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经导管覆膜支架体肺分流术治疗先天性心脏病术后重度肺动脉高压1例: 2025年; 体肺分流术是难治性肺动脉高压的重要姑息治疗手段, 采用经导管的方法在主动脉和肺动脉之间打孔后植入覆膜支架的方法是一种风险较高但可部分替代开胸外科手术的新的微创疗法。该文报道1例先天性心脏病术后重度肺动高压患者接受经皮介入下穿刺并利用覆膜支架建立体肺分流的案例。; 傅立军冯家烜孙彦隽徐卓明产文秀陈轶维白洁钟玉敏张蔚张浩; 关键词：肺性

反向体肺分流术治疗儿童重度肺动脉高压的单中心经验: 2024年; 目的总结反向体肺分流术(Potts分流术)治疗儿童重度肺动脉高压的经验。方法回顾2022年9月至2023年9月间上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心收治的10例接受反向Potts分流术的重度肺动脉高压患儿的临床资料。其中男1例,女9例,年龄为(8.1±4.2)岁,初次确诊年龄为(6.2±3.2)岁,体重为(27.5±16.5)kg。世界卫生组织心功能分级Ⅲ级6例,Ⅳ级4例。患儿术前均接受右心导管检查和核磁共振检查,术前接受三联药物治疗1~8个月,均在体外循环下实施反向Potts分流术。存活患儿随访均接受超声心动图和心脏核磁共振检查。结果所有患儿术前肺血管阻力指数为(24.2±6.0)WU×m2,肺动脉和主动脉收缩压力比为(1.1±0.2),术后均拔除气管插管,早期死亡3例,7例存活。出院时上下肢氧饱和度差为(13.3±7.7)%。随访1~11个月,氨基末端脑钠肽前体较术前下降46.3%,核磁共振下右室舒张末期容积指数提高了10.9%,超声心动图下三尖瓣环收缩期位移上升15.3%。随访期间均为靶向药物二联应用。结论反向Potts分流术治疗重度肺动脉高能够改善患儿术后的心功能状态,是一种可行、有效的非药物治疗手段。但手术实施有一定的死亡率,需进一步积累经验。; 郁夏风孙彦隽傅立军徐卓明颜艺杜欣为刘一为刘旭张浩; 关键词：肺动脉高压儿童

体肺分流术的三维血流动力学仿真和案例分析: 对于不满足根治手术条件的紫绀型先天性心脏病患儿，通常需要采用体肺分流术来提高血氧饱和度、缓解紫绀和促进肺动脉发育。本文根据研究案例的CT影像图和临床数据，建立了左右肺动脉均狭窄、单侧左肺动脉狭窄以及单侧右肺动脉狭窄的三种...; 张内川; 关键词：体肺分流术计算流体动力学能量损失动脉导管; 文献传递

发绀型先天性心脏病多次体肺分流术的体会被引量：3: 2020年; 目的:发绀型先天性心脏病施行两次或者多次体肺分流术的病例不断增多,而相关报道比较少,本文总结了我院这方面的手术经验。方法:对我院在2010年10月至2019年3月期间,施行两次及两次以上体肺分流术的先天性心脏病患儿65例进行手术方法、肺血管发育状况等方面进行分析。结果:术后早期,患儿发绀均改善,血氧饱和度显著增加。住院期间死亡1例(1.5%),为术后房室瓣反流加重、低心排出量综合征、肝衰竭所致。术后早期并发症18例(27.7%)。存活患儿每3~6个月来我院随访,随访期间McGoon指数显著升高,部分患儿得到根治。结论:发绀型先天性心脏病患儿行再次行体肺分流术时操作困难,风险大。但如果方法得当,则总体风险可控,可促进肺血管发育、改善发绀、增加根治手术的机会。; 杨学勇景小勇陈哲李论范祥明苏俊武; 关键词：先天性心脏病发绀再次手术

