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耳再造术中自体肋软骨切取技术的改良: 2022年; 目的探索耳再造术中自体肋软骨切取技术的改良,从而提高手术效率,降低手术并发症的发生。方法对760例耳再造患者实施肋软骨切除术,从术前准备、术中切口选择、软骨膜的暴露与剥离、切口的闭合等多方面对肋软骨切取技术进行改良。通过切口长度、手术耗时及并发症发生率对手术效果进行评估。结果 760例患者肋软骨切取手术切口平均长度2.6 cm,平均手术耗时35 min。所有患者伤口均愈合良好,无血气胸、大血管损伤等并发症发生,半年随访未见明显胸廓畸形。结论改良的自体肋软骨切取方法可以提高手术效率,获得良好的手术效果,并且有效减少并发症的发生,值得临床推广应用。; 王菲师俊莉郭树忠李小强王鑫邱凤贞; 关键词：微创耳再造

胸腹腔器官簇联合切取技术的临床应用被引量：2: 2022年; 目的探讨胸腹腔器官簇联合切取技术的操作方法及其效果。方法回顾性分析2019年2月至2021年8月广西医科大学第二附属医院移植医学中心完成的50例胸腹腔器官簇联合切取的临床资料。供者均为公民逝世后国际标准化脑死亡器官捐献(DBD), 男性47例, 女性3例, 年龄(34.8±12.3)岁(范围:5~55岁), 住院时间[M(IQR)]4(4)d(范围:2~43 d), 气管插管时间4(2)d(范围:1~43 d)。取经胸骨正中及腹部大"十"字切口, 分别建立各靶器官的灌注管路后同期进行冷灌注, 以膈肌为界, 以器官簇为单位进行联合灌注及切取。现场完成心、肺分离后分别送往移植医院, 腹部器官簇则直接保存送回广西医科大学第二附属医院行进一步分离和修整。结果共获取心脏21个, 肺脏47对, 肝脏49个, 肾脏47对, 胰腺11个, 切取时间(32.6±6.5)min(范围:19~50 min), 无热缺血时间, 未出现影响器官质量和功能的手术副损伤。顺利完成心脏移植17例, 心肾联合移植2例, 双肺移植43例, 单肺移植6例, 肝移植41例, 肝胰十二指肠器官簇联合移植1例, 肝肾联合移植3例, 胰肾联合移植9例, 肾移植74例。结论对DBD供者进行胸腹腔器官簇同期灌注、联合切取具有可行性和有效性。; 李斯林孙煦勇秦科文宁廖吉祥蓝柳根黄莹雷志影苏庆东吴基华; 关键词：器官移植器官保存

腋窝入路内镜辅助背阔肌切取技术在修复Poland综合征胸壁畸形中的应用被引量：1: 2020年; 目的探讨通过腋窝横切口内镜辅助背阔肌切取技术应用于修复Poland综合征胸部畸形的安全性和有效性。方法2015年10月至2018年1月,在中国医学科学院整形外科医院乳房整形美容中心招募Poland综合征患者,采用经腋窝横切口内镜辅助背阔肌转移进行胸壁重建或乳房再造(联合乳房假体置入)。术后对背阔肌肌瓣成活情况、胸背部形态以及并发症情况进行随访,并统计以下数据:背阔肌肌瓣面积、假体体积、对侧乳房手术情况、背阔肌切取时间、前胸壁腔隙分离时间、手术总时间、引流时间。采用疼痛视觉模拟量表评估术后疼痛程度;采用Breast-Q量表重建模块评估女性患者心理社会幸福感、乳房满意度及所有患者对手术结果的满意度;采用上肢功能障碍量表(DASH量表)对患者手术前、后的上肢功能进行评估。采用配对t检验分析患者手术前、后的Breast-Q量表和DASH量表得分差异。结果共纳入28例患者,其中男11例,女17例,年龄(22.5±3.9)岁,体质量指数为(20.5±6.1)kg/m2,其中2例女性患者同时行对侧腋窝入路假体隆乳术,2例行对侧自体脂肪移植隆乳术。术后随访时间(50.4±23.1)个月,重建的乳房或胸壁形态良好,背阔肌肌瓣血供良好,均完全成活,患者术后疼痛轻微,无明显胸背部形态异常。术后并发症包括血清肿1例,切口裂开1例,皮瓣下移1例,无皮瓣坏死、血肿、假体相关并发症发生。背阔肌肌瓣面积为(437.2±110.0)cm2,再造乳房使用假体体积为(240.4±46.0)ml。内镜下切取背阔肌时间为(69.0±13.9)min,内镜下分离前胸壁腔隙时间为(32.8±6.0)min,手术总时间为(169.4±16.1)min,术后引流时间为(7.6±1.4)d。术后第1天患者疼痛视觉评分为(2.7±0.5)分,1周后评分下降至(0.8±0.4)分。手术前乳房满意度评分为(27.8±20.8)分,心理社会幸福感评分为(49.6±17.0)分,术后乳房满意度评分为(63.1±11.6)分,心理社会幸福�; 欧阳熠烨徐伯扬陈琳李尚善付苏辛敏强栾杰刘春军; 关键词：POLAND综合征背阔肌乳房成形术

