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医源性损伤致输尿管狭窄重建方法和治疗经验的回顾性分析: 2025年; 目的:总结并探讨医源性输尿管损伤的手术方法和治疗经验。方法:回顾性分析2010年1月—2021年12月上海市第六人民医院收治的119例医源性输尿管狭窄患者的诊断、治疗及随访预后等资料。119例患者中,泌尿外科手术损伤86例,普外科手术引发12例,妇科手术引发17例,放疗引发4例。所有患者确诊后均接受了积极的手术治疗。结果:术后平均随访17个月,定期行B超、CT等影像学检查,总体手术治疗成功率为82.4%(98/119)。手术方法包括:输尿管端端吻合术46例,输尿管松解术10例,输尿管膀胱再植术18例(其中黏膜下隧道法14例,乳头法4例),舌黏膜输尿管重建术4例,腰大肌悬吊输尿管膀胱再植术14例,回肠代输尿管重建术10例,Boari肌瓣输尿管膀胱再植术17例。随访期间肾积水复发并加重的患者共21例,其余患者随访期间未观察到肾积水进一步加重。结论:医源性输尿管损伤因微创手术开展的日益普及已日趋增多,输尿管成形术治疗医源性输尿管狭窄的成功率较高,应根据狭窄发生时间、部位、长度、肾功能情况选择合适的治疗方法。; 刘猛王营宋鲁杰李鸿宾杨冉星张楷乐陈嵘胡晓勇撒应龙傅强; 关键词：输尿管狭窄医源性损伤手术治疗

输尿管医源性损伤的部位和修复效果: 2024年; 目的探讨输尿管易发生医源性损伤的部位和修复效果。方法回顾性分析2019年5月至2022年5月新疆医科大学第一附属医院收治的43例输尿管医源性损伤患者的病例资料,男20例,女23例。中位年龄39(16,64)岁。损伤位于左侧26例(60.5%),右侧16例(37.2%),双侧1例(2.3%);输尿管上段8例(18.6%)、中段8例(18.6%)、下段27例(62.8%)。损伤长度(5.9±2.4)cm。7例于术中诊断,表现为输尿管管腔结构破损、离断或被结扎,术区出现广泛渗液,输尿管镜下可见脂肪组织。36例延迟诊断,表现为腰腹部疼痛13例,发热12例,腹膜刺激征9例,阴道流液9例,血尿5例;泌尿系增强CT或静脉尿路造影检查示造影剂外溢10例,肾积水或输尿管扩张27例,发现患侧肾肿瘤1例;行引流液肌酐检查7例;行肾动态显像检查发现单侧肾无功能1例。妇科手术损伤13例均行Boari皮瓣输尿管膀胱再植手术。结直肠外科手术损伤12例,术中诊断7例行Boari皮瓣输尿管膀胱再植手术;5例延迟诊断,先行肾造瘘术,其中4例于6个月后完成Boari皮瓣输尿管膀胱再植手术,1例行输尿管膀胱重吻合。泌尿外科手术损伤18例,其中10例行Boari皮瓣输尿管膀胱再植手术,2例行肾输尿管切除术,3例行自体肾移植术,1例行阑尾代输尿管手术,2例应用口腔黏膜补片修补。43例中,29例发生在7处易损伤部位,妇科手术损伤部位常见于输尿管与髂外动脉、骨盆漏斗韧带、子宫动脉交汇或毗邻处,分别为4、5、3例;结直肠外科手术损伤部位分别为输尿管与肠系膜血管平行段4例,输尿管与结肠毗邻处2例,输尿管与输精管交汇处3例;泌尿外科手术损伤部位分别为输尿管与髂外动脉交汇处和肾盂输尿管连接处各4例。其余14例损伤部位不具有规律性,与上述易损伤部位不重合结果本研究43例术后随访18(11,47)个月,其中41例能正常排尿,无血尿、尿外渗、胁腹疼等症状,尿常规、尿素氮、血肌; 地里亚尔·地里夏提木拉提·热夏提多里昆·来海提张炜杰拜合提亚·阿扎提; 关键词：输尿管损伤医源性手术治疗

医源性损伤致肋间动脉破裂出血介入治疗2例: 2023年; 胸腔穿刺术主要用于胸腔积液诊断和气胸、胸腔积液的治疗,该手术操作的典型并发症包括气胸、出血(包括血胸)和复张性肺水肿^([1])。胸腔穿刺引起肋间动脉损伤造成大出血为罕见的并发症;文献中报道的医源性损伤病例相对较少,既往的报道主要为外科手术的并发症^([2])。对肋间动脉大出血的及时处理很重要,我们将2例胸腔穿刺术致肋间动脉大出血成功行介入止血(1例明胶海绵栓塞及1例弹簧圈栓塞)的病例报道如下。; 林志鹏胡小龙邹旭公黄大钡陈源李晓群张健; 关键词：肋间动脉医源性损伤血胸

一种防止医源性损伤的动脉血气采集装置: 本发明涉及一种防止医源性损伤的动脉血气采集装置，包括套筒、内筒、针筒活塞、活塞推杆、针头、密封装置和针套，针头包括第一尖端和第二尖端，针头的侧壁外周面上设置有针头凸起部；内筒的端面与第二固定支架之间设置有第一弹簧；针套与...; 黄晓颖厉秀纯刘静静杨乐和

