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高分辨磁共振对颅内动脉狭窄缺血性脑卒中患者中国缺血性卒中亚型分型的一致性研究
2024年
目的比较不同研究者对高分辨磁共振(HRMR)和非HRMR颅内动脉狭窄缺血性脑卒中(IS)患者中国缺血性卒中亚型(CISS)分型的一致性。方法回顾性分析2022年1-12月重庆医科大学附属第二医院神经内科收治的住院治疗的颅内动脉狭窄IS患者110例,根据纳入/排除标准共纳入97例,其中男70例,女27例;年龄27~95岁;根据是否完善HRMR分为HRMR组41例,非HRMR组56例。由2名研究者独立对2组患者临床及影像学资料进行评估,并进行CISS病因及致病机制分型,采用组内相关系数(ICC)方法比较不同研究者CISS分型及致病机制分型的一致性。结果病因分型方面:HRMR组患者中一致39例,不一致2例,一致性优秀(ICC=0.793,P<0.001);非HRMR组患者中一致45例,不一致11例,一致性中等(ICC=0.692,P<0.001)。颅内大动脉粥样硬化型的致病机制分型方面:38例HRMR组患者中一致31例,不一致7例,一致性优秀(ICC=0.751,P<0.001);33例非HRMR组患者中一致23例,不一致10例,一致性中等(ICC=0.686,P<0.001)。结论HRMR能提高不同研究者颅内动脉狭窄IS患者CISS病因及致病机制分型的一致性。
魏雪刘希睿童林艳李晋芳龚思引
关键词:缺血性脑卒中颅内动脉狭窄
载脂蛋白E与不同卒中亚型关系的研究进展
2024年
近30年来,我国卒中粗死亡率快速上升,且上升速度高于世界其他国家。尽管不断有关于如何控制血管危险因素、给予抗凝药物以及手术治疗卒中的报道,但该疾病仍然存在较高的复发风险。在未来几年,我国将面临着越来越多的卒中挑战。有研究表明,载脂蛋白E(ApoE)与动脉粥样硬化(AS)和心脑血管疾病的发生发展有关,其基因多态性在不同卒中亚型中皆有影响,而目前直接针对ApoE的卒中治疗方法很少。鉴于此,本文综述了ApoE与不同卒中亚型的相关性及机制,总结了动物实验研究靶向ApoE的卒中治疗新思路,以期为降低卒中的发病率、死亡率及其疾病负担提供参考。
王寿梅宋媛王敏佳赵莹
关键词:载脂蛋白E卒中基因多态性
确定卒中亚型的装置和方法
提供了用以通过护理点或第一反应处的止血测量来确定卒中亚型的装置和方法。测试装置和方法可以提供用以确定缺血性或出血性指示的第一测试和用以在对卒中亚型分类之前提供治疗影响的第二测试。
E.科亨G.拉维夫I.纳维卡斯
急性缺血性卒中平扫CT上动脉高密度征与卒中亚型的关系
目的:  平扫计算机断层扫描(Non-contrastcomputedtomography,NCCT)上的高密度动脉征象(Hyperdensearterysign,HAS)是急性缺血性卒中(Acuteischemicst...
