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体外受精/卵胞质内单精子注射反复种植失败的药物治疗研究进展: 2025年; 体外受精/卵胞质内单精子注射(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection,IVF/ICSI)反复种植失败(repeated implantation failure,RIF)是生殖医学领域的难题。目前,RIF药物治疗的研究较多,免疫因素在胚胎种植及妊娠维持中发挥重要作用,经验性免疫相关药物治疗可改善部分RIF患者妊娠结局,治疗药物包括:低分子量肝素(LMWH)、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)、硫酸羟氯喹(HCQ)、环孢素A(CsA)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)抑制剂、富血小板血浆(PRP)、外周血单个核细胞(PBMC)、静脉注射免疫球蛋白(IVIG)、脂肪乳剂等。对上述药物治疗的研究进展进行综述,以期为临床提供参考。; 乔天琪曹欣然崔艺舰高艳霞樊建春赵海君罗怡宁卢静; 关键词：体外受精-胚胎移植卵胞质内单精子注射反复种植失败药物治疗

卵胞质内单精子注射术后双胎之一完全性葡萄胎伴肺转移活产1例: 2025年; 随着诱导排卵和辅助生殖技术的广泛应用,妊娠合并完全性葡萄胎(CHMCF)的发病率呈显著上升趋势。本文回顾性分析南京医科大学附属苏州医院收治的1例接受供卵行卵胞质内单精子注射(ICSI)术后发生双胎之一完全性葡萄胎伴肺转移的患者最终成功获得活产的诊疗过程。该患者在孕早期经超声检查提示双绒双胎,其中一胎为完全性葡萄胎,孕中期行胸部CT检查发现多发肺部结节。最终,患者经剖宫产于孕34周获得活产,术后病理检查确诊为CHMCF。产后随访3年,患者无明显不适症状,血清人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平下降满意且肺部结节自行缩小或消失,未接受放化疗治疗。对于CHMCF伴肺转移的患者,及时诊断与个体化治疗是提高活产率和减少母婴并发症的关键。未来仍需进一步探讨CHMCF的发病机制,并积极优化治疗方案,改善患者预后。; 宋婷贾红靖周婷黄强梁宝权; 关键词：完全性葡萄胎肺转移

一种卵细胞质内单精子注射针放置盒: 本实用新型公开了一种卵细胞质内单精子注射针放置盒，包括：放置框架、放置槽；放置框架包括放置盒底座和放置盒侧板，放置框架内开有放置槽，放置槽内设置注射针低端放置座、注射器尖端放置片、放置片连接杆、放置片底座支撑装置、放置片...; 黄汉记赵劲民郑立陆真慧蓝颖王嘉伟

一种促进牛卵胞浆内单精子注射效率的制剂及方法: 本发明公开了一种促进牛卵胞浆内单精子注射效率的制剂及方法，包括如下步骤：将精子加入预热的受精液中，激活后，采用所述精子去膜剂去膜，得到预处理后的精子；将卵母细胞的外层颗粒细胞剥除后，放入所述注射卵恢复液的平衡好的微滴中；...; 张燕肖遥马庆涛王玲玲高运东王先胜张毕红邓清涛姜明

体外受精/卵胞质内单精子注射单胚胎移植活产周期的性别相关生长差异研究: 2024年; 目的研究单胚胎移植(single embryo transfer,SET)单胎活产周期胚胎形态学参数及早期血清β-人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG)水平的性别相关生长差异(sex-related growth difference,SRGD)。方法采用回顾性队列研究,分析烟台市烟台山医院生殖医学中心2020年1月至2022年12月新鲜和冷冻的非供体、SET、单胎活产周期患者的临床资料(n=311),以新生儿性别分组,男婴组为154例,女婴组为157例,并根据移植胚胎期(卵裂期93例、囊胚218例)及胚胎质量(优质胚胎组250例、非优质胚胎组61例)行亚组分层分析,采用单因素和二元logistic/逐步回归分析是否在胚胎发育阶段和妊娠早期存在胚胎形态学参数及早期β-hCG水平的SRGD。结果单因素分析显示,父母年龄、母亲体质量指数、移植胚胎期、胚胎质量、授精方式、周期类型等一般资料匹配均具有可比性(均P>0.05)。性别相关的形态学参数单因素分析显示,男婴组的第2天(day 2,D2)胚胎细胞数[(4.25±0.94)枚]大于女婴组[(3.98±0.84)枚,P=0.007],二元logistic回归分析显示D2胚胎细胞数与活产男婴呈正相关(OR=1.428,95%CI:1.052~1.938,P=0.022);囊胚亚组分析显示,D2细胞数(OR=1.522,P=0.021)、囊胚扩张度(OR=2.969,P=0.029)与活产男婴呈正相关。逐步回归分析显示,早期β-hCG水平男婴组[776.40(521.95,1127.25)U/L]高于女婴组[634.60(425.80,973.05)U/L,P=0.003],并与移植胚胎期(β=0.139,P=0.012)、胚胎质量(β=0.136,P=0.014)相关;不同胚胎期、胚胎质量亚组分层分析中,卵裂期、囊胚期和优质胚胎中男婴组的β-hCG水平[677.20(462.63,1028.50)U/L、838.30(557.50,1191.00)U/L、816.00(563.95,1199.75)U/L]均高于女婴组[538.40(344.80,804.80)U/L、724.95(446.83,1016.75)U/L、651.40(431.30,985.73)U/L],差异均有统计学意义(P=0.041、P=0.044、P=0.001)。囊胚亚组回归分析显示,β-hCG水平与较高的囊胚扩张度(β=0.162,P=0.010)、高滋养外胚层等级(β=0.344,; 张爱玉王冬梅蒋帅张晟宁; 关键词：单胚胎移植性别因素

