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- 十二指肠肿瘤被引量：4
- 2002年
- 许国铭湛先保
- 关键词：十二指肠肿瘤
- 一期吻合联合T管造瘘在腹腔镜下十二指肠肿瘤局部切除术中的初步探索
- 2025年
- 目的讨论一期吻合+T管造瘘术在腹腔镜下十二指肠肿瘤局部切除术中的可行性和安全性。方法采用描述性病例系列研究方法, 回顾性分析由广东省中医院和广州中医药大学第一附属医院2021年10月至2024年3月成功实施腹腔镜下十二指肠肿瘤局部切除一期吻合+T管造瘘术的14例十二指肠肿瘤患者的临床诊治资料。手术步骤如下:(1)明确安全切缘后, 全层完整切除十二指肠肿瘤, 标本袋取出标本送冰冻, 确定肿瘤性质及切缘阴性;(2)于肿瘤平面下方十二指肠前壁凿孔, 置入16#T管, 腹腔镜荷包缝合固定, 经十二指肠引出腹壁, 呈十二指肠T管造瘘术;(3)全层横形连续缝合十二指肠, 浆肌层加固, 形成一期吻合。主要观察患者术后营养改善情况, 并记录术中情况和术后并发症发生情况。结果 14例完成腹腔镜下十二指肠肿瘤局部切除一期吻合+T管造瘘术的患者均未出现中转开腹和术后急诊再手术及术中术后的相关并发症。手术时间为(225.4±56.5)min, 术中出血量为(72.1±74.6)ml。患者术后恢复良好, 无出现术后腹腔严重出血, 术后消化道造影提示吻合口通畅, 无狭窄及吻合口漏等相关并发症。患者术前与术后1周血清白蛋白[(37.09±3.53)g/L比(37.52±4)g/L]和血红蛋白[(100.79±31.93)g/L比(103.07±19.6)g/L], 差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下十二指肠肿瘤局部切除一期吻合+T管造瘘术可作为十二指肠肿瘤局部切除术有效减少相关并发症发生的安全可行改良方法之一。
- 罗立杰王涛叶歆睿王献哲张焯铉张子敬彭耀辉陈妍陈妍唐海鹏林建涛邹卫强王伟
- 关键词：十二指肠肿瘤局部切除一期吻合腹腔镜手术
- 十二指肠肿瘤患者的术后康复护理指导
- 2024年
- 本研究旨在探讨十二指肠肿瘤患者的术后康复护理对其手术效果、并发症发生率、满意度以及生活质量的影响。方法 采用随机抽样法,选择了64位十二指肠肿瘤患者作为研究对象,分为试验组和参照组,每组各32人。试验组进行康复护理,参照组进行传统护理。结果 与参照组相比,试验组在术中出血量、手术耗时、下床活动时间、肠道恢复排气时间以及术后住院天数等手术相关指标方面表现出更好的表现(P<0.01)。并且发生吻合口瘘、腹腔感染和出血等并发症的情况较少(P<0.05),总满意度达到96.87%(P<0.05)。在护理后,试验组的生理职能、躯体功能、心理健康、社会功能和生命活力以及总体健康都有显著提高(P<0.01)。结论 对于十二指肠肿瘤患者,实施术后康复护理可以显著改善手术效果,降低并发症发生率,并且提高患者生活质量,值得在临床上推广。
- 杨慧
- 关键词：十二指肠肿瘤术后康复护理
- 多学科协作诊疗在十二指肠肿瘤诊疗中的应用研究
- 目的:十二指肠肿瘤局部切除术(LD)在治疗良性和低度恶性肿瘤方面与胰十二指肠切除术(PD)预后相当。虽然其创伤小,术后恢复快,但其适应症难以把握,局部切除率整体不高。多学科协作诊疗(MDT)下肿瘤术前精准评估是一种提高局...
