面疗法,能显著降低缺性脑卒中患者的血小板活跃度,并增强神经系统的作用与日常生活技能,同时确保了治疗的安全性。
马金仿
关键词:缺血性脑卒中双联抗血小板血小板活性临床疗效
P2Y12受体抑制剂在急性心肌梗死患者PCI术后双联血小板治疗中的应用进展
2025年
急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的一种严重类型,具有高发病率和死亡率[1]。我国AMI患者中,老年患者占比较多[2];该疾病的主要发生机制是由于冠状动脉内的粥样斑块内或内膜下出,导致栓形成或动脉长时间痉挛,管腔完全闭塞,引起心肌缺、缺氧甚至坏死。经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)作为AMI的有效治疗方法,可迅速恢复心肌流,减少心肌损伤[3];然而,PCI术后支架内栓形成是一个严重的问题,可能导致AMI复发和患者死亡[4]。因此,PCI术后需要采取有效的血小板治疗措施。双联血小板治疗(duplex antiplatelet therapy,DAPT)作为PCI术后预防栓形成的标准策略,即阿司匹林联合P2Y12受体抑制剂的血小板治疗策略。研究证实,其在PCI术后的AMI患者中具有良好的应用价值,也是治疗的重要基石[5]。P2Y12受体抑制剂通过抑制血小板表面的P2Y12受体,阻断ADP诱导的血小板聚集和活化。
刘玉兰黄方洋陈娟先良艳孙静优
关键词:双联抗血小板治疗经皮冠状动脉介入治疗心肌血流粥样斑块
替罗非班序贯双联血小板治疗对进展性脑卒中患者NIHSS评分及预后的影响
2025年
目的:分析替罗非班序贯双联血小板治疗在进展性脑卒中患者中的应用效果。方法:选取2022年1月至2023年12月在新乡市第二人民医院就诊的进展性脑卒中患者80例,按照随机数字表法方式分为两组,对照组(n=40)予以双联血小板治疗,观察组(n=40)予以替罗非班序贯双联血小板治疗,对比两组患者的应用效果。结果:观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05);观察组神经功能评分、活动功能、步行能力高于对照组(P<0.05);观察组语言功能、生活能力及生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。观察组干预后凝指标低于对照组(P<0.05)。结论:替罗非班序贯双联血小板治疗可以明显减轻患者神经功能损害,改善患者预后。
马富辉
关键词:替罗非班双联抗血小板进展性脑卒中NIHSS评分预后
替罗非班联合双联血小板治疗伴H型高压的急性脑梗死患者对神经功能及预后的影响被引量:1
2025年
目的探讨替罗非班联合双联血小板在伴H型高压的急性脑梗死(ACI)患者中的治疗效果。方法选取2021年8月至2024年4月莒南县中医医院收治的112例伴H型高压的ACI患者资料,按不同治疗方法分为两组,各56例。对照组给予双联血小板治疗,观察组在对照组基础上加用替罗非班治疗。对比两组临床疗效、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及改良Rankin量表(mRS)评分、液流变学指标及不良反应。结果观察组总有效率94.64%,高于对照组的82.14%(P<0.05);治疗后NIHSS(8.78±1.73)分、mRS(1.24±0.29)分、全高切黏度(HBV)为(4.23±0.72)mPa·s、浆黏度(PV)为(1.58±0.11)mPa·s、低切黏度(LBV)为(8.15±1.16)mPa·s、纤维蛋白原(FIB)为(2.87±0.35)g/L,低于对照组的(10.92±2.04)分、(1.59±0.23)分、(5.62±1.14)mPa·s、(1.68±0.13)mPa·s、(9.54±1.34)mPa·s、(3.34±0.46)g/L(P<0.05);两组不良反应相比无统计学差异(P>0.05)。结论替罗非班联合双联血小板可增强伴H型高压的ACI患者临床治疗效果,减轻神经损伤,改善液流变学等指标,安全性高。
孙芳美
关键词:急性脑梗死H型高血压替罗非班双联抗血小板
行气清瘀栓方联合瑞舒伐他汀片与双联血小板治疗对PCI后患者管及清指标的影响
2025年
目的探究行气清瘀栓方联合瑞舒伐他汀片与双联血小板治疗经皮冠脉介入术(PCI)后患者管内皮功能及清微小RNA-1(miR-1)、缺修饰白蛋白(IMA)水平的影响。方法选取2021年6月至2023年6月于永城市人民医院进行治疗的104例行PCI的急性心肌梗死患者为研究对象,将患者随机分为两组(联合组和对照组),每组患者均为52例。对照组患者给予瑞舒伐他汀片与双联血小板治疗,联合组患者于对照组基础上联合行气清瘀栓方进行治疗。对比两组患者管内皮功能、清miR-1和IMA水平的变化情况、治疗效果、主要不良心管事件及不良反应的发生情况。结果两组患者术前各项管内皮功能指标相比较差异无统计学意义(P>0.05);术后两组患者管内皮生长因子(VEGF)、一氧化氮(NO)水平均升高,内皮缩管肽1(ET-1)水平均降低,且联合组变化更显著(P<0.05)。两组患者术前清miR-1、IMA水平相比较差异无统计学意义(P>0.05);术后两组清miR-1、IMA水平均降低,且联合组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组患者术后治疗总有效率92.31%显著高于对照组75.00%,差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者不良心管事件总发生率11.54%低于对照组26.92%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后不良反应总发生率分别为17.31%和26.92%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对PCI后患者给予行气清瘀栓方联合瑞舒伐他汀片与双联血小板治疗,可减轻管内皮功能受损情况,降低清miR-1、IMA水平,提高疗效,减少不良心管事件的发生,且不会使患者产生额外不良反应负担。
练晓
