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卵巢型子宫内膜异位症保守手术后复发因素
2025年
分析导致卵巢子宫内膜异位症患者在接受保守手术后再次发病的潜在因素。方法 本研究纳入了2022年10月至2023年11月于我院接受保守手术的110位卵巢子宫内膜异位症患者的详细临床记录。这些病例根据是否出现疾病复发分为复发组(35例)和无复发组(75例)。研究团队对这些患者的临床数据和病理学信息进行了综合分析,以识别复发的关键影响因素。结果 在复发组中,肿瘤标志物(如糖类蛋白CA125、CA199和人附睾蛋白4(HE4)的水平普遍高于未复发组。此外,复发组患者术前子宫腺肌病的并存、历史上曾进行妇科手术的比例以及术前触痛结节的发现均多于未复发组。高级别r-AFS分级(III和IV阶段)在复发组更为常见(均P<0.05)。两组间双侧病变的发生率并无显著差异(P>0.05)。值得注意的是,相比未复发组,复发组患者术后怀孕率及接受药物治疗的比例较低(P<0.05)。逻辑回归分析揭示,术前高级别r-AFS分期、血清肿瘤标志物水平升高、术前并发症以及历史妇科手术是复发的独立风险因素;而术后怀孕和药物治疗则为预防复发的保护因素。结论 在治疗卵巢子宫内膜异位症的过程中,多种因素可能促使疾病复发。因此,临床医生在进行手术前应全面评估患者的具体情况,实施针对的预防措施和治疗策略,以降低患者复发的风险。
张汝倩
关键词:子宫内膜异位症复发因素
卵巢子宫内膜异位囊肿保守手术后复发列线图预测模型的构建
2025年
目的:构建卵巢子宫内膜异位囊肿(OEM)保守手术后复发列线图预测模型,为评估OEM患者术后复发提供参考依据。方法:回顾分析2017年1月1日至2021年10月31日在河北医科大学第二医院接受初次腹腔镜OEM剥除术的342例患者的临床、病理及随访资料。基于单变量与多变量Cox回归分析,确定影响OEM复发的相关因素。根据多变量分析的结果,绘制列线图。C指数和受试者工作特征(ROC)曲线用来检验该预测模型的效能。结果:OEM患者术后2年复发率为20.4%,5年复发率为35.2%。经单变量和多变量Cox回归分析,月经周期长(HR 0.916,95%CI 0.860~0.976,P=0.006)、产次≥1次(HR 0.376,95%CI 0.171~0.827,P=0.015)、CA_(125)≥100 U/ml(HR 1.790,95%CI 1.167~2.746,P=0.008)、囊肿总直径≥10 cm(HR 2.254,95%CI 1.318~3.854,P=0.003)、术后用药(HR 0.434,95%CI 0.292~0.644,P=0.000)与OEM复发相关,被纳入列线图预测模型。预测模型C指数为0.710(95%CI 0.665~0.754),OEM患者术后2年复发的ROC曲线下面积(AUC)为0.786,5年复发ROC的AUC为0.708。结论:本研究建立了一个列线图预测45岁以下接受保守手术的OEM患者术后2年和5年复发的概率,具有较理想的预测效果,有助于临床医生筛查高危患者,从而给予患者额外的关注和干预。
于淼赵金钗金环宇周琮宇张琳杜彦芳
关键词:卵巢子宫内膜异位囊肿复发影响因素列线图
超声监测排卵指导备孕对腹腔镜输卵管妊娠保守手术患者术后妊娠结局的影响
2024年
目的探讨超声监测排卵指导备孕对腹腔镜输卵管妊娠保守手术患者术后妊娠结局的影响。方法选取2019年1月至2021年1月揭阳市人民医院妇科确诊输卵管妊娠并行腹腔镜输卵管妊娠保守手术的80例患者为研究对象,使用随机数字表法分为试验组和对照组,各40例。对照组术后自然妊娠,试验组术后超声监测排卵指导妊娠。比较两组患侧及对侧输卵管卵巢最低功能、随访1年宫内妊娠率及重复异位妊娠率。结果两组患侧最低功能评分、对侧最低功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组宫内妊娠率高于对照组,再次异位妊娠率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声监测排卵指导腹腔镜输卵管妊娠保守手术术后妊娠,能提高宫内妊娠率及降低重复异位妊娠率。
邓林浩姚燕冰郭晓鹏
关键词:输卵管妊娠腹腔镜保守性手术
卵巢型子宫内膜异位症保守手术后复发因素探究被引量:1
2024年
