搜索到466篇“ 内侧颞叶癫痫“的相关文章
- 海马体积自动分割在内侧颞叶癫痫中的价值
- 2025年
- 目的通过表面结构分割技术测量海马亚区体积,并对比内侧颞叶癫痫(MTLE)患者与健康人群的海马亚区体积差异,以评估亚区体积特征对癫痫预后的价值。方法基于中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院癫痫数据库搜集2011年1月至2024年12月经临床诊断为颞叶癫痫的患者,根据纳排标准最终纳入患者127例、健康对照志愿者98例的MRI资料,所有受试者均在3.0T磁共振上采集图像,利用uAI Discover-Brain即NR脑结构智能分析系统(20240430-release-hotx4)自动分割各脑区并自动测量各脑区的体积。结果MTLE患者在双侧海马前下托、旁下托、下托、CA1区、CA3区、CA4区、DG、海马分子层、海马尾、海马裂(P<0.001)、右海马杏仁核过渡区(P=0.021)、左海马伞(P<0.001)、右海马伞(P=0.008)等多个亚区较健康对照组出现萎缩。发病年龄、癫痫持续时间、是否发生过脑膜炎、脑外伤及高热惊厥,均非预后结局的影响因素(P>0.05)。右侧MTLE患者预后与左海马伞体积呈正相关(P=0.002),左侧MTLE患者和同侧海马总体积(P=0.002)、内嗅皮质(P=0.04)、双侧海马旁回体积相关(左侧P=0.009、右侧P=0.013)相关。结论MTLE患者海马总体积、海马伞、内嗅皮质及双侧海马旁回体积与预后结局相关,且左右侧癫痫患者的亚区改变不同,说明识别海马亚区的萎缩,可以更好地预测患者的预后。
- 宋立罡许尚文
- 关键词:内侧颞叶癫痫磁共振成像
- 沿血管周围间隙扩散张量成像指标分析内侧颞叶癫痫类淋巴系统的功能异常
- 2025年
- 目的:采用沿血管周围间隙扩散张量成像分析(DTI-ALPS)探讨内侧颞叶癫痫伴海马硬化(mTLE-HS)患者与健康人间、不同发作类型间的脑内类淋巴系统(GS)功能差异,并分析患者GS功能与病程的相关性及预测手术疗效的效能。方法:该研究为横断面研究。回顾性连续纳入2009年7月至2021年7月于南京大学医学院附属金陵医院就诊的171例mTLE-HS患者(mTLE-HS组)及75名健康志愿者(对照组)。分析所有受试者的一般资料,如发作类型(部分性发作、继发全面性发作)、预后等,并采集三维磁化准备快速梯度回波序列T_(1)WI及DTI图像。使用VBM分析方法对脑脊液进行分割并进行体积计算,使用基于Atlas的DTI-ALPS方法进行双侧大脑ALPS指数计算。采用独立样本t检验或配对t检验比较mTLE-HS组与对照组、不同发作类型患者间ALPS指数的差异,采用Pearson相关分析mTLE-HS组双侧ALPS指数与病程的相关性;采用受试者操作特征曲线和曲线下面积评估ALPS指数对手术疗效的预测价值。结果:171例mTLE-HS患者中mTLE伴左侧HS 98例,mTLE伴右侧HS 73例;37例接受手术治疗,其中预后好27例、预后差10例。mTLE伴左侧HS、mTLE伴右侧HS的左侧ALPS指数较对照组左侧ALPS指数降低(P<0.05);mTLE伴右侧HS的右侧ALPS指数较对照组的右侧ALPS指数降低(P<0.001),mTLE伴左侧HS与对照组的右侧ALPS指数差异无统计学意义(P=0.080)。继发全面性发作患者患侧ALPS指数均显著低于部分性发作患者患侧ALPS指数(P<0.05),而继发全面性发作患者与部分性发作患者的健侧ALPS指数差异均无统计学意义(P>0.05)。mTLE伴左侧HS的左侧ALPS指数、右侧ALPS指数与病程均呈负相关(r=-0.272,P=0.007;r=-0.307,P=0.002),但mTLE伴右侧HS的左侧ALPS指数、右侧ALPS指数与病程无相关性(P>0.05)。mTLE-HS患侧DTI-ALPS指数对手术疗效具有较好的分类诊断效能,曲线下面积为0.778。结论:mTLE-HS患者存在脑内GS功能障�
- 王昭杰许强李玉卓李建瑞陈译文杨昉沈晨曦纪祥军杨刚卢光明张志强
- 关键词:颞叶癫痫海马硬化
- 立体定向脑电图引导下3D交叉射频热凝毁损术治疗药物难治性内侧颞叶癫痫伴海马硬化的有效性及安全性
- 2025年
