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一种修复外科手术切口的护理材料: 本发明涉及一种修复外科手术切口的护理材料，包括无纺布层、自愈膏体层、收敛粉末层，所述无纺布层的上侧面摊设有一层自愈膏体层，自愈膏体层上侧面覆盖一层收敛粉末层，所述自愈膏体层包括以下重量份的原料：没药5‑15份、儿茶5‑1...; 张红

我国创面修复学科创建5年面临的困难与取得的成就: 2025年; 人口老龄化和疾病谱变化导致的各种慢性创面日趋增多,不仅迁延难愈,给患者带来身心痛苦,致其生存质量低下,也给家庭和社会造成沉重负担。实践证明,建立创面修复科对慢性创面进行专科化治疗是提高治疗水平的有效途径。我国创面修复科作为一个新的外科三级学科已经创建5年,笔者对创面修复学科创建过程中面临的主要困难进行梳理。针对这些问题,笔者从提高思想认识、建设标准病房及探索多种学科建设模式、推动研究型学科建设、明确收治范围、争取服务项目与推动专科四级手术体系建立、制订系列共识指南规范治疗、创面修复系列新技术研发与转化应用、创面修复人才教育培训体系建立、学术交流与合作、推进名科建设等方面探讨重要举措及取得的成就,为持续推进创面修复学科建设提供参考。; 黄跃生付小兵; 关键词：伤口愈合修复外科手术

分叶腹股沟皮瓣游离移植的临床应用效果被引量：1: 2025年; 目的探讨分叶腹股沟皮瓣游离移植的临床应用效果。方法该研究为回顾性观察性研究。2019年7月—2024年4月,武汉大学同仁医院暨武汉市第三医院收治有1个部位创面符合入选标准的34例皮肤缺损创面患者,其中男28例、女6例,年龄26~59岁,受区创面面积为3.0 cm×2.0 cm~25.0 cm×20.0 cm。对19例患者行以旋髂浅动脉的分支为蒂分叶的腹股沟皮瓣切取,对15例患者行以旋髂浅动脉和腹壁浅动脉主干为蒂分叶的腹股沟皮瓣切取,皮瓣总面积为6.0 cm×2.2 cm~27.0 cm×23.0 cm。将皮瓣分成2~4叶,各个分叶面积为2.0 cm×1.0 cm~17.0 cm×12.0 cm。将皮瓣各个分叶重新组合、拼接或直接移植于创面,将供区创面分层缝合。术后观察皮瓣分叶成活情况、受供区创面愈合情况,随访受供区创面恢复情况。末次随访时,采用利克特5级量表评价患者对疗效的满意度。结果术后4例患者均有1个皮瓣分叶的尖端出现少量坏死,经修整后愈合;其余30例患者的皮瓣成活。受区创面均顺利愈合。3例患者的供区缝合口边缘出现少量坏死,经局部修整+换药后愈合;其余31例患者的供区创面愈合良好。随访6~42个月,受区均恢复良好,供区外形良好。末次随访时,患者中对疗效非常满意者15例、比较满意者15例、一般满意者4例。结论通过术前超声检查定位,根据血管走行设计腹股沟皮瓣,以旋髂浅动脉的分支为蒂进行皮瓣分叶或以旋髂浅动脉和腹壁浅动脉主干为蒂进行皮瓣分叶,其解剖过程可靠,分叶后的皮瓣血运丰富,可满足各类皮肤缺损创面的修复需求,且修复效果较佳,供区损伤小,值得推广。; 张伟张卫东徐军辉陈斓龚翔刘峰周锦秀杨飞谢卫国; 关键词：穿支皮瓣动静脉吻合修复外科手术

舌背黏膜瓣修复前腭瘘临床效果: 2025年; 目的评价舌背黏膜瓣修复大型前腭瘘的临床效果。方法对5例大型前腭瘘病人进行舌背黏膜瓣修复,追踪随访,从功能角度评价修复后临床效果。结果5例病人术后腭瘘得到修复,无穿孔,无出血,无感染坏死;病人对外观和咀嚼、言语功能均较为满意。结论应用舌背黏膜瓣可以安全有效地修复大型前腭瘘,良好地重建口腔功能。; 胡宁宁王俊伟李婷侯志军李一颖杨学财; 关键词：游离组织瓣腭瘘修复外科手术