目的 通过分析卵巢型子宫内膜异位症(EMs)患者行腹腔镜保守手术后的复发情况,对比患者的临床资料,探索影响术后复发的因素。方法 收集2012—2016年厦门大学附属妇女儿童医院卵巢型子宫内膜异位症患者的临床信息共508例,分为复发组77例及未复发组431例,应用回顾分析、术后随访二者结合的方法收集两组患者的手术前后的病历信息,探索影响复发的因素。结果 508例患者中共有77例复发,累计复发率为15.2%,其中术后1~2年内的复发率显著高于其他年份。单变量分析显示复发组患者的初潮年龄、月经周期、孕产次、年龄>35岁比例、术后妊娠比例低于未复发患者,痛经年限、CA125、AMH、左侧囊肿比例、双侧囊肿比例、合并子宫腺肌病比例高于未复发患者。此外,年龄≤25岁的患者较其他年龄段复发率更高,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者的r-AFS分期比例、术后使用GnRHa疗程比例差异有统计学意义(P<0.05)。多变量logistic回归分析发现:双侧囊肿(OR=1.822)、合并子宫腺肌病(OR=1.664)、高CA125(OR=1.027)、高r-AFS分期(Ⅲ期:OR=5.808,Ⅳ期:OR=8.008)是复发的危险因素,年龄>35岁(OR=0.320)、术后用药GnRHa(4~6疗程:OR=0.353)、术后妊娠(OR=0.536)是复发的保护因素(P<0.05)。当CA125取截断值为92.1 U/ml时,最佳诊断敏感度为72.34%,诊断特异度为81.42%。结论 术前CA125>92.1 mIU/ml的年轻内异症患者,特别是术中发现双侧囊肿、合并子宫腺肌病且r-AFS分期高术后易复发,应该加强随访,短期使用GnRHa并及时妊娠可降低其复发率。
柳志民郑靖芳陈菠
关键词:卵巢型子宫内膜异位症保守性手术复发
GnRH-a及LUNA在子宫腺肌瘤保守手术中的应用研究
2024年
目的:分析促腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)及腹腔镜子宫骶神经切断术(LUNA)在子宫腺肌瘤保守手术中的应用价值。方法:将2020年1—11月我院收治的106例需行保守手术治疗的子宫腺肌瘤患者随机分为观察组和对照组,每组53例。对照组采用屈螺酮炔雌醇片、LUNA联合子宫肌瘤剔除术,观察组在其基础上加用GnRH-a。对比两组子宫体积、VAS评分、月经量评分、FSH、LH、E_(2)水平及术后1年2年的复发率。结果:手术前,两组子宫体积、VAS及月经量评分比较无统计学差异(P>0.05);手术后,两组上述指标均较手术前改善,且观察组改善情况较对照组好(P<0.05)。两组患者在手术前、手术后1年FSH、LH、E_(2)水平的组间及组内比较均无统计学差异(P>0.05)。术后1年,两组复发率无统计学差异(P>0.05),术后2年,观察组复发率小于对照组(P<0.05)。结论:GnRH-a及LUNA可以协助改善患者痛经、月经量多等表现,具有复发率低、对患者激素水平影响小的特点。
甘莉
关键词:促性腺激素释放激素激动剂子宫腺肌瘤
血清中粒细胞外陷阱与子宫内膜异位症患者保守手术后复发的关系分析
2024年
目的探究血清中粒细胞外陷阱(NETs)与子宫内膜异位症(EMT)患者保守手术后复发的关系。方法以2018年1月至2021年5月本院接受保守手术治疗的123例EMT患者为研究对象,根据随访期间疾病复发情况,将其中27例复发患者分为复发组,88例未复发患者分为未复发组。通过单因素及多因素分析血清NETs与EMT患者保守术后复发的关系。结果术后随访2年,115例患者中27例疾病复发,复发率为23.48%;复发组病灶最大直径较未复发组长,疾病分期较未复发组高,血清NETs水平较未复发组高,差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析发现,病灶最大直径、疾病分期、出院前血清NETs水平均为影响EMT患者保守术后复发因素的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,出院前血清NETs预测EMT患者保守术后复发的曲线下面积为0.705(95%CI=0.597~0.812),具有一定预测价值。结论血清NETs与EMT患者保守术后复发有关,其水平升高会增加患者术后复发风险,可作为临床早期预测患者疾病复发的辅助指标。
徐桂琴许爱萍郭玲
关键词:子宫内膜异位症手术复发
中药三联疗法联合GnRH-a减量法防治保守手术后卵巢子宫内膜异位症复发的临床研究
2024年
