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术后低氧血风险预测方法及系统
本发明涉及术后低氧血风险预测方法及系统,术后低氧血风险预测方法包括获取患者数据,患者数据包括体重指数、小板计数、纤维蛋白原水平、甘油三酯‑葡萄糖指数;将患者数据输入至预先训练好的术后低氧血风险预测模型,以获取术后...
卜乐郭军威田沛荣卢冠达余佳慧庄育刚尤慧
术后患者低氧血风险预测模型的范围综述
2025年
目的对术后患者低氧血风险预测模型进行归纳总结,为临床护理实践及未来术后患者低氧血风险预测模型的研究提供借鉴。方法计算机系统检索中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、PubMed、Web of Science核心集、Cochrane Library、Embase、CINAHL数据库,检索时限均为建库至2024年1月31日。由2名研究者独立筛选文献并对纳入文献进行数据提取、整合分析和偏倚风险评价。结果共纳入17篇文献,涉及17个模型。研究人群以成年人为主,结局事件发生率为2.40%~49.30%。建模方法包括Logistic回归、决策树算法;模型展示形式分为风险评分公式、列线图、决策树形图以及网页计算器4类;出现频次最高的5项预测因子为体重指数、年龄、合并、术中体外循环时间和术前白细胞计数;16个模型报告了受试者工作特征曲线下面积,为0.667~0.916;17个研究均存在一定的偏倚风险。结论现有研究构建的术后患者低氧血风险预测模型的性能较好,但整体偏倚风险水平较高;未来可参照预测模型偏倚风险评估清单规范模型构建过程,建立偏倚风险低、临床实用性强的模型。
王祥源葛洪霞时丽莹邵珂王文梓李朔韬王伟
关键词:术后低氧血症风险评估
主动脉夹层术后低氧血管理的最佳证据总结
2025年
目的:对主动脉夹层术后低氧血管理的最新和最佳证据归纳汇总,以期为临床实践提供借鉴。方法:检索BMJ Best Practice、UpToDate、the Cochrane Library、英国国家卫生与临床优化指南库、PubMed和中国知网等21个指南网站和数据库平台中关于主动脉夹层术后低氧血管理的指南、临床决策、专家共识、最佳实践、系统评价、证据总结和随机对照试验等,检索时限为2013年1月—2023年1月。文献评价工具使用JBI循证卫生保健中心文献质量评价标准和临床指南研究与评价系统Ⅱ,纳入证据的分级和推荐使用JBI的证据分级系统。结果:纳入文献共25篇。包括2篇指南、3篇专家共识、1篇Meta分析、14篇随机对照试验、5篇类实验研究。分别从常规管理、呼吸系统管理、控制感染、引流液管理、输管理等维度总结了共计24条最佳证据。结论:主动脉夹层术后低氧血病人管理的证据总结涵盖了呼吸、循环等多个领域,证据形成过程科学合理,针对性强,可为临床实践提供借鉴。
刘艳冯雯娟陈文敏李月夏凤艳
关键词:主动脉夹层低氧血症循证医学
全身麻醉术后低氧血的临床分析及护理干预措施
2025年
研究全身麻醉术后低氧血的临床分析及护理干预措施。方法 于本院2023年1月-2024年5月选择了76例手术患者作为样本,用随机数表法方法分2组,作为对照组(38例,行常规护理)和观察组(38例,行预防性护理),对比两组体征指标变化、低氧血发生率以及不良事件情况。结果 拔管15min后观察组HR(78.35±5.16)次/min,MAP(102.48±5.92)mmHg,SpO2(97.52±2.18)%,均优于对照组[HR(82.35±6.21)次/min,MAP(105.40±6.76)mmHg,SpO2(96.13±2.36)%](P<0.05)。观察组低氧血发生率(2.63%)低于对照组(15.79%)(P<0.05)。观察组不良事件合计(5.26%),少于对照组(21.05%)(P<0.05)。结论 对于全身麻醉术后患者采取预防性护理能够有效控制体征指标稳定,降低低氧血发生率,并减少相关不良事件,更有利于患者顺利康复,保护患者的安全。
朱园园
关键词:全身麻醉术低氧血症麻醉恢复室预防性护理
胃癌切除患者术后低氧血相关危险因素分析
2025年
