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前次阴道分娩经产妇二胎剖宫产指征及影响因素分析: 2025年; 目的通过分析前次阴道分娩的经产妇第二次分娩时行剖宫产手术的影响因素,探讨孕期及分娩的管理改进,降低二胎经产妇剖宫产率的方法。方法回顾性分析2020年1月1日—2023年12月31日期间,某三甲医院分娩的二胎经产妇共5796例。收集产妇基本信息、剖宫产指征和影响剖宫产的因素等数据,分析首位剖宫产指征比例,通过χ^(2)检验,分析产妇、胎儿、胎盘及羊水和产程管理及医疗干预等因素,并利用二元Logistic回归分析建立剖宫产影响因素模型。结果二胎经产妇剖宫产率为24.17%,其中无医学指征剖宫产为12.92%,剖宫产第一指征主要为胎儿窘迫235例、前置胎盘160例、双胎妊娠141例、先露异常139例和妊娠期高血压疾病136例。先露异常、双胎妊娠、前置胎盘和胎儿窘迫是二胎经产妇剖宫产重要影响因素。结论通过分析前次阴道分娩经产妇二胎剖宫产指征及影响因素发现经产妇二胎剖宫产受胎儿因素、产妇因素、胎盘因素及产程管理等多因素影响。产科医疗实践应据此制定个性化孕期管理策略,综合干预和宣教,以降低剖宫产率,保障经产妇安全有效的分娩。; 钱虹张正宇袁源; 关键词：剖宫产指征经产妇胎儿窘迫前置胎盘

无痛分娩对降低剖宫产率的价值及对剖宫产指征的影响研究: 2024年; 探究无痛分娩对降低剖宫产率的价值及对剖宫产指征的影响。方法从2023年3月~2024年3月在本院进行自然分娩的产妇中选出96例,常规自然分娩者纳入对照组(n=48),无痛分娩者纳入观察组(n=48),对比两组的剖宫产情况和指征。结果对照组中有15例产妇进行剖宫产(31.25%),观察组中有3例产妇进行剖宫产(6.25%),观察组少有产妇需进行剖宫产(P<0.05);产妇因素两组差异显著(P<0.05),产程阻滞、相对头盆不称以及胎儿窘迫均无明显差异(P>0.05);组间对比,观察组产妇宫口全开和各个产程的用时更短,疼痛评分更低(P<0.05)。结论无痛分娩可以降低产妇剖宫产率,促进宫口开放,缩短总产程,降低分娩风险。; 马进爱; 关键词：无痛分娩剖宫产剖宫产指征

西藏拉萨市人民医院近三年剖宫产率及剖宫产指征变化临床研究: 2024年; 目的探讨拉萨市人民医院近三年剖宫产率变化趋势及剖宫产指征顺位,旨在了解本机构剖宫产率控制情况及降低剖宫产率的措施。方法对拉萨市人民医院2020年1月至2022年12月分娩的7182例孕妇中,采取剖宫产的1954例病例资料进行回顾性分析,描述近三年总剖宫产率、初产妇剖宫产率,并分析剖宫产指征及相关影响因素。结果本医疗机构7182例孕妇中,初产妇3250例(45.3%),经产妇3932例(54.7%),年龄19~44岁,孕周32~42周。首次产检孕周最小为8周,平均(16.4±5.2)周。实施剖宫产孕妇1954例中,初产妇216例(11.1%)。近三年剖宫产率总体控制在28%之内,初产妇剖宫产率控制在3%左右,三年来剖宫产率没有出现明显上升趋势。从剖宫产指征上看:2020年和2021年剖宫产指征前三位为瘢痕子宫,胎儿宫内窘迫、孕妇存在严重合并症及并发症;2022年剖宫产指征前三位为瘢痕子宫、胎儿宫内窘迫、胎位异常,孕妇严重合并症及并发症退居第四位,但仍然是剖宫产的主要因素之一。初产妇剖宫产指征前三位为:胎儿宫内窘迫、母亲存在严重合并症及并发症、胎位异常。结论拉萨市人民医院总的剖宫产率及初产妇剖宫产率均低于全国其他城市。提高本地区产前检查质量,预防妊娠期合并症及并发症,严格把握首次剖宫产指征,提倡瘢痕子宫孕妇再次妊娠经阴道试产,提高助产技术,严格管理产程,降低产程中胎儿窘迫的发生率,尤其是降低初产妇剖宫产率,从而达到剖宫产率合理降低的目标。; 普布德吉次仁拉姆达娃仓尼玛卓嘎卓玛次仁普布卓玛; 关键词：剖宫产率剖宫产指征