目的探究中药三联疗法联合促腺素释放素药物(GnRH-a)减量法防治保守手术后卵巢子宫内膜异位症复发的临床效果。方法选择2022年7月—2023年12月于南昌市洪都中医院就诊并经腹腔镜手术确诊的卵巢子宫内膜异位症患者100例,按随机数字表法分为参照组与研究组,各50例。参照组给予亮丙瑞林常规剂量治疗,研究组给予中药三联疗法联合亮丙瑞林减量法治疗,比较两组血清雌二醇(E_(2))、孕酮(P)、糖化抗原125(CA125)水平,抗子宫内膜抗体(EMAb)阳率,视觉模拟量表(VAS)疼痛评分及治疗总有效率。结果研究组治疗总有效率为98.00%(49/50),高于参照组的84.00%(42/50)(P<0.05)。治疗后及停药6个月后,研究组VAS评分均低于参照组(P<0.05)。治疗后,研究组血清E_(2)、CA125水平及EMAb阳率低于参照组,P含量高于参照组(P<0.05)。结论对于保守手术后的卵巢子宫内膜异位症患者,采用中药三联疗法联合GnRH-a减量法治疗,可有效降低其病情复发率,改善痛经症状,远程疗效较理想。
周月娟张一沛边庆华
关键词:卵巢子宫内膜异位症中药三联疗法中西医结合疗法
根治保守手术治疗肝囊型包虫病疗效对比研究
2023年
目的 探讨根治手术(RS)与保守手术(CS)治疗肝囊型包虫病(HCE)的临床疗效。方法 回顾分析青海省人民医院2016年1月至2021年1月收治的行手术治疗的70例HCE病人的临床资料,根据手术治疗方式分为RS组(37例)和CS组(33例),比较两组病人的临床疗效。结果 RS组在手术时间、术中的出血量方面均大于CS组,术中发现胆瘘的病人比例低于CS组(P<0.05)。在术后腹腔引流管引流时间、胃肠道功能恢复时间、住院时间、残腔积液发生率、术后总体并发症发生率等方面RS组均低于CS组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在术后切口感染、胆漏、腹腔/胸腔积液、过敏反应、呼吸道感染等并发症方面差异均无统计学意义(P>0.05)。随访时间内RS组无复发病人,CS组复发4例,RS组优于CS组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 HCE行根治手术优于保守手术。在病人一般情况允许能耐受手术的前提下,根治手术也许是一种更好的选择。
王铮杨金煜盖志刚王新昇周建平王岩朱海宏
关键词:肝细粒棘球蚴病根治性手术保守性手术
腹腔镜保守手术联合药物治疗复发子宫内膜异位症疗效分析
2023年
在腹腔镜子宫内膜异位症保守手术中使用联合药物具有比较效果。方法:选择36例子宫内膜异位症患者,均为我校门诊患者,符合入选标准。36例患者被分为常规组、实验室组和常规组,并接受腹腔镜保守手术。然后比较治疗结果。结果表明,实验组的结果分别为13.02±2.34。8,07 ± 1,27. 正常组和实验组的月经异常次数为7.2次,表明与正常组相比总体有所改善(t=73848047)。患者人数分别为13人和3人。总有效率为88.89%,t=9037,p<0.05。结论 对子宫内膜异位进行腹腔镜保守手术联合药物的应用,患者月经异常情况明显改善,整体不良情况较少。
肖颖
关键词:腹腔镜保守手术药物治疗复发性子宫内膜异位症疗效
麦角新碱在腹腔镜下输卵管妊娠保守手术中的应用效果分析被引量:1
2023年
目的:研究将麦角新碱应用在腹腔镜下输卵管妊娠保守手术中的临床效果。方法:回顾分析2020年1月-2022年6月在本院行腹腔镜下输卵管妊娠保守手术治疗的83例输卵管妊娠患者的临床资料。依据术中不同的治疗方案进行分组,分为对照组(常规药物联合治疗,41例)和观察组(麦角新碱治疗,42例)。观察对比两组的手术情况、血红蛋白(Hemoglobin,HGB)变化情况及并发症的发生率。结果:治疗术后,观察组出血量显著少于对照组,手术时间及住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。观察组术后HGB指标显著高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率(19.05%)显著低于对照组(41.46%)(P<0.05)。结论:腹腔镜下输卵管妊娠保守手术中应用麦角新碱可提高手术效果,减少HGB指标下降程度,以及减少并发症的发生。
刘蓓
关键词:麦角新碱腹腔镜输卵管妊娠保守性手术异位妊娠

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张震宇
作品数:341被引量:2,780H指数:29
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