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药物涂层球囊在冠状动脉分叉病变中使用顺序的研究: 2025年; 目的分析药物涂层球囊在冠状动脉分叉病变中使用顺序对于手术效果及临床预后的影响。方法回顾性研究分析2020年6月至2022年6月于潍坊市人民医院及潍坊市人民医院滨海分院就诊的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者,冠状动脉造影显示分叉病变,分型为Medina(1,0,1)、(1,1,1)、(0,1,1),治疗方式为分支药物涂层球囊+主支药物支架植入。根据药物涂层球囊使用顺序,分为支架植入前使用组(Pre-DCB组)和支架植入后使用组(Post-DCB组)。观察两组的基线特征:两组中的分叉类型、分叉位置、支架长度、支架释放压力、药物涂层球囊长度、药物涂层球囊释放压力、是否对吻扩张。术后即刻及1年后复查造影,观察两组最小管腔直径(MLD)、管腔狭窄率(DS%)、晚期管腔丢失(LLL)。随访观察两组主要不良心血管事件(MACE)、心绞痛再次发作情况。结果Pre-DCB组DCB扩张的压力6(6,8)atm小于Post-DCB组8(6,8)atm(P=0.0172),Pre-DCB组中48例(72.7%)完成对吻扩张,对吻扩张比例低于Post-DCB组的52例(96.3%,P=0.0006)。分支术后即刻及术后1年复查造影MLD Post-DCB组大于Pre-DCB组(P<0.01),DS%Post-DCB组小于Pre-DCB组(P<0.01),Pre-DCB组LLL更为明显(P<0.01)。两组随访MACE事件、心绞痛的发作无统计学意义。结论在冠状动脉分叉病变治疗中,支架植入前使用药物涂层球囊及支架植入后使用药物涂层球囊两种手术方案都有很好的临床效果及随访结果,其中先支架后药物涂层球囊方案在术后即刻及随访观察中保持更大的分支开口面积上具有一定优势。; 朱文盛王世勋潘丽胜张超王滨和邱立彬; 关键词：冠心病分叉病变药物洗脱支架

双对吻拘禁球囊技术在冠状动脉分叉病变中的应用: 2025年; 目的介绍一种冠状动脉分支保护技术——双对吻拘禁球囊技术(DK-JBT)在冠状动脉介入中的应用及其优势。方法纳入山西省心血管病医院2019年1月—2022年6月心内科226例冠状动脉分叉病变患者,其中117例使用DK-JBT,109例使用标准拘禁球囊技术(JBT),分析手术相关指标及随访情况。结果 (1)与标准JBT组相比,DK-JBT组手术操作简单,需穿主支网眼再次处理分支的比例更低(P<0.05);(2)与标准JBT组相比,DK-JBT组手术时间更短(P<0.05)、手术费用更低(P<0.05);(3)在靶病变中,左前降支分叉病变所占比例最高,DK-JBT组和标准JBT组分别为109例(93.16%)和104例(95.41%);(4)DK-JBT组术后即刻血流情况、1年随访期间主要不良心血管事件发生率不劣于标准JBT组。结论与标准JBT组相比,DK-JBT组可显著降低分叉病变手术难度、缩短手术时间、减少手术费用,同时远期预后不劣于标准JBT组。DK-JBT可作为处理分叉病变的一个新选择。左前降支分叉病变在所有需进一步干预的分叉病变中所占比例最高,且DK-JBT可能更适用于左前降支分叉病变。; 张俊奇周世奇王锋剑王仲朝; 关键词：冠状动脉分叉病变

冠状动脉CT血管成像在冠脉狭窄程度及分叉病变诊断中的应用: 2025年; 目的探讨冠状动脉CT血管成像(CTA)在冠脉狭窄程度和分叉病变诊断中的临床价值。方法选取2022年6月至2023年6月医院影像科收治的100例疑似冠心病患者为研究对象,所有患者均行冠状动脉CTA、冠脉造影检查。以冠脉造影检查结果为金标准,分析冠状动脉CTA对冠心病的诊断效能、冠脉狭窄程度的检出率及在冠脉分叉病变中的诊断效能。结果冠脉造影检查结果显示,100例疑似冠心病患者中阳性90例、阴性10例;冠状动脉CTA检查结果显示,真阳性88例,真阴性9例,漏诊2例,误诊1例;冠状动脉CTA与冠脉造影检查结果具有较好的一致性(Kappa=0.758);冠脉造影检查结果显示,90例确诊冠心病患者中冠脉轻、中、重度狭窄分别为35、30、25例;冠状动脉CTA检查结果中冠脉轻、中、重度狭窄的检出率与冠脉造影比较,差异无无统计学意义(P>0.05);冠脉造影检查结果显示,90例确诊冠心病患者中存在左冠脉分叉病变55例,正常35例;冠状动脉CTA诊断左冠脉分叉病变的灵敏度、特异度、准确率分别为92.73%、91.43%、92.22%,与冠脉造影检查具有较高的一致性(Kappa=0.809)。结论冠状动脉CTA可有效诊断冠心病,明确冠脉狭窄程度和左冠脉分叉病变,与冠脉造影检查结果具有较好的一致性。; 温莉芳曹杰程章松; 关键词：冠心病冠状动脉CT血管成像冠脉造影冠脉狭窄程度