2014-2020年东莞市某三级医院流动人口产妇剖宫产率及剖宫产指征分析: 2024年; 目的分析东莞市某三级医院2014-2020年流动人口产妇剖宫产率及剖宫产指征变化情况。方法收集2014-2020年东莞市某三级甲等医院住院分娩流动人口产妇的临床资料,剖宫产指征以第一指征为主,对其剖宫产指征构成及其变化进行回顾性分析。结果该组孕产妇32401例,剖宫产8721例,剖宫产率为26.9%。2014-2020年各年份的剖宫产率分别为29.8%、25.2%、26.6%、26.3%、25.1%、28.0%、27.1%。剖宫产指征以瘢痕子宫居首位,其他依次为胎位异常、胎儿宫内窘迫和社会因素。在高龄、非高龄产妇剖宫产指征中,瘢痕子宫和胎位异常均分别位居第1、2位,第3位剖宫产指征分别为产妇要求和胎儿宫内窘迫;高龄产妇的瘢痕子宫、前置胎盘、妊娠合并症、妊娠合并肿瘤构成比等均高于非高龄产妇,胎位异常、胎儿宫内窘迫、羊水过少、产程异常的比例则低于非高龄产妇(P<0.05)。结论该研究的剖宫产率仍高于WHO标准,剖宫产指征中以瘢痕子宫和胎位异常为主。; 王燕燕陈俊虎向瑾操王彩红; 关键词：流动人口孕妇剖宫产率剖宫产指征

三孩政策下基于Robson分类的单胎头位足月初产妇分娩方式及剖宫产指征分析被引量：1: 2024年; 目的应用Robson分类法探讨在三孩政策下单胎头位足月初产妇的分娩方式及剖宫产指征的变化。方法回顾性分析温州医学院附属萧山医院2020年6月至2023年5月住院分娩的3868例单胎头位足月初产妇分娩数据,以2021年5月31日为界将产妇分为政策前组和政策后组,比较三孩政策下两组分娩方式、剖宫产率、剖宫产指征的变化;根据Robson分类法将两组初产妇各分成三亚组:R1(单胎头位足月自然临产初产妇)、R2a(单胎头位足月引产初产妇)、R2b(单胎头位足月临产前或引产前剖宫产初产妇),分析各亚组初产妇占比、剖宫产率,以及剖宫产指征分布。结果政策前后两组的阴道顺产率和剖宫产率比较,差异均无统计学意义(χ^(2)分别=0.24、0.02,P均>0.05),政策后组的助产率及分娩镇痛率明显高于政策前组,差异均有统计学意义(χ^(2)分别=15.26、176.65,P均<0.05)。政策后组的胎儿宫内窘迫占比低于政策前组,羊水过少占比高于政策前组,差异均有统计学意义(χ^(2)分别=4.31、5.44,P均<0.05)。政策后组中R1初产妇的占比低于政策前组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.47,P<0.05),两组R1初产妇的剖宫产率和剖宫产贡献值、R2a初产妇的占比及剖宫产率和剖宫产贡献值以及R2b的占比和剖宫产贡献值比较,差异均无统计学意义(χ^(2)分别=0.01、0.19、3.55、1.44、0.06、0.12、0.31,P均>0.05)。政策前后均提示社会因素指征主要分布于R2b组,其占比例分别为68.89%,69.84%,但差异无统计学意义(χ^(2)=0.04,P>0.05)。结论在三孩政策前后,单胎头位足月初产妇的分娩方式、剖宫产指征没有明显变化,但单胎头位足月临产前或引产前剖宫产初可能是初产妇剖宫产的关键人群,降低该组人群入组率主要在于控制社会因素指征。; 夏华丽沈丽芳; 关键词：初产妇社会因素

应用Robson十分类法分析某院剖宫产指征分布被引量：1: 2024年; 目的应用Robson十分类法分析某省级三甲医院4年间的剖宫产率及指征分布,为降低不同特征人群的剖宫产率提供依据。方法本文以某省级三甲医院2018年1月1日—2021年12月31日分娩的7291例孕妇作为研究对象,进行Robson十分类,计算出各类产妇的剖宫产率以及构成比,分析其主要剖宫产指征。结果(1)2018—2021年剖宫产率居高不下,4年间剖宫产手术指征的前三位分别是:瘢痕子宫,为22.47%(996/4432);各类母体并发症及合并症,为19.25%(853/4432);无指征剖宫产,为16.54%(733/4432)。(2)运用Robson十分法对本研究对象进行分析分类,7291例孕妇中Robson十分类法中第2类产妇总体占比最高为29.35%(2140/7291)。(3)4432例剖宫产术分娩产妇中,第2类剖宫产构成比最高,为42.33%(1876/4432)。(4)第1、2a类产妇首要剖宫产手术指征均为产程异常,分别占37.11%(144/388)与30.00%(12/40);第2b类主要指征为无指征剖宫产,占33.51%(616/1838);第5类主要指征为瘢痕子宫,占85.64%(853/996)。结论运用Robson十分类法列出人群特征,分析剖宫产指征,有助于临床医师制定更有效、具有针对性的诊疗计划,以控制整体剖宫产率,促进母婴健康。; 丁锦程庄如锦管思棋赵姝妤白晓絮; 关键词：剖宫产率剖宫产指征

