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内镜 逆行 胰胆管 造影 内镜 检查及微创治疗、ERCP；擅长...关键词：内窥镜检 胆管 胰管 一种经内镜 逆行 胰胆管 造影 术前风险评估系统 内镜 逆行 胰胆管 造影 术前风险评估系统，该系统通过多个模块之间的相互配合，可以实现以下步骤：在经内镜 逆行 胰胆管 造影 术前，通过调节放置在待检测患者上腹部探头的角度，获取不同方向下的目标...经内镜 逆行 胰胆管 造影 术后胰 腺炎研究进展 2025年 胰 腺炎是经内镜 逆行 胰胆管 造影 术(ERCP)术后最常见的并发症,在ERCP发展的几十年中一直有着较高的发病率,严重影响患者的术后恢复。本文综述了术后胰 腺炎的发病机制、危险因素以及用于预防及术后胰 腺炎的各种药物和手术方法,以改善内窥镜逆行 胰胆管 造影 术后患者的预后。Pancreatitis is the most common complication after Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography (ERCP). It has a high incidence rate in the decades of ERCP development, which seriously affects the postoperative recovery of patients. This article reviews the pathogenesis, risk factors, and various drugs and surgical methods used for the prevention and treatment of postoperative pancreatitis, to improve the prognosis of patients after endoscopic retrograde cholangiopancreatography.关键词：经内镜逆行胰胆管造影术 ERCP术后胰腺炎 非甾体抗炎药 加贝酯 他克莫司 用于经内镜 逆行 胰胆管 造影 术前风险评估的影像分割系统 内镜 逆行 胰胆管 造影 术前风险评估的影像分割系统，该系统通过多个模块之间的相互配合，可以实现以下步骤：在经内镜 逆行 胰胆管 造影 术前，通过调节放置在待检测患者上腹部探头的角度，获取不同方...Hem-o-lok夹移位胆道经内镜 逆行 胰胆管 造影 术取出一例 2025年 内镜 技术的不断发展,内镜 逆行 胰胆管 造影 术(ERCP)逐渐成熟,在取胆道异物方面有不可替代的优势。本文报道一例Hem-o-lok夹移位胆道经ERCP取出的病例。关键词：内镜逆行胰胆管造影术 中医药预防内镜 逆行 胰胆管 造影 术后胰 腺炎研究进展 2025年 内镜 逆行 胰胆管 造影 广泛运用于肝胆胰 等疾病的临床诊断和治疗,作为一种有创性操作,内镜 逆行 胰胆管 造影 术后可能导致严重的并发症,其中最常见的是术后胰 腺炎,严重影响患者生活质量,加重患者经济负担,提高了医疗难度。目前临床用于预防内镜 逆行 胰胆管 造影 术后胰 腺炎的西药有限,且具有诸多禁忌症和不良反应。中医药在预防内镜 逆行 胰胆管 造影 术后胰 腺炎方面有效,可降低相关实验室指标,且有整体调节、无特殊禁忌症、不良反应少等优势,但由于中医药的复杂性及处方的个体差异性,目前仍难以得到明确的循证证据,且相关基础研究较少,中医药的有效成分及作用机制目前仍难以明确阐述。本文归纳内镜 逆行 胰胆管 造影 术后胰 腺炎的流行病学和危险因素、临床研究及实验研究等内容的相关文献,以期为中医药预防内镜 逆行 胰胆管 造影 术后胰 腺炎提供参考。关键词：中医药 内镜逆行胰胆管造影 胰腺炎 老年病人内镜 逆行 胰胆管 造影 术术后并发症以及危险因素分析 2025年 内镜 逆行 胰胆管 造影 术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)术后并发症发生情况,并分析其危险因素。