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地中海贫血患者免疫功能受损机制的研究进展: 2025年; 地中海贫血作为临床上常见的单基因常染色体隐性遗传病,患者往往呈现出不同程度的贫血与溶血症状。随着病情的发展,患者不仅面临着血液系统的异常,还由于遗传性因素以及频繁输血等后天治疗带来的影响,免疫功能逐渐受损,患者更易并发严重感染,使其死亡率大幅上升,给临床的诊疗工作带来了极大挑战,并且严重影响了患者的生活质量。然而,当前针对地中海贫血患者免疫功能受损的相关研究相对匮乏,具体机制尚未完全清晰。本文针对地中海贫血患者免疫功能受损机制的研究进展作一综述,旨在推动基础研究、指导临床治疗、促进个性化医疗和加强预防措施,最终提升患者的生活质量。; 荆钰鑫文卓敏林国武农顺强梁丽梅周伟杰; 关键词：地中海贫血免疫功能基因突变输血治疗

免疫功能受损儿童疫苗接种现况及其影响因素分析被引量：1: 2023年; 目的探讨免疫功能受损儿童疫苗接种现况及其影响因素,为免疫功能受损儿童疫苗接种策略提供参考。方法采用问卷星,对2018年12月—2020年1月上海儿童医学中心血液科和仁济医院肝移植科免疫功能受损儿童家长进行问卷调查,调查内容包括免疫功能受损儿童基本情况、疫苗接种现况及接种意愿情况。结果免疫功能受损儿童年龄为(6.29±4.09)岁;患儿生病后接种疫苗296例(48.9%),未接种309例(51.1%);家庭总收入低(χ^(2)=20.381,P<0.001)、疾病类型(实体瘤)(χ^(2)=29.486,P<0.001)、患儿治疗后接种意愿低(χ^(2)=21.462,P<0.001)、减少患儿外出(χ^(2)=9.035,P=0.003)、病情稳定家长接种积极性差(χ^(2)=26.394,P <0.001)是影响免疫功能受损儿童疫苗接种的相关因素。结论免疫功能受损儿童疫苗接种覆盖率较低,家庭总收入低、患儿治疗后接种意愿和积极性差等是影响疫苗接种的主要因素,应加强其疫苗接种相关知识的宣传教育,提高家长预防接种意识。; 杨丹丹刘文敏王卫平薛曹怡杨天马燕华张桦周芬费怡邓鹏飞; 关键词：免疫功能受损儿童疫苗接种影响因素

老年免疫功能受损患者社区获得性肺炎的研究进展被引量：2: 2023年; 社区获得性肺炎(CAP)在免疫功能受损患者中呈高发病率、高死亡率特点,老年人为主要人群。但目前国内外指南中均未提及对该类患者的诊治建议,本文分别从老年免疫功能受损患者CAP的定义、分类、流行病学、病原学特点、临床表现、诊断、治疗及预后进行综述,为疾病的诊治及指南的制定提供理论依据。; 李君孙春萍魏珊辰林连君刘新民; 关键词：肺炎社区获得性感染免疫

新型冠状病毒肺炎背景下医务人员对免疫功能受损儿童疫苗接种意见的影响因素分析: 2022年; 目的分析新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019)背景下医务人员对免疫功能受损儿童疫苗接种意见的影响因素,为免疫功能受损儿童疫苗接种政策制定提供科学依据。方法采用分层整群随机抽样方式,对2020年1—6月上海儿童医学中心、仁济医院、唐镇和三林社区卫生服务中心医务人员进行问卷调查,通过Logistic回归模型进行影响因素分析。结果调查医务人员462例,其中男性45例(9.74%),女性417例(90.26%)。疫苗重新接种的相关信息知晓途径中,国内外文献和会议培训判断重新接种疫苗的差异有统计学意义(P<0.05);单因素分析显示,科室类型、疫苗相关工作时间和患儿病情不稳定是医务人员判断免疫功能受损儿童能否接种的影响因素(P均<0.05);多因素分析显示,患儿病情不稳定(OR=4.106)是医务人员判断免疫功能受损儿童能否接种的危险因素,疫苗相关工作时间越长(OR=0.447)是医务人员判断免疫功能受损儿童能否接种的保护因素。结论应加强医务人员疫苗相关知识培训,鼓励医务人员主动了解并参与免疫功能受损儿童主动免疫评估工作,提高免疫功能受损儿童疫苗接种覆盖率,增强该人群对传染病的抵御能力。; 邓鹏飞杨天周芬张桦杨丹丹刘文敏王卫平王琦璋薛曹怡费怡; 关键词：医务人员免疫功能受损疫苗接种影响因素

