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功能性 颈淋巴 结 清扫 术 治疗不同临床分期颈 部淋巴 结 结 核的疗效及安全性 被引量:1 2024年 目的 探讨应用功能性 颈淋巴 结 清扫 术 治疗不同临床分期的颈 部淋巴 结 结 核患者的疗效及安全性 。方法 回顾性 分析2017年3月至2022年3月在新乡医学院第一附属医院因颈 部淋巴 结 结 核而接受功能性 颈淋巴 结 清扫 手术 治疗的236例患者病历资料,根据术 前颈 部淋巴 结 结 核病灶形态学特征分为结 节型(21例)、浸润型(44例)、脓肿型(90例)和溃疡型(81例)4组,术 前均由结 核内科确诊并规范抗结 核药物治疗2周以上,经影像学复查病灶无好转者选择功能性 颈淋巴 结 清扫 手术 治疗,随访并统计4组患者手术 后切口一期愈合率、6个月以上病灶复发率及手术 相关并发症发生率,分析4组患者的手术 疗效及并发症差异。结 果 本研究中,功能性 颈淋巴 结 清扫 术 治疗颈 部淋巴 结 结 核6个月以上治愈率可达96.6%(228/236)。手术 后切口一期愈合率:结 节型100%(21/21),浸润型100%(44/44),脓肿型97.8%(88/90),溃疡型90.1%(73/81),差异有统计学意义(P<0.05);病灶复发率:结 节型0(0/21),浸润型0%(0/44),脓肿型1.1%(1/90),溃疡型8.6%(7/81),差异有统计学意义(P<0.05);并发症发生率:结 节型0%(0/21),浸润型6.8%(3/44),脓肿型11.1%(10/90),溃疡型22.2%(18/81),差异有统计学意义(P<0.05)。结 论 对于经规范抗结 核药物化疗后病情仍无好转的颈 部淋巴 结 结 核患者,早期行功能性 颈淋巴 结 清扫 术 可取得更好的疗效。 刘胜 段长恩 赵伦德 尹庆雨 金巍关键词:淋巴结清扫 颈淋巴结结核 疗效研究 改良式小切口病灶清除术 联合功能性 颈淋巴 结 清扫 术 对颈 部淋巴 结 核的治疗效果观察 2024年 目的探讨改良式小切口病灶清除术 联合功能性 颈淋巴 结 清扫 术 (FND)治疗颈 部淋巴 结 核的临床效果。方法选取2020年8月至2022年8月河北省胸科医院普外科收治的颈 部淋巴 结 核患者104例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组52例。观察组采用改良式小切口病灶清除术 联合FND治疗,对照组采用常规切口病灶清除术 联合FND治疗。比较两组的治疗效果、手术 相关指标、切口愈合情况、术 后疼痛程度及并发症发生情况。结 果两组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术 中出血量少于对照组,手术 时间、切口长度、引流管拔除时间、住院时间、切口瘢痕长度、切口愈合时间短于对照组,切口愈合良好率高于对照组,术 后12、24、48、72 h静息及活动状态下的疼痛视觉模拟量表评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术 后并发症发生率为3.85%,明显低于对照组的17.31%,差异有统计学意义(P<0.05)。结 论改良式小切口病灶清除术 联合FND治疗颈 部淋巴 结 核可促进术 后恢复及切口愈合,减轻术 后疼痛,且并发症较少,值得临床应用。 王文帅 孙满胜 贾立茹 王倩关键词:颈部淋巴结核 功能性颈淋巴结清扫术 创面愈合 功能性 颈淋巴 结 清扫 术 术 前行体位训练对术 后的影响 目的:分析功能性 颈淋巴 结 清扫 术 患者术 前行体位训练对患者的康复有积极影响。