方法回顾性收集2017年10月至2023年12月期间在新疆医科大学第四附属医院住院行ERCP检查或治疗成功的老年病人400例,其中男性228例,女性172例。根据病人是否发生术后并发症分为两组:并发症组和对照组。记录两组病人一般情况、术前诊断、合并症、实验室检查等情况。采用单因素回归分析术后发生严重并发症的危险因素。结果一共32例病人术后发生并发症,术后并发症发生率为8.0%。与对照组相比,并发症组病人年龄更大(P=0.003),体重指数偏低(P=0.013),高血压和糖尿病控制不良、肺功能障碍、既往ERCP病史、插管困难、Oddi括约肌功能障碍、胆总管狭窄病人更多(均P<0.05)。单因素回归分析显示,年龄(OR=1.25,95%CI:1.05~1.22,P=0.001)、体重指数(OR=0.88,95%CI:0.78~0.98,P=0.02)、血压控制不良(OR=2.0,95%CI:1.5~4.0,P=0.0001)、血糖控制不良(OR=1.5,95%CI:1.00~2.01,P=0.02)、肺功能障碍(OR=0.88,95%CI:0.78~0.98,P=0.02)、既往ERCP病史(OR=2.2,95%CI:1.45~3.01,P=0.001)、Oddi括约肌功能障碍(OR=3.82,95%CI:2.15~5.88,P=0.001)、胆总管狭窄(OR=1.48,95%CI:0.49~4.51,P=0.002)与老年病人ERCP术后并发症有关。结论老年病人的年龄、体重指数、高血压和糖尿病控制不良、肺功能障碍、既往ERCP病史、Oddi括约肌功能障碍及胆总管狭窄均与ERCP术后并发症显著相关。老年病人ERCP术后并发症发生率较低,且无严重并发症,ERCP诊疗是安全有效的。关键词：内镜逆行胰胆管造影术 术后并发症 老年病人 经内镜 逆行 胰胆管 造影 术后并发胰 腺炎的风险预测模型构建 2025年 内镜 逆行 胰胆管 造影 (ERCP)术后胰 腺炎的主要危险因素,并建立相应的预测模型。方法 本研究为回顾性分析,纳入2020年10月至2022年10月期间我院接受ERCP的患者。根据术后是否发生胰 腺炎,将患者分为并发胰 腺炎组和未并发胰 腺炎组。对两组患者的基本信息、临床指标及CT影像学检查结果进行单因素分析,并采用Logistic回归模型筛选独立危险因素,构建术后胰 腺炎的预测模型。结果 共纳入362例患者,其中32例(8.83%)术后并发胰 腺炎,330例(91.17%)未发生胰 腺炎。Logistic回归分析结果表明,Oddi括约肌功能障碍、胰 腺炎病史及胆总管结石为术后胰 腺炎的独立危险因素(P<0.05),而年龄为保护因素(P<0.05)。依据多因素Logistic回归分析,构建了术后胰 腺炎的预测模型,ROC曲线分析显示该模型的灵敏度为81.23%,特异度为85.66%,曲线下面积为0.853(95%CI:0.677-0.912)。结论 Oddi括约肌功能障碍、胰 腺炎病史及胆总管结石为ERCP术后胰 腺炎的重要危险因素,而年龄对胰 腺炎的发生具有保护作用。基于以上风险因素构建的预测模型具有良好的预测效能,该模型可对ERCP患者进行个性化评估,通过量化 PEP 风险为制定围手术期治疗计划提供基线参考。关键词：内镜逆行胰胆管造影 胰腺炎 儿童胰胆管 损伤经内镜 逆行 胰胆管 造影 及支架置入的临床效果分析 2025年 胰胆管 损伤患儿经内镜 逆行 胰胆管 造影 (ERCP)及支架置入的效果。方法回顾性队列研究。分析2021年1月至2022年12月在首都医科大学附属北京儿童医院诊断为胰胆管 损伤并行ERCP及支架置入的22例患儿临床资料,收集患儿的人口学信息、临床资料、内镜 下治疗方式、术后并发症及临床预后情况,分析引起胰胆管 损伤的病因、胰胆管 损伤发生的部位、ERCP术后并发症情况及支架置入后好转及痊愈时间。根据引起胰胆管 损伤的病因分为外科术后、胰 腺外伤、急性胰 腺炎、慢性胰 腺炎、系统性红斑狼疮5组;根据胰胆管 损伤发生的部位分为胆总管、胰 头、胰 体、胰 尾4组,采用多因素方差分析比较各组间好转及痊愈时间。