搜索到1579篇“ 前列腺根治性切除术“的相关文章
- 一种降低前列腺根治性切除术后切缘阳性的治疗设备
- 本发明公开一种降低前列腺根治性切除术后切缘阳性的治疗设备，包括向体内注射PSMA探针的注射装置、PET/CT显像装置、近红外荧光显像装置和手术机器人，近红外荧光显像装置显示注射有探针的患者前列腺的肿瘤组织及正常组织荧光水...
- 李学松谌诚杨兴张建华陈思鹭徐红闯陈雪祺
- 影响前列腺根治性切除术后Gleason评分升级的相关预测因素
- 2024年
- Gleason评分作为一种被广泛使用的前列腺癌分级系统,其准确评分是制定前列腺癌治疗方案的重要步骤。尽管目前穿刺活检技术在不断进步,但前列腺根治性切除术后的Gleason评分升级仍然很常见。Gleason评分升级使临床医生术前低估了肿瘤的危险度,可能导致治疗不足,影响预后。本文回顾了近6年的相关文献,并对前列腺根治性切除术后的Gleason评分升级相关预测因素的研究进展进行综述,旨在帮助临床医生在前列腺癌的诊疗过程中做出精确的病情评估和有利于改善患者预后的治疗决策。
- 陈治钦陈鑫阳李煜殷虎明谢赣生李纲
- 关键词：前列腺癌GLEASON评分
- 腹腔镜前列腺根治性切除术后切缘阳性列线图的建立及应用被引量：1
- 2024年
- 目的:构建列线图(nomogram)模型以预测腹腔镜前列腺根治性切除术后切缘阳性,并探讨早期尿控恢复的术前预测因素。方法:纳入153例经腹膜外途径腹腔镜下根治性前列腺切除术患者,其中47例术后切缘阳性、106例术后切缘阴性;采用单因素分析及多因素Logistic回归分析筛选发生术后切缘阳性的独立危险因素,纳入这些因素构建列线图预测模型,用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估预测模型预测术后切缘阳性的效能,用校准曲线评价预测的准确性,以决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)对比其临床获益。术后随访患者3个月的尿控恢复,通过Cox回归分析腹腔镜根治性前列腺切除术后尿控恢复的术前影像因素。结果:血清前列腺特异抗原(serum prostate-specific antigen,PSA)、穿刺神经周围侵犯、临床T分期、术后病理T分期为术后切缘阳性的临床独立风险因素,并组合构建列线图模型。ROC曲线下面积为0.896(95%CI:0.798~0.918)表明模型预测准确度高。校准曲线与理想曲线接近,模型校准能力较好;决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)表明列线图模型有较好的临床获益。单因素Cox回归分析显示前列腺体积、经尿道前列腺电切术、穿刺神经周围侵犯、穿刺病理Gleason评分、穿刺阳性针数、穿刺阳性针数百分比、临床T分期与尿控恢复相关;多因素Cox回归分析显示前列腺体积(HR=0.721,95%CI:1.024~1.132)和经尿道前列腺电切术(HR=0.691,95%CI:0.503~0.891)是腹腔镜下根治性前列腺切除术术后尿控恢复的独立危险因素。结论:成功构建前列腺癌患者根治术后发生切缘阳性风险预测模型,模型效能良好,对前列腺癌根治术后发生切缘阳性的个体化预测具有潜在的应用价值。前列腺体积和经尿道前列腺电切术是尿控恢复的独立危险因素。
- 郭盛杨进苗国良周逢海
- 关键词：前列腺癌切缘阳性列线图模型分析
- 腹腔镜及机器人前列腺根治性切除术后病理切缘阳性的影响因素分析被引量：1
- 2024年
- 目的探讨腹腔镜及机器人影响前列腺根治术(RP)后病理切缘阳性的危险因素。方法回顾性收集郑州大学第一附属医院泌尿外科2021-01—2022-12行腹腔镜或机器人RP术的83例患者的临床资料,其中病理阳性切缘32例,病理阴性切缘51例。运用单因素分析及二元Logistic回归分析影响RP术后病理切缘阳性的相关因素。结果穿刺前总前列腺特异性抗原(TPSA)数值、穿刺针数阳性比、术前穿刺Gleason评分、RP术后Gleason评分、临床T分期的卡方值分别为6.367、26.391、6.893、8.850、23.756,P均<0.05,二元Logistic回归分析显示:临床T分期≥T_(2c)、穿刺前TPSA数值及穿刺针数阳性百分比为影响RP术后病理切缘阳性的独立危险因素(P值分别为:0.029、0.038、0.012,OR均>1)。结论临床T分期≥T_(2c)、穿刺前TPSA数值及穿刺针数阳性百分比是影响腹腔镜及机器人RP术后病理切缘阳性的独立危险因素。
- 王社举闫亮许鹏廖志远
- 关键词：前列腺癌切缘阳性
- 保留"尿道系膜"的腹腔镜下前列腺根治性切除术后尿控情况的研究被引量：1
- 2024年
