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卵巢上皮脑转移20例临床分析
2025年
目的:探讨卵巢上皮脑转移患者的临床特征、治疗方式及预后影响因素。方法:回顾分析2010年9月—2022年3月就诊于郑州大学附属肿瘤医院的20例卵巢上皮脑转移患者的临床资料。分析患者的临床特征、治疗方式及预后数据。结果:20例患者确诊卵巢时平均年龄(53.5±9.6)岁,诊断脑转移时平均年龄(55.7±10.4)岁,确诊卵巢至诊断脑转移的中位时间为25(2~116)个月。卵巢浆液15例(75%),透明细胞2例(10%),15例(75%)患者为Ⅲ~Ⅳ期,19例(95%)患者接受了肿瘤细胞减灭术,初始手术后残余肿瘤直径≥1 cm的患者13例(65%)。诊断脑转移时铂敏感者12例(60%),有临床症状者16例(80%),最常见的症状是头痛(7例)、眩晕(6例)。6例(30%)患者接受单模式治疗,14例(70%)患者接受多模式治疗。患者脑转移后的中位生存时间为12(1~80)个月。单因素Cox回归分析显示,卵巢透明细胞、初始手术后残余肿瘤直径≥1 cm、诊断脑转移时铂耐药、脑转移时颅外肿瘤处于进展状态可增加患者死亡风险;多模式治疗可降低患者死亡风险。多因素Cox回归分析结果显示诊断脑转移时铂耐药是影响患者生存的独立危险因素。结论:卵巢上皮脑转移患者的预后受到多种因素的影响,多模式治疗策略可减小死亡风险。
李楠彭二玄刘风花
关键词:卵巢肿瘤卵巢上皮癌肿瘤转移比例危险度模型脑转移
卵巢上皮新辅助治疗的研究进展
2025年
卵巢上皮(卵巢)在妇科恶肿瘤中的病死率最高,预后最差,对于不能行满意肿瘤细胞减灭术的晚期卵巢患者,新辅助治疗成为首选。单纯新辅助化疗的疗效有限且可能诱导耐药,不利于患者预后,而靶向治疗、聚二磷酸腺苷核糖聚合酶抑制剂(PARPi)治疗、免疫治疗和腹腔热灌注化疗(HIPEC)的疗效显著且毒副反应可接受,有望成为颇具前景的替代方案。本文对国内外应用靶向治疗、PARPi治疗、免疫治疗和HIPEC作为晚期卵巢新辅助治疗方案的研究进行了全面综述,为改进卵巢新辅助治疗的用药方案提供了理论依据和研究思路。
董海燕李力
关键词:新辅助治疗晚期卵巢癌卵巢上皮性癌妇科恶性肿瘤腹腔热灌注化疗诱导耐药
常见卵巢上皮相关基因检测的临床意义及研究进展
2025年
随着精准医学时代的到来,靶向治疗已成为卵巢上皮(卵巢)治疗中的重要组成部分,基因检测的重要意义也日益凸显,更加强调靶向治疗必须遵循精准的原则,以靶标为导向已成为新的用药趋势。本文对以精准治疗为导向的临床常见卵巢相关基因[包括乳腺易感基因(BRCA)、同源重组缺陷(HRD)、叶酸受体α(FRα)、转染重排(RET)基因等]检测进行了全面综述,并阐述其指导维持治疗药物的选择、家族遗传风险的评估及管理、预测化疗敏感和预后等临床意义。
张佳邢强强王林朱秀红崔恒
关键词:乳腺癌易感基因基因检测癌相关基因家族遗传
HER2、WT-1在卵巢上皮中的表达及对患者预后的影响
2025年
【目的】探讨人表皮生长因子受体2(HER2)、肾母细胞瘤基因(WT-1)在卵巢上皮(EOC)中的表达及对患者预后的影响。【方法】收集86例在神木市医院行手术治疗并经病理诊断为原发EOC患者的临床及病理资料,分析HER2、WT-1在组织及旁组织中表达情况及其与临床病理特征和患者预后的关系。【结果】组织中HER2、WT-1的阳表达率均明显高于旁组织(P<0.05)。HER2、WT-1的阳表达率在不同年龄、不同组织学类型、淋巴结是否转移中比较,差异均无统计学意义(P>0.05);HER2、WT-1的阳表达率在FIGO分期、分化程度中比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示,两组存活率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】EOC组织和旁组织中,不同肿瘤分期及分化程度患者中HER2、WT-1阳表达率均存在显著差异,且HER2和WT-1阳表达者预后较差。
刘红霞张院院
关键词:卵巢肿瘤预后
补肾祛瘀方在肾虚血瘀型卵巢上皮患者初次接受肿瘤细胞减灭术后的应用
2025年