- 目的评估立体定向脑电图(SEEG)引导下的3D交叉射频热凝毁损术(RF-TC)治疗药物难治性内侧颞叶癫痫伴海马硬化(mTLE-HS)的有效性与安全性。方法该研究为随机对照试验,前瞻性纳入2019年8月至2022年10月在首都医科大学宣武医院招募的药物难治性mTLE-HS患者,使用可变区组随机方法分配接受前颞叶切除术(ATL)或RF-TC治疗。所有患者均在术前和手术干预1年后进行了评估。比较两组患者术后癫痫发作结果、视野缺损情况以及手术相关并发症。结果共纳入38例患者,男19例,女19例,年龄(28.3±6.9)岁。ATL组20例,RF-TC组18例,两组患者年龄[(28.5±5.7)岁比(28.2±8.1)岁,P=0.848]、性别(7/20比12/18,P=0.103)比较,差异无统计学意义。术后1年随访时,ATL组和RF-TC组癫痫发作结果达到EngelⅠ类的占比差异无统计学意义(17/20比13/18,P=0.438)。ATL组出现视野缺损的比例高于RF-TC组(15/20比3/18,P<0.010)。两组术后均未出现严重不良事件。结论SEEG引导下的3D交叉RF-TC癫痫控制效果与传统手术相当,在视野保护方面效果优于传统手术。
- 金磊支迪暄杨彦枫陈思畅王天任陆地单永治
- 关键词:癫痫内侧颞叶癫痫海马硬化射频热凝术视野缺损随机对照研究
- 海人藻酸建立内侧颞叶癫痫小鼠模型的研究
- 2024年
- 目的 本研究采用立体定向手术在一侧海马注射海人藻酸(kainic acid, KA),建立内侧颞叶癫痫(medial temporal lobe epilepsy, MTLE)慢性模型,通过行为学、电生理学和病理学验证其有效性。方法 取健康的C57BL/6野生型雄鼠22只,随机分成对照组(n=6)和实验组即KA注射组(n=16)。对照组和实验组分别在海马CA3区进行微量注射生理盐水和KA,1周后再次进行立体定向手术,植入脑电记录电极。植入术后1周开始记录小鼠脑电活动,统计癫痫发作次数和持续时间。通过对小鼠的观察与记录,分别从行为学、电生理学和病理学方面验证慢性癫痫模型。结果 本实验对22只C57BL/6野生型雄鼠进行实验,对照组均无癫痫发作,而实验组存活的小鼠均出现癫痫发作。成模的小鼠在行为学上发生了凝视、咀嚼、头面部肌肉抽搐、肢体痉挛等慢性癫痫自发发作行为,有2只小鼠因手术死亡、4只小鼠在急性发作期死亡、10只小鼠模型成功建立;脑电图呈内侧颞叶癫痫样脑电图改变;在病理组织学方面,经免疫荧光染色发现:CA3区神经元丢失,星形胶质细胞大量增生,符合海马硬化特征性的病理改变。结论 通过使用KA单侧、单次颅内注射构建的模型具有耗时、易操作、易成型等多项优势,该模型展现出与人类MTLE相似的脑电图、行为与神经病理改变,有助于研究治疗颞叶癫痫的药物,是癫痫外科手术预后判断的理想动物模型。
- 叶祖亮苗育静刘全磊魏鹏虎朱权
- 关键词:癫痫内侧颞叶癫痫海人藻酸癫痫动物模型小鼠
- 基于多模态脑网络的内侧颞叶癫痫手术疗效预测
- 内侧颞叶癫痫是一种慢性神经疾病,主要会影响大脑颞叶部位,其特点是起源于颞叶的频繁癫痫发作。这类发作通常与致痫灶和相关的致痫网络有关。外科手术是一种治疗药物难治性内侧颞叶癫痫的有效方式,能有效地减少或完全遏制患者癫痫发作。...
- 黄勇文
- 关键词:内侧颞叶癫痫代谢网络
- 海马-杏仁核脑深部电刺激术治疗难治性内侧颞叶癫痫长期疗效及其对认知功能的影响
- 2024年
- 目的 探讨海马-杏仁核脑深部电刺激术(AH-DBS)治疗难治性内侧颞叶癫痫的长期疗效及其对认知功能的影响。方法 共纳入2014年1月至2018年12月解放军总医院第一医学中心收治的7例难治性内侧颞叶癫痫患者,均行AH-DBS,对比手术前后癫痫发作形式、发作频率和抗癫痫发作药物应用情况,采用韦氏成人智力量表修订版(WAIS-R)评估认知功能;术后记录刺激参数以及手术相关并发症。结果 共7例患者行双侧AH-DBS 4例,左侧AH-DBS 2例,左侧AH-DBS联合右侧颞前叶切除术1例;经枕部入路6例,经额部入路1例;仅1例患者术后出现头皮切口愈合不良,经局部植皮后痊愈。