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卒中 后 认知障碍 被引量：3 2009年 卒中 后 认知障碍 包括卒中 后 非痴呆认知障碍 和卒中 后 痴呆，是卒中 后 由血管因素、神经变性或混合因素导致的认知 功能障碍 。卒中 后 认知障碍 的概念虽未被普遍接受，但值得进一步探讨。文章介绍了卒中 后 认知障碍 的流行病学、危险因素、发病机制、临床表现和防治措施。关键词：卒中 电项针治疗卒中 后 认知障碍 的临床观察 2025年 卒中 后 认知障碍 (PSCI)患者的临床效果。方法选取2023年1月至12月黑龙江中医药大学附属第二医院收治的PSCI患者70例为试验对象,通过随机数字表法将其分为对照组(35例)和治疗组(35例)。对照组接受常规药物治疗,治疗组在对照组基础上给予电项针治疗,每日2次,30 min/次,治疗频次为每周6 d,连续治疗4周。本研究中采用蒙特利尔认知 评估量表(MoCA)、日常生活活动能力量表(ADL)、简易精神状态量表(MMSE)评估两组患者的认知 功能、生活能力、精神状态;比较两组患者的临床疗效及不良反应发生率。结果对照组脱落1例,故最终完成试验69例,治疗组35例,对照组34例。治疗后 ,两组MoCA、ADL、MMSE评分高于治疗前,且治疗组高于对照组(P<0.01)。治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。两组均未发生严重的不良反应。结论电项针法可有效改善PSCI患者的认知 功能和日常生活能力。关键词：电项针 蒙特利尔认知评估量表 简易精神状态量表 缺血性卒中 后 认知障碍 与炎性因子的相关性 2025年 卒中 患者急性期体内炎症因子水平与卒中 后 认知障碍 的相关性,为卒中 后 认知障碍 早期诊断及预防提供帮助。方法选取2022-01—2023-03于安阳市人民医院就诊的261例缺血性脑卒中 住院患者,采集入院24 h内外周血检测血清CRP、IL-6和补体C3水平,并于卒中 后 进行6个月追踪随访,根据MoCA评分将实际完成随访的223例患者分为卒中 后 认知障碍 组(PSCI)及卒中 后 非认知障碍 组(PSNCI)。结果PSCI组与PSNCI组年龄及学历有统计学差异(P<0.05),性别、既往病史及Hcy水平无统计学差异(P>0.05)。PSCI组患者急性期血清CRP[4.98(2.98~6.66)]及IL-6水平[5.7(4.2~7.5)]显著高于PSNCI组(P<0.001),2组患者间补体C3无统计学差异(P>0.05)。相关性分析得出PSCI组患者急性期血清CRP(r=0.311,P<0.001)及IL-6(r=0.263,P<0.005)水平与MoCA评分呈负相关,未见补体C3与MoCA评分的明显相关性。Logistic回归分析显示CRP(OR=1.348,95%CI:1.153~1.575,P<0.001)及IL-6(OR=1.155,95%CI:1.001~1.320,P<0.05)是PSCI发生的独立危险因素,列线图显示联合年龄及学历可有效判断PSCI发生率。ROC曲线下面积联合诊断>CRP>IL-6,CRP联合IL-6共同诊断PSCI的准确度最高;DCA曲线显示,当风险阈值为0.2~0.87、CRP与IL-6联合诊断净收益率>0时有临床意义。结论炎症反应对卒中 后 认知障碍 的发生、发展有重要影响,卒中 患者入院时外周血较高水平的CRP及IL-6是PSCI的独立危险因素,二者联合可共同判断PSCI发生率并进行早期预防。关键词：缺血性脑卒中 卒中后认知障碍 炎性因子 C反应蛋白 白介素-6 补体C3 血清铁相关指标与老年脑卒中 后 认知障碍 风险的相关性 2025年 卒中 患者血清铁相关指标与卒中 后 认知障碍 (PSCI)风险的相关性。方法采集2021-08—2023-08邯郸市人民医院的200例老年脑卒中 患者信息,根据卒中 后 2周内是否出现PSCI,将患者分为PSCI组(n=126)和非PSCI组(n=74),采用单因素分析2组患者脑卒中 严重程度等基础资料和血清铁相关实验室数据,Pearson相关系数分析血清铁水平与认知障碍 程度的相关性,多因素Logistic回归分析PSCI的影响因素,绘制ROC曲线分析影响因素对老年脑卒中 患者PSCI风险的预测效能。结果2组患者年龄、受教育年限、入院NIHSS评分、血清铁及Hb水平差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关系数显示,血清铁水平与MMSE评分呈正相关(r=0.438,P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,年龄较大(OR=1.089)、入院NIHSS评分高(OR=2.953)、血清铁低(OR=0.564)和Hb水平低(OR=0.950)是老年脑卒中 患者PSCI的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,年龄的曲线下面积(AUC)为0.607(95%CI:0.529~0.685),入院NIHSS评分的AUC为0.716(95%CI:0.645~0.787)、血清铁的AUC为0.846(95%CI:0.789~0.902)和Hb的AUC为0.725(95%CI:0.654~0.796)。结论老年脑卒中 患者血清铁水平与其认知障碍 程度呈负相关,且年龄较大、入院NIHSS评分高、血清铁及Hb水平低是老年脑卒中 患者PSCI的独立危险因素。入院时血清铁水平对老年脑卒中 患者PSCI风险具有较好预测价值,有望作为预测老年脑卒中 患者PSCI的独立指标。关键词：脑卒中 卒中后认知障碍 铁 血清 脑卒中 后 认知障碍 的中枢机制:基于脑电图和磁共振成像的研究进展 2025年 卒中 患者会经历卒中 后 认知障碍 (PSCI),严重影响了患者的生活质量和生存时间。由于PSCI的发病机制复杂且缺乏可靠的客观诊断,临床上主要依靠主观的神经生理学量表进行评估诊断,而脑电图(EEG)及磁共振成像(MRI)具备提供客观指标的优势。