- 蒋振兴
- 关键词：胰十二指肠切除术
- 内镜治疗十二指肠肿瘤的临床观察被引量：1
- 2023年
- 背景:随着内镜技术的进步,十二指肠病变的检出率提高,内镜切除十二指肠病变的方法选择及其疗效需进一步探讨。目的:评价内镜治疗十二指肠肿瘤的安全性和有效性。方法:回顾性分析2017年1月—2022年1月在南京医科大学附属泰州人民医院接受内镜切除的十二指肠肿瘤患者32例,对肿瘤的部位、层次、治疗方法、术后病理、并发症情况进行总结。结果:32例患者中,男21例,女11例。2例患者表现为黑便,10例患者存在不同程度的腹痛,20例无症状。28例肿瘤位于十二指肠降部,4例位于十二指肠球部。1例行内镜黏膜下挖除术,2例行冷圈套切除术,12例行内镜黏膜下剥离术,17例行内镜下黏膜切除术。所有病变均完整切除。十二指肠管状腺瘤或管状绒毛状腺瘤共21例,Brunner腺瘤7例,脂肪瘤2例,神经内分泌肿瘤1例,间质瘤1例。1例十二指肠管状绒毛状腺瘤患者术中出现穿孔,转外科手术修补,其余患者术中未出现穿孔、出血等并发症。所有患者术后复查内镜均无复发。结论:内镜治疗十二指肠肿瘤安全且有效,具有较好的临床应用价值。
- 焦晨阳伏亦伟钱云李昱江赵治彬
- 关键词：十二指肠肿瘤内镜治疗
- 超声造影与胃镜检查在疑似胃十二指肠肿瘤疾病临床诊断中的应用效果分析
- 2023年
- 目的 分析胃肠充盈超声造影与胃镜检查在疑似胃十二指肠肿瘤疾病患者中的临床应用价值。方法 方便选取2019年11月—2022年11月吉林市化工医院接收的疑似胃十二指肠肿瘤疾病患者62例为研究对象,将病理结果作为金标准,研究对象分别进行胃肠充盈超声造影和胃镜检查,对两种检查方式的临床检查结果进行比较。结果 62例疑似胃十二指肠肿瘤患者中,阴性占比8.06%,为5例,阳性占比91.94%,为57例,患者肿瘤类型均为良性;经临床超声造影与胃镜检查可知,两组检查方式的准确度、灵敏度、特异度、阴性预测值以及阳性预测值比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.202、0.000、0.608、0.537、0.326,P均>0.05)。结论 胃肠充盈超声造影与胃镜检查在疑似胃十二指肠肿瘤疾病患者临床诊断中的应用均具有较高价值。
- 李红娜孙成哲贾旭周晓莹
- 关键词：超声造影胃镜检查胃十二指肠肿瘤
- 散发性十二指肠肿瘤与结直肠肿瘤相关性Meta分析被引量：1
- 2022年
- 目的采用Meta分析方法对已发表的有关散发性十二指肠肿瘤(SDN)与结直肠肿瘤(CRN)(主要包括结直肠腺瘤、结直肠癌)的研究进行综合评价。方法对符合纳入标准的15篇文献(14篇病例对照研究+1篇横断面研究)使用Review Manager5.3软件进行Meta分析。选择OR值及95%CI作为Meta分析指标,并做出倒漏斗图,对各研究结果进行异质性检验和效应值合并计算。结果纳入总样本量为205959例,其中病例组1286例,对照组204673例。通过Meta分析对各研究进行合并后,认为结果存在中度异质性(I^(2)=44%,P=0.03),亚组分析结果显示SDN发生部位可能是各研究间异质性的潜在来源。根据发生的结局不同进行分组,结果显示SDN增加了各阶段CRN的发病风险(结直肠腺瘤OR=2.29,95%CI=1.74-3.02;结直肠癌OR=2.87,95%CI=1.96-4.02;进展期腺瘤OR=2.83,95%CI=2.27-3.53;进展期肿瘤OR=3.60,95%CI=2.14-6.07)。根据发生CRN部位及数目不同进行分组,结果显示位于左半结肠、多发的肿瘤和SDN之间具有一定相关性(OR=1.37,95%CI=1.16-1.62;OR=9.30,95%CI=1.41-61.44)。结论SDN患者发生各种类型CRN的风险均会增加,特别是与进展期、位于左半结肠、多发的CRN病变之间具有更显著的相关性。
- 王程瑶张政吴静
- 关键词：十二指肠肿瘤结直肠肿瘤META分析
- 超声造影与胃镜检查诊断胃疑似胃十二指肠肿瘤疾病的临床价值及效能对比被引量：2
- 2022年
