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黄芪注射液通过调控mTOR/p70S6K信号通路对急性出血 坏死 型 胰腺炎肺损伤炎症反应的影响 被引量:1 2023年 背景急性出血 坏死 型 胰腺炎是临床常见的消化系统急症,肺损伤是其常见并发症和致死原因.黄芪注射液具有调节内分泌、增强免疫力、抑制病毒、抗炎、抗氧化应激等作用,但目前尚未见关于黄芪注射液在重症急性胰腺炎肺损伤中的相关研究.目的分析黄芪注射液通过调控雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)/核糖体70S小亚基S6蛋白激酶(ribosome 70S small subunit S6 protein kinase,p70S6K)信号通路对急性出血 坏死 型 胰腺炎(acute hemorrhagic necrotic pancreatitis,AHNP)肺损伤炎症反应的影响.方法48只成年SD大鼠简单随机化分为对照组、模型 组、低、中、高黄芪注射液组、阳性对照组,各8只,记录各组胰腺与肺组织组织病理学变化,比较各组Schmidt评分、血清淀粉酶(amylase,AMS)Hofouaer评分、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、炎症因子[肿瘤坏死 因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)]、mTOR/p70S6K信号通路蛋白[mTOR、p70S6K、p-p70S6K、p-mTOR、真核启动因子4E结合蛋白1(p-4E binding protein 1,4EBP1)]水平.结果对照组胰腺、肺组织无异常变化;模型 组胰腺实质呈片状坏死 、充血水肿,胰腺腺泡细胞与间质细胞大量破坏,小叶结构紊乱,大量炎症细胞浸润与红细胞溢出,肺泡结构排卵紊乱、间质水肿、炎性细胞浸润、肺泡间隔增宽、灶性或片状肺不张、出血 ;低、中、高黄芪注射液组胰腺与模型 组相比,呈现出不同程度改善,且随黄芪注射液剂量增加,改善程度依次增加,其中高黄芪注射液组与阳性对照组组织病理呈现出相似特征;模型 组Schmidt评分、AMS、Hofouaer评分PaCO_(2)均高于对照组,PaO_(2)均低于对照组(P<0.05);低、中、高黄芪注射液组Schmidt评分、AMS、Hofouaer评分PaCO_(2)依次降低,PaO_(2)依次升高(P<0.05);模型 组TNF-α、IL-6高于对照组(P<0.05);低、中、高黄芪注射液组T 洪春霞 张照伟 陈伟前关键词:肺泡间隔 间质水肿 黄芪注射液 胰腺腺泡细胞 1例出血 坏死 型 胰腺炎伴重度腹泻致失禁性 皮炎病人的护理 被引量:1 2022年 总结1例出血 坏死 型 胰腺炎伴重度腹泻致失禁性皮炎病人的伤口护理经验,护理要点:针对性采取控制全身性疾病因素感染的措施,制定失禁性皮炎伤口各级的护理方案;积极预防及处理重度腹泻;保持皮肤黏膜完整性,加强全身功能锻炼,增加机体免疫力,恢复肠道正常菌群,提高肠内营养耐受性,促进疾病康复。 余倩 章棋 韩娟关键词:重症胰腺炎 腹泻 护理 急性出血 坏死 型 胰腺炎合并胰腺周围大量积液不同处理方式的疗效 被引量:2 2018年 目的:探讨急性出血 坏死 型 胰腺炎合并胰腺周围大量积液不同处理方式的疗效。方法:收集笔者所在医院2015年12月-2017年12月收治的经临床确诊的急性出血 坏死 型 胰腺炎合并胰腺周围大量积液患者101例,患者分为A组(经后腹腔微创清创手术,49例)、B组(经皮导管引流,52例)。对比各组术后血淀粉酶恢复正常时间、症状体征缓解时间、膀胱压下降至正常时间、腹腔内积液大体吸收时间及总住院天数等临床指标。随访6个月并统计各组并发症发生率、治疗有效率及再手术率。结果:B组患者体征缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间、腹腔内积液大体吸收时间、膀胱压下降至正常时间及总住院天数均短于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组患者并发症发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗总有效率和再手术率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:影像导引下经皮导管引流及经后腹腔微创清创手术对治疗急性出血 坏死 型 胰腺炎合并胰腺周围大量积液疗效相当,但经皮导管引流操作相对简单,术后康复时间短,并发症发生率低,推广更容易。 陈小彬关键词:急性出血坏死型胰腺炎 介入 安全性 p-mTOR/p70S6K信号通路在急性出血 坏死 型 胰腺炎炎症反应中的调控作用 被引量:5 2018年 目的探讨磷酸化雷帕霉素靶蛋白(p-m TOR)/磷酸化核糖体蛋白S6激酶(p70S6K)信号通路在急性出血 坏死 型 胰腺炎(ANP)炎症反应中的调控作用。方法 96只全雄SPF大鼠,随机分为ANP模型 组、雷帕霉素组和空白对照组。其中ANP模型 组经胰胆管逆行方向注射1 m L/kg的5%牛磺胆酸钠;雷帕霉素组在ANP模型 组基础上,腹腔注射0.5 mg/kg的雷帕霉素。空白对照组不给予任何药物。