乔治教堂诺卡菌致非免疫功能受损患者肺部感染1例并文献复习被引量：1: 2022年; 乔治教堂诺卡菌(Nocardia cyriacigeorgica)是革兰阳性,无动力,无芽孢,需氧,有部分抗酸性的丝状杆菌,属于放线菌目诺卡菌科。其广泛存在于腐烂植被、土壤和水等自然环境中;。2000年德国学者Yasin等;首次从一名慢性支气管炎患者气管分泌物中发现该细菌并报道。其感染主要发生在细菌吸入或通过皮肤直接侵入(较少见)后,可导致肺炎、脑脓肿、皮肤和软组织感染。近期,我们从一名免疫功能正常的肺部感染农村妇女呼吸道样本中分离到一株少见的乔治教堂诺卡菌,目前尚未见到在天津地区报道过此细菌的感染病例。; 魏寒松王永宁张健东; 关键词：诺卡菌直接涂片鼻导管肺下叶痰鸣

激素和（或）免疫抑制剂致免疫功能受损合并奴卡菌病8例被引量：3: 2020年; 目的分析激素和(或)免疫抑制剂致免疫功能受损合并奴卡菌病的临床特点。方法回顾性分析8例因激素和(或)免疫抑制剂致免疫功能受损合并奴卡菌病患者的人口学资料、基础疾病和治疗史、实验室和影像学检查结果、诊断结果、治疗及预后情况。结果8例患者中男7例、农民6例,年龄65(62,68)岁,基础疾病以肾病综合征(5例)为主;均长期使用糖皮质激素治疗,其中联合免疫抑制剂治疗6例;激素疗程为14.5(3.5,35.0)个月,入院时使用剂量(统一换算成甲基泼尼松龙)为(40.0±20.1)mg/d。发生播散性奴卡菌感染3例。出现发热6例。血白细胞计数升高7例,超敏C反应蛋白水平升高7例,血沉增快6例,降钙素原升高3例,淋巴细胞百分比下降8例,CD4^+比例降低2例,免疫球蛋白G下降4例。奴卡菌肺部感染者CT表现以片状和(或)团块高密度影,或空洞形成为主。皮肤脓液(5份)、心包引流液(1份)、肝脓肿引流液(1份)、腮腺脓液(1份)培养均为阳性。菌属鉴定3例:星形奴卡菌2例,巴西奴卡菌1例。确诊奴卡菌感染后停用免疫抑制剂6例,下调激素用量8例。初始治疗首选复方磺胺甲[口恶]唑6例:单用1例,联合其他抗生素5例。所有患者治疗均有效。出现磺胺类药物相关不良反应2例。结论激素和(或)免疫抑制剂致免疫功能受损患者易出现奴卡菌病,治疗前需明确有无合并其他病原体感染,给予足疗程的抗感染治疗同时,合理调整基础疾病的治疗方案。; 朱勤金钦阳金钦阳郑素洁俞东容; 关键词：免疫功能受损糖皮质激素免疫抑制剂奴卡菌病

宏基因组学二代测序在免疫功能受损不明原因肺部感染患者病原鉴别中的意义被引量：8: 2020年; 目的 :探讨宏基因组学二代测序(mNGS)技术在免疫功能受损不明原因肺炎患者病原鉴别中的作用。方法:CD4+T淋巴细胞降低的不明原因肺部感染患者20例留取标本传统细菌培养,于入院当日及24小时后检测两次新冠病毒核酸阴性后外送病原mNGS检测。比较细菌培养与mNGS病原二代测序结果对不明原因肺炎病原诊断的差异。结果:20例患者共送检23份标本检测病原mNGS,其中无菌标本病原mNGS共15例,结果 4例血标本未检测到任何病原体,其余11例共报告病原体18例次;非无菌标本病原mNGS检出的病原体数量和种类明显多于无菌标本,8例患者均有阳性病原体报告21例次。而传统细菌真菌培养仅2例报告了白色念珠菌,未见其他病原体阳性报告。结论:mNGS对免疫功能受损不明原因肺炎病原,尤其是条件致病病原学诊断具有更高敏感性,有助于更早识别病原体和指导治疗用药。; 张弦顾宇峰赵华周跃金爱萍张彬张海峰; 关键词：肺部感染免疫功能病原体

