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分期手术治疗巨大食管裂孔疝合并胃扭转一例: 2025年; 本案例为北京大学人民医院2023 年2 月收治的1 例巨大食管裂孔疝合并胃扭转患者,出现喘憋症状且营养状态差,践行损伤控制外科理念,先行一期胃镜-腹腔镜“双镜联合”松解粘连并置入空肠营养管后,纠正喘憋症状改善营养状态,再行二期腹腔镜食管裂孔疝修补及胃底折叠术。术后7 d 拔除胃空肠营养管,恢复经口进食。术后1 年随访,原症状消失,未见复发及其他并发症。本案例所用的治疗理念和方案可以为巨大食管裂孔疝合并胃扭转患者的治疗提供新的参考。; 王浦高博; 关键词：胃扭转损伤控制外科

预防性颈动脉阻断分期手术治疗复杂颈动脉体瘤二例: 2025年; 该文报道预防性颈动脉阻断分期手术治疗复杂颈动脉体瘤2例。; 李峻峰山长星陈德杰; 关键词：颈动脉阻断分期手术颈动脉体瘤副神经节瘤

一次性根治术与分期手术治疗小儿肛周脓肿的临床效果比较: 2025年; 目的比较一次性根治术与分期手术治疗小儿肛周脓肿的临床效果。方法选取2023年4月至2024年4月莒南县人民医院收治的70例肛周脓肿患儿,按照抽签法分为两组,每组35例。参照组进行分期手术治疗,试验组采用一次性根治术,比较两组临床效果。结果术后7d,试验组炎症因子水平低于参照组(P<0.05);试验组的术后感染控制时间、创面腐肉脱落时间、切口愈合时间均短于参照组,疼痛评分低于参照组(P <0.05);术后1 d,试验组丙二醛水平低于参照组,超氧化物歧化酶水平高于参照组(P <0.05);试验组并发症总发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论一次性根治术治疗小儿肛周脓肿能够减轻患儿的疼痛感和炎症反应,改善手术相关指标,降低并发症发生率。; 胡尊朋; 关键词：肛周脓肿一次性根治术分期手术炎症因子

成人终末期膝关节炎合并感染分期手术治疗的临床效果: 2025年; 目的:探讨分期手术治疗成人终末期膝关节炎合并感染的临床效果。方法:回顾性分析2018年1月至2021年12月南京大学医学院附属鼓楼医院采用分期手术治疗的8例终末期膝关节炎合并感染患者的临床资料。其中男5例,女3例,年龄54~73岁,平均(61.2±7.9)岁。患者术前或术中关节液细菌培养结果显示阳性,诊断为合并感染。采用一期行清创术、二期行人工关节置换术的方式进行分期手术治疗,并根据Gachter分级选择清创方式。比较一期清创术前与末次随访时患者美国特种外科医院膝关节评分(HSS)及美国膝关节协会评分(KSS),同时观察患者二期人工关节置换术后感染复发及其他并发症发生情况。结果:8例患者入院后实验室检查结果显示,红细胞沉降率、C反应蛋白水平均高于正常值;细菌培养结果为葡萄球菌感染7例,葡萄球菌合并链球菌感染1例。4例患者采用关节镜清创术;4例患者采用开放清创术,其中3例使用敏感抗生素骨水泥间隔器。控制感染后,8例患者均行二期全膝关节置换术。8例患者随访27~63个月,平均(42.9±11.0)个月。术后感染均无复发,假体植入后均未再次手术。末次随访时,患者HSS评分、KSS临床评分、KSS功能评分均较术前升高,差异均有统计学意义(P均<0.001)。结论:成人终末期膝关节炎合并感染的清创术方式根据患者Gachter分级确定,关节镜清创术和开放清创术均可获得良好的感染治疗效果;分期手术治疗成人终末期膝关节炎合并感染的效果良好。; 张明昊李祖希杨宇豪蒋青王渭君; 关键词：人工关节置换术膝关节炎清创

分期手术治疗胫骨开放性骨折合并长段骨缺损11例临床分析: 2025年; 目的观察分期手术治疗胫骨开放性骨折合并长段骨缺损的临床疗效。方法回顾性分析自2015-03—2023-03采用分期手术治疗的11例胫骨开放性骨折合并长段骨缺损,一期急诊清创、封闭负压引流、外固定架固定,二期进行Masquelet技术第一阶段抗生素骨水泥旷置、皮瓣或皮片移植修复软组织缺损,三期诱导膜内植骨、注射富血小板血浆、骨折内固定。结果11例均获得随访,随访时间12~36个月,平均21.5个月。创面均愈合良好,未出现外固定架钉道松动、局部骨折、深部感染。骨折均愈合,愈合时间3~8个月,平均5个月。末次随访时所有患者无肢体疼痛,膝关节和踝关节活动范围正常,膝关节和踝关节功能恢复满意。骨愈合情况采用Paley标准评价:优8例,良2例,可1例。结论采用分期手术治疗胫骨开放性骨折合并长段骨缺损是一种有效的方法,一期彻底清创、封闭负压引流、外固定架固定骨折端,二期完成Masquelet技术第一阶段抗生素骨水泥旷置、皮瓣或皮片移植修复软组织缺损,三期诱导膜内植骨、注射富血小板血浆、骨折内固定,降低了感染发生风险,骨缺损与创面愈合良好,肢体功能恢复满意。; 王耀宗叶桂峰张英; 关键词：胫骨开放性骨折长段骨缺损富血小板血浆皮瓣移植创面修复