李威
关键词:急性缺血性卒中NIHSS评分
急性缺血性脑卒中患者中国缺血性卒中亚型分型与早期神经功能恶化的关系被引量:21
2020年
目的探讨中国缺血性卒中亚型(Chinese ischemic stroke subclassification,CISS)分型与早期神经功能恶化(END)的关系。方法连续收集2017年6月~2018年12月常州市第二人民医院神经内科住院的老年急性缺血性脑卒中患者157例,按照CISS分型标准分为大动脉粥样硬化型78例,心源性脑卒中16例,穿支动脉疾病63例。根据END定义分为END组86例,非END组71例,比较2组一般临床指标。所有患者采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评估神经功能缺损程度,END定义为入院后72h内NIHSS评分较基线增加≥2分。采用多因素logistic回归分析END的危险因素。结果与非END组比较,END组入院NIHSS评分明显高于非END组[(4.7±2.9)分vs (3.0±2.2)分,P=0.000]。2组CISS分型比较,差异有统计学意义(P=0.014)。多因素logistic回归分析显示,入院NIHSS评分(OR=0.729,95%CI:0.621~0.857,P=0.000)、穿支动脉疾病(OR=3.399,95%CI:1.603~7.208,P=0.001)是END的独立危险因素。结论入院NIHSS评分、穿支动脉疾病是急性缺血性脑卒中患者END的独立危险因素。
郭言伟张敏梅雨晴恽文伟
关键词:卒中动脉粥样硬化脑梗死
斑块稳定性与动脉粥样硬化性缺血性脑卒中亚型相关性分析
目的:通过使用高分辨率磁共振管壁成像技术(HRMRVWI)分析基于CISS分型中颅内动脉粥样硬化性缺血性脑卒中不同亚型颅内血管斑块特征。方法:回顾性分析临床诊断为症状性缺血性脑卒中患者41例,所有患者均进行头颅HRMRV...
张秋奂
关键词:斑块磁共振动脉粥样硬化缺血性脑卒中斑块磁共振痰湿证
血管周围间隙扩大与脑梗死患者中国缺血性脑卒中亚型分型及复发的相关性研究被引量:13
2020年
目的探讨不同部位的血管周围间隙扩大(EPVS)与脑梗死患者中国缺血性脑卒中亚型(CISS)分型及复发的相关性。方法选择在我院神经内科住院的老年脑梗死EPVS患者278例,根据EPVS位于基底节区(BG)和半卵圆中心区(CSO)分别分组,BG-EPVS的轻度组113例,中重度组165例;CSO-EPVS的轻度组156例,中重度组122例。按CISS分为大动脉粥样硬化型、穿支动脉疾病及心源性卒中。还分为首发脑梗死173例和复发脑梗死105例。分析EPVS与CISS及复发脑梗死的关系,用多因素logistic回归分析。结果 BG-EPVS中,中重度组入院美国国立卫生研究院卒中量表评分(P=0.002)、脑白质高信号分级(P=0.003)、年龄(P=0.001)、高血压(75.2%vs 54.9%,P=0.000)、前循环梗死(69.7%vs 50.4%,P=0.001)和复发脑梗死比例(45.5%vs 26.5%,P=0.001)明显高于轻度组。CSO-EPVS中,中重度组仅年龄明显高于轻度组,差异有统计学意义(P=0.032)。BG-EPVS的中重度组高血压(75.2%vs 62.3%,P=0.019)、复发脑梗死(45.5%vs 32.8%,P=0.030)和穿支动脉疾病比例(47.9%vs 32.8%,P=0.028)明显高于CSO-EPVS的中重度组,差异有统计学意义。复发脑梗死患者中重度的BG-EPVS(70.5%vs 52.6%,P<0.01)、糖尿病(55.2%vs 42.8%,P<0.05)、穿支动脉疾病(51.4%vs 31.8%,P<0.01)均高于首发脑梗死患者。多因素logistic分析发现,中重度的BG-EPVS及穿支动脉疾病仍是复发脑梗死的相关危险因素。结论中重度的BG-EPVS与CISS分型中的穿支动脉疾病密切相关,是复发脑梗死的独立危险因素。
黄珊张敏张敏梅雨晴恽文伟
关键词:脑梗死动脉粥样硬化卒中复发
急性缺血性脑卒中亚型临床分析研究
[目 的]急性脑卒中是一类由于血供异常所导致的脑细胞死亡的疾病、可以是缺血性或出血性。研究脑卒中亚型有不同的目的,如在临床试验中描述患者的特征,在流行病学研究中对患者进行分组,仔细分型对患者进行遗传学研究,并对患者进行分...
