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二尖瓣置换手术保留瓣下结构对患者术后早期心脏结构功能及安全性影响的Meta分析被引量：1: 2022年; 目的系统性评价二尖瓣置换手术保留瓣下结构手术方式与未保留瓣下结构手术方式对患者术后心脏结构功能及安全性的影响。方法计算机检索数据库包括Pubmed、Web of Science、COCHRANE LIBRARY、WanFangData、CBM和CNKI Data,检索时限从建库至2021年10月,同时追索纳入文章的参考文献。严格按照纳入标准筛选文献,并提取资料、评估质量,应用Review Manager 5.2软件对所纳入的研究结果进行Meta分析。结果共纳入随机对照研究2个、前瞻非随机对照研究1个及回顾性研究16个,包括3 278例患者,其中保留瓣下结构手术方式患者1 774例,未保留瓣下结构手术方式患者1 504例。Meta分析结果显示:两组左心室舒张末期内径(MD=-4.13,P <0.01)、左心室收缩末期内径(MD=-5.08,P <0.01)、左心室短轴缩短率(MD=3.18,P <0.01)、左心室射血分数(MD=5.37,P <0.01)、围手术期死亡率(OR=0.46,P <0.01)、低心排血量综合征(OR=0.42,P <0.01),差异有统计学意义。结论保留瓣下结构手术方式组与未保留瓣下结构手术方式组相比,患者在术后心脏结构功能及术后安全性方面有获益。; 陈绍稀吕晶何仁良; 关键词：二尖瓣置换瓣下结构 META分析

二尖瓣置换术中保留瓣下结构对心功能的影响被引量：2: 2021年; 目的:探讨二尖瓣置换术术中保留二尖瓣瓣下结构对心功能恢复的影响及预后。方法:分析2016年3月至2019年9月在重庆医科大学第一附属医院行二尖瓣置换术的92例患者。其中保留二尖瓣后瓣及瓣下结构有48例(试验组),其余44例患者行传统二尖瓣置换术(对照组)。分析试验组与对照组(包括组内与组间)术前、术后7 d、术后3个月、术后6个月的心脏彩色多普勒检查情况,分析试验组与对照组围手术期情况及术后心功能恢复情况。结果:试验组术后血管活性药物运用时间[(4.25±1.19)d]明显短于对照组[(5.64±1.63)d](P<0.05),试验组并发症发生率(8.34%)明显低于对照组(25.00%)(P=0.031)。术后6个月,试验组左心房内径(left atrial diameter,LAD)[(32.64±3.76)mm]、左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)[(43.60±3.68)mm]、左室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)[(31.81±4.73)mm]均明显低于对照组,试验组左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)(64.86±4.23)%、左室短轴缩短率(left ventricular fraction shortening,LVFS)[(36.04±2.90)%]均明显高于对照组(P<0.05)。结论:二尖瓣置换术中保留二尖瓣瓣下结构有助于术后心功能的恢复和短期改善左心功能。; 周润泉蒋迎九陈思成颜大全; 关键词：风湿性心脏病二尖瓣置换术瓣下结构左心功能

二尖瓣置换术中保留瓣下结构对术后心功能恢复的影响: 目的：　　探讨二尖瓣置换术术中保留二尖瓣瓣下结构对术后心功能恢复的影响及预后。　　方法：　　分析2016年3月至2019年9月在重庆医科大学第一附属医院行二尖瓣置换术的92例患者。其中保留二尖瓣后瓣及瓣下结构有48例（实...; 周润泉; 关键词：二尖瓣置换术瓣下结构左心功能

保留瓣下结构及后瓣瓣叶的手术技术在风湿性二尖瓣置换术中的应用研究: (第一部分)目的:开发一种能够用于风湿性二尖瓣狭窄患者二尖瓣置换的保留瓣下结构及后瓣瓣叶的手术技术。方法:利用本方法,将患者后瓣外膜上的钙化、纤维化病变剔除,将前瓣剪除,保留患者后瓣瓣叶及大部分瓣下结构。结果:在所有68...; ARMAH MALIK AKLIFFU; 关键词：二尖瓣置换保留后瓣保留瓣下结构

二尖瓣置换术保留瓣下结构的术后心功能及并发症的系统评价: 目的系统评价二尖瓣置换术完全保留瓣下结构与保留后瓣下结构、保留与未保留瓣下结构;风湿性二尖瓣置换术完全保留与保留后瓣下结构、保留与未保留瓣下结构的术后心功能及并发症，从而为临床外科决策提供有力证据。　　方法检索Pub...; 周爱明; 关键词：二尖瓣置换术 META分析术后心功能并发症

