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剖宫产瘢痕妊娠患者危险因素分析
2025年
探讨剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的危险因素。方法 收集2017-2022年就诊的剖宫产瘢痕妊娠患者319例为研究组,收集同期剖宫产瘢痕子宫正常宫内妊娠妇女364例为对照组,采用单因素以及多因素Logistic回归分析CSP发生的危险因素。结果 单因素分析:年龄、剖宫产次数、子宫位置、流产次数、怀孕次数、前次剖宫产指征、前次剖宫产时机、剖宫产瘢痕憩室、宫腔粘连史以及剖宫产术后人工流产史均与CSP发生有关(P<0.05)。多因素分析:剖宫产次数≥2次、子宫后位、流产次数≥2次、非产程中剖宫产、CSD史、前次剖宫产术后人工流产史是CSP发生危险因素(P<0.05),绘制ROC曲线,通过计算ROC曲线下面积(AUC)为0.818(95%CI:0.786-0.849,P<0.001)。结论 剖宫产次数≥2次、子宫后位、流产次数≥2次、非产程中剖宫产、CSD史、前次剖宫产后流产史为CSP发生危险因素,临床上可为预防其发生提供参考。
尼秋菊
关键词:剖宫产瘢痕妊娠
剖宫产瘢痕妊娠早期的影像学评估
2025年
近年来,剖宫产瘢痕妊娠(cesareanscar pregnancy,CSP)发病率呈上升趋势。CSP是发生胎盘植入、子宫破裂、产科大出血等严重并发症的主要原因,因此早期诊断和孕期不良结局的风险评估十分重要。超声是诊断CSP的首选检查方法,对于超声诊断不清或情况复杂的患者,可与磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)联合使用。
张慧丽陈敦金
关键词:剖宫产瘢痕妊娠产科大出血影像学评估子宫破裂
两种方式预处理剖宫产瘢痕妊娠的效果比较
2025年
回顾性分析子宫动脉栓塞术(Uterine Artery Embolization,UAE)与高强度聚焦超声消融术(HighIntensity Focused Ultrasound,HIFU)预处理剖宫产瘢痕妊娠(Cesarean Scar Pregnancy,CSP)Ⅱ型的效果对比。方法 收集2019年9月1日至2023年12月31日,因CSP于医院住院治疗104例患者的临床资料,根据治疗方式不同分为两组,HIFU组34例采用HIFU联合清宫术,UAE组70例采用UAE联合清宫术。回顾性分析两组患者相关指标。结果 两组患者各项指标存在统计学差异。结论 两种术式对治疗CSP的有效率及减少清宫术中出血的效果无明显差异。HIFU治疗不良反应轻、住院时间更短,费用更少,对月经影响更小。多因素Logistic回归曲线分析患者年龄与治疗有效率呈正相关,年龄每增加1单位,治疗有效率增加1.35倍率。
刘艳芳
关键词:剖宫产瘢痕妊娠子宫动脉栓塞术
介入联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕处妊娠的效果分析
2025年
目的探讨介入联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕处妊娠(CSP)的效果分析。方法采用回顾性分析方法,选取我院2022年1月至2023年12月收治的CSP患者60例,分为介入联合宫腔镜组(观察组,n=30)和传统治疗组(对照组,n=30)。对比两组的治疗成功率、各项治疗指标、并发症及生育情况。结果观察组的治疗成功率为96.67%(29/30),显著高于对照组的73.33%(22/30)(P<0.05);观察组的平均出血量、平均住院时间、子宫恢复正常时间均少于对照组(P<0.05);观察组的并发症发生率为6.67%(2/30),包括1例轻度发热和1例轻微腹痛;对照组的并发症发生率为26.67%(8/30),包括3例子宫穿孔、2例大出血及3例感染(P<0.05);随访12个月,观察组中有11例患者成功妊娠,妊娠率为36.67%;对照组中仅有3例患者成功妊娠,妊娠率为10.00%(P<0.05)。结论介入联合宫腔镜治疗CSP的效果显著,具有治疗成功率高、术中出血少、住院时间短及并发症少等优势,且能保留生育功能。
刘鸿
关键词:剖宫产瘢痕处妊娠介入治疗宫腔镜治疗
剖宫产瘢痕妊娠预后结局分类预测模型建立方法及装置
本申请公开了一种剖宫产瘢痕妊娠预后结局分类预测模型建立方法及装置。所述剖宫产瘢痕妊娠预后结局分类预测模型建立方法包括:获取患者数据库,所述患者数据库包括至少一个患者数据;根据治疗方式及预后情况对所述患者数据库中的患者数据...