医源性损伤导致女性泌尿生殖道瘘的发病及治疗策略被引量：4: 2022年; 女性泌尿生殖道瘘是指女性生殖系统空腔器官或生殖道与膀胱、输尿管或尿道之间的异常通道,以膀胱阴道瘘和输尿管阴道瘘最为常见[1]。主要临床症状为阴道不自主漏尿以及相关不适,患者的生活质量受到严重影响。其病因包括先天畸形、分娩、创伤、感染,以及医源性损伤如妇产科手术和放射治疗等。在发达国家,大部分泌尿生殖道瘘由医源性损伤导致;在我国,近年来医源性泌尿生殖道瘘的发病也呈明显上升趋势[1,2]。由于该病患者的异质性较大,临床上处理方法较多,不存在绝对首选的治疗方式,应在仔细进行个体化评估后积极治疗。本文将对医源性损伤导致的女性泌尿生殖道瘘的发病和治疗策略进行探讨。; 范旸沈宏罗德毅; 关键词：医源性损伤女性生殖系统膀胱阴道瘘妇产科手术先天畸形

介入治疗医源性损伤股动脉迟发性出血的临床价值被引量：1: 2022年; 目的探讨介入治疗医源性损伤股动脉迟发性出血11例的临床效果。方法针对股动脉损伤及出血的不同特点,采取4种不同的介入治疗方法治疗11例医源性损伤股动脉迟发性出血的患者,方法一,损伤动脉栓塞术,方法二,凝血酶注射术,方法三,血管缝合器闭合术,方法四球囊导管阻断出血点上游动脉血流+出血点压迫术。结果11例患者均止血成功,其中5例应用方法一,2例应用方法二,3例应用方法三,1例应用方法四。10例患者术后1月、3月随访均无复发,1例术后2周后死亡,死亡原因为肝衰竭继发多脏器衰竭。结论采取介入治疗方法治疗医源性股动脉损伤出血可获得较好的临床效果。; 王嘉淇李美艳邢佳婧张彦荣刘向东李云松; 关键词：股动脉出血介入治疗

胆胰肠结合部医源性损伤诊治及预防被引量：2: 2021年; 胆胰肠结合部(CPDJ)医源性损伤发生隐匿,易漏诊与误诊,可导致严重并发症。近年来,随着胆石病发病率的不断增高、胆胰手术的普遍开展以及内镜和胆道镜等技术的深入推广,CPDJ医源性损伤发生逐渐增多。损伤处理方式和时机选择仍存在一定争议,治疗方案因人、因时而异。目前,多以"损伤控制性外科"理念为原则,继而进行"个体化"分期手术治疗。但二次手术治疗成本高、风险大、病人预后不佳,因此,防胜于治,全面而细致的防治思维可为病人提供更好的治疗效果。而对于CPDJ医源性损伤的监测及诊断技术有待进一步优化。; 林志涛黄子健毛宁孙备王刚; 关键词：胆胰肠结合部医源性损伤

胆胰肠结合部医源性损伤的诊疗与预防: 2021年; 胆胰肠结合部好发多种疾病,包括结石、炎性增厚以及肿瘤等,容易引起狭窄或梗阻,需要及时进行处理治疗.由于该部位复杂的解剖以及独特的病理生理特点,在进行各种检查或治疗操作时,容易发生医源性损伤,而且损伤往往比较隐匿,术中不易发现.损伤发生后,如果不能早期诊治,常引起严重后果,死亡率较高.因此,研究探讨胆胰肠结合部医源性损伤发生原因、诊疗以及预防,具有重要的意义.本文将对胆胰肠结合部医源性损伤的预防、诊断、治疗等做一论述,总结探讨胆胰肠结合部医源性损伤的诊治经验.; 魏玉华施宝民; 关键词：胆胰肠结合部医源性损伤

股总动脉医源性损伤1例被引量：1: 2020年; 临床资料患者男,72岁。主因突发右足疼痛、发凉2 d入院。查体:右足皮色苍白,未见青紫发花,双下肢皮温低,以右下肢为甚,左股动脉搏动良好,左腘动脉搏动弱,右股动脉搏动弱,右腘动脉、双侧足背动脉及胫后动脉未触及搏动。; 姜广伟唐雷吕柏楠; 关键词：股静脉穿刺股总动脉医源性损伤

三级套管环钻技术预防股骨转子外侧壁医源性损伤的研究进展被引量：2: 2020年; 股骨转子间骨折属于关节囊外骨折。2004年,Gotfried[1]提出了股骨转子外侧壁这一概念,其认为外侧壁的完整性对内固定术后的稳定性具有重要作用。Palm等[2]发现,术中医源性损伤外侧壁是术后内固定失效需再次进行翻修的独立危险因素。据报道,术中外侧壁骨折的发生率为21%[3]。股骨转子外侧壁具有支撑、阻挡及抗旋转作用。; 穆欢喜张吉斌侯世文李崇鑫; 关键词：医源性损伤外侧壁环钻内固定失效

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