各组分别于造模后3、6、12、24 h,随机取8只大鼠分别收集血清,检测血清淀粉酶(AMY)、TNF-α、IL-6、IL-10水平;采集胰腺组织,采用Western blotting法检测p-m TOR和p70S6K蛋白的表达,HE染色观察组织病理学变化,TUNEL法检测细胞凋亡指数。结果各时间点,雷帕霉素组大鼠血清中AMY、TNF-α和IL-6水平低于ANP模型 组(P均<0.01),IL-10高于ANP模型 组(P均<0.01);雷帕霉素组及ANP模型 组各指标均高于空白对照组(P均<0.05)。雷帕霉素组胰腺组织中p-m TOR与p70S6K蛋白的表达量低于ANP模型 组(P均<0.01),但仍高于空白对照组(P均<0.05)。雷帕霉素组的胰腺细胞凋亡指数低于ANP模型 组,高于空白对照组(P均<0.01)。组织病理学结果显示,雷帕霉素组大鼠胰腺组织病变程度较ANP模型 组轻。结论 p-m TOR/p70S6K通路活性降低可改善ANP大鼠炎症反应及减轻胰腺组织病变。 黄洋峰 蒋薇关键词:急性出血坏死型胰腺炎 雷帕霉素 炎性因子 BNP-pro评价急性出血 坏死 型 胰腺炎患者心功能的价值 被引量:3 2015年 目的:探讨急性出血 坏死 型 胰腺炎(SAP)患者血浆脑钠肽前体(BNP-pro)水平的变化与患者心功能的关系。方法:入选急性胰腺炎患者62例,根据病情严重程度分为水肿型 组(33例)及出血 坏死 型 组(29例),另选31名健康体检者作为对照组。检测所有对象入院后d1、d5血浆BNP-pro水平、做APACHEⅡ评分,心脏彩超计算左室射血分数(LVEF)。结果:出血 坏死 型 组患者BNPpro水平明显升高,与水肿型 组及对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),且与APACHEⅡ评分呈正相关,与LVEF呈负相关。水肿型 组BNP-pro水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血浆BNP-pro水平可以用来评估急性出血 坏死 型 胰腺炎患者心功能,从而为临床评估预后及补液治疗提供参考。 林靖 阿斯楞关键词:急性出血坏死型胰腺炎 心功能 急性出血 坏死 型 胰腺炎的观察与护理体会 被引量:2 2012年 急性出血 坏死 型 胰腺炎(AHNP),是重症急腹症之一,虽然只占胰腺炎的10%~20%,但临床表现危重,并发症多,死亡率可达50%~90%。可出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、休克、腹膜炎体征、水电解质紊乱等症状。其起病急、病情凶险、并发症多,死亡率极高。一旦诊断明确,即应及时手术治疗,所以对AHNP的观察和护理,在整个疾病发生发展和治愈过程中起着重要的作用。 徐爱芹关键词:护理 非手术治疗急性出血 坏死 型 胰腺炎的临床护理体会 被引量:1 2012年 急性出血 坏死 性胰腺炎是常见的外科急腹症之一,表现为胰腺广泛出血 、坏死 ,病情发展快,且具有并发症发生率较高,病死率较高的特点。主要的治疗方法为手术治疗,但是由于近年来,连续性静脉-静脉血液滤过、营养支持、检测护理等方法在医学界广泛应用治疗,对于控制急性出血 坏死 性胰腺炎有较好的疗效,具有降低病死率和并发症发生的优点,所以今年来在医学界非手术治疗在临床上也有广泛的应用,被广大的患者所接受,先去我院2006年5月至2010年5月共收治急性胰腺炎52例,对患者采用非手术治疗同时加强护理取得了较好的疗效。 张维秀关键词:非手术治疗 急性出血坏死型胰腺炎 护理体会 一例左旋门冬酰胺酶化疗诱发出血 坏死 型 胰腺炎患儿的护理 被引量:2 2011年 左旋门冬酰胺酶(L—ASP)是国内治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)和晚期淋巴瘤(NHL)的重要化疗药物,常见的副作用有过敏反应,肝功能损害和低蛋白血症,急性胰腺炎等。L—ASP相关性急性胰腺炎的发生率为0.7%~18%,其中出血 坏死 型 胰腺炎发生率为0.96%。L—ASP诱发的急性胰腺炎虽然少见,但是一旦发生,可能会造成致命性后果。我院于2010年5月收治1例ALL患儿,在应用L—ASP治疗后第5天并发急性出血 坏死 型 胰腺炎,经积极抢救和治疗痊愈,现将护理体会介绍如下。 刘桂梅 陈毓雯关键词:左旋门冬酰胺酶 胰腺炎 护理 急性出血 坏死 型 胰腺炎的护理 被引量:2 2010年 急性出血 坏死 型 胰腺炎虽然只占胰腺炎的10%~20%,但临床表现危重,并发症多,病死率可高达50%~90%,为了提高胰腺炎的治愈率,本文总结了16例急性出血 坏死 型 胰腺炎患者的术后护理,认为术后严密监测生命体征、保持腹腔冲洗与引流通畅、积极的营养支持治疗是护理工作的关键。本组16例患者痊愈出院,生活质量良好。 董秀华关键词:胰腺炎 引流 营养 护理 急性出血 坏死 型 胰腺炎与整体护理 2008年 目的探讨急性坏死 型 胰腺炎的整体护理,提高护理质量,从而提高治愈率。方法选择急性出血 坏死 型 胰腺炎30例,运用护理程序对其进行系统整体护理。结果总治愈率为90%,其中出血 坏死 型 轻症治愈率95.8%,重症66.7%。结论对急性出血 坏死 型 胰腺炎患者实施整体护理能提高治愈率,提高患者生活质量。 李洁关键词:急性 出血 坏死 胰腺炎 护理
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