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人工角膜植入术被引量:10
2005年
角膜移植无法成功的患者(如严重化学烧伤、眼瘢痕性类天疱疮、StevensJohnson综合征等)给眼科医生带来极大挑战。虽然人工角膜并发症危险较高,却能为这类患者带来一线复明的希望。目前国内条件下,人工角膜植入术应由具备丰富的角膜病诊疗经验和熟练的眼科手专家合作下开展,适应证应严格限制,仅用于无法用其它方法达到复明的双眼角膜盲患者。后严密定期随访和及时处理并发症是维持复明效果的重要保证。随着人工角膜材料、设计的进步,未来可能有真正意义上的人工角膜供临床使用。
黄一飞
关键词:人工角膜
不同量表对人工角膜植入术后患者的生活质量评估研究被引量:6
2022年
背景人工角膜植入是终末期角膜盲患者复明的有效手段,后患者的视觉相关生活质量评估已然成为眼科学者研究的课题。目的比较国家眼科研究所视功能问卷(National Eye Institute Visual Functioning Questionnaire-25,NEI-VFQ-25)、视功能损害眼病患者生存质量量表(Scale of Quality of Life for Diseases with Visual Impairment,SQOL-DVI)、视功能和生活质量(visual function and quality of life,VF-QOL)量表评估人工角膜患者生活质量的效果。方法选择2015年1月-2019年12月于我中心眼科行米赫型人工角膜植入患者,采用NEI-VFQ-25、SQOL-DVI、VF-QOL三种量表对患者进行问卷调查,评估后患者生活质量,并比较不同视力水平患者[以视力(visual acuity,VA)=0.3为切点]的生活质量差异。结果共纳入手后患者48例,其中男43例(89.58%),女5例(10.42%),年龄21~81(47.08±13.08)岁。NEI-VFQ-25量表总分为50.81±20.86,VF-QOL量表总分为68.37±20.02,SQOL-DVI量表总分为101.38±36.65,VF-QOL量表总分均值占满分的百分比高于NEI-VFQ-25量表和SQOL-DVI量表(68.37%vs 50.81%和50.69%),但均显示米赫型人工角膜植入术后脱盲患者生活质量处于中等水平。不同视力水平患者比较:VA<0.3者各量表得分[Md(IQR)]均低于VA≥0.3者,差异有统计学意义[NEI-VFQ-25:40.00(28.00~50.25)vs 60.50(39.75~76.25),P=0.011;VF-QOL:68.48(56.45~84.64)vs 80.52(63.46~86.53),P=0.020;SQOL-DVI:53.75(38.50~67.00)vs 99.00(70.25~128.75),P<0.001]。各维度评估中,NEI-VFQ-25量表结果显示低视力者(VA<0.3)的整体视力、近距离活动、远距离活动、社会功能、角色限制、驾驶功能等得分更低(P<0.05),在评估视力状况对患者心理健康方面的影响时缺乏敏感性(P>0.05);VF-QOL量表结果显示低视力者的主观视觉、周边视野、活动能力等得分更低(P<0.05),在评估视力状况对患者社会功能、心理精神方面的影响时缺乏敏感性(P>0.05);SQOL-DVI量表结果显示低视力者�
李燕梅丽娜李满梅王丽强
关键词:人工角膜植入术生活质量
前节光学相干断层成像在BostonⅠ型人工角膜植入术后随访中的应用价值被引量:1
2020年
目的应用前节光学相干断层扫描技(anterior segment optical coherence tomography,AS-OCT)对BostonⅠ型人工角膜移植后患者进行观察。方法收集2007年2月-2018年6月于解放军总医院第一医学中心眼科病房行BostonⅠ型人工角膜移植患者31例(31眼)的临床资料,分析其后1周、1个月、3个月、6个月、1年时最佳矫正视力(best correctedvisual acuity,BCVA)及应用AS-OCT进行观察的结果。结果所有患者均顺利植入BostonⅠ型人工角膜并应用AS-OCT观察1年。所有病例人工角膜植入前视力为光感或手动;后1年内,BCVA恢复至0.05~0.8,平均0.41±0.25,BCVA于后1周、1个月、3个月、6个月、12个月保持相对稳定(P=0.779)。后1个月AS-OCT观察到人工角膜镜前增殖膜生长,至后1年共出现7例(7/31,22.6%);后3~6个月,共6例出现角膜交界面组织溶解(6/31,19.4%)。根据AS-OCT结果,1例于后6个月进行角膜镜前增殖膜切除手,6例患者因角膜交界面组织溶解进行修补手(2例于后3个月修补,3例于后6个月修补,1例随访至后9个月修补)。结论BostonⅠ型人工角膜移植手后1年是并发症高发期,AS-OCT可用于观察人工角膜前增殖膜及供体角膜交界面组织溶解,为及时处理并发症提供依据,从而稳定后最佳矫正视力。
杨青华谢小燕林芳丽徐泽全王丽强黄一飞
关键词:角膜移植
人工角膜植入术后并发症的观察与护理被引量:1
2018年
目的:探讨人工角膜植入术后并发症的原因及其护理对策。方法:将我院2016年6月~2017年6月收治的接受人工角膜植入术治疗患者80例作为研究对象,在常规方式护理的基础上予以并发症针对性护理。观察患者的后并发症发生率以及护理满意度。结果:患者并发症发生5例,占6.25%;护理满意率达97.50%。结论:针对人工角膜植入术后并发症发生相关原因积极实施护理,可以有效降低患者后并发症发生率,对于提升手疗效、促进患者预后具有重要价值。