活体肝移植腹腔镜左外叶供肝切取技术要点被引量：4: 2018年; 儿童终末期肝病由于肝源相对匮乏，活体肝移植成为主要的手术方式。对于小体重的儿童受体而言，成人左外叶供肝即可满足需求。而腹腔下左外叶切除本身已是一项非常成熟的技术，将其应用到左外叶供肝切取中则成为自然而然的选择。但与单纯的病灶切除不同，腹腔镜供肝切取有着更高的技术要求，需要考虑的因素也更多。自2016年11月起笔者所在中心业已实施腹腔镜左外叶供肝切取术48例，现结合自身体会对其中的技术细节做一些总结。; 夏雷; 关键词：肝脏腹腔镜

改良耳软骨切取技术的临床应用探讨被引量：2: 2017年; 目的:探讨鼻整形中耳软骨切取的一种改良方法,既不遗留明显瘢痕,又可保持耳廓形状,还能最大限度地获取耳软骨。方法:2015年1月-2016年10月行鼻整形手术切取耳软骨患者148例,均单侧切取耳甲腔及耳甲艇软骨,140例右耳,8例左耳;选择耳甲艇和耳甲腔两个软骨供区,采用分段式切口,耳前对耳轮内侧切口切取耳甲艇软骨和对耳屏内侧切口切取耳甲腔软骨,切取时保留耳甲腔与耳甲艇交界区软骨等支撑结构。结果:148例受术者耳廓切口均一期愈合,未出现血肿、感染等并发症。经过1~10个月随访,耳廓外形基本不变,无明显切口瘢痕。结论:分段式内侧小切口切取耳软骨,保留耳甲腔与耳甲艇交界区软骨,有效保持了耳廓形状,术后瘢痕隐蔽,并发症少。; 张少军周璟胡军; 关键词：耳软骨耳甲腔切取技术

腹腔镜活体肝移植供肝切取技术要点及评价(附12例报告)被引量：12: 2017年; 目的探讨腹腔镜活体肝移植供肝切取手术的技术要点和应用前景。方法回顾性分析2015年9月至2016年10月四川大学华西医院肝脏肝移植外科12例腹腔镜下活体肝移植供肝切取术病人资料。分析12例供者及相应12例受者的手术及预后情况。结果 12例供者中,切取不包括肝中静脉的右半肝6例,左外叶3例,不包括肝中静脉的左半肝3例。术中失血量400(100~600 mL)。供者住院时间7(4~10 d)。所有供者术后均无并发症发生及围手术期死亡。12例受者术前移植物受体体重比(GRWR)为0.94%(0.54%~3.70%)。手术时间625(405~720 min)。术中失血量750(200~3000)mL。术后住院时间20(7~40)d。1例受者病人术后第7天发生消化道出血,保守治疗后出血停止。1例受者病人术后出现肺部感染,保守治疗后无效于术后第8天因呼吸衰竭死亡。其余受者病人术后顺利出院。结论随着技术的不断发展和器械的不断改进,腹腔镜活体肝移植供肝切取将有广阔的应用前景。; 吴泓杨家印魏永刚黄纪伟李伟李波曾勇严律南; 关键词：活体肝移植腹腔镜肝切除术预后