本文基于EEG、MRI以及EEG-MRI融合技术,对PSCI患者的脑电波谱、脑结构、脑网络变化等中枢机制的新进展进行综述,旨在探索EEG和MRI对预测及诊断PSCI的临床价值,以期提高对PSCI发病机制的认识,为临床准确诊断提供依据。关键词：卒中后认知障碍 脑电图 磁共振成像 绘画疗法结合团体游戏在老年脑卒中 后 认知障碍 患者护理中的应用效果 2025年 卒中 后 认知障碍 患者护理中的应用效果。方法选择2021年1月至2023年2月我院收治的80例老年脑卒中 后 认知障碍 患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组、观察组,每组40例。对照组接受常规护理干预,观察组在对照组基础上增加绘画疗法结合团体游戏干预。比较两组的心理状态、认知 功能、生活质量及护理满意度。结果干预后 ,观察组的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后 ,观察组的蒙特利尔认知 评估量表(MoCA)、简易智力状态检查法(MMSE)评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后 ,观察组的世界卫生组织生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)、纽卡斯尔护理服务满意度量表(NSNS)评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论绘画疗法结合团体游戏用于老年脑卒中 后 认知障碍 患者护理中,可改善其心理状态及认知 功能,提高生活质量及护理满意度,值得推广。关键词：绘画疗法 老年患者 脑卒中 生活质量 生物标志物在制备诊断和/或评估T2MD卒中 后 认知障碍 的产品中的应用 卒中 后 认知障碍 的产品中的应用。该生物标志物SLC1A2和/或NPTX1，能够准确诊断2型糖尿病卒中 急性期认知障碍 ，评估2型糖尿病卒中 后 急性期、亚急...生物标志物在制备诊断和/或评估2型糖尿病卒中 后 认知障碍 的产品中的应用 卒中 后 认知障碍 的产品中的应用。该生物标志物PPARGC1和Nrf2的组合，能够准确诊断2型糖尿病卒中 急性期认知障碍 ，评估2型糖尿病卒中 后 急性期、...卒中 后 认知障碍 风险预测模型的建立与评估2025年 卒中 患者发生卒中 后 认知障碍 (PSCI)的危险因素,建立风险列线图预测模型,帮助临床医生提前对易发生PSCI的人群进行预测和干预,完善早期疾病的识别、干预及预防,从而为PSCI的诊疗提供新思路。方法纳入2021年1月至2023年6月于吉林大学白求恩第一临床医院神经内科住院的急性缺血性卒中 患者330例。收集其一般临床资料、实验室检查、影像学检查、神经心理学评估资料。对入组患者均在急性缺血性卒中 发病7 d内进行神经心理学量表评估并完成相关检查,以此作为基线值。于发病后 6个月对患者进行神经心理学量表随访,根据6个月后 蒙特利尔认知 评估量表(MoCA)评估结果将随访患者分为PSCI组(143例)和卒中 后 非认知障碍 (PSNCI)组(147例)(6个月后 随访脱组40例,最终共纳入研究人数为290例)。首先利用统计学方法对PSCI组与PSNCI组进行一般临床资料的比较;接着使用最小绝对值收敛和选择算子算法(LASSO)回归方法选取更有影响力的预测指标,将其纳入多因素Logistic回归分析,建立风险列线图预测模型。利用bootstrap方法重复1000次抽样,进行内部验证;绘制受试者工作特征曲线,利用曲线下面积(AUC)分析预测模型的区分度;使用校准曲线评估模型的准确度;绘制决策曲线分析(DCA)图评估模型的临床实用性。结果LASSO回归筛选出年龄、受教育水平、关键部位脑梗死、低密度脂蛋白胆固醇、脑白质高信号、脑萎缩作为风险列线图预测模型的预测指标,多因素Logistic回归分析结果显示这些预测指标是急性缺血性卒中 患者易发生PSCI的独立危险因素;对建立的风险预测模型进行验证,结果显示,本风险预测模型AUC=0.890,内部验证风险预测模型AUC=0.940,提示模型具有良好区分度;在校准曲线中模型与实际预测效果具有良好的拟合度,说明该模型具有良好的准确度;DCA结果显示,�关键词：卒中 卒中 后 认知障碍 的预测与识别2025年 卒中 后 认知障碍 往往给患者本人及其家庭带来严重的精神及经济负担。能够尽量早期地预测卒中 后 认知障碍 可以对患者进行早期管理,以减少认知 下降导致的不良事件,并减轻家庭负担。本文通过对既往相关临床试验进行检索和总结,文章主要从量表与模型、影像学、生物标志物三个方面论述卒中 后 认知障碍 的预测与识别方法。Cognitive impairment after stroke often brings serious mental and economic burden to patients and their families. Being able to predict cognitive impairment after stroke as early as possible can lead to early management of patients to reduce adverse events resulting from cognitive decline and reduce the burden on families. Based on the retrieval and summary of previous relevant clinical trials, this paper mainly discusses the prediction and recognition methods of post-stroke cognitive impairment from three aspects: scale and model, imaging, and biomarkers.关键词：卒中后认知障碍 影像学 生物标志物
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