体肺分流术对大龄复杂先天性心脏病患儿的治疗效果被引量：1: 2017年; 目的探讨体肺分流术对大龄复杂先天性心脏病患儿的治疗效果。方法选取2010年3月至2014年6月在首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心接受体肺分流术的大龄（〉3岁）复杂先天性心脏病患儿60例，回顾性分析其围术期一般指标、术后氧合改善和肺动脉发育情况。结果60例患儿中2例术后死亡（3．3％），余58例患儿的经皮血氧饱和度由术前的（72±9）％升高到出院时的（84±15）％。随访15～63个月，22例行进一步手术（36．7％），未手术病例McGoon值由术前的（0．9±0．3）上升到（1．2±0．3）（P〈0．05）。多因素分析提示年龄≤5岁和肺动脉有前向血流可促进肺动脉发育（P〈0．05）。结论体肺分流术可升高肺动脉发育不良大龄患儿的术后血氧饱和度，促进肺动脉发育，年龄≤5岁和肺动脉有前向血流患儿效果更好。; 李刚苏俊武张晶范祥明朱耀斌张晗刘迎龙; 关键词：先天性心脏病体肺分流术

右室减压术伴改良体肺分流术治疗室间隔完整型肺动脉膜性闭锁被引量：1: 2016年; 目的比较体外循环下行右心室流出道切开后跨肺动脉瓣补片术加改良体肺分流术（术式a）与经右室表面行肺动脉瓣球囊扩张术加改良体肺分流术（术式b）两种术式治疗室间隔完整型肺动脉膜性闭锁的临床效果。方法2003年7月至2014年7月，共收治57例室间隔完整型肺动脉闭锁患儿，从中随机选出22例室间隔完整型肺动脉膜性闭锁患儿，其中11例患儿行术式a（a组），另外11例行术式b（b组），比较两组患儿的病死率、呼吸机辅助时间、CCU住院时间。术后随访6个月，监测出院当日、术后1个月、3个月、6个月的经皮氧饱和度、三尖瓣Z值、McGoon比值、肺动脉跨瓣压差、肺动脉瓣反流率（肺动脉反流束宽度与肺动脉瓣环内径的比值），比较两组患儿上述指标的差异。结果a组患儿共死亡4例，b组患儿共死亡2例。a组患儿术后呼吸机辅助呼吸平均时间为（127．09±46．81）h、CCU平均住院时间为（7．91±2．5）d。b组患儿术后呼吸机辅助呼吸平均时间为（81．55±26．25）h、平均CCU住院时间为（4．82±1.08）d。两组比较，b组时间明显短于a组。出院当日，a组的肺动脉瓣反流率明显低于b组，两组间差异具有统计学意义（P〈0．01）；a、b两组的经皮氧饱和度、三尖瓣Z值、McGoon比值、肺动脉跨瓣压差之间差异无统计学意义。术后1个月，a、b两组患儿的经皮氧饱和度、三尖瓣z值、McGoon比值、肺动脉瓣反流率之间差异无统计学意义；a组患儿肺动脉跨瓣压差低于b组，差异有统计学意义（P〈0．05）。术后3个月，a组患儿经皮氧饱和度明显高于b组，a组患儿肺动脉跨瓣压差明显低于b组，两组间差异具有统计学意义（P〈0．01）；a组患儿三尖瓣z值、McGoon比值均高于b组，两组间差异有统计学意义（P〈0．05）；a、b两组问肺动脉瓣反流率之间差异无统计学意义。术后6个月，; 宋海龙陶曙光杨仕海韩剑刚温林林王建明姚洁; 关键词：肺动脉瓣闭锁体肺分流术三尖瓣