术后平均随访(73.00±8.98)个月,随访期间复杂部分性发作频率[1.00(0.00,31.00)次/月对2.00(1.50,60.00)次/月;Z=-2.207,P=0.027]、继发性全面性强直-阵挛发作频率[0.00(0.00,1.00)次/月对2.00(1.00,3.00)次/月;Z=-2.428,P=0.015]和总发作频率[1.00(0.50,31.00)次/月对5.00(2.50,64.00)次/月;Z=-2.366,P=0.018]均较术前减少,而手术前后抗癫痫发作药物种类[1.00(1.00,2.00)种对1.00(1.00,3.00)种;Z=-1.633,P=0.102]和WAIS-R评分[(85.50±7.09)分对(89.00±9.47)分;t=-1.761,P=0.078]差异无统计学意义。结论 AH-DBS作为一种新型抗癫痫治疗方法,可以减少难治性内侧颞叶癫痫发作频率,无严重不良事件,且对认知功能无明显影响。
- 苏乐王健赵虎林凌至培王湘庆崔志强
- 关键词:癫痫颞叶深部脑刺激法杏仁核
- 海马-杏仁核脑深部电刺激术治疗难治性内侧颞叶癫痫长期疗效及其对认知功能的影响
- 目的探讨海马-杏仁核脑深部电刺激术(AH-DBS)治疗内侧颞叶癫痫的长期疗效及其对认知功能的影响。方法纳入2014年1月至2018年12月解放军总医院第一医学中心收治的7例内侧颞叶癫痫患者,均行AH-DBS,对比手术前后...
- 崔志强
- 关键词:电刺激疗法杏仁核
- 自动分割技术联合神经突方向离散度及密度成像观察海马硬化型内侧颞叶癫痫患者海马亚区体积与微结构改变
- 2024年
- 目的观察自动分割技术联合神经突方向离散度和密度成像(NODDI)显示海马硬化型内侧颞叶癫痫(mTLE-HS)患者海马亚区体积与微结构改变的价值。方法回顾性分析33例左侧mTLE-HS患者(mTLE-HS组)及35名健康成人(对照组)的头颅MRI,以FreeSurfer软件自动分割海马亚区,测量阿蒙角(CA)1、CA2~3、CA4、颗粒细胞-齿状回(GC-DG)及下托体积,经后处理获取各亚区NODDI参数;比较组内及组间海马各亚区体积及NODDI参数,分析其间差异有统计学意义者与发病年龄及病程的相关性。结果mTLE-HS组左侧海马各亚区体积均低于对照组(P均<0.05)。mTLE-HS组左侧CA1及CA4亚区神经突密度指数(NDI)低于、而CA1亚区各向同性体积分数(fiso)均高于右侧(P均<0.05)。mTLE-HS组左侧CA1、CA2~3及CA4亚区ODI,CA1、CA4及GC-DG亚区NDI均低于对照组(P均<0.05),而左侧CA1、GC-DG及下托亚区fiso均高于对照组(P均<0.05)。mTLE-HS左侧海马各亚区体积均与发病年龄呈中度正相关(r=0.540~0.667,P均<0.001)而与病程呈低度负相关(r=-0.492~-0.386,P均<0.05);左侧海马CA4及GC-DG亚区NDI均与病程呈低度负相关(r=-0.418、-0.388,P均<0.05)。结论自动分割技术联合NODDI可显示mTLE-HS患者海马体积及微结构改变;NDI可能是评估mTLE-HS的较敏感的神经元进行性损伤生物学标志物。
- 杨文蕊王旭聪李健闫梦楠李金芹张彦玲陈兵
- 关键词:颞叶海马
- 伴或不伴初始促发损伤的内侧颞叶癫痫患者的动静态局部一致性研究
- 毛鑫月
- 海人藻酸建立内侧颞叶癫痫小鼠模型的研究
- 目的: 癫痫作为一种常见的、由多种原因引起的慢性、反复发作性脑部疾病,影响着全世界约6500万各年龄段的患者。我国的癫痫患病率为0.4%~1.0%,其中多数患者能通过合理的抗癫痫药物(antiepilepticdrug...
- 苗育静
- 关键词:内侧颞叶癫痫海人藻酸电生理学发病机制动物模型
相关作者
- 张志强

- 作品数:239被引量:948H指数:14
- 供职机构:江苏省苏北人民医院
- 研究主题:磁共振成像 功能磁共振成像 癫痫 功能磁共振 内侧颞叶癫痫
- 卢光明

- 作品数:830被引量:4,637H指数:29
- 供职机构:南京大学
- 研究主题:磁共振成像 功能磁共振成像 X线计算机 癫痫 MRI
- 尹飞

- 作品数:216被引量:831H指数:12
- 供职机构:中南大学湘雅医院
- 研究主题:儿童 癫痫 智力障碍 综合征 内侧颞叶癫痫
- 彭镜

- 作品数:164被引量:550H指数:10
- 供职机构:中南大学湘雅医院
- 研究主题:儿童 癫痫 综合征 智力障碍 基因突变
- 吴丽文

- 作品数:55被引量:207H指数:7
- 供职机构:中南大学湘雅医院
- 研究主题:儿童 内侧颞叶癫痫 IL-1Β 综合征 基因突变