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化痰治疗中风急性期痰热实证疗效及对患者神经功能的影响
2024年
目的:研究探讨基于脑肠轴理论的化痰对中风急性期痰热实证的临床疗效及对患者神经功能的影响。方:选取120例中风急性期痰热实证患者,随机分为两组,各60例。两组均给予常规对症治疗,对照组另给予乳果糖口服液鼻饲;观察组在对照组基础上加用化痰(星蒌承气汤灌肠加化痰针刺)治疗,观察比较两组治疗前和治疗14 d后症候积分、脑动脉血流动力学指标、神经功能缺损评分(NIHSS)、格拉斯哥昏迷指数(GCS)、神经功能指标及血流变学指标的变化,并比较治疗14 d后的临床疗效。结果:两组症候积分、脑动脉血流动力学指标、NIHSS评分、GCS评分、神经功能指标、血流变学指标与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组症候积分、脑动脉血流动力学指标、NIHSS评分、GCS评分、神经功能指标、血流变学指标治疗后均有改善,组内比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组指标改善更为明显,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗14 d后临床疗效(95.00%)明显高于对照组(76.67%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:化痰对中风急性期痰热实证临床疗效明显,优于单纯西药治疗,能有助下调血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S100β蛋白,降低血液黏度,改善神经功能缺损和脑部血流灌注。
何曼曼王岱李智申曹亚美安静吴存虎窦新涛王玉兰
关键词:中风急性期脑肠轴化痰通腑法痰热腑实证血流变学血液黏度
化痰联合氯吡格雷治疗脑梗死近期疗效及对炎症因子水平和神经功能缺损的影响被引量:2
2023年
目的 分析脑梗死患者采用化痰与氯吡格雷联合治疗的近期疗效,探讨其对神经功能缺损和炎症因子水平的影响。方 选取2021年4月至2022年4月饶平县中医医院内一科收治的80例脑梗死患者作为研究对象,按照随机数表分为两组,所有患者均行基础性治疗,在此基础上,给予对照组(n=40)氯吡格雷治疗,给予观察组(n=40)氯吡格雷联合化痰治疗。比较两组的近期疗效、神经功能缺损评分、血清炎症因子水平变化等。结果 观察组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P <0.05)。经过10 d治疗,观察组血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后1、3个月,观察组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、脑卒中改良Rankin量表(mRS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 化痰联合氯吡格雷治疗,可有效减轻脑梗死患者的炎症反应,改善神经功能,提高近期疗效,有利于改善预后,具有重要的研究价值。
刘少检郑国雄
关键词:脑梗死氯吡格雷化痰通腑法神经功能缺损
清肺化痰联合自血疗治疗AECOPD痰热壅肺证的临床研究
李雪晨
化痰治疗急性脑梗死的系统评价被引量:3
2021年
目的过系统评价来评估化痰治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方检索8个常用中英文数据库,应用RevMan5.4.1软件进行Meta分析,并进行偏倚风险评估。结果干预组vs对照组:NIHSS的评分较低,BI评分、临床有效率较高。但在中医证候积分上,疗程小于14 d无显著差异,大于14 d疗效较好[MD疗程<14 d=-3.12,95%CI[-7.30,1.05],P=0.14;MD疗程>14 d=-5.77,95%CI(-6.53,-5.01),P<0.00001]。结论化痰相对常规西医可降低NHISS评分和中医证候积分,提高BI评分和临床有效率,但考虑相关临床研究及样本量较少,仍需开展更多大规模、高质量的研究来进一步验证。
郭春艳陈宝鑫徐榛敏张允岭鲁喦梁晓金香兰刘雪梅傅晨魏竞竞刘少姣王柳丁邱文然王业飞代玲玲周晶
关键词:化痰通腑法急性脑梗死META分析
化痰治疗痰热实型急性脑梗死临床观察被引量:5
2021年
目的研究星蒌承气汤治疗痰热实型急性脑梗死(Acute cerebral infarction,ACI)的临床疗效。方将2019年9月—2020年12月收治的60例痰热实型ACI患者按照随机数字表分为治疗组和对照组,各30例。2组均给予基础治疗,治疗组在基础治疗基础上给予星蒌承气汤治疗。疗程均为2周。比较2组的神经功能缺损(National institute of health stroke,NIHSS)评分、中性粒细胞/淋巴细胞比值(Neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)变化。结果治疗后2组NIHSS评分、NLR较治疗前降低(P<0.05),且均较治疗组改变明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论星蒌承气汤治疗痰热实型ACI可改善患者临床症状及炎症水平,提高患者生活质量,值得临床推广。
朱文新吴云虎
关键词:中风急性脑梗死痰热腑实证星蒌承气汤
化痰辅助西药对症治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期对肺功能、血清降钙素原的影响被引量:7
2021年
