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人工颈椎间盘置换术被引量：6: 2018年; 虽然颈椎前路减压融合术已成为标准的术式,但是融合手术导致颈椎活动范围减小,邻近节段的间盘退变加速,甚至可能因神经受到压迫而需二次手术.人工颈椎间盘置换术是在不牺牲颈椎活动度的情况下,使病变的颈椎恢复正常的生理功能.; 赵经纬何达田伟; 关键词：人工颈椎间盘置换术颈椎前路减压融合术颈椎活动度融合手术邻近节段二次手术

人工颈椎间盘置换术: 2007年; 近些年，颈椎前路减压椎体间植骨融合手术（anterior cervical discectomy and fusion，ACDF）已成为脊髓型或神经根型颈椎病的主要治疗方式，仅在美国每年大约有150000余患者接受此种颈椎前路手术，且其手术治疗效果好。但ACDF术虽然很好地解除脊髓、神经根受压、稳定了病变颈椎，但是邻近节段椎间盘的活动度代偿性增加，退变加速，; 李锋; 关键词：人工颈椎间盘置换术颈椎前路减压颈椎前路手术融合手术椎体间植骨神经根受压

人工颈椎间盘置换术后椎体前缘骨吸收的危险因素分析及其与疗效相关性研究: 2025年; 目的探讨Mobi-C人工颈椎间盘置换术(ACDR)术后椎体前缘骨吸收(AVBR)的发生情况、危险因素及其与症状相关性。方法回顾性分析2018年1月至2022年7月在本院行ACDR的颈椎病35例患者的临床资料及随访结果。术后平均随访(28.08±13.65)个月,观察其田中靖久颈椎病症状量表评分(YT20)、日本骨科协会(JOA)评估治疗分数、颈椎功能障碍指数量表(NDI)变化。在X线片上测量手术节段下位椎体终板前后径判定是否发生AVBR并对其进行分级,然后根据患者有无AVBR将其分为AVBR组(19例)与无AVBR组(16例),观察其AVBR的发生是否与症状相关。采用单因素分析探讨性别、年龄、体质量指数(BMI)、手术节段、骨密度、术前血钙浓度、术中出血量、手术时间、吸烟史、糖尿病、上位椎体下终板形态对AVBR的影响,然后采用二元Logistic回归分析进行分层分析。结果末次随访时,35例患者末次随访时YT20评分、JOA评分较术前明显升高,NDI评分较术前明显下降(P<0.05),C_(2-7)颈椎活动度(ROM)、置换阶段ROM较术前明显升高(P<0.05),末次随访C_(2-7)Cobb较术前无明显变化(P>0.05)。有19例出现了AVBR,发生率为54.2%,其中1级8例(42.11%),2级6例(31.58%),3级5例(26.31%),最早出现在术后3个月。两组患者的临床疗效与矢状位参数对比显示YT20评分、JOA评分及NDI评分差异无统计学意义。影像矢状位参数方面,两组患者的C_(2-7)ROM、C_(2-7)Cobb差异无统计学意义(P>0.05)。置换阶段ROM差异有统计学意义(P<0.05)。单因素方差分析(ANOVA)显示:两组的BMI、上位椎体下终板形态比较,差异有统计学意义(P<0.05),在性别、年龄、手术节段、骨密度、术前血钙浓度、术中出血量、手术时间、吸烟史、糖尿病病史比较,差异无统计学意义(P>0.05)。二分类Logistic回归分析显示,BMI(OR=0.631)和上位椎体下终板形态(OR=1.306)与AVBR的发生存在统计学关联。两组均无需再次手术; 刘忠瀚赵思浩柳根哲尹辛成陈超郑皓云祝永刚李春根; 关键词：人工颈椎间盘置换术

人工颈椎间盘置换术后远期随访发生异位骨化及骨吸收的危险因素分析: 2024年; 目的探讨人工颈椎间盘置换术(cervical disc replacement,CDR)后远期发生异位骨化(HO)及椎体前缘骨吸收(ABL)的危险因素。方法本研究回顾性分析了2009年1月至2012年12月期间在我院接受CDR手术的86例病人。收集病人性别、年龄、身体质量指数(BMI)等一般资料;术前、术后日本骨科学会(JOA)评分、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、颈椎功能障碍指数(NDI)、健康状况调查表-36躯体健康评分(SF-36PCS);C2~C7活动度、手术节段活动度、HO程度、ABL情况等。末次随访时根据McAfee分级法将病人分为低等级HO组(无HO或McAfee Ⅰ~Ⅱ级)和高等级HO组(McAfee Ⅲ~Ⅳ级)。先后通过多变量回归分析、逻辑回归分析,评估术后发生高等级HO及ABL的相关危险因素。结果末次随访时,36例纳入低等级HO组,50例纳入高等级HO组,两组病人术后临床疗效相关评分相较于术前均有显著改善(P<0.05)。术后发生HO的危险因素包括:年龄[OR=1.030,95%CI(1.010,1.052),P=0.032]、男性[OR=1.842,95%CI(1.113,3.052),P=0.019]、吸烟史[OR=2.214,95%CI(1.282,3.833),P=0.005]、高BMI[OR=1.154,95%CI(1.073,1.240),P=0.001]、术前钩椎关节退变[OR=2.180,95%CI(1.282,3.634),P=0.004]、手术节段活动度丧失[OR=1.262,95%CI(1.082,1.454),P=0.003]。发生ABL的风险因素包括:术后早期过度活动[OR=2.120,95%CI(1.241,3.620),P=0.003]、骨质疏松[OR=1.322,95%CI(1.101,1.582),P=0.027]、长期使用类固醇药物[OR=2.750,95%CI(1.542,4.920),P=0.016]、术前钩椎关节退变[OR=1.682,95%CI(1.182,2.262),P=0.044]。结论CDR术后HO和ABL的发生与多种因素相关,针对这些高危人群应采取个性化的预防和治疗策略,以提高术后疗效,减少并发症的发生。; 李盼苏康康于得臣雷润博曹雄飞甘璐李沫罗卓荆; 关键词：人工颈椎间盘置换术异位骨化