方法::38例接受功能性 颈淋巴 结 清扫 术 治疗患者参与本次研究,随机分两组,对照组19例实施常规护理,观察组19例在常规护理基础上,指导行术 前体位训练,... 武瑞菊关键词:功能性颈淋巴结清扫术 术前体位训练 术后恢复 腔镜辅助与开放功能性 颈淋巴 结 清扫 术 治疗甲状腺乳头状癌的对比研究 被引量:3 2023年 目的:对比分析腔镜辅助与开放功能性 颈淋巴 结 清扫 术 治疗甲状腺乳头状癌伴颈 侧淋巴 结 转移的彻底性 、安全性 及美容效果。方法:回顾分析2019年1月1日至2021年6月30日收治的216例甲状腺乳头状癌伴颈 侧淋巴 结 转移患者的临床资料,均行甲状腺全切、双侧中央区及单侧功能性 颈淋巴 结 清扫 术 ,根据术 式分为腔镜组(n=101)与开放组(n=115),对比分析两组临床病理特征、围手术 期相关情况及美容微创满意程度。结 果:两组患者性 别、年龄、清扫 侧别、肿瘤最大径、手术 时间、术 后住院时间、清扫 淋巴 结 数量、转移淋巴 结 转数量及术 后并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05);腔镜组在手术 切口长度、术 中出血量、术 后疼痛评分、颈 部感觉异常与美容满意程度等方面优于开放组(P<0.05)。结 论:在不影响手术 安全性 、彻底性 的前提下,腔镜辅助手术 较开放手术 美容效果更佳。 于彬 姜立新 王东 王东 宁进尧 宁进尧 李苗苗关键词:颈淋巴结清扫术 内窥镜检查 开放手术 疗效比较研究 功能性 颈淋巴 结 清扫 术 治疗颈 部淋巴 结 核的疗效分析2021年 观察分析颈 部淋巴 结 核患者实施功能性 颈淋巴 结 清扫 术 治疗的临床效果。方法:于2020年03月—2021年03月对本院接入的100例颈 部淋巴 结 核患者分组对照;其中50例颈淋巴 结 核病灶清除术 患者纳入常规组;另50例功能性 颈淋巴 结 清扫 术 患者纳入研究组。结 果:研究组淋巴 结 清除数量更多;且术 后引流时间、住院时间少于常规组(p<0.05);研究组术 后14d的IL-6、CRP以及ESR等血清炎症指标低于常规组(p<0.05);研究组术 后12个月复发率低于常规组(p<0.05)。结 论:颈 部淋巴 结 核患者实施功能性 颈淋巴 结 清扫 术 治疗效果更佳。 赵永华关键词:颈部淋巴结核 功能性 颈淋巴结清扫术 外科手术 功能性 颈淋巴 结 清扫 术 治疗颈 部淋巴 结 核的疗效观察被引量:13 2019年 目的探讨功能性 颈淋巴 结 清扫 术 治疗颈 部淋巴 结 核的疗效。方法选择2012年6月—2016年5月在河北省胸科医院胸外科收治的颈淋巴 结 核病例80例,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组各40例,研究组采用功能性 颈淋巴 结 清扫 术 治疗,对照组采用颈淋巴 结 核病灶清除术 治疗,比较两者在术 后住院时间、术 后引流时间、清除淋巴 结 数目、淋巴 结 核阳性 率、切口一期愈合率、术 后复发率及术 后颈 肩部功能 情况,比较手术 前后炎性 因子变化。结 果研究组术 后住院时间、引流时间均明显低于对照组(t/P=16.015/0.000, t/P=12.360/0.000),清除淋巴 结 数目明显多于对照组(χ~2/P=27. 990/0. 000),淋巴 结 结 核阳性 率研究组低于对照组(χ~2/P=14. 160/0. 000);切口一期愈合率研究组明显优于对照组(χ~2/P=6. 050/0. 014);2组术 后15d血清炎性 细胞因子(CRP、IL-6、ESR)水平均高于术 前,但研究组各指标水平低于对照组(t/P=10.456/0. 001,χ~2/P=7. 255/0. 001,χ~2/P=4. 979/0. 001);随访1年研究组术 后复发率低于对照组(χ~2/P=5. 