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从肝肾论治皮层下动脉硬化 性 脑病 2025年 皮层下动脉硬化 性 脑病为本虚标实之证,病势缠绵,以虚实夹杂者为著。其证以肾虚为本,髓亏、肝郁为标,其病位在脑,多由于年老肾虚及情志不遂引起脑萎髓空,脑神及脏腑功能失调,故见神智减退、反应呆钝,兼见情志活动异常。肾虚精亏是病机关键所在,该病皆由此作,并贯穿疾病始终。除肾虚外,肝郁气滞亦不容轻视。临证当谨守病机,把握主线,治疗上应益肾疏肝,补脑充髓,使肝气得疏,脑髓得充,神机得俱。 贾晴晴 康林林 杨亚平 葛玲玲 李霞 董宁关键词:皮层下动脉硬化性脑病 从肝肾论治 肾虚精亏 脉络宁口服液对动脉硬化 性 闭塞症大鼠的影响 2025年 目的基于NFAT5/NLRP3信号通路探究脉络宁口服液对动脉硬化 性 闭塞症(arteriosclerosis occlusion,ASO)大鼠的影响。方法采用股动脉 损伤联合高脂饲料饲养75 d构建大鼠ASO模型,将造模大鼠随机分为模型组、脉络宁口服液低和高剂量组、脉络宁注射液组、阿托伐他汀钙组与KRN2(NFAT5抑制剂)组,连续给药14 d,每组5只动物;HE染色观察股动脉 病理改变;试剂盒检测大鼠血浆中血脂、UA及HMGB1水平;Q-PCR法检测主动脉 内皮功能障碍、肝脏组织脂代谢与炎症相关指标的mRNA水平;WB法检测肝脏组织中NFAT5/NLRP3信号通路的蛋白表达。结果ASO大鼠较对照组股动脉 内膜增生且管腔狭窄,血浆TC、TG、LDL-C、UA、HMGB1及主动脉 和肝脏组织HMGB1、RAGE、MCP-1、NLRP3、NFAT5、MMP9、MKP-1和ACLS1的mRNA水平均升高(P<0.01),肝脏组织NFAT5/NLRP3信号通路激活(P<0.01);脉络宁口服液与KRN2能改善ASO大鼠股动脉 内膜损伤,抑制血浆、主动脉 、肝脏组织中上述各指标升高(P<0.05,P<0.01)。结论脉络宁口服液可能通过减轻内皮损伤、调节肝脏脂代谢、降低炎症反应治疗ASO,其作用机制可能与抑制NFAT5/NLRP3信号通路密切相关。 来兴兆 范玲玲 黄素清 黄聪聪 李剑 谭宁华关键词:脉络宁口服液 炎症 脂代谢 从“血脉辨证”探讨黄芪对动脉硬化 性 闭塞症的治疗作用 2025年 动脉硬化 性 闭塞症(ASO)是因供应下肢的血管内粥样硬化 斑块形成,导致管腔狭窄的缺血性 疾病。ASO病位在脉,当从“血脉辨证”,脉内外气血津液的改变是关键环节。因年老气虚阴寒内生,寒邪稽留,营卫逆乱,瘀血停滞,致脉功能损伤,出现下肢缺血等症状。脉壅遏血液通行营卫气血、运津液的功能异常,使脉内外之气血状态改变,脉内外营卫相干,气血逆乱,脉失濡养,血行不畅。黄芪走血脉,可益气通脉、调卫益营,能促进脉内外营卫运转、通利血脉,且益血中温气、调和营卫,调节ASO脉营卫相干逆行之乱,使逆者敛之,郁者运之,阻者通之。临床中,黄芪常与当归、丹参、乳香、没药配伍,和畅气血、调整脉内外气血状态,以达益气养血通脉、祛瘀生新、行气止痛之效。 彭超 蓝旭 闫英关键词:动脉硬化性闭塞症 脉络宁口服液改善动脉硬化 性 闭塞症的体外药效与机制 2025年 以脂多糖(LPS)诱导小鼠单核巨噬细胞(RAW264.7)建立体外炎症模型,探究脉络宁口服液改善动脉硬化 性 闭塞症(arteriosclerosis occlusion,ASO)的体外药效与机制。通过MTT法检测RAW264.7细胞活力;Griess试剂法检测一氧化氮(nitric oxide,NO)的浓度;Q-PCR法和Western blot法检测NFAT5/NLRP3信号通路的mRNA与蛋白表达水平;细胞转染NFAT5-siRNA联合Western blot法探究NFAT5与NLRP3的关系;免疫荧光法检测NFAT5核转位。结果显示:脉络宁口服液减少LPS诱导的RAW264.7细胞NO释放,下调NFAT5、NLRP3、caspase1、IL-18和MMP9的mRNA水平,抑制NFAT5、NLRP3、cleaved-caspase1(p20)的蛋白表达量以及NF-κB-P65磷酸化水平;NFAT5-siRNA显著逆转LPS诱导的RAW264.7细胞中NLRP3的蛋白表达增加;脉络宁口服液与KRN2(NFAT5抑制剂)均能够抑制NFAT5表达与核转位。综上所述,脉络宁口服液在体外通过抑制NFAT5/NLRP3信号通路发挥显著抗炎作用,并且NFAT5可能参与调控NLRP3的表达。 来兴兆 范玲玲 黄素清 黄聪聪 李剑 谭宁华关键词:动脉硬化性闭塞症 脉络宁口服液 RAW264.7巨噬细胞 炎症 下肢动脉硬化 性 闭塞症患者sVCAM-1水平变化及临床诊断价值研究 2025年 目的:通过检测LEASO患者血清中sVCAM-1的表达水平探讨sVACM-1在LEASO中的临床诊断价值。方法:纳入82例自2023年12月至2024年7月在青岛市市立医院就诊并确诊为LEASO的患者(将其定义为下肢动脉硬化 闭塞症组(LEASO组),并根据病变部位及Fontaine分期将其分组。