- 目的探讨保留"尿道系膜"的腹腔镜下前列腺根治性切除术(LRP)对中高危前列腺癌(PCa)患者术后即刻尿控、早期尿控恢复的安全性及有效性。方法回顾性分析2021年7月至2021年11月同一术者所行的18例LRP患者病例资料,所有患者均保留"尿道系膜"。平均年龄为(69±7)岁,平均前列腺体积(45±16)ml,术前PSA≥10 ng/ml 13例,BMI为(24.1±2.5)kg/m^(2)。结果18例患者顺利完成手术,手术时间299(267,397)min;术中失血量50(50,100)ml。术后病理均为前列腺腺泡型腺癌,Gleason评分9分4例,8分2例,7分8例,6分4例;术后TNM分期为T_(2a)~T_(4)期;4例患者术后切缘阳性(22%)。术后平均留置尿管时间(11±5)d。4例患者出现术后并发症,Clavien-DindoⅡ级2例,其中1例尿道感染,1例伤口感染;Clavien-DindoⅢ级2例,1例拔管后尿潴留;1例吻合口瘘尿。术后3个月复查PSA未见生化复发。拔管后即刻、1周、1个月及3个月尿控恢复率分别为61%、72%、77%及83%。结论LRP时保留"尿道系膜"及其附着对中高危PCa术后早期尿控恢复是一种可行的术式。
- 李俊涛张天佑叶雷郭强吴坚坚尧冰王德娟邱剑光
- 关键词：前列腺切除术尿控
- 前列腺健康指数及其衍生物对于前列腺根治性切除术后病理升级的预测价值
- 姜植文
- 经会阴穿刺注射玻璃酸钠扩张狄氏间隙改良前列腺根治性切除术安全性的动物实验
- 2024年
- 目的通过动物实验组织学观察,探讨经直肠超声引导下经会阴穿刺注射玻璃酸钠扩张狄氏间隙在提升腹腔镜下前列腺根治性切除术安全性方面的价值。方法选用健康雄性纯种比格犬14只,随机分为两组,每组7只。对照组采用常规腹腔镜行根治性前列腺切除,实验组经直肠超声引导下穿刺狄氏间隙注射玻璃酸钠2.5 mL后行腹腔镜根治性前列腺切除。观察两组比格犬总手术时间、分离前列腺时间、术中出血量、直肠状态。结果经前列腺与直肠之间的狄氏间隙注射玻璃酸钠操作后,切下的前列腺中未见直肠组织,且两组后方直肠未见明显损伤。术后对照组血红蛋白(HGB)为(118.70±2.56)g/L低于实验组的(122.10±2.19)g/L(P=0.02);对照组总手术时间为(141.40±9.80)min长于实验组的(119.10±9.16)min(P<0.05);对照组分离前列腺时间为(24.99±1.75)min长于实验组的(16.64±2.34)min(P<0.05);实验组术中出血量为(34.86±5.18)mL明显低于对照组的(47.43±4.32)mL(P<0.05)。结论在动物实验中,经直肠超声引导下穿刺狄氏间隙注射玻璃酸钠2.5 mL后行腹腔镜根治性前列腺切除可缩短总手术时间、分离前列腺时间,减少出血量,可能降低了直肠损伤这一严重并发症的发生率。本研究初步确立了这一方法用于临床前列腺癌根治术的可行性。
- 吴金邦朱波陈卫东陈飞范春虹余婷婷董陶涛刘迅王云汉汪自力
- 关键词：直肠损伤玻璃酸钠动物实验根治性前列腺切除术
- 保留膀胱颈对机器人辅助腹腔镜前列腺根治性切除术后早期尿控恢复的研究被引量：1
- 2024年
- 目的探讨膀胱颈保留技术应用于机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术(robot-assisted laparoscopic radical prostatectomy,RALP)中对患者术后早期尿控恢复的有效性。方法 回顾性分析2020年5月-2022年8月于吉林大学白求恩第三医院行机器人辅助根治性前列腺切除术53例,其中保留膀胱颈患者31例为研究组,未保留膀胱颈患者22例为对照组。收集患者年龄、前列腺体积、术前PSA、手术时长、出血量、切缘阳性率、引流管拔除时间、导尿管留置时间、术后病理分期、Gleason评分、术后并发症、术后尿垫使用量等资料,并进行统计学分析。结果 经过非参数秩和检验,研究组与对照组术后即刻、术后1月、术后2月、术后3月尿垫使用量差异有统计学意义(P <0.05);术后6月尿垫使用量差异无统计学意义(P=0.090)。结论 在不影响肿瘤切缘及手术疗效的前提下,机器人辅助前列腺根治性切除术中保留膀胱颈可提升术后即刻尿控率及早期尿控率,优化患者生存质量。
- 姜勇男王凯晨刘斌李杨谷欣权
- 关键词：前列腺癌根治性前列腺切除术
- 腹腔镜下前列腺根治性切除术及盆腔淋巴结清扫术的安全性分析及生存分析
- 董宝楠
- 机器人辅助单孔腹腔镜前列腺根治性切除术在中高危前列腺癌患者中的应用(附视频)被引量：1
- 2024年
- 目的:探讨机器人辅助单孔腹腔镜前列腺根治性切除术在中高危前列腺癌患者中的临床疗效。方法:回顾性收集南京医科大学第二附属医院2022年9月—2023年9月收治的56例中高危前列腺癌患者临床资料,根据手术方法不同将患者分为对照组和观察组,对照组应用传统单孔腹腔镜前列腺根治性切除术,观察组采用机器人辅助单孔腹腔镜前列腺根治性切除术,收集并分析两组患者的围手术期资料。结果:观察组的手术时间、术中出血量、术后住院时间均低于对照组(P<0.05);两组患者在术后并发症发生率、切缘阳性率以及病理分级比较差异均不显著(P>0.05)。结论:机器人辅助单孔腹腔镜前列腺根治性切除术具有手术创伤小、术后恢复快等优点,其用于治疗中高危前列腺癌患者是安全可行的。
- 胡海斌魏勇孙圣杰蒋思霖刘威沈露明沈百欣朱清毅
- 关键词：单孔腹腔镜手术前列腺根治性切除术术后恢复