双支架和临时支架技术应用于复杂冠状动脉分叉病变中的疗效比较: 2025年; 目的:比较双支架和临时支架技术应用于复杂冠状动脉分叉病变中的疗效。方法:选取2017年3月—2020年9月于我院进行复杂冠状动脉分叉病变治疗的病人,按照随机分组原则将病人分为双支架组和临时组。主要终点是1年随访时靶病变失败(TLF)的复合终点,包括心源性死亡、靶血管心肌梗死(TVMI)和临床驱动的靶病变血运重建(TLR)。安全终点是确定或可能的支架血栓形成。结果:1年随访中,临时组TLF发生率为11.4%(37/328)和双支架组TLF发生率为6.1%(20/325);临时组18例(5.5%)接受临床驱动的TLR。结论:与临时支架植入方法比较,系统性双支架方法与临床疗效的改善相关。; 张人予钟倩周琴; 关键词：冠状动脉分叉病变支架血栓形成

冠状动脉分叉病变行边支介入治疗中药物涂层球囊的应用价值分析: 2025年; 目的分析药物涂层球囊在冠状动脉分叉病变边支介入治疗中的应用效果。方法将我院收治的76例冠状动脉分叉病变患者按就诊时间的先后顺序分为对照组46例和观察组30例。对照组在经皮冠状动脉介入术中置入药物洗脱支架,观察组在经皮冠状动脉介入术中使用药物涂层球囊,对比两组治疗效果。结果两组手术前后主支血管直径狭窄率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);而各组内手术前后主支血管直径狭窄率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组术后及术后9个月的靶病变部位血管内腔直径(MLD)均高于对照组,两组比较差异均有统计意义(均P<0.05);各组内手术前后MLD比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组心血管不良事件发生率、主支血管再狭窄率均低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);而两组术后主支血管晚期管腔丢失(LLL)、靶病变失败率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论药物涂层球囊用于冠状动脉分叉病变边支介入治疗中,可有效改善患者病情,保证治疗安全性。; 冯传明; 关键词：冠状动脉分叉病变经皮冠状动脉介入术冠脉再狭窄

光动力辅助再生性手术治疗上颌磨牙颊侧Ⅱ°根分叉病变的随机对照研究: 2025年; 目的:分析光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)辅助再生性手术治疗上颌磨牙颊侧Ⅱ°根分叉病变的临床疗效。方法:将52颗患牙随机分为单纯手术治疗组(对照组)和PDT辅助手术治疗组(试验组),每组26颗,两组患牙再生性手术中均使用海奥口腔修复膜和Bio-Oss骨粉。对比两组患牙术前、术后6个月的牙周垂直和水平探诊深度、附着丧失、出血指数,以及根分叉病变区域垂直骨缺损和水平骨缺损的变化。结果:术后6个月试验组与对照组比较,出血指数变化量无明显差异(P>0.05),其余各项指标的变化量高于对照组(P<0.05)。结论:应用PDT辅助再生性手术治疗上颌磨牙颊侧Ⅱ°根分叉病变,可以提高临床治疗效果。; 闵文君汪涌赵兵; 关键词：光动力

内窥镜辅助龈下刮治结合甘氨酸喷砂在后磨牙Ⅱ°根分叉病变治疗中的疗效评价: 2025年; 目的评价内窥镜辅助龈下刮治结合甘氨酸喷砂(GPAP)在后磨牙Ⅱ°根分叉病变治疗中的疗效。方法收集符合纳入标准且病情相似的患牙共60颗,按照同颌左右侧对照的方式配对分组:实验组在内窥镜辅助下进行龈下刮治及根面平整(SRP),并行GPAP;对照组仅使用常规SRP刮除龈下菌斑及牙石。比较术前、术后3个月两组患牙的牙周袋深度(PD)、出血指数(BI)、菌斑指数(PLI)及根分叉区水平探诊深度(HPD)的变化。结果两组患者治疗后3个月PD、BI、PLI及根分叉位点HPD均低于治疗前(P均<0.05);术后3个月研究组患者牙周指标改善优于对照组(P均<0.05);术后第1、3天实验组VAS评分低于对照组(P均<0.05);研究组治疗成功率高于对照组(P<0.05)。结论内窥镜辅助下SPR联合GPAP可改善后磨牙Ⅱ°根分叉病变的临床疗效,使更多患牙免于手术治疗,从而减少患者创伤及经济负担。; 张江琳石金双刘金艳邓明喆