关键词:经皮冠脉介入术
银杏叶提取物片联合双联血小板治疗急性脑梗死患者的疗效及对脑流和清ANXA2、Hcy、ET-1水平的影响
2025年
目的观察银杏叶提取物片联合双联血小板治疗急性脑梗死患者的疗效及对脑流和清膜联蛋白A2(ANXA2)、同型半胱氨酸(Hcy)、内皮素-1(ET-1)水平的影响。方法前瞻性选取2021年10月至2023年10月大同市第五人民医院神经内科的158例急性脑梗死患者作为研究对象。按照简单随机法将患者分为两组:双组79例、银杏叶组79例。两组均给予静脉溶栓、降颅压﹑减轻水肿﹑神经保护等常规治疗,双组给予双联血小板治疗,银杏叶组在双组基础上给予银杏叶提取物片治疗。统计两组疗效,评估两组患者治疗前、治疗2周后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)差异,检测并比较两组治疗前、治疗2周后的神经相关因子[脑源性神经营养因子(BDNF)、泛素羧基末端水解酶L1(UCH-L1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β]、ANXA2、Hcy、ET-1水平以及大脑中动脉流[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、平均流速度(Vm)、收缩期峰值流速(Vs)]变化。结果银杏叶组总有效率为91.14%,高于双组(79.75%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,两组NIHSS评分均较治疗前降低,BI评分均较治疗前升高,且银杏叶组的NIHSS评分较双组更低,BI评分较双组更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,两组UCH-L1、NSE、S-100β水平均较治疗前降低,BDNF均较治疗前升高,且银杏叶组的UCH-L1、NSE、S-100β均较双组更低,BDNF较双组更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,两组ANXA2水平均较治疗前升高,Hcy、ET-1水平均较治疗前降低,且银杏叶组的ANXA2水平较双组更高,Hcy、ET-1水平较双组更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,两组PI、RI均较治疗前降低,Vm、Vs均较治疗前升高,且银杏叶组的PI、RI均较双组更低,Vm、Vs均较双组更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论银杏叶提取物片�
赵静边林李艳军邢亮张海飞周玉瑾
关键词:银杏叶提取物双联抗血小板脑血流疗效
浅谈双联血小板治疗减少卒中复发风险临床效果
2024年
分析双联血小板治疗卒中的临床疗效。方法 选择我院2022年1月至2023年1月卒中患者共158例,信封法随机分为两组,每组79例。单干预组的患者给予阿司匹林治疗,双干预组在该基础上增加氯吡格雷。比较两组治疗前后患者液流变学指标、神经功能缺损得分、炎症因子指标、生活质量评分、总有效率、不良反应、卒中复发率。结果 双干预组液流变学指标、神经功能缺损得分、炎症因子指标、生活质量评分显著优于单干预组(P<0.05)。双干预组总有效率高于单干预组(P<0.05)。两组不良反应无明显差异(P>0.05)。双干预组卒中复发率1例,低于单干预组的9例(P<0.05)。结论 阿司匹林联合氯吡格雷双联血小板治疗对于卒中的治疗效果确切,安全有效,可降低卒中复发率,值得推广。
王美美
关键词:双联抗血小板治疗卒中临床疗效
双联血小板治疗非轻型缺性脑卒中的临床效果
2024年
目的:探究双联血小板治疗非轻型缺性脑卒中的临床效果。方法:选取2021年1月—2023年3月萍乡市人民医院神经内科就诊的91例非轻型缺性脑卒中患者,中途脱落研究的患者共7例,最终84例患者进入研究。根据随机数字表法将患者分为对照组和研究组,各42例。对照组予以阿司匹林肠溶片治疗,研究组予以阿司匹林联合氯吡格雷治疗,并在21 d后改为阿司匹林单治疗。观察两组患者的临床效果及治疗前后的神经功能情况、不良事件及卒中复发情况。结果:治疗3个月后,研究组患者的临床有效率为85.71%,显著高于对照组(66.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者在治疗第7天、第21天、3个月的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组卒中复发率(2.38%)显著低于对照组(14.29%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:双联血小板治疗非轻型缺性脑卒中能较好地改善临床症状,降低卒中复发率,恢复神经功能且并未增加不良事件发生率,疗效及安全性良好。
李娟黄建锋黄春漆柳叶金理
关键词:缺血性脑卒中阿司匹林肠溶片氯吡格雷神经功能

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李毅
作品数:281被引量:1,278H指数:20
供职机构:沈阳军区总医院
研究主题:经皮冠状动脉介入治疗 氯吡格雷 抗血小板治疗 冠状动脉疾病 冠状动脉支架术后
韩雅玲
作品数:2,585被引量:6,874H指数:33
供职机构:沈阳军区总医院
研究主题:冠心病 介入治疗 射频导管消融 经皮冠状动脉介入治疗 冠状动脉疾病
王贺阳
作品数:67被引量:243H指数:10
供职机构:沈阳军区总医院
研究主题:经皮冠状动脉介入治疗 老年 非ST段抬高型急性冠状动脉综合征 冠心病患者 双联抗血小板治疗
荆全民
作品数:921被引量:2,667H指数:23
供职机构:沈阳军区总医院
研究主题:冠心病 介入治疗 冠状动脉疾病 经皮冠状动脉介入治疗 冠状动脉
徐凯
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供职机构:沈阳军区总医院
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