2024年上尿路修复的进展和前景展望: 2025年; 上尿路修复是泌尿外科领域的重要分支。近年来,该领域在创新材料研发、微创手术技术优化及再生医学应用方面取得一些进展。药物洗脱输尿管支架中雷帕霉素及紫杉醇的应用为抗纤维化治疗提供了新思路。微创手术包括机器人辅助技术逐渐成为主流,复杂输尿管狭窄的手术治疗技术在微创化基础上不断优化。内镜治疗如球囊扩张和自扩张金属支架在特定患者中展现了一定的替代价值。此外,组织工程技术突破了复杂输尿管修复的传统局限,初步研究证明了其构建生物相容性组织的潜力。未来需要通过多中心随机临床试验与跨学科协作,推动新技术的临床转化与标准化,逐步形成规范的上尿路修复诊疗模式。; 张一鸣杜毅聪李学松杨昆霖; 关键词：输尿管狭窄修复外科手术输尿管支架

股前外侧嵌合穿支皮瓣联合人工材料修复腹壁肿瘤切除术后巨大缺损的临床效果: 2025年; 背景与目的:腹壁肿瘤切除术后腹壁巨大缺损的重建修复是外科医生面临的难题。本研究总结笔者团队在多学科协作下,采用股前外侧嵌合穿支皮瓣联合人工材料技术修复腹壁肿瘤切除术后巨大腹壁缺损的经验,以期为同行提供参考与借鉴。方法:回顾性分析2019年10月—2024年4月中南大学湘雅医院连续收治的7例采取股前外侧嵌合穿支皮瓣联合人工材料技术一期修复腹壁恶性肿瘤切除术后巨大腹壁缺损患者的临床与病理资料,评价其临床效果。结果:7例患者的腹壁肿瘤切除术与一期腹壁重建均顺利完成,无手术相关死亡。所有患者修复后的创面均一期愈合,无外科部位感染、皮瓣坏死等严重并发症发生。术后随访6~54个月,2例术后肿瘤复发,其中1例死亡(具体原因不详),1例继续抗肿瘤治疗,其余5例均无瘤存活。1例患者出现腹壁膨出,所有患者无明显切口疝形成。结论:对腹壁肿瘤切除术后造成的腹壁巨大缺损,采用股前外侧嵌合穿支皮瓣联合人工材料技术进行修复可获得较理想的治疗效果,是一种可行且安全的修复方式。; 陈璐洪晓悦刘柏岐郭蓉唐举玉吴攀峰黄耿文; 关键词：修复外科手术腹壁穿支皮瓣外科网

臀大肌肌皮瓣转移修复骶尾部创面: 2025年; 目的探讨臀大肌肌皮瓣转移修复骶尾部创面的临床疗效。方法2017年9月-2023年9月,应用臀大肌肌皮瓣转移修复骶尾部创面25例。其中褥疮16例,肿瘤术后创面形成7例,放射性损伤创面2例。根据美国国家褥疮建议分度方案(National Pressure Ulcer Advisory Panel,NPUAP)分为:Ⅲ度20例,Ⅳ度5例。创面面积:5.0 cm×4.0 cm~18.0 cm×15.0 cm。创面行细菌培养并应用敏感抗生素治疗,清创后一期或二期采用臀大肌肌皮瓣转移修复。结果术后25例皮瓣完全成活,手术切口均一期愈合,供区不需植皮,转移皮瓣无坏死。术后随访4~15个月,无感染及复发病例,且手术对臀大肌功能影响小。结论臀大肌肌皮瓣是修复骶尾部创面的理想方式。; 董帅李军伟; 关键词：臀大肌肌皮瓣修复外科手术

CT三维测量辅助设计在一期全耳廓再造中应用的效果: 2025年; 目的探讨应用CT三维测量辅助设计进行一期全耳廓再造的临床效果。方法选取我院运用CT三维测量辅助设计头部颞浅筋膜瓣行一期全耳廓再造的患者49例,术中观察切取的组织瓣是否需要修整、组织瓣覆盖耳支架后是否紧密贴合,同时观察再造耳廓的即刻形态;术后随访观察筋膜组织瓣的成活情况、再造耳廓的形态以及与健侧的对称性等。结果术中所有患者切取的组织瓣均无需修整,组织瓣覆盖耳支架后紧密贴合,耳廓即刻形态良好;术后耳支架覆盖组织瓣均一期成活,再造耳廓大小、颅耳角角度与对侧基本一致,耳轮、对耳轮、耳屏、三角窝、耳甲、耳垂等结构随时间推移愈显清晰。结论一期全耳廓再造术前采用CT三维测量辅助设计,术中能够更加精准地切取耳支架覆盖组织瓣,术后临床效果满意,安全性高,适合在临床推广应用。; 匡建国刘强潘昕廷朱青云; 关键词：耳廓耳畸形辅助设计修复外科手术