结果22例患儿中男8例、女14例,年龄7.5(3.3,10.8)岁,引起胰胆管 损伤的主要原因是手术(7例)及外伤(5例);22例患儿中19例为胰胆管 瘘、3例为胰胆管 狭窄。22例患儿完成33例次ERCP手术,3例次胆管 或胰 管狭窄者均未能越过狭窄处,无法进行内镜 干预,手术成功率91%(30/33),首次ERCP成功者均置入胰 管或胆管 支架,支架位于胰胆管 瘘口处。3例次出现术后胰 腺炎(9%,3/33),5例次出现高淀粉酶血症(15%,5/33),4例次术后感染(12%,4/33)。成功置入支架患儿随访均>1年,术后体外引流均有明显好转。不同病因引起的胰胆管 损伤患儿好转时间差异无统计学意义(F=0.65,P=0.637),愈合时间差异有统计学意义(F=6.46,P=0.004),其中系统性红斑狼疮引起的损伤的愈合时间与外科术后、外伤、急性胰 腺炎、慢性胰 腺炎组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。不同胰胆管 损伤部位患儿的好转及愈合时间差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论ERCP及支架置入可安全有效地改善胰胆管 损伤患儿的临床症状,早期干预可改善远期预后。关键词：胆瘘 儿童 不同取石策略的内镜 逆行 胰胆管 造影 术治疗胆总管结石疗效比较 2025年 内镜 逆行 胰胆管 造影 术(ERCP)治疗胆总管结石的疗效及安全性。方法选择2021年1月至2023年12月安庆市立医院收治的271例胆总管结石患者为研究对象。根据治疗方式将患者分为内镜 下乳头球囊扩张术(EPBD)组(n=90)、内镜 下乳头括约肌小切开联合球囊扩张术(ESBD)组(n=91)和ESBD+机械碎石组(n=90),3组患者均在ERCP下行取石术。记录3组患者首次取石成功率、术中出血情况及手术时间。采用视觉模拟评分法(VAS)评估3组患者术后6、12、24 h时的疼痛程度。记录3组患者术后首次排气及排便时间、肠鸣音恢复时间。采集3组患者术前、术后1 d空腹静脉血4 mL,采用全自动生化分析仪测血清直接胆红素(DBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)及总胆红素(TBIL)水平。记录3组患者随访期间术后并发症发生情况。结果3组患者首次取石成功率、术中出血率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。ESBD组、ESBD+机械碎石组患者的手术时间显著长于EPBD组(P<0.05),ESBD+机械碎石组患者的手术时间显著长于ESBD组(P<0.05)。术后6、12、24 h,3组患者的VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。3组患者术后12 h时的VAS评分均显著高于术后6 h(P<0.05);3组患者术后24 h时的VAS评分均显著低于术后6 h和术后12 h(P<0.05)。3组患者的肠鸣音恢复时间、首次排气时间和首次排便时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术前,3组患者血清DBIL、TBIL及ALT水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1 d,3组患者血清DBIL、TBIL及ALT水平均显著低于术前(P<0.05),但3组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者胆管 感染、消化道出血及穿孔、胰 腺炎、反流性胆管 炎、结石复发等术后并发症发生率比较差异均无统计学意义(χ^(2)=1.288、0.824、4.630、0.666、0.775,P>0.05)。结论不同取石策略的ERCP治疗胆总管结石均取得了良好的临床疗效,对胃肠功能�关键词：胆总管结石 内镜逆行胰胆管造影 内镜括约肌切开术