全面分期手术治疗卵巢交界性肿瘤的预后情况的Meta分析: 背景:卵巢交界性肿瘤(BOT)在组织学上定义为非典型上皮增生,无破坏性间质浸润,属于较为少见的卵巢肿瘤类型,约占所有卵巢上皮性肿瘤的10-20%。通常发生在较为年轻的育龄妇女身上,大约三分之一的人确诊时不超过40岁。迄今...; 黄小峰; 关键词：卵巢交界性肿瘤全面分期手术保留生育功能手术预后 META分析

三镜联合分期手术治疗老年胆总管结石合并胆囊结石患者临床研究: 2024年; 评价三镜联合分期手术治疗老年胆总管结石合并胆囊结石患者的临床效果。方法选择了我院在2021年到2023年期间录入治疗的符合纳入标准者44名进行本研究,对照组和观察组各22名患者进行研究,对照组采取传统手术治疗,观察组采取三镜联合分期手术治疗。计算并比较了不同手术方法下的手术时间,术中出血量,总住院时间以及手术前后的血感染指标、血清与心功能指标。结果结果提示,观察组术中出血量为10.44±3.23(ml),总住院时间达7.24±2.57(d),都明显短于对照组,差异均显著,P<0.05。在手术以后,观察组四个维度的血感染指标水平分别为9.9±1.68、73.31±7.23、43.54±26.44、10.52±2.13,均明显优于对照组,差异均显著,P<0.05。在手术以后,观察组五个维度的血清与心功能指标水平分别为427.31±327.66(pg/ml)、95.46±30.66(U/L)、16.42±4.88(U/L)、62.100±54.36(pg/ml)、272.68±48.68(U/L),均明显优于对照组,差异均显著,P<0.05。观察组术后并发症状达27.27%,明显低于对照组45.45%。结论三镜联合分期手术治疗老年胆总管结石合并胆囊结石有效果,减少了术中出血量,缩短了住院时间,并能有效提高血感染指标和血清与心功能指标表现,降低了并发症的发生率。; 孙凡华; 关键词：老年胆总管结石胆囊结石

分期手术治疗开放性胫腓骨骨折合并短节段胫骨缺损的临床体会: 2024年; 目的总结采用分期治疗开放性胫腓骨骨折合并短节段胫骨缺损的手术方法及疗效。方法回顾性收集2019年1月至2023年5月浙江医院收治的开放性胫腓骨骨折合并胫骨缺损18例,均采用一期清创、胫腓骨短缩外固定支架固定结合二期植骨内固定治疗,术后随访,从并发症、影像学检查及肢体功能方面评价手术疗效。结果18例患者均随访12~30个月。所有患者一期术后创面愈合良好,无皮肤坏死,无外固定支架钉道感染及骨髓炎发生。二期术后患者肢体力线恢复良好,骨折骨性愈合,无骨髓炎发生。两次手术间隔时间为1.5~4.0个月。末次随访,患肢较健侧平均短缩1.5 cm,除2例患者出现轻度踝关节疼痛不适和行走跛行外,其余患者穿增厚鞋垫,行走无明显跛行,踝关节活动度良好,无足下垂发生。患肢功能优9例,良7例,可2例,优良率88.89%。结论采用一期清创、胫腓骨短缩外固定支架固定结合二期植骨内固定分期治疗开放性胫腓骨骨折合并短节段胫骨缺损,疗效满意,可有效降低手术风险及并发症。; 何俊; 关键词：开放性胫腓骨骨折骨缺损分期手术治疗骨折固定术

分期手术治疗食管恶性肿瘤70例临床分析: 2024年; 目的:探讨分期手术治疗食管恶性肿瘤的围手术期安全性和预后情况。方法:本研究为回顾性病例系列研究。回顾性分析上海交通大学医学院附属胸科医院胸外科2015年1月至2023年1月收治的接受食管恶性肿瘤分期手术的70例患者的临床资料。男性58例,女性12例,年龄[M(IQR)]61(22)岁(范围:9~79岁),65岁以上的比例为51.4%(36/70)。患者均接受一期手术切除食管肿瘤及二期手术完成消化道重建。总结分期手术原因,记录并发症及其处理结果。利用Kaplan-Meier曲线分析预后情况。结果:分期手术间隔时间为49(35)d(范围:32~82 d)。随访时间为28(50)个月(范围:1~69个月)。患者一期手术后30 d内病死率为4.3%(3/70),二期手术后30 d内病死率为0(0/63)。一期手术总体并发症发生率为55.7%(39/70),呼吸系统并发症发生率为10.0%(7/70),心血管系统并发症发生率为5.7%(4/70)。二期手术吻合口瘘发生率为11.1%(7/63)。患者术后2、3、5年的总体生存率分别为35.7%、30.0%、15.7%。结论:食管恶性肿瘤分期手术是可行的,效果较为满意。; 陈春基章宏华荣李斌李志刚郭旭峰; 关键词：食管肿瘤食管切除术分期手术并发症

1例分期手术治疗复发性直肠脱垂病例报告: 2024年; 手术是治疗直肠脱垂的主要方法,虽然有多种手术方式可供选择,但是术后复发仍然是专科医师关注的重点问题之一。对于接受过多次手术治疗的复发性直肠脱垂患者,其局部解剖关系更为复杂,也面临着更高的术后复发率和更大的术后功能结局不良的可能性。中山大学附属第六医院肛肠外科收治了1例经历多次手术治疗后仍然复发的直肠脱垂患者,施行一期腹腔镜直肠腹侧补片固定术+后盆底重建术和二期经骶尾入路肛门括约肌折叠成形术之后随访12个月,手术疗效良好。本文报告该患者的临床诊治过程,与同道交流。; 柯可梁小霞龚嘉慰苏丹任东林; 关键词：分期手术

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