单支架植入和双支架植入对急诊经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死冠状动脉分叉病变患者的干预价值分析: 2025年; 分析急性心肌梗死冠状动脉分叉病变患者急诊经皮冠状动脉介入治疗中单支架植入和双支架植入的干预价值。方法本文自2023年3月开始收集样本资料,至2024年3月,共收集40例急性心肌梗死冠状动脉分叉病变患者作为观察对象,均进行急诊经皮冠状动脉介入治疗,依照区间随机化法分为对照组(n=20,单支架植入)及实验组(n=20,双支架植入),比较治疗效果、围术期指标、冠状动脉造影结果、生活质量。结果对照组有效率为70.00%,实验组(95.00%)得到显著提升(P<0.05);组间比较,实验组PCI操作时间、X线透视时间较长,造影剂用量较多,但住院时间较短(P<0.05);实验组主支及分支血流分级3级、血管残余狭窄<30%发生率(90.00%、85.00%、95.00%、90.00%)均明显提高,而对照组(60.00%、50.00%、65.00%、55.00%)较低(P<0.05);治疗前生活质量各方面评分基本一致(P>0.05),治疗后实验组各方面评分均明显提高(P<0.01)。结论在急性心肌梗死冠状动脉分叉病变患者治疗中,选择双支架植入的急诊经皮冠状动脉介入治疗可获得更加理想的治疗效果,虽术中操作时间较长,造影剂用量较多,但术后恢复情况良好,住院时间较短,且远期疗效较为理想,生活质量得到显著提升,建议采纳。; 董士超; 关键词：心肌梗死冠状动脉分叉病变介入治疗支架植入

IVUS指导下冠脉分叉病变介入治疗的精确化路径: 2025年; 本项研究聚焦于血管内超声(IVUS)在冠状动脉分叉病变介入治疗中精确化路径的临床疗效分析,冠脉分叉病变治疗中IVUS技术的应用效果分析及展望,探讨治疗过程中对血管畅通度及长期疗效的影响。方法回顾性分析显示,80例近三年内接受冠脉分叉病变介入治疗的患者情况如下,治疗手段有差异,分为对照组与观察组,对照组在X射线透视的引导下执行治疗,该组接受IVUS引导下的治疗操作。分析了两组患者在手术前后及随访各阶段的数据、术后并发症及长期疗效的差异,结果 IVUS引导治疗法在术后一个月及六个月,血管通畅度、再狭窄率及心功能恢复方面均显著高于对照组。此外,采用IVUS辅助手术的患者,冠脉损伤和并发症发生率明显下降,长期追踪观察期,与对照组相比,观察组的患者心血管事件发生率呈现下降态势,结论 IVUS技术助力冠脉分叉病变介入治疗,实现精确治疗路径,大幅增强血管流通效率,减少血管狭窄及心血管事件发生率,疗效卓越,值得医疗界借鉴的实践。; 张钟尹张伯麟李军张弛张子涵; 关键词：介入治疗临床疗效

球囊支架对吻技术和拘禁导丝技术在冠状动脉左前降支-对角支真性分叉病变患者中应用的单中心研究: 2025年; 目的:探讨球囊支架对吻技术(BSKT)和拘禁导丝技术(JWT)在冠状动脉左前降支-对角支真性分叉病变患者中应用的疗效。方法:连续性入选2022年1月至2024年1月在石家庄市人民医院心内科住院的203例伴左前降支-对角支真性分叉病变的不稳定性心绞痛患者,所有患者采用BSKT或JWT术式进行治疗并完成6个月随访。根据住院号单双号分组,其中单号入组BSKT组(n=107),双号入组JWT组(n=96)。观察两种术式的安全性、有效性和心肌灌注指标。结果:BSKT组和JWT组术后即刻最小管腔面积、术后6个月加拿大心血管学会心绞痛分级、术后6个月静息+负荷心肌灌注总评分、静息+负荷心肌缺血总节段数、异常心肌灌注范围均显著优于术前,差异均有统计学意义(P均<0.05)。BSKT组支架置入即刻成功87例(81.3%),JWT组64例(66.7%),BSKT组显著优于JWT组;BSKT组术后1 d心肌肌钙蛋白I[(0.22±0.13)ng/ml vs.(0.45±0.27)ng/ml,P<0.001]、肌酸激酶同工酶[(35.24±13.15)U/L vs.(42.39±21.66)U/L,P=0.004]、B型利钠肽[(133.52±25.62)pg/ml vs.(167.22±22.04)pg/ml,P<0.001]均低于JWT组;术后6个月BSKT组的负荷心肌缺血总节段数[(3.23±1.54)节vs.(3.87±1.62)节,P=0.004]、负荷心肌灌注总评分[(4.18±2.21)分vs.(4.97±2.96)分,P=0.031]、异常心肌灌注范围[(7.04±3.27)%vs.(8.24±3.69)%,P=0.014]均低于JWT组,差异均有统计学意义。结论:BSKT和JWT两种术式均可显著改善左前降支-对角支真性分叉病变患者的心功能、心肌损伤和心肌灌注,BSKT术式对分支血管的保护作用较JWT术式更充分。; 王硕李柳刘国楹随永刚武如冰米杰

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