病灶切除联合皮瓣移植治疗复发性外阴Paget病一例: 2025年; 外阴Paget病(vulvar Paget′s disease,VPD)是一种极为罕见的外阴恶性肿瘤,以手术治疗为主,虽死亡率低,但局部复发率高,治疗复发性VPD具有一定的挑战性。报告1例74岁复发性VPD的病例资料,患者VPD术后7年因外阴瘙痒伴渗液3个月就诊,妇科检查发现两侧大阴唇皮肤质硬,色素沉着、脱失相间,左侧大阴唇上部可见一病灶,5 cm×4 cm大小,质硬,局部色红,表面破溃、结痂,病理活检示符合VPD,经病灶切除联合皮瓣移植手术治疗,术后予咪喹莫特乳膏外用治疗,现术后近5年,患者病情稳定,生活质量可,提示对于多次复发性VPD采取病灶切除联合皮瓣移植术可取得满意疗效。; 陈秀杰王雅楠程倩倩张继雯宋殿荣; 关键词：佩吉特病乳腺外修复外科手术

带蒂或穿支皮瓣转移在外阴癌手术组织缺损Ⅰ期修补中的应用: 2025年; 目的探讨带蒂或穿支皮瓣转移在外阴癌手术组织缺损Ⅰ期修补中的应用。方法收集2005年1月—2023年12月于北京市朝阳区桓兴肿瘤医院及中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院收治的20例行外阴广泛性切除或外阴扩大切除±腹股沟淋巴结切除+外阴缺损皮瓣转移术的外阴癌患者,分析其术后皮瓣成活状况、外阴的外观结构、性功能满意度及肿瘤复发、生存情况等。结果(1)20例患者的中位年龄为59岁(范围:29~73岁);复发患者14例,初治患者6例;病理类型:鳞癌14例,Paget病4例,恶性黑色素瘤1例,腺样囊性癌(涎腺型癌)1例。(2)20例患者中,6例行外阴广泛性切除术,14例行外阴扩大切除或外阴复发肿瘤扩大切除术(其中1例行腹股沟肿物扩大切除术),术中均同时行外阴缺损皮瓣转移术;11例同时行腹股沟淋巴结切除(或淋巴清扫)术,其中7例双侧腹股沟淋巴结切除(或淋巴清扫)术、4例单侧腹股沟淋巴结切除(或淋巴清扫)术。皮瓣来源:带蒂皮瓣12例,穿支皮瓣8例。20例患者均在术后10~14 d拆线,且转移皮瓣全部存活,皮瓣色泽红润、弹性好;17例转移皮瓣Ⅰ期愈合,2例因切口渗出延期至6周左右愈合,1例因切口感染予清创处理后6周愈合。术后半年复查,2例患者感觉阴阜肥厚、膨隆;其余18例均外阴丰满、有弹性,尿道口无移位,排尿时无尿线偏斜,阴道口无狭窄,无外阴瘢痕疼痛。除1例29岁未婚患者及6例65岁以上患者术前及术后均无性生活之外,其余13例患者术后均有正常性生活,性功能评估满意率达11/13。(3)皮瓣转移术后中位随访时间为56个月(范围:6~100个月),5年内复发9例(45%,9/20);死亡5例(25%,5/20),均死于外阴癌复发。20例患者的5年生存率为75%,其中6例初治患者为83%,14例复发再次手术治疗患者为71%。结论外阴癌手术同时行皮瓣转移外阴成形术,不影响患者术后的切口愈合。由于外阴的外观结�; 陈玉芬白萍赵玉乔丛立楠李楠佐晶张功逸孙阳春李淑敏李强; 关键词：外阴肿瘤修复外科手术切口愈合

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