刘真真王欣马丽媛夏宇李建初杨煜清
清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床疗效:一项随机对照试验
2025年
目的对比清宫术与联合子宫动脉栓塞术(uterine artery embolization,UAE)治疗超声量化评分系统下低评分(≤4分)剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)患者的安全性和有效性。方法根据本随机对照研究设计的纳排标准,选取2020年5月至2023年8月在陆军军医大学第二附属医院妇产科门诊经超声量化评分≤4分的CSP患者,按照1∶1比例采用随机数字表法将参与者分为2组,分别为清宫组(n=48)和UAE联合清宫组(UAE+清宫组,n=47)。收集2组患者的一般情况、术中情况、术后3个月内补救措施的使用情况、随访患者的妊娠结局及对患者恢复正常月经后经量的变化产生的影响,随访日期截止至2024年10月。结果清宫组与UAE+清宫组患者均完成随访,一般情况中除妊娠囊最大径线之外的基线数据对比无统计学差异,清宫组比UAE+清宫组有更多的妊娠囊最大径线≤25 mm患者[37(77.1%)vs 27(57.4%),P<0.05]。2组患者的清宫术中出血量、术后补救措施的使用情况差异无统计学意义。UAE+清宫组比清宫组有更多的恢复正常月经后经量减少患者[30(63.8%)vs 13(27.1%),P<0.001]。2组的妊娠结局及恢复月经的天数差异无统计学意义。结论对比清宫术联合UAE治疗超声量化评分系统≤4分的CSP患者,清宫术的治疗效果无明显差异,其有效性和安全性均较高。
杨颖周潞罗莉熊希陈正琼
关键词:剖宫产瘢痕妊娠清宫术
超声量化评分系统在剖宫产瘢痕妊娠临床治疗中的应用价值
2025年
目的探讨超声量化评分系统在剖宫产瘢痕妊娠(CSP)临床治疗中的应用价值。方法本研究为回顾性病例对照研究,选取2022年1月至2024年1月北部战区总医院妇产科收治的135例CSP患者,年龄(27.00±7.43)岁,年龄范围为24~37岁,采用超声量化评分系统预测治疗前CSP患者的临床特征及治疗方式,记录患者的治疗方式,并对超声量化评分系统预测CSP患者的治疗方式进行一致性检验。结果超声监视下负压吸宫术、超声监视下负压吸宫术+宫腔镜手术、超声监视下负压吸宫术+宫腔镜手术+缺陷修补术患者的剖宫产次数、妊娠囊血流分级、妊娠囊最长径、剩余子宫肌层厚度、胎心搏动、妊娠囊分型及术中出血量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。预测超声监视下负压吸宫术治疗的85例患者中,80例患者符合预测,5例患者行超声监视下负压吸宫术+宫腔镜手术,预测准确率为94.1%(80/85);预测行超声监视下负压吸宫术+宫腔镜手术治疗的43例患者中,36例患者符合预测,4例患者行超声监视下负压吸宫术,3例患者行宫腔镜手术+缺陷修补术后恢复,准确率为83.7%(36/43);预测行超声监视下负压吸宫术+宫腔镜手术+缺陷修补术的7例患者中,5例患者符合预测,2例患者行经腹超声监视下负压吸宫术+宫腔镜手术,准确率为71.4%(5/7),一致性检验相关系数为0.739,Kappa值为0.811(r=0.739,P=0.001)。结论超声量化评分系统对CSP患者治疗方案预测的准确率较高。
满竹韩阳陈震宇
关键词:剖宫产术评分系统
改良式心形缝合联合组织粘合剂预防再次剖宫产瘢痕增生的临床效果
2025年
目的探究改良式心形缝合联合组织粘合剂预防再次剖宫产瘢痕增生的临床效果。方法选取2022年7月—2023年12月在临海市妇幼保健院进行再次剖宫产瘢痕增生治疗的120例患者为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各60例,对照组采用传统心形缝合处理,观察组采用改良式心形缝合联合组织粘合剂处理。分别于治疗前、术后30 d、术后6个月及术后1年对瘢痕宽度、瘢痕评分量表(VSS、OSAS、PSAS)进行评估;对比两组患者手术出血量、住院治疗时长;记录患者炎症感染、组织增生、斑点形成、色素形成及瘢痕不平整等并发症情况;依据术后恢复情况评估恢复分级。结果治疗前和术后30 d两组瘢痕患者宽度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后6个月和术后1年两组患者的瘢痕宽度均减小;与对照组术后6个月瘢痕宽度[(10.89±2.01)mm]和术后1年瘢痕宽度[(8.53±1.54)mm]比较,观察组术后6个月瘢痕宽度[(8.10±1.46)mm]和术后1年瘢痕宽度[(5.34±1.05)mm]均减小明显,差异均有统计学意义(t=8.637、13.260,均P<0.05)。