基于骨肌多体动力学的人工颈椎间盘置换术生物力学研究: 随着生活方式的改变，智能手机、各种便携式电子产品的使用日益频繁，因长期低头使用电子设备和老龄化加速而引发的颈椎病已成为临床上的常见疾病。人工颈椎间盘置换术作为目前最具潜力的颈椎病手术治疗方式，能够最大程度的保留置换节段的...; 陈绍田; 关键词：颈椎病人工颈椎间盘置换术生物力学

颈椎下终板形态对人工颈椎间盘置换术后临床疗效的影响: 2022年; 目的:观察颈椎下终板形态对人工颈椎间盘置换术(Artificial Cervical Disc Replacement,ACDR)的影响。方法:回顾性分析2018年1月至2020年9月收治的行单节段ACDR的颈椎病患者44例。根据术前颈椎下终板穹隆顶点位置将患者分为3组:A组(Ⅰ型),穹隆顶点位置靠前;B组(Ⅱ型),穹隆顶点位置居中;C组(Ⅲ型),穹隆顶点位置靠后。比较患者的临床评分和影像学参数,并按Odom's标准评定治疗效果。结果:椎体下终板矢状径平均为(17.13±2.62)mm,下终板穹隆高度平均为(2.18±0.75)mm。终板形态分布:Ⅰ型8例(18%),Ⅱ型13例(30%),Ⅲ型23例(52%)。术后平均随访(21.73±8.62)个月,VAS、NDI评分较术前下降,差异有统计学意义(P<0.05);JOA评分较术前升高,改善率为73.13%,差异有统计学意义(P<0.05)。与术前相比,FSU、SVA、手术节段活动度及整体活动度,差异有统计学意义(P<0.05);C_(2)~C_(7)Cobb角、T_(1)倾斜角差异无统计学意义(P>0.05)。3组终板形态之间,C_(2)~C_(7)Cobb角在末次随访时差异有统计学意义(P<0.05)。邻近节段退变(ASD)2例(4.55%)。Odom's标准评定结果:优25例,良13例,可4例,差2例,优良率为86.36%。结论:ACDR术后短期随访临床疗效满意,颈椎下终板形态对术后颈椎整体曲度恢复产生一定影响。; 史晓萌李春根柳根哲尹辛成陈超郑皓云祝永刚赵思浩; 关键词：人工颈椎间盘置换术临床疗效颈椎曲度

Mobi-C人工颈椎间盘置换术与颈椎减压融合术的疗效比较: 2022年; 目的:对比Mobi-C人工颈椎间盘置换术与颈椎间盘切除植骨融合术治疗神经根型颈椎病的疗效及预后。方法:对我院于2020年1月-2022年1月收治的神经根型颈椎病共69例患者的临床资料进行回顾性分析,观察组(35例)和对照组(34例)分别为两种不同的手术方法,观察组行Mobi-C人工颈椎间盘置换术(ACDR),对照组行前路颈椎间盘切除植骨融合术(ACDF),比较两组患者的临床疗效。结果:观察组住院费用显著高于对照组(P<0.05);两组在手术时长、术中出血量、术后恢复下地活动时间及在院时间的差异均无统计学意义(P>0.05);术后半年进行随访,与术前相比,两组患者VAS评分显著降低(P<0.05),JOA评分显著增加(P<0.05),但两组间VAS、JOA的差异均无统计学意义(P>0.05);末次随访时,置换组整体ROM无明显变化(P>0.05),而融合组整体ROM显著降低(P<0.05),且两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:两种术式均能够安全有效地治疗神经根型颈椎病,但各自有优缺点,人工颈椎间盘置换术可更好保留颈椎活动度,但花费较高;应遵循个体化治疗原则,根据患者具体情况来决定手术方式。; 刘新伟陆琳松徐阔王浩; 关键词：神经根型颈椎病 ACDF 人工颈椎间盘置换