随机纳入同期40名来我院体检的健康者,定义为健康对照组。用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组患者血清sVCAM-1的表达量,计算各组间sVCAM-1表达水平差异;将sVCAM-1与实验室检查结果进行LEASO的影响因素logistic回归分析;并用sVCAM-1联合实验室检查指标对LEASO进行诊断预测。结果:LEASO患者组sVCAM-1表达量高于健康对照组(P 0.05)。而在根据病变涉及的下肢血管部位的分组中,膝上动脉 病变组sVCAM-1的表达量最高,且膝上膝下动脉 病变合并组sVCAM-1的表达量高于膝下动脉 病变组(P Objective: To explore the clinical diagnostic value of sVACM-1 in LEASO by detecting the expression level of sVCAM-1 in serum of LEASO patients. Methods: Eighty-two patients who visited Qingdao Municipal Hospital from December 2023 to July 2024 and were diagnosed with LEASO (defined as the lower extremity atherosclerotic occlusive disease group (LEASO group)) were included and grouped according to the lesion site and Fontaine staging. Forty healthy individuals who came to our hospital for physical examination during the same period were randomly included and defined as the healthy control group. The expression of serum sVCAM-1 was detected by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) in each group of patients, and the difference of sVCAM-1 expression level between the groups was calculated;logistic regression analysis of the influencing factors of LEASO was carried out by combining sVCAM-1 with the laboratory examination results;and diagnostic prediction of LEASO was carried out by using sVCAM-1 in combination with laboratory examination indexes. Results: The expression of sVCAM-1 in the LEASO patient grou 赵福乐 赵睿 苏晓雪 杜刘念博 欧明辉关键词:SVCAM-1 血管细胞黏附分子 下肢动脉硬化性闭塞症 动脉粥样硬化 分析强力定眩片结合氟桂利嗪治疗脑动脉硬化 性 眩晕对患者脑血流状况的改善价值 2025年 观察强力定眩片加氟桂利嗪对脑动脉硬化 所致眩晕症患者的脑血流状况改善效果。方法 选择我院自2022年6月-2024年6月住院的56例脑动脉硬化 性 眩晕症病例进行分析。采用随机抽样法,将所有病人分成两组各28例。对照组单独服用氟桂利嗪,观察组应用强力定眩片加氟桂利嗪,观察2个月的治疗疗效,观察两组在用药前后的临床症状改善效果。结果 用药2个月后,观察组治疗有效率优于对照组,且有显著性 差别(P<0.05)。观察组患者术后左、右椎动脉 和基底动脉 血液流速较对照组明显增高(P<0.05)。结论 强力定眩片与氟桂利嗪联用对脑动脉硬化 性 眩晕的治疗,能够显著提高治疗的效果,改善患者的症状和血液流变学参数,加快脑血流速度,显示出很好的安全性 。 熊怡茹关键词:强力定眩片 氟桂利嗪 脑动脉硬化性眩晕 临床疗效 脑血流 颈部血管彩色多普勒超声联合头颈部CTA在动脉硬化 性 脑梗死诊断中的临床作用分析 2025年 目的:探究颈部血管彩色多普勒超声(简称彩超)(CVUS)联合头颈部CT血管成像(CTA)在动脉硬化 性 脑梗死诊断中的临床作用。方法:选取宝应县人民医院2022年3月—2024年3月收治的68例疑似动脉硬化 性 脑梗死患者,均实施数字减影血管造影(DSA)、CVUS及头颈部CTA检查。将DSA结果视作金标准,分析CVUS联合头颈部CTA检查诊断动脉硬化 性 脑梗死的效能。