目的探讨胃癌切除患者术后低氧血的危险因素,旨在为麻醉医师筛选高危患者提供参考。方法回顾性分析2023年1月—2024年4月在新乡市中心医院进行胃癌切除手术的200例患者临床资料,根据患者术后是否发生低氧血将患者分为低氧血组和非低氧血组。采用单因素方差分析和二元logistic回归分析胃癌切除患者术后低氧血的危险因素。结果200例胃癌切除手术患者术后发生低氧血者53例,占26.50%。二元logistic回归分析结果显示,年龄>65岁、BMI>25 kg/m^(2)、ASA分级Ⅲ级或Ⅱ级、麻醉时长>3 h、手术时长>4 h、术中地佐辛或右美托咪定辅助镇痛、术前SpO2<95%是胃癌切除患者术后发生低氧血的危险因素(P<0.05)。结论胃癌切除手术患者术后低氧血发生率较高,年龄>65岁、BMI>25 kg/m^(2)、ASA分级Ⅲ级或Ⅱ级、麻醉时长>3 h、手术时长>4 h、术中地佐辛或右美托咪定辅助镇痛、术前SpO2<95%是胃癌切除患者术后发生低氧血的危险因素,麻醉医师应警惕高危患者,及时吸氧,以防术后低氧血的发生。
薛然荣方晓霞沈裕厚
关键词:胃癌切除术低氧血症
急性Stanford A型主动脉夹层术后低氧血的研究进展
2025年
急性Stanford A型主动脉夹层动脉瘤具有起病急、发展迅速且临床表现复杂多样等特点,被视为心脏外科的急危重,其死亡率非常之高,给患者的生命和生活质量带来了严重的影响。当前,急诊手术治疗已经成为提升这种疾病预后的首选方法。然而,由于手术难度高、时间长且需在深低温停循环下进行,所以术后出现低氧血的几率相当高。持续的低氧血可能影响病人的健康,包括通气障碍、心肌病变、肺脏病变、肝功能损害等,进而使术后机械通气时间及ICU住院时间延长,增加医疗费用,最终降低患者远期存活率。因此,尽早识别与预防这些病变,有效及时的术后处理和护理方案,可以减少术后并发,缩短ICU的住院时间,改善患者预后。
皮静虹付欣桐张娟黄双凤陈跃清王艳红(综述)陈文敏(审校)
关键词:急性A型主动脉夹层低氧血症
高流量氧疗对重肺炎合并低氧血患者的治疗效果探讨
2025年
探讨高流量氧疗(HFNC)对重肺炎合并低氧血患者的治疗效果,以评估其在改善患者氧合指标、降低病死率、缩短住院时间等方面的临床价值。方法 本研究为单中心回顾性分析,选取2023年5月至2024年6月在我院收治的100例重肺炎合并低氧血患者。根据治疗方法的不同,将患者随机分为观察组和对照组,各50例。观察组采用高流量氧疗(HFNC),对照组采用传统面罩吸氧疗法。两组患者在入院时均接受相同的基础治疗。主要观察指标包括患者动脉氧分压(PaO2)、氧合指数(OI)、呼吸频率(RR)、气分析中的二氧化碳分压(PaCO2)、住院时间及病死率。数据使用SPSS 26.0软件进行分析,采用t检验比较两组间的差异,P<0.05为差异具有统计学意义。结果 研究结果显示,观察组在治疗后1天、3天和7天的PaO2水平均显著高于对照组,分别为(74.3±5.6)mmHg、(85.7±6.3)mmHg和(92.1±7.2)mmHg,而对照组分别为(68.2±5.4)mmHg、(76.8±6.1)mmHg和(82.5±7.0)mmHg,差异具有统计学意义(P<0.05)。氧合指数观察组明显改善,治疗7天后观察组氧合指数为(290.6±28.7)mmHg,对照组为(255.4±26.8)mmHg(P<0.05)。观察组住院时间显著缩短,为(13.5±2.8)天,对照组为(17.2±3.1)天(P<0.05)。病死率方面,观察组为8%,而对照组为16%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 高流量氧疗在重肺炎合并低氧血患者中的应用,显著提高了氧合指标,缩短了住院时间,降低了病死率,临床效果优于传统面罩吸氧疗法。建议在该类患者中推广应用高流量氧疗作为主要氧疗手段。
王紫薇
关键词:重症肺炎低氧血症氧合指数病死率
儿童重肺炎支原体肺炎合并低氧血危险因素分析
2025年