目的探讨在肾虚血瘀型卵巢上皮患者初次接受肿瘤细胞减灭术后应用补肾祛瘀方治疗的效果。方法采用随机数字表法将2021年7月—2022年8月初次于江西省人民医院接受肿瘤细胞减灭治疗的肾虚血瘀型卵巢患者60例分为两组,各30例。对照组术后接受常规化疗,观察组加用补肾祛瘀方治疗,从临床疗效、中医证候积分、体力状况及不良反应方面进行分析。结果观察组临床总有效率93.33%(28/30)高于对照组的70.00%(21/30),各项中医证候积分均低于对照组,Karnofsky(KPS)功能状态评分高于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在肾虚血瘀型卵巢患者初次接受肿瘤细胞减灭术后应用补肾祛瘀方可提高疗效、缓解患者临床症状、改善其体力状况,安全好,应用价值较高。
彭诗维唐梦馨占诗艳余钢黄玲
关键词:卵巢上皮性癌肾虚血瘀证
辅助化疗对Ⅰ期少见类型卵巢上皮预后的影响:基于人群的倾向评分匹配分析
2025年
目的探讨辅助化疗对Ⅰ期少见类型卵巢上皮患者的预后影响。方法对2000年1月至2016年12月诊断为Ⅰ期卵巢子宫内膜样(EEOC)、透明细胞(OCCC)和黏液卵巢(MOC)的患者进行基于美国国家症研究所数据库(The Surveillance,Epidemiology,and End Results,SEER)的回顾病例对照研究。采用倾向评分匹配法减少选择偏倚,采用Kaplan-Meier法比较辅助化疗对患者5年总生存率的影响,进行多因素Cox分析以控制混杂因素。结果共纳入了4681例国际妇产科联盟(FIGO)Ⅰ期EEOC患者、2450例Ⅰ期OCCC患者和2839例Ⅰ期MOC患者。研究结果显示,辅助化疗不能延长Ⅰ期OCCC患者(86.7%vs.85.9%,P=0.732)和MOC患者(87.6%vs.88.2%,P=0.843)的5年总生存率(OS)。辅助化疗仅与G3ⅠC期EEOC患者的5年OS相关(85.2%vs.67.7%,P=0.008)。结论G3ⅠC期EEOC患者接受辅助化疗有显著的生存获益,然而对于Ⅰ期OCCC和MOC患者来说,辅助化疗可能并非必要.
李婧张钰豪徐冬冬林仲秋卢淮武
关键词:化疗
组蛋白去乙酰化酶2与p21在卵巢上皮中的表达及其与临床病理特征相关研究
2025年
目的探讨组蛋白去乙酰化酶2(HDAC2)与p21在卵巢上皮(EOC)组织中表达、与临床特征相关及两者的关系。方法收集2017年3月至2020年3月在漯河市召陵区人民医院95例患者经初次手术治疗切除的组织及相应的旁组织,分别采用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)及蛋白免疫印迹(Western blot)法检测各样本组织中HDAC2、p21的mRNA和蛋白表达水平,分析其表达水平与临床病理特征之间的相关。结果HDAC2在EOC组织中的表达水平较旁组织显著增高(P<0.05),且HDAC2表达量与患者的年龄、肿瘤恶程度及淋巴转移情况呈正相关;同时,p21在EOC组织中的表达水平较旁组织明显降低(P<0.05),且p21表达量与患者的年龄、肿瘤恶程度及淋巴转移情况呈负相关;EOC组织中HDAC2与p21的表达两者之间呈负相关(相关系数r=-0.707,P<0.001)。结论HDAC2高表达、p21低表达与卵巢上皮的发生、发展、转移、浸润及预后等具有相关,联合检测HDAC2及p21的表达可能有助于卵巢上皮的临床诊断和治疗。
宁尼亚金少举何智
关键词:卵巢上皮性癌P21
盆腔结核与卵巢上皮的鉴别诊断
2024年
目的探讨盆腔结核与卵巢上皮在临床上鉴别诊断的要点。方法本研究为回顾病例系列研究。收集甘肃省妇幼保健院2012年1月至2020年7月收治的336例盆腔肿物患者的临床资料,按术后病理检查结果将所有患者分为盆腔结核组(112例)和卵巢上皮组(224例),比较两组患者的临床症状、肿瘤标志物、妇科彩色超声及影像学检查结果。结果盆腔结核组和卵巢上皮组均以腹胀[81.25%(91/112)比82.14%(184/224)]、食欲减退[35.71%(40/112)比32.15%(72/224)]、盆腔包块[42.86%(48/112)比43.30%(97/224)]为首发症状,差异均无统计学意义(均P>0.05);盆腔结核组糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)、糖类抗原724(CA724)水平均低于卵巢上皮组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。