多中心二尖瓣关闭不全保留瓣下结构瓣膜置换术后中期心功能变化研究被引量：9: 2018年; 目的研究保留二尖瓣瓣下结构瓣膜置换术对患者中期心功能的恢复影响,为临床广泛开展该术式提供理论依据。方法选择2013年1月至2015年8月在高州市人民医院及2009年1月至2015年8月在广东医科大学附属医院因二尖瓣关闭不全为主要病变合并或不合并主动脉瓣疾病行保留二尖瓣瓣下结构二尖瓣膜置换术、二尖瓣及主动脉瓣双瓣置换术患者83例,收集患者出院后6个月以上回手术医院行彩色多普勒超声心动图复查的患者资料。平均随访时间(22.94±16.20)个月。其中保留全瓣瓣下结构9例(组1),保留后瓣瓣下结构42例(组2),二尖瓣及瓣下腱索全切32例(组3)。各组均应用双叶机械瓣。测定患者左房舒张期末前后径、左室舒张期末横径、左室射血分数、左室短轴缩短率;同时测定左室流入道及流出道、各瓣膜功能、瓣周情况。结果组1、组3、组2患者左房舒张期末前后径分别为(38.11±7.27) mm、(39.39±7.13) mm、(42.47±8.82) mm,左室舒张末横径分别为(44.00±6.18) mm,(44.54±7.01) mm,(45.93±6.69) mm,左室射血分数分别为(59.00±3.87) mm、(58.70±8.16) mm、(57.86±9.72) mm,左室短轴缩短率分别为(31.00±4.12)%、(30.58±6.70)%、(28.25±10.43)%,以上各项指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);所有患者无左室流入道及流出道梗阻,无瓣周漏,人工机械瓣膜启闭良好。结论对二尖瓣关闭不全为主病变或同时合并主动脉瓣病变行二尖瓣置换或双瓣膜置换术患者进行中期随访,虽然各项指标无明显差异,但数据表明保留全瓣及瓣下结构较保留后瓣及瓣下结构及全切对中期心功能恢复帮助更明显。术中应用双叶机械瓣,术中精心操作,术后不会导致左室流入道及流出道梗阻、瓣膜功能障碍。; 张万青戚春梅梁克曹勇陈波刘培兰陈如红程可洛陈雪松; 关键词：心脏瓣膜病二尖瓣关闭不全瓣膜置换术保留瓣下结构随访研究

保留瓣下结构对二尖瓣狭窄为主型患者瓣膜置换术后早期心功能变化的影响: 2018年; 目的了解保留瓣下结构对二尖瓣狭窄为主型患者瓣膜置换术后早期心功能的影响。方法 121例二尖瓣狭窄为主型患者作瓣膜置换术,其中保留全瓣瓣下结构5例(保留全瓣组),保留后瓣瓣下结构58例(保留后瓣组),二尖瓣及瓣下腱索全切58例(全切组)。术后1～6个月行心脏彩色超声多普勒检查。结果各组未见左心室流入道及流出道梗阻、瓣膜功能障碍,左房舒张期前后径、左室射血分数差异无统计学意义(P>0.05);保留全瓣组左室舒张期横径、左室短轴缩短率大于保留后瓣组及全切组(P<0.05)。结论保留瓣下结构对术后早期左室射血分数无明显影响,但全瓣保留者左室短轴缩短率明显提高。; 张万青梁克戚春梅曹勇陈波刘培兰陈如红程可洛陈雪松黄伟任冉; 关键词：心脏瓣膜病二尖瓣狭窄瓣膜置换术

超声心动图评价二尖瓣置换术保留瓣下结构对远期左心功能的影响: 目的：　　评价二尖瓣置换术是否保留瓣叶及瓣下结构对术后远期左心功能的影响。　　方法：　　回顾性分析2002年1月至2012年12月在福建医科大学附属协和医院心脏外科行二尖瓣置换术，随访时间＞5年的211例患者病例资料。将...; 林洁; 关键词：二尖瓣置换保留瓣下结构左心功能超声心动图

不同保留瓣下结构行二尖瓣置换术的对比分析: 2017年; 目的对比不同保留瓣下结构行二尖瓣置换术的效果，为临床手术提供参考。方法选取从2014年2月至2015年4月在本院心脏外科接受二尖瓣置换术治疗的患者84例为观察对象。按照不同手术方法分为观察组与对照组各42例，对照组为二尖瓣置换术中保留二尖瓣后叶及瓣下结构的患者，而观察组为二尖瓣置换术中保留二尖瓣全瓣叶及瓣下结构的患者，对比两组手术效果。结果观察组机械通气时间、升压药物使用时间均显著短于对照组（P〈0．05）；治疗前两组左心室功能指标对比差异无统计学意义，治疗后观察组LVEDD、LVESD均显著低于对照组，而LVEF显著高于对照组（P〈0．05）；治疗后观察组心功能I级人数占比显著高于对照组，而心功能Ⅳ级人数占比显著低于对照组（P〈0．05）；观察组术后并发症发生率为9．52％（4／42），显著低于对照组的26．19％（11／42）（P〈0．05）。结论行二尖瓣置换术中保留二尖瓣全瓣叶及瓣下结构临床效果明显，可有效改善患者心功能，降低并发症发生率，具有较好的安全性。; 林隆辉韩涛; 关键词：瓣下结构二尖瓣置换术并发症左心室功能

保留瓣下结构的二尖瓣置换术: 2016年; 目的观察保留瓣下结构的二尖瓣置换手术术式术后左心室功能。方法应用体外循环下保留后瓣及瓣下结构二尖瓣置换手术治疗患者53例。结果监测术后2周左心室舒张期末径(LVEDD),左心室收缩期末径(LVESD)两组指标,发现两者均较术前变小,射血分数(EF)、短轴缩短率(FS)均较术前有所增大,且无显著性差异,对比术后6个月的LVEDD,LVESD两组指标发现,两者均较术前比较有差异性(P<0.05),EF,FS与术前相比较,显著增大,具有明显差异。结论应用保留瓣下结构的二尖瓣置换术式有利于术后患者心功能的维护,同时可减少因乳头肌损伤所致的左心室破裂,可有效减少术后并发症,降低病死率,且手术操作较简易。; 郝亚杰; 关键词：二尖瓣置换术心室功能

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