搜索到1144篇“ 原发性甲状旁腺功能亢进症“的相关文章
- 原发性甲状旁腺功能亢进症
- 原发性甲旁元是甲状旁腺分泌过多的PTH引起的钙磷和骨代谢紊乱的一种全身疾病,本文讨论其流行病学特点,病因病理,临床诊断,以及治疗预后转归等.
- 孟迅吾沙利进
- 关键词：原发性甲状旁腺功能亢进症流行病学病因病理
- 原发性甲状旁腺功能亢进症
- 2015年
- 文章介绍原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断要点、治疗方案和说明。
- 王嫘
- 关键词：甲状旁腺功能亢进症原发性
- 原发性甲状旁腺功能亢进症手术治疗的相关决策与处理
- 2025年
- 原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)是一组由于甲状旁腺病理性过量分泌甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)所引起的临床症候群[1]。随着血钙和PTH检测的增加以及颈部超声作为体检项目的普及,PHPT在人群中的检出率明显增加。目前,手术是唯一可治愈PHPT的治疗手段。近年来,甲状旁腺手术的疗效和安全性均有很大的进步,但再次手术仍然是临床不得不面对的难题之一[2-3]。
- 徐波冯键华蔡文松
- 关键词：原发性甲状旁腺功能亢进症手术治疗
- 四维CT在原发性甲状旁腺功能亢进症术前定位中的诊断价值
- 2025年
- 目的评估四维CT在原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)患者术前定位中的应用价值。方法回顾性分析2020年4月至2023年4月北京协和医院行PHPT手术的63例患者的临床资料及甲状旁腺四维CT(4D-CT)图像。结合本院外科医生的临床经验将甲状旁腺病灶分为甲状腺上极周围、甲状腺中部后方、甲状腺下极后方及气管食管沟、甲状腺下极下方及胸骨上窝、胸骨后方前纵隔和其他罕见位置6个解剖区域。所有图像均由两名经验丰富的影像诊断医师分别进行图像分析,意见不一致时由另1名高年资医师主持讨论后确定。以病理结果为金标准,计算术前4D-CT诊断PHPT的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、Youden指数、阳性似然比和阴性似然比。结果术前4D-CT与手术定位诊断在甲状腺上极周围(χ^(2)=0.500,P=0.480)、甲状腺中部后方(χ^(2)<0.001,P>0.999)、甲状腺下极后方及气管食管沟(χ^(2)=0.571,P=0.450)、甲状腺下极下方及胸骨上窝(χ^(2)<0.001,P>0.999)、胸骨后方前纵隔(χ^(2)<0.001,P>0.999)和其他罕见位置(χ^(2)<0.001,P>0.999)差异均无统计学意义。术前CT诊断PHPT病灶的灵敏度为82.09%、特异度为97.43%、阳性预测值为87.30%、阴性预测值为96.19%、准确率为94.71%、Youden指数为79.52%、阳性似然比为31.94、阴性似然比为0.18。结论甲状旁腺4D-CT在PHPT术前定位方面具有较好的诊断效能。
- 王曼王沄张竹花苏童陈钰金征宇
- 关键词：四维CT原发性甲状旁腺功能亢进症
- 微波消融治疗MEN1相关原发性甲状旁腺功能亢进症1家系3例
- 2025年
- 对于多发性内分泌腺瘤1型(MEN1)患者的原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT),外科手术仍为其主要治疗措施。近年来热消融已被用于治疗散发性PHPT,而用于治疗MEN1相关PHPT的报道较少。本文报道1个家系中经激素筛查及基因检测诊断为MEN1的3例患者,对其甲状旁腺腺瘤进行微波消融(MWA)治疗。术后随访显示最终血清甲状旁腺激素维持稳定,血钙浓度均恢复正常,短期内无复发。故建议对于不能耐受或者不能接受外科手术者、外科术后复发者,MWA可能是一种安全、有效的替代方案。未来,需要开展更大样本量、以手术作为对照的多中心研究,明确MWA是否可作为MEN1相关PHPT的一线治疗选择。
- 吕倩倩韩雪赵月婷张于芝何志伟邢影刘超徐书杭
- 关键词：微波消融原发性甲状旁腺功能亢进症
- 原发性甲状旁腺功能亢进症影像学检查假阴性及假阳性原因分析
- 2025年
- 原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)是一种因甲状旁腺激素(PTH)自主分泌过多,导致钙、磷等离子代谢紊乱的全身性疾病,可通过实验室检查高水平的血钙和PTH定性,通过超声、甲状旁腺显像、颈部CT、MRI等影像学检查定位及确定病变数量。PHPT病人出现典型的临床症状时应考虑手术治疗,手术方式包括微创甲状旁腺切除和双侧颈部探查[1]。