受试者工作特征曲线显示,HE4的曲线下面积最高(0.943),最佳临界值为92.54 pmol/L,检出率达85.7%,HE4诊断卵巢的灵敏度最高。盆腔结核组与卵巢上皮组相比,囊包块比例较高,差异有统计学意义[42.9%(48/112)比12.5%(28/224),χ^(2)=39.31,P=0.001];卵巢上皮组腹膜后淋巴结肿大的发生率较盆腔结核组高[55.4%(124/224)比0],差异有统计学意义(P=0.001)。结论盆腔结核与卵巢上皮的鉴别诊断主要依赖肿瘤标志物、超声及CT影像学表现,卵巢上皮患者CA125和HE4水平高于盆腔结核患者,CA125与HE4联合检查更有利于两者的鉴别诊断。
童萌汤婧景军宁
关键词:卵巢上皮癌糖类抗原125
人附睾蛋白4与CT检查诊断卵巢上皮的价值
2024年
目的:探讨人附睾蛋白4(HE4)与CT检查诊断卵巢上皮的价值。方法:选择2021年4月—2022年4月贵州医科大学附属肿瘤医院收治的87例卵巢上皮患者纳入卵巢组,抽取同期本院收治的90例卵巢上皮肿瘤患者纳入对照组,分别检测两组HE4含量,并进行CT检查,以病理诊断结果为金标准,分析HE4与CT单一检测及联合检测在卵巢上皮肿瘤鉴别诊断中的应用价值。结果:卵巢组HE4水平为(279.48±140.36)pmol/L,高于对照组的(41.23±9.88)pmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。HE4检测卵巢上皮的诊断灵敏度、特异度和准确率分别为80.46%、82.22%、81.36%,CT诊断对应值分别为74.71%、77.78%、76.27%,HE4联合CT诊断的对应值分别为94.25%、93.33%、93.79%,组间数据比较,HE4联合CT检测的诊断效能优于两者单一检测(P<0.05)。结论:HE4与CT检查在卵巢上皮鉴别诊断中均有一定应用价值,HFA水平可见提高,影像上恶肿瘤特点可见双侧病变、囊实肿块、肿块囊内分隔厚度超过3 mm、腹盆腔转移、腹水,良肿瘤特点可见囊、囊实或实肿块、组织表面光滑、单房或多房囊内分隔厚度低于3 mm,但临床仍然建议HE4与CT联合检测,可以提高肿诊断的准确,为临床早期发现和治疗卵巢上皮提供有力支持。
杜典飞
关键词:CT卵巢上皮性癌
环状RNA在卵巢上皮耐药机制中的研究进展
2024年
卵巢是妇科常见的恶肿瘤。由于卵巢早期症状不典型且缺乏特异检查方法,70%的病例在发现时已处于晚期并伴有转移,这使得卵巢成为妇科恶肿瘤中致死率最高的一种[1-2]。约90%的卵巢属于卵巢上皮(epithelial ovarian cancer,EOC),其中高级别浆液(high-grade serous carcinoma of the ovary,HGSC)最常见。EOC初始治疗包括规范的手术分期和肿瘤细胞减灭术,并且大多数患者需要接受术后化疗,美国国立综合症网络(NCCN)指南推荐进行6个周期标准的紫杉类+铂类静脉化疗[3-4]。EOC患者对初始手术和化疗敏感,然而,由于易发生以获得耐药为主要特征的复发,导致其5年生存率低于30%[5]。有证据显示,HGSC患者发生铂耐药后对进一步化疗的反应率低,并且中位生存期不足12个月[6-7]。铂耐药定义为在化疗过程中病情持续或进展以及结束化疗后6个月内出现复发[8]。
关惋婷张肖翠张荣雪杨清
关键词:卵巢上皮性癌耐药生物标志物

相关作者

李力
作品数:1,039被引量:5,710H指数:30
供职机构:第三军医大学
研究主题:卵巢肿瘤 宫颈癌 卵巢癌 宫颈肿瘤 卵巢恶性肿瘤
崔恒
作品数:481被引量:2,349H指数:22
供职机构:北京大学人民医院
研究主题:卵巢癌 卵巢肿瘤 卵巢上皮性癌 抗独特型抗体 肿瘤细胞减灭术
沈铿
作品数:506被引量:5,140H指数:34
供职机构:北京协和医院
研究主题:卵巢肿瘤 卵巢癌 妇科肿瘤 妇科恶性肿瘤 预后
史惠蓉
作品数:471被引量:1,837H指数:19
供职机构:郑州大学第一附属医院
研究主题:卵巢肿瘤 卵巢癌 宫颈癌 产前诊断 家系
李力
作品数:288被引量:563H指数:13
供职机构:广西医科大学附属肿瘤医院
研究主题:卵巢癌 卵巢上皮癌 卵巢上皮性癌 复发 临床病理