目的观察化痰辅助西药对症治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性加重期对患者肺功能、血清降钙素原的影响。方选取2018年1月—2019年6月期间中国中医科学院望京医院呼吸科收治的100例COPD急性加重期患者进行临床研究,按随机数字表分为治疗组与对照组,每组各50例。对照组给予西药对症治疗,治疗组在对照组基础上给予中药化痰方治疗,两组患者均治疗2周后,观察两组患者临床疗效、肺功能[第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)及1 s用力呼气量占肺活量的百分比(FEV1/FVC)]及6 min步行试验、血气指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)及血氧饱和度(SaO2)]、血清生化指标[血清降钙素(PCT)水平,血清C反应蛋白(CRP)水平]、急性加重次数及住院时间等。结果治疗后治疗组总有效率为92.00%(46/50),对照组总有效率为74.00%(37/50),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者肺功能FEV1、FVC、FEV1/FVC指标及6 min步行距离较治疗前明显提高,差异有统计学意义(P<0.001);且治疗组治疗后肺功能FEV1、FVC、FEV1/FVC指标及6 min步行距离明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗后两组患者血气指标PaCO2水平较治疗前明显降低,PaO2、SaO2水平较治疗前明显提高,差异均有统计学意义(P<0.001);且治疗组治疗后PaCO2水平明显低于对照组,PaO2、SaO2水平明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗后两组患者血清生化指标PCT、CRP水平较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.001);且治疗组治疗后血清PCT、CRP水平明显低于对照组(P<0.001)。治疗组急性加重次数明显少于对照组,且住院时间明显短于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗期间治疗组与对照组药物不良反应发生率分别为8.00%,10.00%,两组比较,�
高坤来薛
关键词:慢性阻塞性肺疾病化痰通腑法肺功能血清降钙素原
化痰对急性缺血性中风病痰热实证病人ACTH、CORT的影响被引量:16
2020年
目的探讨急性缺血性中风病痰热实证病人肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(CORT)变化及化痰对其的调节作用。方筛选符合纳入标准的急性缺血性中风病病人125例,进行临床量表评价,根据痰热实证证候积分分为痰热实证组(53例)与非痰热实证组(72例),两组均依据病情给予常规西医基础治疗,痰热实证组又根据治疗方不同分为化痰组(37例)及常规西药组(16例)。痰热实证组在常规治疗基础上分别给予星蒌承气汤或常规西药便,检测治疗前后ACTH、CORT水平的变化。结果痰热实证组与非痰热实证组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、ACTH、CORT比较差异有统计学意义(P<0.05),痰热实证组病人在使用化痰治疗后NIHSS、痰热实证积分均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05),ACTH、CORT差异无统计学意义(P>0.05),但化痰组CORT上升幅度小于常规西药组,其改善痰热实证症状亦明显优于常规西药组。结论急性缺血性中风病后,下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴应激激活,ACTH、CORT持续升高,但神经功能损伤程度越重在一定程度上抑制HPA轴调节功能,经治疗下后,神经系统损伤程度及痰热实证症状均明显改善,化痰可降低CORT升高幅度,保护神经功能恢复,故推测化痰过改善症状促进HPA轴调节功能恢复,从而促进中风后神经功能损伤的恢复。
陆梦馨江澜陈沛王雅惠杜钟名耿花蕾王月邹忆怀
关键词:化痰通腑法痰热腑实证下丘脑-垂体-肾上腺轴肾上腺皮质激素
清热化痰联合西药治疗气管切开术后肺部感染的效果
2020年
目的分析清热化痰联合西药治疗气管切开术后肺部感染的效果。方将84例气管切开术后肺部感染患者以简单随机化方式分为西药组(41例,西药治疗)和综合组(43例,西药治疗+清热化痰)。比较两组治疗效果。结果用药后,两组WBC、CRP、总证候积分均降低,且综合组低于西药组(P<0.05)。综合组的治疗总有效率高于西药组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异不显著(P>0.05)。结论清热化痰联合西药治疗气管切开术后肺部感染,可减轻感染程度与临床症状,改善治疗效果,且安全性高。
朱波
关键词:西药气管切开术肺部感染
化痰对急性脑梗死不同状态点下炎症反应干预特点的探讨被引量:11
2018年
目的从炎症水平动态变化特点的角度,阐释急性脑梗死痰热实证患者肠及肺、泌尿系之间的可能关系,进而探讨化痰作用机制。方采用前瞻、随机的临床试验设计,纳入急性脑梗死痰热实证患者60例,其中治疗组(40例)服用星蒌承气汤,对照组(20例)口服杜密克和(或)开塞露灌肠,根据合并卒中相关性感染(stroke-associated infection,SAI)与否进行亚组比较,探究实点、感染点及点的白介素-6(interleukin-6,IL-6)浓度水平的变化。结果与治疗前相比,合并SAI患者治疗后IL-6水平下降,未合并SAI患者的IL-6浓度水平上升,但二者有共同靠近某值的趋势。结论化痰在改善感染人群与非感染人群的炎症反应上可能有着双向调节作用,促使炎症反应趋于平稳。
江澜陈沛吴爽耿花蕾王珊王雅惠闫如玉任毅邹忆怀
关键词:化痰通腑法白介素-6炎症反应
化痰不同干预时点对急性脑梗死痰热实证患者预后的影响被引量:5
2018年
目的:观察化痰不同干预时点对急性脑梗死痰热实证患者预后的症状、体征及中风证候要素变化的影响,探讨化痰应用的最佳时机。方:纳入急性脑梗死痰热实证患者68例,在前后对患者进行《美国国立卫生研究院卒中量表》《中医症状与体征积分量表》《中风病痰热实证候评价量表》及《缺血性中风证候要素量表》的评价。结果:化痰早、中及晚期干预组对神经功能缺损及内风、内火、痰湿的实性证候要素均具有改善作用(P<0.01,P<0.05),早、中期干预组对阴虚证候要素具有改善作用(P<0.05),中期干预组对气虚及血瘀证候要素具有改善作用(P<0.05)。结论:对急性脑梗死痰热实证患者,越早使用化痰,越能体现化痰急下存阴、固护正气的效用。
江澜陈沛王雅惠闫如玉耿花蕾韩笑吴爽任毅马大勇果海娇邹忆怀
关键词:化痰通腑法急性脑梗死

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谢颖桢
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供职机构:北京中医药大学东直门医院
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任晋婷
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