某三级综合医院2014年-2022年产妇分娩方式及剖宫产指征的调查分析被引量：1: 2024年; 目的了解某院孕产妇住院分娩情况,探讨剖宫产的影响因素,为降低剖宫产率提供科学依据。方法回顾性选取2014年1月1日-2022年12月31日某院产科住院分娩的19553例产妇住院病案首页相关资料,分析不同年度分娩量、分娩方式和剖宫产指征的变化。结果收治住院分娩产妇19553例,其中2019年的产妇数最高达2863例,其后逐年下降至2022年1623例;高龄产妇(年龄≥35周岁)3114例,占比15.94%,且高龄产妇占比呈逐渐增长趋势(χ^(2)=58.352,P<0.05);剖宫产率总体有所上升,由66.30%升至72.03%(χ^(2)值=278.125,P<0.05),高龄组的剖宫产率高于适龄组(χ^(2)值=390.113,P<0.05);初产妇剖宫产率由2014年的61.04%上升到2022年的77.26%,经产妇剖宫产率由2014年的73.34%下降到2022年的69.38%,其中高龄初产妇的剖宫产率明显高于适龄初产妇,高龄经产妇的剖宫产率也高于适龄经产妇。剖宫产的指征前5位分别为瘢痕子宫、妊娠合并症及并发症、产程异常、胎儿窘迫和前置胎盘/胎盘早剥。结论二孩政策带来了生育高峰,剖宫产率随之呈现先下降后上升,但总体仍属较高水平,应加强产前健康宣教和推广自然分娩方式,加强高龄孕妇的全程管理,针对剖宫产相关影响因素采取针对性干预措施,降低剖宫产率,保障母婴安全。; 李恒李韬; 关键词：分娩方式剖宫产率剖宫产指征

无锡市惠山区剖宫产率及剖宫产指征现状调查: 2023年; 目的分析无锡市惠山区近年来剖宫产率及剖宫产指征情况,探讨县区级医院有效控制剖宫产率的措施。方法收集2019—2022年间无锡市惠山区产科年报以及产妇信息,对剖宫产率以及剖宫产指征构成情况进行回顾性分析。结果 2019—2022年惠山区助产机构历年总剖宫产率始终大于40%,2020年总剖宫产率、初产剖宫产率略有下降,但此后均逐年上升,近3年差异有统计学意义(P <0.05)。剖宫产指征构成比排名依次为:瘢痕子宫、胎儿窘迫、头盆不称、胎位异常、孕妇存在严重合并症和并发症、孕妇要求的剖宫产、妊娠巨大儿者。结论无锡市惠山区的剖宫产率较高,应基于不同机构的自身特点探索并建立严格控制剖宫产的综合管理干预策略。; 宋绮颖; 关键词：剖宫产率剖宫产指征瘢痕子宫

剖宫产指征相关因素分析及降低剖宫产率对策探讨: 2023年; 目的探讨剖宫产指征相关因素及降低剖宫产率对策。方法回顾性分析2018年1—12月于海淀区妇幼保健院规律产检并分娩的9712例孕妇的临床资料,分析孕妇剖宫产指征构成。结果2018年1—12月分娩孕妇9712例,其中剖宫产分娩孕妇3774例,剖宫产率为38.86%。指征明确的剖宫产占42.8%,指征相对不明确的剖宫产占比30.2%,可阴道试产的剖宫产占比25.5%,无指征剖宫产占比1.5%。指征明确孕妇中,产程异常、头盆不称最多见;指征相对不明确孕妇中,胎儿窘迫、羊水过少及相对头盆不称最多见;可阴道试产孕妇中,高龄初产、高度近视及瘢痕子宫最多见。结论可合理降低相对不确定的指征和可阴道试产者的剖宫产率,需要医务人员、孕妇及医疗机构的共同努力。; 洪博王娇娇吕晓杰; 关键词：剖宫产率剖宫产指征阴道试产

二孩生育前后剖宫产指征及剖宫产分娩比例变化情况被引量：1: 2023年; 目的分析推行二孩生育前后剖宫产指征及剖宫产分娩比例变化情况。方法收集1522例分娩的产妇作为研究对象,其中剖宫产分娩819例、阴道助产24例、阴道自然分娩679例,分析二孩生育前后剖宫产指征及剖宫产分娩比例变化原因。结果二孩生育实施前后羊水过少、产程异常、高龄孕妇、瘢痕子宫、活跃期停滞比例比较有统计学意义(P<0.05)。二孩生育后剖宫产率为45.14%,低于实施前(59.89%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论二孩生育后剖宫产指征发生变化且剖宫产率呈下降趋势。; 虎琳吴安稳; 关键词：剖宫产指征剖宫产分娩产程异常活跃期停滞

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