体质指数对多囊卵巢综合征患者卵胞质内单精子注射助孕结局的影响: 2024年; 目的探讨体质指数(BMI)对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者卵胞质内单精子注射(ICSI)结局的影响。方法选择本院生殖中心行ICSI助孕的200例患者,包括82名PCOS患者和118名非PCOS患者,根据BMI分为非超重组(BMI<24 kg/m^(2))、超重组(BMI≥24 kg/m 2),PCOS患者分为非超重组47例和超重组35例,非PCOS患者分为非超重组81例和超重组37例。比较4组的一般临床特征、促性腺激素(Gn)用量、Gn时间、卵母细胞数量、成熟卵母细胞、受精率、胚胎质量、妊娠率、着床率及流产率等。结果PCOS组超重者和非超重者LH均高于非PCOS组;PCOS组和非PCOS组超重者BMI均高于非超重者(P<0.05)。与同组非超重亚组比较,超重亚组均Gn总量升高,日扳机E2水平下降(P<0.05)。Gn总量、日扳机E2水平PCOS超重组低于非PCOS超重组;PCOS非超重组低于非PCOS非超重组(P<0.05)。卵泡数、获卵数、成熟卵母细胞数PCOS非超重组高于非PCOS非超重组,PCOS超重组高于非PCOS超重组(P<0.05)。结论BMI的增加会增加促排卵过程中的促性腺激素使用剂量,多囊卵巢综合征患者卵泡数、获卵数高于无多囊卵巢综合征患者。; 刘艳美黄丽萍林春莲陈霞; 关键词：体质指数卵胞质内单精子注射多囊卵巢综合征

体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植后稽留流产采用药物流产和清宫术效果比较: 2024年; 目的比较体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection-embryo transfer, IVF/ICSI-ET)后发生稽留流产时,药物流产和清宫术两种治疗方法的流产效果及其对后续胚胎移植妊娠结局的影响。方法研究对象为2016年1月至2017年1月在山东大学附属生殖医院进行IVF/ICSI-ET治疗、妊娠周数均小于13周的稽留流产并于山东大学附属生殖医院行流产治疗的患者,按照随机数字表法分为药物流产组(n=134)和清宫组(n=130)。对患者进行药物流产或者清宫治疗,比较两组患者的流产成功率、流产前后子宫内膜厚度变化和流产后进行第一次胚胎移植的妊娠结局等指标。结果行清宫术患者的流产成功率高于行药物流产患者(99.23%vs 85.35%,P<0.001)。清宫组流产当次胚胎移植前人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin, HCG)日子宫内膜厚度略高于药物流产组[(1.01±0.19)cm vs(1.06±0.20)cm,P=0.040];清宫组的流产前、后两次胚胎移植前的内膜厚度差值高于药物流产组[(-0.01±0.17)cm vs(0.06±0.17)cm,P=0.008]。两组在流产后进行第一次胚胎移植的妊娠结局差异均无统计学意义。结论孕13周内的IVF/ICSI后稽留流产,清宫流产疗效高于药物流产,但药物流产可能比清宫更有利于保护子宫内膜;两种治疗方法对后续第一次胚胎移植的妊娠结局无明显影响。; 赵圣蕊曲慧灵许鑫鑫许鑫鑫颜磊; 关键词：体外受精卵胞浆内单精子注射药物流产清宫术子宫内膜厚度