目的分析儿童重肺炎支原体肺炎(severe Mycoplasma pneumoniae pneumonia,SMPP)发生低氧血的危险因素。方法回顾性收集2023年6—12月由郑州大学第三附属医院收治的SMPP患儿临床资料,将其分为低氧组与非低氧组。采用logistic回归分析评估发生低氧血的危险因素,并采用受试者操作特征曲线分析不同指标的诊断效能。结果共纳入113例SMPP患儿,单因素logistic回归分析显示铁蛋白、谷草转氨酶、肌酐、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、α-羟基丁酸脱氢酶、免疫球蛋白G、补体C3、补体C4、年龄、肺外并发、肺部计算机断层扫描(chest computed tomography,CT)呈细支气管炎型是SMPP患儿发生低氧血的影响因素(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示铁蛋白升高、合并肺外并发、肺部CT呈细支气管炎型是SMPP患儿发生低氧血的独立危险因素(P<0.05)。受试者操作特征曲线分析显示三者联合预测低氧血的灵敏度为71.9%,特异度为95.1%,曲线下面积为0.888(95%CI:0.809~0.968)。结论当SMPP患儿出现铁蛋白升高,肺部CT为细支气管炎型表现、合并肺外并发时应高度警惕出现低氧血可能,应尽早识别并进行有效干预。
秦玉洁杨玉霞李俊香关俊
关键词:肺炎支原体肺炎低氧血症儿童
单肺通气期间肺牵张指数对肺叶切除术后低氧血的影响
2025年
目的探讨单肺通气期间肺牵张指数(SI)对肺癌患者行肺叶切除术后发生低氧血的影响。方法采用前瞻性队列研究收集2022年7月1日至2022年12月31日在西南医科大学附属医院行电视胸腔镜辅助(VATS)肺叶切除术患者。所有患者接受双腔气管导管插管、小潮气量肺保护性通气策略、呼气末正压(PEEP)递增法肺复张、同步间歇指令性通气培养自主呼吸,手术全程采用全凭静脉麻醉。采集单肺通气开始5 min内SI,根据SI平均值将患者分为低SI组、适宜SI组、高SI组。记录患者一般情况、麻醉相关资料和手术相关资料、呼吸力学指标(气道峰压、气道平台压、气道平均压、驱动压、吸气阻力、静态肺顺应性和机械功率);主要结局为术后第1~5天或出院时发生低氧血的情况,次要结局为术前和术后第2天非手术侧不同含气量肺组织的占比。采用单因素和多因素logistic回归进行术后低氧血发生风险相关性分析。结果共72例患者被纳入分析,其中低SI组36例,适宜SI组21例,高SI组15例。3组患者一般情况、麻醉相关资料和手术相关资料差异无统计学意义(均P>0.05)。与低SI组比较:高SI组患者气道峰压、气道平台压、气道平均压、驱动压、吸气阻力、机械功率较低(均P<0.05),静态肺顺应性较高(P<0.05);适宜SI组患者气道峰压、驱动压、吸气阻力较低(均P<0.05)。与高SI组比较,适宜SI组患者气道峰压、吸气阻力、机械功率较高(均P<0.05)。术后低氧血发生率低SI组为66.7%、适宜SI组为38.1%、高SI组为26.7%,低SI组发生率更高(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,术后低氧血发生风险与年龄、基础动脉氧饱和度、单肺通气时长、静态肺顺应性、吸气阻力、气道平均压、气道峰压、气道平台压、驱动压、机械功率以及SI相关,其中SI每增加0.1,术后低氧血发生风险降低30%。亚组分析发现,SI与术后低
张玉梅张滢莹向晋贤孔霞刘力王晓斌
关键词:单肺通气肺叶切除术术后低氧血症
麻醉复苏期患者低氧血风险预测模型的构建及验证
2025年
目的探索麻醉复苏期患者低氧血的危险因素,构建低氧血风险预测模型。方法采用回顾性研究方法,选取2022年2-10月2810例麻醉复苏期的患者为建模组,通过电子病历系统收集相关资料,采用单因素分析与logistic回归分析危险因素,绘制列线图模型;选取2022年11-12月705例麻醉复苏期患者作为验证组进行模型验证。结果建模组中365例(12.99%)发生麻醉复苏期低氧血。logistic回归分析结果显示,手术方式、手术部位、手术类型、手术级别、手术时长、吸烟、糖尿病为麻醉复苏期患者低氧血的危险因素(均P<0.05)。验证组ROC曲线下面积为0.824(95%CI:0.752,0.915),约登指数为0.536,灵敏度为0.819,特异度为0.717。模型验证准确率为85.95%。结论麻醉复苏期低氧血列线图风险预测模型具有较好的预测效果,可为麻醉复苏室医护人员早期识别麻醉复苏期低氧血高危人群提供参考。
盛丽乐兰星陈庆红钟圆红谢婉丽王宇付达安陈向东赵征华
关键词:麻醉复苏室麻醉复苏期低氧血症列线图灵敏度特异度

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