165/0.023),2组颈 肩部功能 障碍比较差异无统计学意义(P>0.05)。结 论功能性 颈淋巴 结 清扫 术 治疗颈 部淋巴 结 核,术 后引流时间、住院时间短,术 后复发率低,不影响颈 肩部功能 。 赵大卫 王明正 刘佳坤 李辉 朱桂云 陈丽会 黄文峰关键词:颈淋巴结结核 外科手术 保留颈 丛的功能性 颈淋巴 结 清扫 术 在分化型甲状腺癌中的应用 被引量:14 2018年 目的探讨低位领式切口保留颈 丛神经的颈淋巴 结 清扫 术 在治疗分化型甲状腺癌的应用。方法39例分化型甲状腺癌颈 侧区淋巴 结 转移(cNlb)患者在我院施行低位领式切口保留颈 丛神经的择区性 颈 部淋巴 结 清扫 术 ,并分析其淋巴 结 转移分布、并发症、复发率及临床疗效。结 果39例患者颈 侧区淋巴 结 转移主要分布Ⅳ区(76.9%)、Ⅲ区(64.1%)、Ⅱa区(38.4%)、Ⅱb区(2.6%)和ⅤB区(12.8%)。其中并发一过性 的上颈 部肿胀1例、出血1例、乳糜漏1例。术 后双侧耳部、下颈 、肩部和锁骨下皮肤感觉均无明显减退。随访5~60个月未见局部复发。切口较“L”型更加美观。结 论低位领式切口保留颈 丛神经的颈淋巴 结 清扫 术 具有不增加复发率、切口小、保留颈 丛神经的优点。 李瑾 郑款恒 雷新键 李峰关键词:分化型甲状腺癌 颈淋巴结清扫 颈丛 甲状腺癌功能性 颈淋巴 结 清扫 术 被引量:9 2017年 甲状腺癌是近20年发病率增长最快的实体肿瘤,并有年轻化的趋势。外科手术 是甲状腺癌的首选治疗手段,直接影响本病的后续治疗和随访。该类病人颈 部淋巴 结 转移常见,且颈 部淋巴 结 转移是分化型甲状腺癌(differentiationthyroid carcinoma,DTC)病人术 后复发的危险因素。因此,颈 部淋巴 结 清扫 术 在甲状腺癌外科治疗中占有极为重要的地位。 王卓颖 郭凯关键词:分化型甲状腺癌 颈淋巴结清扫术 针式辅助全腔镜甲状腺癌功能性 颈淋巴 结 清扫 的策略与技巧 被引量:11 2017年 2017年,美国癌症联合会(American joint committee on cancer,AJCC)对甲状腺癌的TNM临床分期进行了调整,降低了17%的低危患者的临床分期,这部分患者多具有年轻化的特点,因此美容需求高。全腔镜甲状腺癌功能性 颈淋巴 结 清扫 具有较好的美容效果,对患者心理的创伤较小;针式辅助技术 可降低手术 难度。在腔镜甲状腺手术 中, 赵文新 王波 颜守义 张立永关键词:颈淋巴结清扫 颈内静脉 二腹肌 COMMITTEE 颈丛神经 颈外静脉 改良保留颈 丛的低颈 领式切口功能性 颈淋巴 结 清扫 术 (附95例报告) 被引量:1 2014年 目的:探讨一种改良保留颈 丛的领式切口功能性 颈淋巴 结 清扫 术 治疗甲状腺乳头状癌。方法:2012年1月至2013年12月95例甲状腺乳头状癌病人在解放军第八五医院普外科行改良保留颈 丛的功能性 颈淋巴 结 清扫 术 。结 果:95例完整清扫 Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ区淋巴 结 。保留锁骨上神经的中间及向内的分支等重要颈 部结 构。Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴa和Ⅴb区淋巴 结 转移率分别为34.7%、12.6%、55.8%、82.1%、4.2%和14.7%。病人术 后外耳、肩部、、锁骨下和颈 外侧感觉均存在。结 论:该改良术 式既能完整清扫 与甲状腺乳头状癌有关的颈 侧区淋巴 结 ,又保留颈 丛神经的大多数感觉功能 ,可作为替代择区性 颈淋巴 结 清扫 术 的一种选择。 王振乾 蒋晓 黄河 郭建强 种锦贵 丁科 辛海贝 邵堂雷关键词:甲状腺乳头状癌 颈淋巴结清扫术 颈丛