- 目的:探究胃疑似胃十二指肠肿瘤疾病患者采用胃肠充盈超声造影、胃镜检查的临床价值。方法:选取山丹县新城区中医医院2020年10月—2022年4月收治的71例胃疑似胃十二指肠肿瘤疾病患者为研究对象,以病理检验结果为金标准,所有患者均进行胃肠充盈超声造影、胃镜检查,观察两种检查方法检出结果与诊断效能。结果:71例胃疑似胃十二指肠肿瘤疾病患者病理检验结果显示胃十二指肠肿瘤患者64例(90.14%),非胃十二指肠肿瘤患者7例(9.86%)。胃十二指肠肿瘤患者均为良性,包括腺瘤性息肉21例,平滑肌瘤20例,间质瘤23例;胃镜检查阳性检出率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为87.32%、96.88%、100.00%、100.00%、77.78%、97.18%,稍高于胃肠充盈造影诊断的85.92%、93.75%、85.71%、98.36%、60.00%、92.96%,差异无统计学意义(P>0.05);胃肠充盈造影检查腺瘤性息肉、平滑肌瘤、间质瘤的检出率以及总检出率分别为95.24%、95.00%、91.30%、93.75%,稍低于胃镜检查的95.24%、100.00%、95.65%、96.88%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胃十二指肠肿瘤疾病诊断过程中两种诊断方式均具有诊断优势,其中采用超声造影患者更为舒适,可确保准确性,值得推广应用。
- 陈秀琴张兴亚张雄
- 胃肠超声充盈检查联合超声造影诊断胃十二指肠肿瘤的应用价值分析被引量：4
- 2022年
- 目的通过对胃十二指肠肿瘤疾病采取胃肠超声充盈检查方式联合超声造影检查方式进行诊断,探究分析此两种诊断方式对胃十二指肠肿瘤疾病的临床应用价值。方法随机选取乌海市人民医院疑似胃十二指肠肿瘤疾病患者共计324例,将其视为本次研究对象且对其进行临床回顾分析。结果疑似胃十二指肠肿瘤疾病324例患者分别采取单一超声造影检查方式与胃肠超声充盈检查方式联合超声造影检查方式进行检查,且病理学检查结果可知其中阳性245例,就两种临床检查方式准确率之比可知,观察组明显高于对照组,组间对比存在统计学差异(P<0.05)。结论通过对胃十二指肠肿瘤疾病采取胃肠超声充盈检查方式联合超声造影检查方式进行诊断,所取得的临床应用效果比较理想,此种联合检查方式可以明显提高患者疾病的临床诊断准确率,且为临床医生对患者疾病制定适宜的治疗方案提供参考依据,具有临床推荐实施的价值与意义。
- 宋鹏龙
- 关键词：超声造影
- 1例十二指肠肿瘤术后并发ACS致切口疝患者的护理体会
- 2022年
- 探讨气管插管患者并发腹腔间隔室综合征(ACS)致腹部切口疝的护理体会。方法:对2018年06月遵义医科大学重症监护室收治1例ACS导致切口疝的患者,通过腹内高压原因处理,切口疝护理,精细疼痛管理、气道管理及营养支持等措施,解决患者存在的主要护理问题。结果:经过医护精心的治疗和护理,患者腹内压逐渐正常,肠道回纳,手术关腹。5天后拔除气管插管,病情平稳,术区恢复良好,无并发症发生。
- 苟贤娟杨小凤骆凌君
- 关键词：腹腔开放腹腔高压
相关作者
- 邵永孚
- 作品数：333被引量：2,207H指数：21
- 供职机构：中国医学科学院肿瘤医院
- 研究主题：外科治疗 预后 外科手术 直肠癌 直肠肿瘤
- 彭承宏
- 作品数：710被引量：3,178H指数：22
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院
- 研究主题：肝移植 胰腺肿瘤 胰十二指肠切除术 肝移植术后 胰腺癌
- 王春华
- 作品数：34被引量：35H指数：3
- 供职机构：赣南医学院
- 研究主题：医学生 十二指肠肿瘤 博客文学 胰十二指肠切除术 预后
- 王小农
- 作品数：117被引量：272H指数：10
- 供职机构：赣南医学院第一附属医院
- 研究主题：手术治疗 腹腔镜 原发性肝癌 疗效评价 肝内胆管结石
- 常家聪
- 作品数：74被引量：361H指数：11
- 供职机构：安徽医科大学第一附属医院
- 研究主题：直肠肿瘤 原发性十二指肠癌 外科手术 大肠癌 免疫组织化学