精子染色质扩散实验中精子晕环类型与体外受精/卵胞浆内单精子注射治疗结局相关性研究: 2024年; 目的探讨精子染色质扩散(SCD)实验中精子晕环类型与体外受精(IVF)/卵胞浆内单精子注射(ICSI)治疗结局的相关性。方法收集2017年7月至2019年7月于南方医科大学南方医院生殖医学中心进行IVF/ICSI治疗且男方接受了精液常规分析及SCD实验的184对夫妇的IVF/ICSI治疗相关数据。依据SCD结果中各类型晕环精子百分比及精子DNA碎片指数(DFI)的第25百分位数(P_(25))及第75百分位数(P_(75))的具体数值,将各晕环精子百分比及DFI各自分为3组:A组(≤P_(25))、B组(P_(25)~P_(75))、C组(≥P_(75))。采用非参数检验比较各组间受精率、卵裂率、优胚率、临床妊娠率及流产率。结果退化精子百分比A组、B组、C组患者的优胚率分别为(33.1±22.9)%、(31.6±23.6)%、(21.3±20.9)%,3组间比较差异有统计学意义(P=0.046)。小晕环精子百分比A组、B组、C组患者的流产率分别为22.2%、33.3%、83.3%,3组间比较差异有统计学意义(P=0.024)。各晕环精子百分比及DFI的不同亚组间受精率、卵裂率、临床妊娠率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论退化精子百分比可能是预测胚胎质量更为敏感的指标,高小晕环精子百分比可能增加流产风险。; 任枚琪王联通温丽琴全松史潇; 关键词：体外受精卵胞浆内单精子注射胚胎发育流产

常规取卵周期获未成熟卵体外培养行卵胞浆内单精子注射联合时差成像系统成功妊娠1例: 2024年; 1病例报告患者,29岁,因婚后未避孕未孕6年,于2020年9月2日于本院就诊。患者一般情况良好,生命体征平稳,妇科检查无特殊。门诊查基础激素水平:卵泡刺激素(FSH)7.35 U/L,黄体生成素(LH)9.11 U/L,催乳素(PRL)0.51 nmol/L,雌二醇(E2)102.48 pmol/L,孕酮(P)2.09 nmol/L,睾酮(T)2.19 nmol/L,抗苗勒管激素(AMH)5.21 ng/ml。同时行超声检查提示:双侧卵巢多囊样改变,临床诊断为多囊卵巢综合征(PCOS)。因患者从6年前至今未避孕未孕,期间于2018年3月男方精液检查未见异常,同月女方子宫输卵管造影(HSG)检查提示双侧输卵管通畅;2019年4月夫妇双方染色体核型检查分别为46,XX和46,XY。患者于2019年5月8日开始间断监测排卵指导同房6周期至此次就诊,仍未孕,遂决定实施辅助生殖技术(ART)助孕入院就诊。患者平素月经不规律,月经期3~5 d,月经周期20~60 d,身高168 cm,体质量70.6 kg,体质量指数(BMI)25 kg/m^(2)。患者既往无特殊疾病史,否认家族史、手术史。; 孙庆云范艳丽曹金凤; 关键词：睾酮(T)精液检查

严重少弱精子症患者卵胞质内单精子注射失败后使用供精助孕对其心理健康与勃起功能的影响: 2024年; 目的探究严重少弱精子症患者卵胞质内单精子注射(ICSI)失败后使用供精助孕对其心理健康和勃起功能的影响,为该类人群针对性心理干预的实施提供参考。方法选取2020年12月至2022年12月于同济大学附属妇产科医院行助孕治疗的严重少弱精子症患者作为研究对象。其中ICSI失败后使用供精助孕的68例设为研究组,采用倾向性评分1∶1匹配ICSI失败后继续行ICSI助孕的68例设为对照组。采用一般资料调查表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、中文版知觉压力量表(CPSS)和国际勃起功能指数-5(IIEF-5)进行横断面调查,比较两组血清总睾酮水平、心理健康和勃起功能状况。结果倾向性评分匹配后,两组社会人口学资料、血清总睾酮水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组焦虑、抑郁、高压力人群占比高于对照组,勃起功能障碍发生率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论严重少弱精子症患者ICSI失败后使用供精助孕对其心理健康和勃起功能影响较大,医护人员应关注此类患者的心理健康和勃起功能状况,制定针对性措施帮助此类患者积极应对。; 王珂徐燕徐燕郑锦霞范宇平; 关键词：勃起功能心理健康

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