比较阳性 组与阴性 组内膜厚度及平均斑块数,以及不同检查手段对冠状动脉 狭窄程度的检出情况。结果:DSA检查结果显示阳性 41例,阴性 27例;CVUS共检出阳性 40例,其中漏诊9例,误诊8例;头颈部CTA共检出阳性 41例,其中漏诊7例,误诊7例;联合检测共检出阳性 41例,其中漏诊1例,误诊1例。以DSA检查结果为金标准,CVUS联合头颈部CTA诊断动脉硬化 性 脑梗死的灵敏度、特异度、准确率分别为97.56%、96.30%、97.06%,均高于CVUS、头颈部CTA单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。动脉硬化 性 脑梗死患者内膜厚度及平均斑块数均大于非动脉硬化 性 脑梗死患者,差异有统计学意义(P<0.05)。CVUS联合头颈部CTA对轻度冠状动脉 狭窄的检出率为91.67%,均高于CVUS与头颈部CTA单独检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CVUS联合头颈部CTA诊断动脉硬化 性 脑梗死的效能较佳,尤其是在轻度冠状动脉 狭窄诊断中展现出显著优势。 缪茂军 张新苗 张帅关键词:动脉硬化性脑梗死 颈部血管彩超 内膜厚度 基于重症病例及现代病理生理机制的四妙勇安汤方证条文内涵解读及其治疗糖尿病足伴感染、脓毒症、动脉硬化 性 闭塞症等急危重症体会 2025年 四妙勇安汤出自《验方新编》,该方具有清热解毒,活血止痛功效,主治热毒炽盛之脱疽,临床表现为患肢暗红微肿,皮温灼热,溃烂腐臭,疼痛剧烈,或见发热口渴,舌质红,脉数。现今临床多将该方用于血管闭塞性 脉管炎、下肢动脉硬化 闭塞性 溃疡、下肢血管支架成形术后支架内再狭窄、深脓疱病、深静脉血栓、糖尿病性 下肢动脉硬化 闭塞症、糖尿病足溃疡、急性 膝关节炎、下肢静脉曲张、冠心病、经皮冠状动脉 介入(PCI)术后、脓毒症、痛风、肿瘤、小儿慢性 扁桃体炎等疾病的治疗。研究发现,糖尿病足伴感染、脓毒症、动脉硬化 性 闭塞症、血管闭塞性 脉管炎等,属中医学“脱骨疽”范畴。四妙勇安汤为古代治疗“脱骨疽”的专病专方。四妙勇安汤的方证指征,(1)疾病方面,可用于动脉硬化 性 闭塞症、血管闭塞性 脉管炎、糖尿病足、深脓疱病等。(2)症状方面,指征包括手指、足趾部位黯红,发黑,微肿,灼热,溃烂腐臭,甚则脚趾脱落,手脚腐烂坍陷,剧烈疼痛,难以忍受;皮肤溃烂蔓延,脓水淋漓,淋巴结肿大增生;伴见口干,口渴,烦躁,小便黄,大便干;舌暗红,苔薄白,脉弦数。(3)方证加减规律方面,针对合并顽固性 低血压时,笔者用四妙勇安汤加大剂量黄芪以益气、扶正、托毒,常能达到升血压、抗炎作用。(4)合方规律方面,该方常与四妙丸、桂枝茯苓丸合方。大剂量用药是该方取效的关键。中西医结合疗法在糖尿病足伴感染、脓毒症、感染性 休克、动脉硬化 性 闭塞症、血管闭塞性 脉管炎的治疗中具有重要作用。 熊兴江关键词:四妙勇安汤 动脉硬化性闭塞症 急危重症 养血清脑颗粒联合氟桂利嗪在改善脑动脉硬化 性 眩晕症状中的作用观察 2025年 探究养血清脑颗粒联合氟桂利嗪在脑动脉硬化 性 眩晕中的治疗疗效。方法 本次纳入60例患者,时间2022.1月至2024.4月,经随机投掷法分为对照组(给予氟桂利嗪)与观察组(在对照组基础之上联合养血清脑颗粒),比较两组有效率、眩晕、生存质量、安全性 以及血流动力学指标。结果 观察组有效率、眩晕评分以及血流动力学指标水平值较对照组高,且生存质量评分、不良反应发生率较对照组低(P<0.05)。结论 联合药物治疗在该疾病中效果显著,不仅可提升安全性 ,延长生存质量,还可降低眩晕表现,提高脑血流速度。 孔伟丽 王琴 安博洋关键词:有效率 眩晕 氟桂利嗪 强力定眩片联合氟桂利嗪治疗脑动脉硬化 性 眩晕症的有效性 与安全性 2025年 目的分析强力定眩片联合氟桂利嗪治疗脑动脉硬化 性 眩晕症的有效性 与安全性 。方法选取2020年1月至2022年12月收治的80例脑动脉硬化 性 眩晕症患者为研究对象,以随机数字表法将患者分为单药组(40例,氟桂利嗪治疗)和联合组(40例,强力定眩片联合氟桂利嗪治疗)。比较两组的治疗效果。结果联合组的治疗总有效率高于单药组(P<0.05)。治疗后,联合组的症状评分低于单药组(P<0.05)。治疗后,联合组的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白(LDL)水平低于单药组,高密度脂蛋白(HDL)水平高于单药组(P<0.05)。治疗后,联合组大脑前动脉 (ACA)、大脑中动脉 (MCA)、大脑后动脉 (PCA)的平均血流速度(Vm)大于单药组,阻力指数(RI)小于单药组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率无明显差异(P>0.05)。结论强力定眩片联合氟桂利嗪治疗脑动脉硬化 性 眩晕症患者可取得理想的效果。 胡蓉蓉 王培 姜盼盼关键词:强力定眩片 氟桂利嗪
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