体肺分流术在复杂先天性心脏病中的临床应用被引量：4: 2016年; 目的观察体肺分流术在紫绀型复杂先天性心脏病中的应用效果。方法收集河北医科大学第一医院收治的重度肺血管发育不良紫绀型复杂先天性心脏病患者54例,根据自身的肺动脉发育情况选择体肺分流姑息手术治疗。术前临床诊断为法乐四联症合并肺动脉狭窄28例,肺动脉闭锁18例（其中室间隔完整合并动脉导管未闭3例,合并室间隔缺损6例,合并室间隔缺损及动脉导管未闭9例）,功能性单心室合并肺动脉狭窄2例,右心室双出口合并肺动脉狭窄6例。改良B-T分流术4例,主动脉-主肺动脉分流术18例,主动脉-右肺动脉分流术32例。结果无术中死亡,术后死亡3例（其中严重低心排2例,严重心律失常1例）。术后24h分流失效4例。5例患者行二期根治手术。所有存活患者随访3~36个月,术后经皮血氧饱和度由（62.54±8.53）%增加至（83.71±4.86）%。结论对于暂时不具备根治条件的重度肺血管发育不良紫绀型复杂先天性心脏病患者,体肺分流术治疗可起到改善缺氧、促进肺动脉发育的作用。; 吕瑛刘召明李红英闫芳王军张会军; 关键词：心脏缺损先天性体肺分流术随访研究

体肺分流术对婴幼儿复杂先天性心脏病的应用研究被引量：2: 2013年; 对于婴幼儿部分肺血减少型复杂先天性心脏病．由于肺血管发育极差，暂时无法行根治手术的患儿，需行体肺分流手术增加肺血量，改善缺氧，促进肺动脉发育。本研究总结了2010-2012年16例进行体肺分流手术患儿的l临床资料，具体如下。; 杨晋明张鸿毅张德重; 关键词：体肺分流术婴幼儿肺血管发育肺动脉发育

基于格子Boltzmann方法的体肺分流术血流动力学几何多维度数值研究被引量：1: 2013年; 目的利用基于时间步耦合的几何多维度方法,模拟单心室疾病体肺分流术后的血流动力学,得到搭桥管局部三维流场和手术前后整体血流动力学信息。方法首先,通过术前的心血管集中参数模型(0D)和手术搭桥管三维模型(3D)建立0D-3D耦合的多维度血流动力学模型,并讨论模型0D-3D交界面耦合条件及时间步耦合算法;其次,实现了基于格子Boltzmann方法的3D计算流体动力学(computational fluid dynamics,CFD)和0D集中参数模型耦合求解的多维度仿真;最后,通过多维度模型与术前集中参数模型的结果对比手术前后血流动力学变化。结果多维度仿真得到了术后心血管整体血流动力学改变和手术局部的三维流场信息,模拟结果显示肺循环分流比由术前32.21%提高至57.8%。结论体肺分流术中植入连接体循环和肺循环的搭桥管能够有效增加单心室病人肺循环的供血;几何多维度仿真能够有效模拟心血管整体血流动力学改变和所关心部位的三维流场信息,对心血管临床术前规划有重要意义。; 张明子刘有军谢进生赵夕任晓辰白帆丁金立; 关键词：格子BOLTZMANN方法计算流体力学血流动力学

超声心动图在先天性心脏病改良体肺分流术术前、术后的临床应用被引量：1: 2013年; 目的:探讨超声心动图在复杂发绀型先天性心脏病改良体肺分流术的术前评估、术后评价及随访中的应用价值。方法:对25例接受改良体肺分流术的复杂发绀型先天性心脏病患者,利用超声心动图分别测量术前、术后肺动脉主干及左、右分支的内径、左心室舒张末期内径、肺动脉峰值血流速度,并比较术前、术后的变化情况,观察无名动脉与肺动脉间人工血管的血流速度和通畅情况。结果:本组1例死于低心排综合征,余24例术后超声随访6～36个月。术后血氧饱和度、肺动脉主干及左右分支内径、左心室舒张末期内径及肺动脉峰值血流速度等均较术前有不同程度改善(P<0.05)。结论:改良体肺分流术可促进肺血管和左心室的发育,改善患者缺氧状态。超声心动图检查在复杂发绀型先天性心脏病改良体肺分流术的术前评估、术后近期监测以及远期随访中起着重要的作用。; 袁亮辉李平徐朝军余习蛟; 关键词：发绀心脏病体外循环超声心动描记术

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