血浆肝素结合蛋白在免疫功能受损并重症肺炎患者中的变化及意义: 目的：探讨肝素结合蛋白(heparin-binding protein，HBP)在免疫功能受损(immunocompromised host，ICH)并重症肺炎患者中的变化及对病情严重程度及预后的评估价值。　　方法：收集...; 李颖; 关键词：免疫功能受损重症肺炎

肝素结合蛋白对免疫功能受损合并重症肺炎患者病情严重程度及预后的评估价值被引量：11: 2019年; 目的探讨血清肝素结合蛋白(HBP)对免疫功能受损合并重症肺炎患者病情严重程度及预后的评估价值。方法选取2017年12月至2018年11月郑州大学第一附属医院呼吸重症监护病房(RICU)收治的89例重症肺炎患者,根据免疫功能是否受损分为免疫功能受损组(50例)和免疫功能正常组(39例),根据临床结局将免疫受损患者分为死亡组(30例)和存活组(20例)。入院后进行慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、淋巴细胞亚群、HBP、降钙素原(PCT)检测。比较各组患者病情严重程度、结局,分析血清HBP表达水平与预后的相关性。建立受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积,分析HBP对免疫功能受损合并重症肺炎患者预后的预测价值。结果免疫功能受损组PCT、APACHEⅡ评分、HBP、死亡率均高于免疫正常组,CD3、CD4^+、CD8^+及CD4^+/CD8^+均低于免疫功能正常组,差异有统计学意义(均P<0.05)。死亡组PCT、HBP、APACHEⅡ评分均高于存活组,差异有统计学意义(均P<0.05)。免疫功能受损患者血清HBP水平与血清PCT水平、APACHEⅡ评分呈正相关(均P<0.05)。由ROC曲线分析可知,最大曲线下面积是HBP(0.725),其次是APACHEⅡ评分(0.721),最小是PCT(0.710)。HBP最佳截断值为139.39 ng/mL,灵敏度为0.600,特异度为0.898;APACHEⅡ评分最佳截断值为20.50分,灵敏度为0.633,特异度为0.780;PCT最佳截断值为2.11μg/L,灵敏度为0.633,特异度为0.746。结论血清HBP水平可以反映免疫功能受损合并重症肺炎患者的病情严重程度,是免疫功能受损合并重症肺炎死亡的早期特异性预测指标。早期测定HBP对免疫功能受损合并重症肺炎患者的诊疗有指导意义。; 李颖卢惠丹李鋆璐徐彩玲胡春玲邢丽华; 关键词：重症肺炎免疫功能受损预后

1例免疫功能受损肺部感染患者的药学监护被引量：4: 2017年; 目的探讨临床药师参与临床治疗并提供药学服务的方式及效果。方法临床药师通过调整用药方案、观察疗效、监测血药浓度、监护不良反应及相互作用等,参与呼吸科重症监护病房1例胸腺瘤伴重症肌无力、后天性纯红细胞再生障碍性贫血和下肢深静脉血栓继发肺部感染患者的诊疗过程,与临床医师共同制定药物治疗方案,为临床合理用药提供帮助。结果对于免疫功能受损合并肺部感染患者,在初始抗感染治疗时,需特别注意覆盖机会性感染病原体;当无法耐受高剂量复方磺胺甲唑时,临床药师建议联合卡泊芬净治疗肺孢子菌肺炎。患者在同时使用伏立康唑与环孢素A(CsA)时,可能由于药物相互作用,导致CsA血药浓度升高。针对该问题,临床药师建议暂时降低CsA剂量。结论临床药师利用药学专业知识,协助临床优化治疗方案,提高了药物治疗的安全性与有效性。; 吴静童伟陈虹黄兴富杨婉花方洁; 关键词：药学监护免疫受损肺部临床药师

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