肋软骨切取技术及其并发症预防的研究进展被引量：2: 2013年; 自体软骨是公认的最理想的鼻成形手术的移植材料，术后无论从视觉还是触觉上都与自然鼻无差异。自体软骨移植常采用耳软骨、鼻中隔软骨和肋软骨。虽然耳软骨和鼻中隔软骨移植有诸多优点，但二者供骨量有限圆。; 张英怀贾志宇范戌辉; 关键词：肋软骨并发症预防切取技术自体软骨移植成形手术耳软骨

球兰的标准化、商品化扦插育苗技术(一) 采条母本的培养和插穗的切取技术被引量：2: 2012年; 当今社会,随着花卉生产者的增多,花卉利润空间越来越小,人们追求高利润的心情也越来越迫切;要想最大限度获得利润,就必须实现花卉低成本、标准化、商品化、规模化生产。实现花卉的标准化,低成本育苗是实现花卉标准化、商品化、规模化生产的前提条件。高质量苗木,非常有利于定植后花卉的生长发育,是培养标准统一,整齐一致的商品化盆花的基础，所以，必须重视花卉的育苗技术。; 陈东明; 关键词：扦插育苗技术切取插穗母本

经腹膜后入路腹腔镜活体供肾切取技术的改良及效果观察被引量：12: 2012年; 目的对经腹膜后入路腹腔镜活体供肾切取技术进行改良，并观察其临床效果。方法回顾分析2009年7月至2012年6月间41例采用改良的经腹膜后入路腹腔镜技术切取供。肾的临床资料。改进的方法包括：（1）肾脏游离采用钝性分离加剪刀锐性分离，超声刀间断止血的联合方法进行；（2）肾动、静脉及输尿管充分游离完毕后，在侧腹部自Trocar套管孔向下做平行腹直肌切口约5～6cm长，沿肌纤维走行方向分别钝性分离牵开腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌，进入腹膜后腔。术者左手经此切口进入腹膜后腔，重新建立气腹；（3）直视下经Trocar套管置入活检枪，在术者固定供肾情况下穿刺获得“零点”活检样本；（4）术者左手适度牵拉肾动、静脉，依次在肾动、静脉近心端用2枚Hem-o-lock夹夹闭，剪刀离断肾动、静脉后直接取出供肾。结果41例供肾切取术均获成功，无中转开放手术。手术耗时65～130min，平均85min，供肾热缺血时间58～110s，平均78S，供肾动脉长2．1～3．7cm，平均2．9cm，供肾静脉长2．5～4．1cm，平均3．5cm。术中出血量15-80ml，平均28ml。供者术后住院时间4～7d，平均4．8d。41例均获得“零点”活检供肾穿刺样本。除2例发生轻微淋巴漏外，未发生其他手术并发症。41例受者移植肾功能恢复顺利，未出现移植肾功能恢复延迟。结论改良的经腹膜后入路腹腔镜供肾切取技术安全、有效，能进一步保护移植肾功能和减少供者的损伤程度。; 田野张磊解泽林林俊郭宇文孙雯朱一辰郭宏波唐雅望; 关键词：活体供者腹腔镜腹膜后腔

腔镜辅助带肝中静脉活体右半肝供肝切取技术：附七例报道被引量：6: 2012年; 目的探讨腹腔镜辅助肝切除（assistedlaparoscopichepatectomy，ALH）技术在活体肝移植供体切取中的应用及其意义。方法对2011年5月30日至9月1日我院7例成功施行腹腔镜辅助带肝中静脉（middle hepatic vein，MHV）活体右半肝供肝切取术的患者资料进行回顾分析。结果供者残肝比例32．10％～38．31％。7例供者术后伤口疼痛较轻，未出现外科并发症。7例均为皮内缝合，术后7d伤口拆线，愈合良好。术后2周肝功能基本恢复正常。结论ALH可安全用于带MHV的活体右半肝供肝切取。ALH兼顾腹腔镜手术微创和开腹手术安全性高的特点，更容易为供、受者接受。; 蒋文涛潘澄沈中阳张全胜孟醒初马楠李阳田大治张骊史源; 关键词：肝切除肝中静脉

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