- 代文杰周冰雪
- 关键词：原发性甲状旁腺功能亢进症假阴性假阳性影像学检查
- 超声引导下微波消融术对原发性甲状旁腺功能亢进症术后并发症及生活质量的影响
- 2025年
- 目的探讨超声引导下微波消融术对原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)术后并发症及生活质量的影响。方法选取2021年1月至2023年12月复旦大学附属华东医院收治的95例PHPT患者,按照组间基线特征匹配的原则,采用随机数字表法将PHPT患者分为对照组47例(采用甲状旁腺切除术治疗)和观察组48例(采用超声引导下微波消融术治疗),对比两组治疗有效率,术前、术后3个月血清全段甲状旁腺激素(iPTH)、钙(Ca)、磷(P)水平,甲状腺疾病患者生活质量问卷(ThyPRO-39)评分,并统计其术后3个月并发症发生率及术后6个月疾病复发率。结果观察组患者的手术相关指标,包括手术时间、术中出血量和术后住院时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但组间治疗有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,两组患者血清iPTH、Ca、P水平均下降,组间差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者ThyPRO-39生活质量评分均升高,且观察组ThyPRO-39生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05),两组患者术后6个月疾病复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下微波消融术可以减少PHPT术后并发症发生率,提高患者术后生活质量。
- 秦朝晖程爱群李蔚萍胡天华
- 关键词：原发性甲状旁腺功能亢进症超声微波消融术并发症生活质量
- ^(99)Tc^(m)-MIBI显像阴性的原发性甲状旁腺功能亢进症合并甲状腺乳头状癌的治疗选择
- 2025年
- 原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)是临床上相对常见的一种内分泌疾病。对于该疾病的诊断、定性易,但常出现锝-99m-甲氧基异丁基异腈(^(99)Tc^(m)-MIBI)显像阴性而导致定位困难的情况,常导致临床治疗的困局,即是否选择手术治疗。本文列举的2例^(99)Tc^(m)-MIBI显像阴性的PHPT患者均同时合并甲状腺乳头状癌(PTC),进行传统手术探查后,手术医生成功定位并切除了甲状旁腺功能亢进症的病灶,并对PTC进行了相应处理,术后随访患者恢复良好。本文尝试对积极手术的原因加以分析,以期提高对此类情形的临床认知。
- 于静雯张曦刘海蔚
- 关键词：原发性甲状旁腺功能亢进症甲状腺乳头状癌
- 27例原发性甲状旁腺功能亢进症的诊治分析
- 2024年
- 目的探讨原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)的临床特点及诊治方法,提高诊疗能力。方法回顾性分析东南大学附属中大医院2016年1月~2023年6月收治的27例PHPT患者的临床资料,对临床特点、术前诊断、外科治疗方式及术后随访情况进行归纳总结。结果所有患者术前血钙和甲状旁腺素(PTH)升高,均于术前确诊。27例患者均行颈部低位切口甲状旁腺探查手术,19例行单侧甲状旁腺切除,8例行双侧切除。术中切除病变腺体后10 min快速检测PTH,27例均在PTH下降50%以上后终止手术。所有患者术后均无声嘶、饮食呛咳等并发症。术后病理诊断甲状旁腺腺瘤20例,甲状旁腺增生7例。术后15例患者出现短期低血钙,经骨化三醇和钙剂治疗2~4周均改善,血钙恢复正常。1例略高于正常值,术后1周左右血钙恢复正常。余患者术后血钙正常。术后27例患者PTH在6个月内恢复至正常水平。结论甲状旁腺切除术是PHPT的最佳治疗手段,术前影像学定位、术中PTH检测,有助于缩小探查范围,缩短手术时间,减少手术并发症等。
- 杜银娟黄志纯王丽芬冯旭
- 关键词：外科手术术前定位
- 原发性甲状旁腺功能亢进症-棕色瘤-骨饥饿综合征
- 2024年
- 骨饥饿综合征是原发性甲状旁腺功能亢进症术后不常见但较为严重的并发症,多见于术前骨骼受累严重者。本文报道了1例严重原发性甲状旁腺功能亢进症的45岁女性患者。患者术前骨痛明显,骨转换指标水平显著升高,影像学检查提示多发骨质破坏和棕色瘤等严重骨骼病变。患者在甲状旁腺病灶切除术后出现严重且持续的低钙血症,临床表现为口周和四肢麻木,考虑骨饥饿综合征,经大剂量钙和活性维生素D治疗,上述症状缓解,血钙恢复正常。
- 贾觉睿智刘宏颖段炼姜艳李梅夏维波邢小平王鸥
- 关键词：原发性甲状旁腺功能亢进症棕色瘤