人工颈椎间盘置换术后颈椎小关节退变的危险因素研究被引量：1: 2022年; 目的探究人工颈椎间盘置换(artificial cervical disc replacement,ACDR)术后颈椎小关节退变的危险因素。方法回顾性分析我院2016年6月至2018年6月行单节段Bryan ACDR的颈椎退行性疾病患者80例,术前、术后及末次随访时通过颈椎动力位X线片测量手术节段活动度和颈椎整体活动度,术前及末次随访同时进行日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分及颈椎功能障碍指数量表(neck disabilitv index,NDI)评估患者临床症状,术前、末次随访时通过CT影像根据颈椎小关节定量评分系统评估颈椎小关节退变程度,在末次随访时进行Odom标准评价分级和颈痛的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)。结果小关节退变与男性(r=-0.263,P <0.05)、高龄(r=0.324,P <0.05)具有相关性,与手术节段没有相关性(P> 0.05)。患者术前手术节段活动度、整体活动度与随访时相比差异无统计学意义(P> 0.05),术前小关节退变评分、JOA评分与随访时相比显著降低,NDI评分显著升高,差异有统计学意义(P <0.05),ACDR术后小关节退变程度与手术节段活动度(r=-0.358,P <0.05)、整体活动度(r=-0.363,P <0.05)呈负相关,与JOA、NDI、Odom、VAS评分无显著性相关(P> 0.05)。结论小关节的退变是颈椎退行性疾病的常见并发症,ACDR术后远期小关节存在轻度退变增加,小关节退变与年龄和性别相关,高龄和男性是其危险因素,小关节的退变程度与患者术后临床症状的缓解程度无关,与活动度存在负相关。; 张波王晋超姜宇桢宋卿鹏安岩; 关键词：椎间盘退行性变关节

单节段Discover人工颈椎间盘置换术与颈前路减压融合术治疗颈椎病的长期疗效对比被引量：8: 2022年; 目的:比较单节段Discover人工颈椎间盘置换术(artificial cervical disc replacement,ACDR)与颈前路椎间盘切除减压融合术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)治疗颈椎病的长期临床疗效。方法:回顾性分析2009年1月~2011年12月在西京医院行单节段ACDR和ACDF治疗的颈椎病患者的临床资料。ACDR组(n=21例)男性15例,女性6例,年龄33~58岁(44.0±7.5岁);采用Discover假体,C4/52例,C5/617例,C6/72例。ACDF组(n=25例)男性20例,女性5例,年龄33~63岁(48.2±8.5岁);C3/41例,C4/53例,C5/618例,C6/73例。采用日本矫形外科学会(Japanese Orthopedic Association,JOA)评分法、疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)和颈椎功能障碍指数(neck disability index,NDI)对两组患者术前/术后3个月、1年、2年、5年及末次随访时的神经功能和临床疗效进行评估;利用X线、CT及MRI影像学资料测量和评估ACDR组手术节段活动度(range of motion,ROM)、末次随访时的异位骨化(heterotopic ossification,HO)以及末次随访时两组患者手术邻近节段退变(adjacent segment degeneration,ASD)情况,并进行统计学分析。结果:ACDR组随访时间138.9±12.0个月,ACDF组随访时间136.9±10.8个月,两组无统计学差异(P>0.05)。两组患者术后各随访时间点JOA评分、上肢痛VAS评分、颈痛VAS评分和NDI均较术前显著性改善,与同组术前比较均有统计学差异(P<0.05),末次随访与术后2年比较均无统计学差异(P>0.05);两组同时间点比较均无统计学差异(P>0.05)。ACDR组术后3个月、1年、2年时手术节段ROM与术前比较显著性增加(P<0.05),术后5年和末次随访时与术前比较均无统计学差异(P>0.05)。ACDR组末次随访时13例(61.9%)手术节段发生HO,其中McAfee分级Ⅰ级1例,Ⅱ级3例,Ⅲ级6例,Ⅳ级3例。ACDR组17个(40.5%)邻近节段发生退变,ACDF组34个(68.0%)邻近节段发生退变,两组ASD发生率有统计学差异(P<0.05)。末次随访时ACDR组无二次手术患者,ACDF组2例; 雷润博李盼甘璐杨雪蕊魏彬曹雄飞李沫罗卓荆; 关键词：颈椎病人工颈椎间盘置换术颈前路减压融合术长期随访

人工颈椎间盘置换术与ACDF治疗气滞血瘀型神经根型颈椎病的病例观察: 目的：回顾性分析了人工颈椎间盘置换术（ACDR）与颈前路减压融合术(ACDF)治疗单节段气滞血瘀型神经根型颈椎病患者的病例资料，观察患者手术前后各临床随访指标的变化。方法：收集2018年1月到2020年12月期间在新疆医...; 杨森; 关键词：神经根型颈椎病气滞血瘀型颈前路减压融合术

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