潘长凤于莉庞兰
关键词:人工角膜植入术并发症护理
助视器应用对人工角膜植入术后低视力患者的视觉康复效果探讨
2018年
目的评价助视器在人工角膜植入术后低视力患者中的视觉康复效果。方法选择在2015-12~2017-01该院行人工角膜植入术后低视力患者30例,给予配戴助视器干预,采用自身前后对照法,评价干预3个月后患者的最佳矫正视力及生活质量状况。结果 17例患者配戴助视器有效,有效率为77. 3%(17/22),脱残率为63. 7%(14/22),阅读成功率为18. 2%(4/22)。生活质量总分及各维度得分干预前后差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论助视器可作为人工角膜植入术后低视力患者视觉康复手段,有助于改善此类患者的生活质量。
李燕梅丽娜葛梅刘峰
关键词:人工角膜植入术低视力助视器视觉康复
人工角膜植入术疗效评价及影响因素分析被引量:3
2017年
目的评价人工角膜植入术的临床疗效,分析影响疗效的相关因素,为临床治疗及护理提供参考依据。方法回顾2005年12月-2015年12月在我院行人工角膜植入术的99例患者的临床疗效,评价后视力恢复情况并分析影响因素。结果随访时间1~10年,视力≥0.3者35例(35.4%),0.05~0.3者30例(30.3%),后脱盲再次盲目34例(34.3%),后时间≥3年和并发症≥2次者视力相对较差。结论人工角膜植入术角膜盲患者有效的复明手段,后时间及并发症是影响预后的主要因素。
李燕侯惠如王丽强黄一飞
关键词:人工角膜视力
人工角膜植入术患者生活质量现况调查及其低视力者视觉康复护理研究
研究目的:通过现况调查了解人工角膜植入术患者的生活质量现状及影响因素,并对其低视力者行视觉康复护理干预,探讨康复效果,为制定有效的提高患者生活质量的护理干预措施提供参考依据。研究方法:1、问卷调查法。选取2005年12月...
李燕
关键词:人工角膜角膜移植视力视觉康复助视器
文献传递
人工角膜植入术后并发症的预防及护理进展被引量:1
2017年
介绍了人工角膜植入术后并发症的预防及护理进展,提示后应加强对青光眼、角膜溶解、房水渗漏、感染等并发症的预防,做好心理护理、安全指导、并发症的观察及护理,为指导临床实践提供参考。
李燕侯惠如
关键词:人工角膜植入护理青光眼感染性眼内炎
人工角膜植入术后患者生活质量及影响因素调查被引量:3
2017年
目的应用国家眼科研究所视觉相关生活质量量表(NEI-VFQ-25)调查人工角膜患者的生活质量并探讨影响其生活质量的主要因素。方法对2005年12月-2015年12月99例在我院行人工角膜植入术患者进行生活质量问卷调查。根据1973年世界卫生组织制订的视力损伤标准^([1])将人工角膜患者视力划分为非低视力(≥0.3)组、低视力(0.05~0.3)组和盲(<0.05)组。结果后非低视力组得分为65.63±13.35,低视力组得分为44.23±10.61,盲目组得分为20.97±5.77。结论人工角膜患者后虽可获得一定视力,但生活质量依旧不乐观,生活质量与后视力和个人收入呈正相关。
李燕侯惠如王丽强黄一飞
关键词:人工角膜生活质量影响因素
Boston Ⅰ型人工角膜植入术临床效果及后并发症分析被引量:8
2015年
目的 评价复杂性角膜混昆浊患者行Boston Ⅰ型人工角膜植入术的临床效果和并发症.方法 回顾性系列病例研究.收集2009年5月至2013年10月在解放军总医院眼科接受Boston Ⅰ型人工角膜植入术的患者57例(61只眼).其中化学伤19例,热烧伤17例,爆炸伤6例,角膜炎8例,自身免疫2例,角膜内皮失代偿9例.人工角膜植入术按照美国麻省眼耳鼻喉医院标准化手方式,并常规行晶状体切除.后至少随访观察2个月,平均随访时间(19±9)个月(2~ 27个月),并记录其视力及并发症情况.结果 前患者视力均为光感、手动或指数,后47只眼(77.0%)视力在0.1或以上,其中18只眼(29.5%)后最好矫正视力高于0.3.后出现载体角膜溶解10只眼(16.4%),人工角膜后膜6只眼(9.8%),青光眼12只眼(19.7%),视网膜脱离2只眼(3.3%),脉络膜脱离1只眼(1.6%),眼内炎2只眼(3.3%).并发症采取对症处理,除青光眼患者及2例眼内炎患者,所有患者视力可以维持原最好矫正视力.结论 Boston Ⅰ型人工角膜适用于穿透性角膜移植难于成功的患者,特别适合用于多次角膜移植失败患者,对于角膜严重血管化患者是有效的复明手段.后长期密切随访以及正确处理相关并发症是保证长期维持较好效果的必要保证.
王丽强白华黄一飞
关键词:角膜人工器官假体植入角膜疾病眼烧伤

相关作者

黄一飞
作品数:369被引量:1,092H指数:14
供职机构:中国人民解放军总医院
研究主题:人工角膜 角膜移植 角膜 兔角膜 近视
王丽强
作品数:181被引量:413H指数:11
供职机构:中国人民解放军总医院
研究主题:人工角膜 角膜移植 角膜 小鼠角膜 兔角膜
李燕
作品数:57被引量:259H指数:8
供职机构:中国人民解放军总医院
研究主题:老年男性 人工角膜 人工角膜植入术 超声引导 踝肱指数
高琴琴
作品数:34被引量:92H指数:4
供职机构:河南省人民医院
研究主题:护理 社会支持 外科手术 胆道损伤 急性视网膜坏死综合征
丁体英
作品数:56被引量:144H指数:7
供职机构:河南省人民医院
研究主题:护理 眼科 住院前 择期手术 眼科患者