NARESH GURUNG
关键词:动脉粥样硬化溶栓治疗
缺血性脑卒中合并脑微出血中国缺血性卒中亚型分型危险因素分析被引量:4
2019年
目的:研究缺血性脑卒中合并脑微出血(CMBs)中国缺血性卒中亚型(CISS)分型危险因素。方法:选取缺血性脑卒中合并CMBs病灶患者467例,统计所有患者的性别构成比、平均年龄、吸烟史、短暂性脑缺血发作(TIA)史、血脂异常、高同型半胱氨酸(Hcy)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、饮酒史、糖尿病、高血压,检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、D-二聚体(DD)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、空腹血糖(FPG)、尿酸(UA)、Hcy、纤维蛋白原含量(Fg)、糖化血红蛋白(HbA1)指标。结果:其中LAA型男性、吸烟史、高血压、血脂异常患者较多(P<0.05);PAD型糖尿病患者较多,NIHSS评分较低(P<0.05)。LAA型UA水平最高,CS型hsCRP、HCY、D-二聚体水平较高,PAD型FPG、Fg水平较高,OE型HbA1水平最高(P<0.05)。男性、吸烟史、饮酒史、高血压、血脂异常、UA是缺血性脑卒中合并CMBs患者LAA型独立危险因素(P<0.05)。D-二聚体、hsCRP、HCY是缺血性脑卒中合并CMBs患者CS型独立危险因素(P<0.05)。糖尿病、Fg、FPG、NIHSS评分是缺血性脑卒中合并CMBs患者PAD型独立危险因素(P<0.05)。结论:不同缺血性脑卒中合并CMBs的CISS分型与不同的危险因素有关。
杜卫李靖宇尹茹刘月秋李霞王田王玉玲罗贵军刘辉
关键词:缺血性脑卒中微出血
基于中国缺血性卒中亚型分型的轻型缺血性卒中与致残性缺血性卒中的危险因素及病因学分析被引量:6
2019年
目的研究轻型缺血性卒中与致残性缺血性卒中危险因素及病因学分型的差异。方法采用中国缺血性卒中亚型(CISS)分型对133例轻型缺血性卒中患者(轻型卒中组)及155例致残性缺血性卒中患者(致残性卒中组)进行病因分型,比较其危险因素及病因学分布上的差异。结果轻型卒中组与致残性卒中组患者糖尿病、高血压、高同型半胱氨酸血症、吸烟史、高脂血症、心房纤颤(房颤)、高尿酸血症比率差异无统计学意义(均P> 0. 05)。轻型卒中组大动脉粥样硬化性脑梗死(LAA)比率最高(45. 1%),穿支动脉闭塞性脑梗死(PAD)次之(42. 1%),其次依次为不明原因性缺血性卒中(UE)(7. 52%)、心源性脑栓塞(CS)(4. 51%)和其他病因型缺血性卒中(OE)(0. 75%);致残性卒中组LAA比率最高(65. 16%),PAD次之(16. 13%),其次依次为CS(9. 68%)、UE(8. 39%)和OE(0. 65%)。两组间CISS分型比较差异有统计学意义(χ~2=25. 02,P <0. 0001)。结论轻型缺血性卒中与致残性缺血性卒中的常见危险因素无显著差异。轻型缺血性卒中与致残性缺血性卒中的最常见病因均为LAA、其次为PAD。轻型缺血性卒中的UE比率高于致残性缺血性卒中,而CS的比率低于致残性缺血性卒中
王冬欣张志涛李丽侯永革朱荣彦
关键词:病因

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高峰
作品数:229被引量:392H指数:9
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赵性泉
作品数:785被引量:5,360H指数:33
供职机构:首都医科大学附属北京天坛医院
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作品数:23被引量:41H指数:3
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研究主题:磁敏感加权成像 成像 MR 发病机制 急性缺血性脑梗塞
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作品数:15被引量:39H指数:3
供职机构:浙江大学医学院附属第二医院
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供职机构:首都医科大学附属北京天坛医院
研究主题:卒中 缺血性卒中 脑血管病 脑卒中 脑梗死