生长因子介导的骨增量手术旨在加速创口愈合和骨组织重建。重组人骨形态发生蛋白-2(recombinant human bone morphogenetic protein-2,rhBMP-2)具备优秀的成骨诱导能力,可刺激移植区域内成骨细胞增殖、分化和迁移,并诱导新骨形成,从而修复骨缺损。在严重的骨组织缺损中,应用rhBMP-2与传统侵入性手术方法相比具备一定优势。多项临床研究评估了rhBMP-2在不同临床应用中的效果,包括牙槽嵴保存术、上颌窦底提升术、牙槽嵴骨增量及种植同期骨增量。与传统治疗方法相比,rhBMP-2能够加速创口愈合、缓解疼痛、促进移植区域的血管生成,从而诱导大量新骨形成,提高种植手术成功率,并确保种植体的长期稳定性。文章就rhBMP-2在口腔骨缺损修复中的应用研究进展进行综述。
目的:评价重组人骨形态发生蛋白-2(recombinant bone morphogenetic proteinrh-2,rhBMP-2)用于骨壁缺损拔牙位点保存的临床效果。方法:2019年2月~2023年1月将符合条件的142例患者随机分组,A组使用rhBMP-2+胶原蛋白海绵填充拔牙窝,B组使用胶原蛋白海绵,C组不使用移植物。于拔牙后18周、24周开展种植手术,并编为A1、A2;B1、B2;C1、C2组,种植术中发现有牙槽嵴顶骨缺损的病例测量牙槽嵴缺损的最大近远中径(L)、颊舌径(W)及深度(H),计算体积(V)值(V=L×W×H);无牙槽骨顶骨缺损的病例取种植窝骨块进行组织学分析。结果:A1、A2组牙槽嵴顶骨缺损的发生频率分别为:0.32、0.14;B1、B2组分别为:0.75、0.43;C1、C2组分别为:0.72、0.37。A1B1组间、A2B2组间、A1C1组间及A2C2组间V值差异有统计学意义(P<0.05)。A1B1组间及A1C1组间新生骨占比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:rhBMP-2用于骨壁缺损的拔牙位点保存可缩短成骨时间(18周),减少不良愈合的发生,为后期种植手术的开展创造更有利的骨条件。
目的优化基于ASTM F2131-02标准试验的重组人骨形态发生蛋白-2(recombinant human bone morphogenetic protein-2,rhBMP-2)体外生物活性的检测方法,并进行验证。方法在美国试验材料学会(American Society for Testing Material,ASTM)建立方法的基础上,对检测细胞株(W-20-17及C2C12细胞)、rhBMP-2稀释方式(2及3倍系列稀释)、细胞培养时间(24、36、48、72 h)、细胞冷冻温度(-20及-80℃)进行优化,并验证优化方法的特异性、中间精密性、线性及耐用性。应用优化方法检测不同厂家来源rhBMP-2的比活性。结果确定采用C2C12细胞作为检测细胞;最佳rhBMP-2稀释方式为2倍系列稀释;最佳细胞培养时间为48 h;最佳细胞冷冻温度为-80℃。rhBMP-2样品中加入杂蛋白(牛血清白蛋白)时,C2C12细胞可特异性响应其中的rhBMP-2诱导作用;2名实验员于2个时间点共12次检测结果的CV为11.7%;rhBMP-2样品的理论效价在70%~142%范围内与实测效价呈良好的线性关系,拟合直线回归方程为:y=0.9831 x-0.0103,R^(2)为0.9964;采用4、11、21代次C2C12细胞检测rhBMP-2比活性的CV为5.2%。采用优化方法重复2次测定不同厂家来源rhBMP-2样品比活性的CV为1.3%~7.5%。结论优化的方法具有良好的特异性、中间精密性、线性及耐用性,可用于rhBMP-2体外生物活性的检测,为其研究、生产和应用提供了可靠的分析方法。