治疗前和术后30 d两组VSS评分、OSAS评分及PSAS评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后6个月和术后1年两组患者各项评分均降低,与对照组术后6个月VSS评分[(4.72±1.79)分]、OSAS评分[(24.49±2.59)分]、PSAS评分[(25.49±3.62)分],术后1年VSS评分[(2.89±1.38)分]、OSAS评分[(20.55±2.10)分]、PSAS评分[(21.49±3.12)分]比较,观察组术后6个月VSS评分[(3.23±1.23)分]、OSAS评分[(20.38±2.06)分]、PSAS评分[(21.60±3.29)分],术后1年VSS评分[(2.10±1.05)分]、OSAS评分[(16.69±1.59)分]、PSAS评分[(16.88±2.51)分]均降低,差异均有统计学意义(t=5.314、3.529、9.620、8.410、6.160及8.918,均P<0.05)。与对照组手术出血量[(85.39±5.28)ml]、住院治疗时长[(7.65±1.23)d]比较,观察组患者的手术出血量[(82.35±5.19)ml]较少,住院治疗时长[(6.92±1.20
赵金萍马莉娟董添
关键词:组织粘合剂再次剖宫产瘢痕增生
剖宫产瘢痕妊娠患者血清Th1、Th2细胞因子的表达及相关性研究
2025年
探讨Th1、Th2细胞因子在剖宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)患者血清中的表达及相互关系。方法 选取2023年1月-2024年1月就诊于我院诊断为CSP的患者30例(CSP组)及同期剖宫产后正常妊娠并行人工流产的患者30例(对照组)作为研究对象,采用流式细胞术检测两组患者血清中 Th1、Th2 细胞比例及比值,酶联免疫吸附法检测血清Th1型细胞因子IFN-γ、IL-2,Th2型细胞因子IL-4、IL-10的水平并进一步分析相关性。结果 CSP组Th1比例高于对照组,Th2比例低于对照组,Th1/Th2比值高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);CSP组血清IFN-γ、IL-2水平均高于对照组,IL-4、IL-10水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);CSP组INF-γ 与IL-4、INF-γ 与IL-10、IL-2 与IL-10均有相关性,呈负相关(P<0.05)。结论 INF-γ、IL-4细胞因子水平升高,IL-4、IL-10细胞因子水平降低,Th1/Th2细胞比例升高可能是导致CSP发生的机制之一。
李卫红吕婧王新波
关键词:剖宫产瘢痕妊娠细胞因子酶联免疫吸附试验
宫腹腔镜联合内外兼修治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的安全性及效果观察
2025年
旨在深入探究宫腹腔镜联合内外兼修疗法,应用于剖宫产瘢痕部位妊娠治疗时的安全性与实际效果,为临床治疗方案的优化提供可靠依据 。方法 选取我院在 2023 年 1 月至 2024 年 1 月期间收治的 120 例剖宫产瘢痕妊娠患者,运用随机抽样手段进行分组。将 30 例接受单纯宫腔镜手术的患者设为对照组,另外 30 例采用宫腹腔镜下联合内外兼修治疗的患者作为试验组,对比相关指标 。结果 在手术相关指标上,两组在术中出血量、手术时间以及住院天数等方面,相较于治疗前均呈现出显著改善(P<0.05)。在并发症方面,试验组患者的手术并发症发生率为 3.33% ,而对照组高达 20.00% ,两组对比差异具备统计学意义(P<0.05)。就瘢痕相关参数而言,试验组患者的瘢痕长度、宽度及深度数值均小于对照组,与此同时,残余肌组织的厚度及比率显著高于对照组(P<0.05)。从瘢痕类型分布来看,试验组中较大瘢痕的数量少于对照组,而完全瘢痕的数量更多,差异具有统计学意义(P<0.05) 。结论 宫腹腔镜联合内外兼修治疗剖宫产瘢痕部位妊娠,在临床实践中展现出较为理想的治疗价值,无论是在手术安全性、术后瘢痕恢复,还是并发症控制等方面都优势显著,值得在临床治疗中广泛推广应用 。
岳春波
关键词:宫腹腔镜内外兼修剖宫产瘢痕部位妊娠安全性

相关作者

杨清
作品数:415被引量:2,940H指数:26
供职机构:中国医科大学附属盛京医院
研究主题:子宫内膜癌 腹腔镜 宫腔镜 剖宫产瘢痕妊娠 表达及意义
刘欣燕
作品数:157被引量:1,674H指数:18
供职机构:北京协和医院
研究主题:剖宫产瘢痕妊娠 妊娠 子宫动脉栓塞 人工流产 胎儿
李长东
作品数:104被引量:1,211H指数:14
供职机构:首都医科大学附属北京妇产医院
研究主题:宫腔镜 剖宫产瘢痕妊娠 腹腔镜 子宫动脉栓塞术 腹腔镜诊治
李坚
作品数:113被引量:1,010H指数:17
供职机构:首都医科大学附属北京妇产医院
研究主题:剖宫产瘢痕妊娠 清宫术 计划生育手术 妇产科 异位妊娠
欧阳振波
作品数:139被引量:938H指数:18
供职机构:广东省第二人民医院
研究主题:剖宫产瘢痕妊娠 数字化 动脉血管网 子宫肌瘤 三维重建